5中藥學(xué)第五章-化濕藥

5中藥學(xué)第五章——化濕藥第一頁，共58頁?！靖攀觥?.定義以化濕運脾為主要功效，用于治療濕阻中焦證的藥物,稱化濕藥。第二頁，共58頁。2.性能特點1）性味歸經(jīng)：多辛，溫。芳香。入脾、胃經(jīng)。2）作用化濕健脾，和中開胃。兼有解暑、行氣、止嘔、止瀉等。第三頁，共58頁。3．適應(yīng)范圍1）

濕困脾土證；2）濕溫、暑濕、中焦氣滯、嘔吐、泄瀉等。

第四頁，共58頁。4．配伍應(yīng)用1）

濕阻氣滯者，～行氣藥；2）

脾虛濕阻者，～補氣健脾藥；3）

寒濕者，～溫中祛寒藥；4）濕熱者，～清熱燥濕藥。第五頁，共58頁。5.使用注意1）

本類藥多辛香溫燥，易耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者慎用；2）芳香之品含揮發(fā)油，不宜久煎。

第六頁，共58頁?；瘽袼幧n術(shù)（A）厚樸（A）藿香（A）佩蘭（C

）砂仁（B）豆蔻（B）草果（C）第七頁，共58頁。蒼術(shù)一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第八頁，共58頁?！舅幱脕碓础勘酒窞榫湛贫嗄晟荼局参锩┥n朮或北蒼朮的干燥根莖。蒼術(shù)北蒼朮第九頁，共58頁?！舅幱脕碓础勘酒窞榫湛贫嗄晟荼局参锩┥n朮或北蒼朮的根莖。蒼術(shù)茅蒼朮第十頁，共58頁。蒼術(shù)蒼術(shù)生蒼術(shù)制蒼術(shù)茅術(shù)【處方用名】第十一頁，共58頁。蒼術(shù)燥濕健脾祛風除濕功效【性能特點】解表散寒明目蒼術(shù)治目盲燥脾去濕宜用第十二頁，共58頁?！九R床應(yīng)用】1.用于濕阻中焦證。1）

濕阻脾胃，～厚樸、陳皮等（平胃散）2）脾虛濕聚，水濕痰飲或外溢的水腫，～茯苓、澤瀉等（胃苓湯）

蒼術(shù)燥濕健脾祛風除濕解表散寒明目第十三頁，共58頁?！九R床應(yīng)用】2.用于風濕痹痛。尤宜于濕濁偏盛之著痹。1)

著痹：～薏苡仁、獨活

（薏苡仁湯）2)

濕熱痹痛：～石膏、知母

（白虎加蒼術(shù)湯）3)

濕熱痿證：～黃柏（二妙散）～黃柏、牛膝（三妙散）～黃柏、牛膝、薏苡仁（四妙丸）4)

下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹：～龍膽草、黃芩、梔子蒼術(shù)燥濕健脾祛風除濕解表散寒明目第十四頁，共58頁?！九R床應(yīng)用】3.用于風寒夾濕表證?！蓟?、細辛、防風等（神術(shù)散）

蒼術(shù)燥濕健脾祛風除濕解表散寒明目第十五頁，共58頁?！九R床應(yīng)用】4.用于夜盲、眼目昏澀。～豬肝或羊肝、石決明等。此外，民間每于夏歷端午節(jié)用蒼朮與白芷在室內(nèi)同燃，用以辟疫。蒼術(shù)燥濕健脾祛風除濕解表散寒明目第十六頁，共58頁。用量：3～9g。

用法：煎服。蒼術(shù)【用量用法】第十七頁，共58頁?！臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱，氣虛多汗者忌用。蒼術(shù)第十八頁，共58頁。厚樸一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意七、相似藥物對比第十九頁，共58頁。【藥用來源】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮。厚樸厚樸凹葉厚樸第二十頁，共58頁。植物形態(tài)厚樸第二十一頁，共58頁。凹葉厚樸植物形態(tài)第二十二頁，共58頁。【藥用來源】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。厚樸干皮枝皮根皮第二十三頁，共58頁。厚樸厚樸制川樸制厚樸

【處方用名】第二十四頁，共58頁。厚樸行氣燥濕功效【性能特點】消積平喘厚樸溫胃而去嘔脹消痰亦驗第二十五頁，共58頁?！九R床應(yīng)用】1.用于濕阻中焦、氣滯、食積諸證。為消除脹滿的要藥。1）

濕阻中焦，脘腹脹滿：～蒼術(shù)、陳皮等（平胃散）2）氣滯胸腹脹痛：～木香、枳殼；3）便秘腹脹：～大黃、枳實。（大承氣湯）厚樸行氣燥濕消積平喘第二十六頁，共58頁。2.用于痰飲咳喘

。1)

痰飲阻肺，肺氣不降，咳喘胸悶：～蘇子、陳皮、半夏（蘇子降氣湯）2)

