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醫(yī)院消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)
黨麗娟
2015年10月13日
目前一頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)
醫(yī)院感染管理與護(hù)理管理☆護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用
消毒隔離、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、職業(yè)防護(hù)、清潔環(huán)境的維護(hù)、醫(yī)療廢物處置等控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施的落實(shí)均涉及到護(hù)理人員的工作。醫(yī)院感染管理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過(guò)程。目前二頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽,衣帽每周更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩,持續(xù)使用4小時(shí)要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套,床頭柜應(yīng)一桌一抹布?;颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)送患者的車(chē)輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。目前三頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)醫(yī)院消毒隔離制度5、患者床單、被套、枕套每周更換1次,隨臟隨換。患者出院轉(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒,若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專(zhuān)用,不得重復(fù)使用。6、建立門(mén)診預(yù)診分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者,應(yīng)指定診室診治,并及時(shí)對(duì)所污染的物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開(kāi)安置,特殊感染患者單獨(dú)安置。目前四頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)醫(yī)院消毒隔離制度7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入治療室;感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi),及時(shí)處理8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒;用過(guò)的醫(yī)療用品先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌目前五頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)醫(yī)院消毒隔離制度9、體溫計(jì)、治療盤(pán)等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。10、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜,過(guò)期重新滅菌。抽出的藥液開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體必須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過(guò)24小時(shí)不得使用。目前六頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)醫(yī)院消毒隔離制度11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存,每周更換2次。無(wú)菌敷料包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。12、垃圾及時(shí)分類(lèi)處理,醫(yī)療廢物放置標(biāo)識(shí),封閉運(yùn)送作無(wú)害化處理,杜絕醫(yī)療廢物回流市場(chǎng)。13、特殊區(qū)域(治療室、處置室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)識(shí)清楚,并有相應(yīng)的消毒隔離制度。目前七頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)醫(yī)院消毒隔離制度14、收治傳染病患者時(shí)安排單間,食品、物品不混用,不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒1~2次,如遇分泌物、血液污染時(shí)即刻消毒,床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開(kāi)收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理,盡快火化。終末消毒有記錄。目前八頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范院感防控“手”當(dāng)其沖!什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生:是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱(chēng)目前九頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)目前十頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手;手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污染物之后,應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行手消毒。目前十一頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)在下例情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇或使用速干手消毒劑直接接觸每個(gè)患者前后,從同一個(gè)患者身體的污染部位移到清潔部時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患都的血液、體液、分泌物、排瀉物、傷口敷料等后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。目前十二頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)目前十三頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)六步洗手法目前十四頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)無(wú)菌物品、藥液開(kāi)啟后使用時(shí)間無(wú)菌紗布、棉球開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間,使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。無(wú)菌盤(pán)須注明開(kāi)始使用時(shí)間,每4小時(shí)更換一次。抽出藥液如未能及時(shí)注射,應(yīng)注明抽吸時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時(shí)間,超過(guò)24小時(shí)不得使用。使用裸蒸滅菌的無(wú)菌器械,裸放無(wú)菌盤(pán)內(nèi),有效期不得超過(guò)4小時(shí)。含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用,使用中要加蓋保存,使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí);使用中的戊二醛最長(zhǎng)使用時(shí)間不得超過(guò)7天。目前十五頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)無(wú)菌物品、藥液開(kāi)啟后使用時(shí)間碘伏,酒精開(kāi)啟后有效期為7天(500ML)手消毒液開(kāi)啟后有效期為30天胰島素開(kāi)啟后有效期為7天棉簽開(kāi)啟后有效期為4小時(shí)。肌肉注射、皮試液配制有效時(shí)間為2小時(shí)
目前十六頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜(包括藥品柜、液體柜)距離地面20CM距天花板50cm以上,距墻壁5cm以上(不得將紙箱直接放置在地面上)目前十七頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)消毒液配制方法(84消毒液原液為含有效氯4.5—5.5%)
250mg/L有效氯(稀釋濃度200倍)配制:84(原液)5ml+水995ml.
