化痰止咳平喘方藥代表藥

代表藥制作:29號-孫銀娣32號-戴桃園34號-劉潔演講:33號--張思思修改:23號-吉素嫻第一頁，共二十九頁。半夏

天南星科植物半夏的干燥塊莖。一般用姜汁、明礬制過入藥，有姜半夏、法半夏和半夏曲等。成分：β-谷甾醇、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖苷、左旋麻黃堿、膽堿、胡蘆巴堿、毒芹堿、胡蘿卜苷、半夏蛋白、原兒茶酸、尿黑酸、甲硫氨酸、葡萄糖醛酸苷等第二頁，共二十九頁。半夏味辛，性溫，有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛主治：濕痰證和寒痰證，見痰多咳喘、痰飲眩悸、風(fēng)痰眩暈、痰厥頭痛，胃氣上逆反胃，心下痞，結(jié)胸，梅核氣；生用外治癭瘤痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷等。第三頁，共二十九頁。藥理作用1.與功效相關(guān)的主要藥理作用

鎮(zhèn)咳

灌胃30分鐘起效，可維持5小時以上，鎮(zhèn)咳作用比可待因弱。鎮(zhèn)咳部位：咳嗽中樞。鎮(zhèn)咳成分：生物堿。第四頁，共二十九頁。

鎮(zhèn)吐

與炮制有關(guān)，制半夏鎮(zhèn)吐。

機制：抑制嘔吐中樞。鎮(zhèn)吐成分：生物堿、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、L-麻黃堿第五頁，共二十九頁?？?jié)?/p>

半夏醇提物可對抗小鼠實驗性胃潰瘍。機制：半夏能抑制胃液分泌，降低胃液酸度，降低游離酸和總酸含量并抑制胃蛋白酶活性，保護急性胃黏膜損傷和促進其恢復(fù)。第六頁，共二十九頁。

調(diào)節(jié)腸胃運動

半夏→興奮腸道。

機制：作用于乙酰膽堿受體→收縮。半夏→抑制Ach、組胺、氯化鋇所引起的腸道收縮。姜礬半夏、姜煮半夏→抑制小鼠胃腸運動。生半夏→促進小鼠胃腸運動?！谄唔摚捕彭??？鼓[瘤

半夏多糖→使多形核白細(xì)胞（PMN）活化作用、抗腫瘤作用。半夏生物堿→抑制體外培養(yǎng)腫瘤細(xì)胞。胡蘆巴堿→對小鼠肝癌有抑制作用。半夏含外源性凝聚素→凝集多種癌細(xì)胞→鑒別乳房上皮細(xì)胞惡性瘤化。礬半夏抗腫瘤細(xì)胞生長作用最強，姜制半夏次之。此外，半夏有一定的鎮(zhèn)痛、抗炎作用。第八頁，共二十九頁。其他藥理作用

抗生育和抗早孕

半夏蛋白→抗早孕。

機制：半夏蛋白→抑制卵巢黃體孕酮的分泌，使血漿孕酮水平明顯下降，子宮內(nèi)膜變薄，使蛻膜反應(yīng)逐漸消失，胚胎失去蛻膜支持→流產(chǎn)。子宮內(nèi)注射半夏蛋白→抗胚胎著床。

機制：半夏蛋白結(jié)合在子宮內(nèi)膜腺管的上皮細(xì)胞膜上，改變了細(xì)胞膜生物學(xué)行為所致。第九頁，共二十九頁?？剐穆墒С?/p>

①對抗室性早搏、心動過速。②可增加冠脈流量。對實驗性硅沉著病的影響抑制作用，減少膠原蛋白的含量降血脂明顯降低TC、LDL-C半夏尚有鎮(zhèn)靜、抗真菌等作用。第十頁，共二十九頁。臨床應(yīng)用用于治療梅尼埃病、血管神經(jīng)性頭痛、梅核氣等濕痰證與寒痰證者。用于治療嘔吐、妊娠嘔吐、消化道疾病等痰飲證與胃寒嘔吐證。用于治療冠心病、心律失常、病毒性心肌炎等。用于治療凝結(jié)惡性腫瘤、尋常疣及跖疣等屬痰濕凝結(jié)證者。第十一頁，共二十九頁。臨床不良反應(yīng)生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈刺激性，人誤服后會發(fā)生腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息而死。第十二頁，共二十九頁。川貝母百合科川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母、太白貝母或瓦布貝母的干燥鱗莖。成分：主含生物堿：川貝母含川貝母堿、青貝、西貝母堿等；暗紫貝母含β-谷甾醇、松貝甲素等；甘肅貝母含腺苷、川貝酮堿等；梭砂貝母含西貝堿、梭砂貝母酮堿等。另含皂苷類成分。第十三頁，共二十九頁。川貝母味苦、甘，性微寒。歸肺經(jīng)、心經(jīng)。具有清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫之功效。主治虛勞咳嗽，肺熱燥咳，瘰疬瘡腫及乳癰，肺癰。第十四頁，共二十九頁。藥理作用鎮(zhèn)咳、祛痰小鼠灌胃川貝母的流浸膏，對氨水刺激的咳嗽無明顯鎮(zhèn)咳作用，但有明顯的祛痰作用。組織培養(yǎng)的川貝有鎮(zhèn)咳作用，持續(xù)3h。平喘川貝母醇提取和總生物堿對組胺所致豚鼠離體平滑肌痙攣有明顯松弛作用?？偵飰A對由Ach和組胺所致豚鼠哮喘有顯著平喘效果?？咕w外抗菌實驗表明，川貝醇提物對金色葡萄球菌和大腸桿菌有明顯抑制作用。第十五頁，共二十九頁。其他藥理作用對消化系統(tǒng)的影響西貝母堿對離體豚鼠回腸、家兔十二指腸有松弛作用；能對抗Ach、組胺和氯化鋇所致的痙攣，作用與罌粟堿相似。對心血管系統(tǒng)的影響貓靜脈注射川貝母堿可引起血壓下降，并伴有短暫呼吸抑制。犬靜脈注射西貝母堿可引起外周血管擴張，血壓下降。此外，川貝母尚有耐缺氧作用。第十六頁，共二十九頁。臨床應(yīng)用以川貝母為主藥的方劑（如二貝寧嗽湯、百合固金湯等）常用于痰熱咳嗽證，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的百日咳、肺結(jié)核、急慢性支氣管及上呼吸道感染等屬痰熱咳嗽證或陰虛燥咳證者。第十七頁，共二十九頁。桔梗桔?？浦参锝酃５母稍锔?，生用、炒用或蜜炙用第十八頁，共二十九頁。主要成分：三萜皂苷類性狀：味苦、辛，性平，歸肺經(jīng)，具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。主治咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛音啞，肺癰吐膿等第十九頁，共二十九頁。藥理作用：1.主要藥理作用（1）祛痰作用機制：增加支氣管粘膜分泌，使痰液稀釋而被排出

