預(yù)防醫(yī)學(xué)章患者安全機(jī)器防范措施

預(yù)防醫(yī)學(xué)章患者安全機(jī)器防范措施第1頁/共21頁

目的要求了解我國患者安全現(xiàn)狀極其面臨的問題。掌握患者安全的防范措施。第2頁/共21頁一、什么是患者安全？患者安全是在醫(yī)療過程中對(duì)于引起的不良結(jié)果或損壞所采取的避免、預(yù)防與改善措施。第3頁/共21頁

醫(yī)療不良事件是由于醫(yī)療行為本身造成患者治療時(shí)間延

長、或在離院時(shí)仍帶有某種程度的殘障、或死亡?；颊甙踩芾硎侵冈卺t(yī)療過程中為避免或預(yù)防患者不良的結(jié)果或傷害所采取的一系列必要措施，包括預(yù)防偏差、預(yù)防錯(cuò)誤和意外的發(fā)生。第4頁/共21頁

第5頁/共21頁案例福鼎市一位服農(nóng)藥自殺的婦女在福鼎市醫(yī)院治療，病情告危，醫(yī)生告知家屬替她準(zhǔn)備后事。絕望的家人回家設(shè)了靈堂，請(qǐng)道士“超度”了兩天兩夜。7月18日下午，醫(yī)生拔掉了呼吸機(jī)，開出了死亡證明。殯儀館的車也來了，穿上壽衣準(zhǔn)備前往火化的“死者”卻神奇地復(fù)活了：醫(yī)生在臨行前做最后一次檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人心跳還沒停。第6頁/共21頁第7頁/共21頁第8頁/共21頁第9頁/共21頁患者安全現(xiàn)狀

美國紐約州的住院患者中大約有4%的患者接受了不恰當(dāng)?shù)闹委?，這其中70%可能造成短期的功能缺陷，14%甚至可能導(dǎo)致死亡。發(fā)展中國家約50%的醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患，77%的藥物使用存在安全隱患，49%的給藥過程中至少發(fā)生一次錯(cuò)誤，其中1%為嚴(yán)重錯(cuò)誤。第10頁/共21頁

調(diào)研國家調(diào)查住院人數(shù)醫(yī)療不良事件累計(jì)人數(shù)醫(yī)療不良事件發(fā)生率美國145654753.2加拿大37202797.5丹麥10971769.0英國101411911.7新西蘭657984912.9澳大利6第11頁/共21頁二、我國患者安全面臨的問題醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和技術(shù)水平有待提高，繼續(xù)教育和培訓(xùn)相對(duì)滯后，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員忽視患者安全。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度服務(wù)以追求經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)高新技術(shù)的應(yīng)用缺乏規(guī)范化管理。第12頁/共21頁

患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)和參與權(quán)等沒有得到充分尊重和保證。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全缺乏有效的信息、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)機(jī)制.不合理用藥，注射安全、血液安全等隱患問題。第13頁/共21頁不可不知的數(shù)據(jù)我國不合理用藥情況約占用藥者的12%－32%；住院患者抗生素使用率高達(dá)80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%；在我國近2000萬聽力障礙的殘疾人中，約有一半是不合理使用氨基糖苷類抗菌藥物致聾的。第14頁/共21頁三、患者安全的防范措施建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度沒能很好執(zhí)行；建立一個(gè)國家層面的國家醫(yī)療質(zhì)量保障與持續(xù)改進(jìn)體系，以推動(dòng)患者安全措施的落實(shí)。第15頁/共21頁制定并嚴(yán)格執(zhí)行各種安全相關(guān)制度-提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度；要建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度；嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范。第16頁/共21頁采取措施預(yù)防錯(cuò)誤的發(fā)生要減少醫(yī)院工作的復(fù)雜性；建立減少錯(cuò)誤的約束機(jī)制；在新項(xiàng)目、新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用之前必須經(jīng)過充分的論證、培訓(xùn)并做出周密的計(jì)劃以控制錯(cuò)誤的發(fā)生；患者參與。第17頁/共21頁建立報(bào)告制度醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)尋求有可能對(duì)患者安全造成傷害的問題并糾正潛在的錯(cuò)誤，以避免陷入追究責(zé)任的辯論當(dāng)中；建立有效、通暢、無障礙的事件報(bào)告系統(tǒng)。第18頁/共21頁提高患者接受醫(yī)療服務(wù)過程的安全性提高用藥的安全性.要嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生。第19頁/共21頁