500mg/L有效氯(稀釋濃度100倍)配制:84(原液)10ml+水990ml.
1000mg/L有效氯(稀釋濃度50倍)配制:84(原液)20ml+水980ml.2000mg/L有效氯(稀釋濃度25倍)配制:84(原液)40ml+水960ml.浸泡物品的含氯消毒劑必須每日更換,同時(shí)監(jiān)測(cè)其濃度目前十八頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)冰箱的管理用冰箱存放藥品時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題(1)先將藥品,尤其是開(kāi)封后的藥品放入密封的塑料盒或瓶中,再放入冰箱,以防藥品受潮。(2)藥品與冰箱壁之間至少留
1~2
厘米的空隙。(3)最好在放置藥品的位置放一個(gè)溫度計(jì),以監(jiān)測(cè)冷藏室內(nèi)的溫度。(4)發(fā)現(xiàn)藥品與原有的性狀不同,即使在有效期之內(nèi),也應(yīng)停止使用;如果在冷藏室保存的藥品發(fā)生凍結(jié),即使化凍后外觀(guān)沒(méi)有發(fā)生變化,該藥品也不能再使用。
目前十九頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)冰箱消毒管理冷藏室溫應(yīng)恒定在2~8度,監(jiān)測(cè)溫度:每天用干凈抹布擦拭一次,每周用500mg/L的含氯消毒清潔消毒一次,每周除霜一次,如冰箱有積水、污跡隨時(shí)清理,保持冰箱干凈整潔
目前二十頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)體溫計(jì)的消毒方法1.體溫表收回后,置于浸泡容器Ⅰ中(500mg/L有效氯),浸泡30分鐘。2.護(hù)士戴無(wú)菌手套后,將體溫表取出,體溫表甩至35度以下。(用清水沖洗)3.再將體溫表用無(wú)菌紗布擦干放于干燥容器Ⅱ中,備用浸泡容器Ⅰ每日更換消毒液。容器每周更換消毒一次。注意事項(xiàng):凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。目前二十一頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)醫(yī)院廢物的分類(lèi)收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄
醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物儲(chǔ)放時(shí)間不得超過(guò)天,日產(chǎn)日清理,包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密,如包裝物或容器被污染應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝目前二十二頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十四頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施應(yīng)立即局部流動(dòng)水清洗后用0.5%碘伏消毒傷口,并檢測(cè)HBSAg、抗一HBS,若均為陰性,應(yīng)立即注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白200-400IU,并同時(shí)于不同部位接種一針乙肝疫苗20ug,于1月和6月后分別接種第2第3針各20ug,第3針疫苗接種后1月復(fù)查。目前二十五頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何?用肥皂和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,然后用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口,禁止傷口的局部擠壓。發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染控制科,由醫(yī)院感染控制科進(jìn)行調(diào)查登記。根據(jù)暴露級(jí)別決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥。一旦決定預(yù)防用藥,應(yīng)在暴露后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí)。即使超過(guò)24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。目前二十六頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播---麻疹、水痘、結(jié)核、流感等(黃色)經(jīng)消化道傳播---甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等(藍(lán)色)經(jīng)血液傳播---乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒飛沫傳播(粉色)目前二十七頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)空氣傳播的隔離與預(yù)防措施
接觸以空氣傳播的疾病,如肺結(jié)核、水痘等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。有條件時(shí),應(yīng)收住單間,或同種感染病人住院病室;進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時(shí),應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩,并注意口鼻連接處結(jié)合緊密,及時(shí)更換;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防護(hù)服接觸病人前后,摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。接觸病人血液、體液、分泌物等時(shí)戴手套。保持門(mén)窗關(guān)閉,定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。禁止病人到病房外活動(dòng),陪護(hù)人員串門(mén),病情容許時(shí)戴外科口罩外出。病人出院后終末消毒,醫(yī)療廢物密封運(yùn)送.目前二十八頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