第二十頁，共二十九頁。（2）鎮(zhèn)咳（3）松弛平滑肌對離體豚鼠氣管和回腸平滑肌無直接作用，但能競爭性拮抗Ach或組胺引起的回腸收縮，并拮抗組胺引起的氣管收縮第二十一頁，共二十九頁。（4）抗炎實驗：每日給大鼠灌胃，連續(xù)7日，能抑制棉球肉芽腫，對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎也有效。桔梗皂苷能明顯抑制過敏性休克小鼠毛細(xì)血管通透性小鼠灌胃桔梗皂苷可抑制腹腔注射同一皂苷所致的扭體反應(yīng)與腹腔滲出。作用機制：增強巨噬細(xì)胞吞噬功能，增強中性粒細(xì)胞殺菌力，提高溶菌酶活性調(diào)節(jié)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞NO的釋放第二十二頁，共二十九頁。2.其他藥理作用（1）降血糖、降血脂降低血糖，且能抑制食物性血糖升高。桔梗皂苷可降低大鼠膽固醇含量，增加膽固醇和膽酸的排泄。（2）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱鎮(zhèn)靜：抑制小鼠自發(fā)活動，延長環(huán)己巴比妥鈉睡眠時間鎮(zhèn)痛：作用于小鼠醋酸性扭體法及尾壓法解熱：對正常小鼠及傷寒、副傷寒疫苗所致的發(fā)熱小鼠，均有顯著解熱作用第二十三頁，共二十九頁。臨床應(yīng)用：1.風(fēng)寒咳嗽證和風(fēng)熱咳嗽證：肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎等2.扁桃體炎、急性咽炎等不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、四肢出汗、乏力、心煩第二十四頁，共二十九頁。苦杏仁薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的干燥成熟種子。成分：脂肪油約50%，苦杏仁苷約3%。蛋白質(zhì)及多種游離氨基酸。此外，還有苦杏仁苷酶、苦杏仁酶、櫻苷酶等。性味：性微溫，有小毒。歸大腸、肺經(jīng)。具有降氣止咳平喘，潤腸通便之效。主治咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛精枯，腸燥便秘等證。第二十五頁，共二十九頁。藥理作用1·與功效相關(guān)的主要藥理作用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘苦杏仁炮制的水煎液給豚鼠灌胃，有顯著的鎮(zhèn)咳及平喘作用；其水煎液對小鼠有明顯的祛痰作用?？寡卓嘈尤实牡鞍酌杆猱a(chǎn)物對大鼠的棉球肉芽腫有抑制作用。增強免疫作用小鼠肌內(nèi)注射杏仁苷，可促進有絲分裂原所致脾臟T淋巴細(xì)胞增殖，增強小鼠NK細(xì)胞活性。第二十六頁，共二十九頁。瀉下苦杏仁含豐富的油脂，具有潤滑性瀉下作用，可潤腸通便。2·其他藥理作用鎮(zhèn)痛苦杏仁的胃蛋白水解產(chǎn)物對乙酸引起的小鼠扭體反應(yīng)有抑制作用。抗腫瘤苦杏仁水解生成的氫氰酸和苯甲醛對癌細(xì)胞有協(xié)同殺傷作用。此外，苦杏仁還有抗突變、降血糖等作用。第二十七頁，共二十九頁。臨床應(yīng)用以苦杏仁為主藥的方劑（如杏蘇散、桑菊飲等）常用于治療咳喘證，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性支氣管炎、肺氣腫、百日咳、慢性咽炎等屬咳喘證。第二十八頁，共二十九頁。內(nèi)容總結(jié)代表藥。灌胃30分鐘起效，可維持5小時以上，鎮(zhèn)咳作用比可待因弱。姜礬半夏、姜煮半夏→抑制小鼠胃腸運動。半夏多糖→使多形核白細(xì)胞（PMN）活化作用、抗腫瘤作用。半夏含外源性凝聚素→凝集多種癌細(xì)胞→鑒別乳房上皮細(xì)胞惡性瘤化。礬