寒飲化熱，胸悶氣喘，喉間痰聲漉漉：～石膏、杏仁（厚樸麻黃湯）3）宿有喘病，外感風寒而發(fā)者：～桂枝、杏仁（桂枝加厚樸杏子湯）

厚樸行氣燥濕消積平喘【臨床應(yīng)用】第二十七頁，共58頁。3.用于梅核氣

?！胂?、茯苓、蘇葉

（半夏厚樸湯）

厚樸行氣燥濕消積平喘【臨床應(yīng)用】第二十八頁，共58頁。3～10g，煎服。厚樸【用量用法】第二十九頁，共58頁。燥濕健脾力強，為燥濕健脾要藥，為足太陰脾經(jīng)引經(jīng)藥；又祛風濕，治風濕痹證（著痹）；又散寒解表，治療風寒挾濕表證；可明目，治療夜盲癥及眼目昏澀。

為行氣消積、除脹滿要藥，既行無形之氣滯（氣、寒），又破有形之氣結(jié)，下氣除滿，治療食積氣滯，腹脹便秘；又降肺氣，通腹氣燥濕消痰平喘，治療痰飲喘咳。

【相似藥物比較】蒼術(shù)辛苦溫脾胃肝

厚樸苦辛溫脾胃肺大腸燥濕濕阻中焦證第三十頁，共58頁。藿香一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第三十一頁，共58頁?！舅幱脕碓础看叫慰撇荼局参飶V藿香的干燥地上部份。藿香第三十二頁，共58頁。第三十三頁，共58頁。藿香藿香廣藿香鮮藿香【處方用名】第三十四頁，共58頁。藿香化濕止嘔功效【性能特點】解暑藿香葉辟惡氣而定霍亂第三十五頁，共58頁。1.用于濕阻中焦證?！n術(shù)、厚樸等（不換金正氣散）

藿香化濕止嘔解暑【臨床應(yīng)用】第三十六頁，共58頁?！九R床應(yīng)用】2.用于嘔吐。尤宜于濕濁中阻之嘔吐。1）胃寒嘔吐，～半夏；（藿香半夏湯）2）濕熱者，～黃連、竹茹；3）

脾胃虛弱者，～黨參、甘草；4）妊娠嘔吐，～砂仁。

藿香化濕止嘔解暑第三十七頁，共58頁?！九R床應(yīng)用】3.用于暑濕或濕溫初起。1）若暑月貪涼飲冷，外感風寒，內(nèi)傷濕滯，而見寒熱頭痛，胸悶腹脹嘔惡，便溏瀉泄等，～紫蘇、厚樸、半夏（藿香正氣散）2）濕溫初起，濕熱并重，～黃芩、滑石、茵陳等。（甘露消毒丹）藿香化濕止嘔解暑第三十八頁，共58頁。3～10g，煎服。藿香【用量用法】第三十九頁，共58頁?！舅幱脕碓础烤湛撇荼局参锱逄m的干燥地上部份。佩蘭第四十頁，共58頁?！鞠嗨扑幬锉容^】藿香辛微溫脾胃肺

佩蘭辛平脾胃肺化濕解暑2.暑濕或濕溫初起發(fā)表解暑力強，為暑季外感風寒，內(nèi)傷濕滯的要藥；兼止嘔，治濕濁中阻所致之嘔吐。芳香化濕力強，為治脾癉證要藥。

第四十一頁，共58頁。砂仁一、藥用來源二、處方用名三、性能特點第四十二頁，共58頁?！舅幱脕碓础拷撇荼局参镪柎荷啊⒑Ｄ仙盎蚓G殼砂的干燥成熟果實。砂仁陽春砂海南砂第四十三頁，共58頁?！舅幱脕碓础拷撇荼局参镪柎荷?、海南砂或綠殼砂的干燥成熟果實。砂仁陽春砂海南砂綠殼砂第四十四頁，共58頁。砂仁砂仁縮砂仁陽春砂春砂仁【處方用名】第四十五頁，共58頁。砂仁化濕開胃溫脾止瀉功效【性能特點】理氣安胎縮砂止吐瀉安胎第四十六頁，共58頁。豆蔻一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、相似藥物對比第四十七頁，共58頁?！舅幱脕碓础拷撇荼局参锇锥罐⒒蜃ν郯锥罐⒌母稍锍墒旃麑?。豆蔻第四十八頁，共58頁。豆蔻化濕行氣溫中止嘔功效【性能特點】白豆蔻治冷瀉開胃消食第四十九頁，共58頁。豆蔻

豆蔻白豆蔻豆蔻仁白蔻仁紫豆蔻【處方用名】

第五十頁，共58頁。【相似藥物比較】砂仁辛溫脾胃腎

豆蔻辛溫肺脾胃化濕行氣溫中止嘔止瀉3.嘔吐瀉痢偏入中、下二焦，溫脾止瀉力強，多用于脾胃虛寒吐瀉；又行氣安胎，治療氣滯妊娠惡阻及胎動不安。

（濕滯、食積，或夾寒所致脘腹脹痛，～木香)偏入中上二焦，溫胃止嘔作用強，善治胃寒濕阻氣滯的嘔吐；兼入肺，治濕溫、暑溫證。

第五十一頁，共58頁。草果一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第五十二頁，共58頁。【藥用來源】為姜科植