物品清潔消毒目前二十九頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)范圍空氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手滅菌后物品使用中的消毒劑及滅菌劑目前三十頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)空氣監(jiān)測(cè)目前三十一頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)空氣凈化方法1通風(fēng)2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)3空氣潔凈技術(shù)6靜電吸附式空氣消毒器4紫外線(xiàn)消毒5循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器7化學(xué)消毒法目前三十二頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)通風(fēng)自然通風(fēng)一般以通風(fēng)30分鐘效果最好機(jī)械通風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)目前三十三頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)紫外線(xiàn)消毒適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒沒(méi)有持續(xù)作用需要一定的時(shí)間、強(qiáng)度目前三十四頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)消毒方法保持紫外線(xiàn)燈表面清潔,每周用75%酒精擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)及時(shí)擦拭。紫外線(xiàn)燈消毒室內(nèi)空氣時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時(shí),或相對(duì)濕度>60%時(shí),應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線(xiàn)燈照射消毒。紫外線(xiàn)燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。燈管吊裝高度,距離地面。安裝時(shí)紫外線(xiàn)燈照射強(qiáng)度應(yīng)≥1.5W/m3,照射時(shí)間≥30min。紫外線(xiàn)消毒目前三十五頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)監(jiān)測(cè)方法1、紫外線(xiàn)強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法2、紫外線(xiàn)燈輻照計(jì)測(cè)定法我院采用紫外線(xiàn)強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法目前三十六頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度使用科室完成
1、檢測(cè)方法:開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈5分鐘后,將紫外線(xiàn)強(qiáng)度指示卡或紫外線(xiàn)輻照計(jì)探頭置于距燈管下垂直距離1m處,照射1分鐘。(我院采用紫外線(xiàn)強(qiáng)度指示卡)2、結(jié)果判斷:普通30W直管型紫外線(xiàn)燈,新燈輻照強(qiáng)度>90uW/cm2為合格;使用中的紫外線(xiàn)輻照強(qiáng)度>70uW/cm2為合格目前三十七頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)1m5min1min紫外線(xiàn)強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法目前三十八頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)√合格使用前目前三十九頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)紫外線(xiàn)消毒每季度監(jiān)測(cè)一次各科室負(fù)責(zé)人監(jiān)測(cè)或者質(zhì)控護(hù)士監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理部負(fù)責(zé)審核目前四十頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)空氣消毒機(jī)作用原理適用范圍注意事項(xiàng)過(guò)濾、紫外線(xiàn)、靜電吸附等適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗;進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。目前四十一頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法:1、室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線(xiàn)三點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處;2、室內(nèi)面積>30m2,設(shè)四角及中央五點(diǎn),四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。每增加10㎡即增加一個(gè)皿。目前四十二頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間的空氣消毒效果監(jiān)測(cè)室內(nèi)面積>30m2室內(nèi)面積≤30m2
目前四十三頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿(Φ9cm)放置各采樣點(diǎn),采樣高度為距地面0.8m-1.5m;采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi),扣放于平板邊沿,暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。目前四十四頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)√手臂越過(guò)平皿×皿蓋朝上×√目前四十五頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)結(jié)果判定:Ⅱ類(lèi)環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)非潔凈手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm)(另:潔凈手術(shù)部或其他潔凈場(chǎng)所培養(yǎng)皿需放置30分鐘。)目前四十六頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)結(jié)果判定
Ⅲ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm)。恒溫箱培養(yǎng)48小時(shí),計(jì)數(shù)菌落數(shù)。目前四十七頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)注意事項(xiàng)消毒前,關(guān)好門(mén)、窗;消毒機(jī)、空調(diào)停止至少10分鐘方可采樣。在無(wú)人走動(dòng)的情況下,靜止10分鐘進(jìn)行采樣。目前四十八頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)放培養(yǎng)皿時(shí)從里到外,
收培養(yǎng)皿時(shí)從外到里。平板收好后,在蓋上注明“里、中、外”及科室,五點(diǎn)布點(diǎn)的標(biāo)“東、南、西、北、中”或(1、2、3)目前四十九頁(yè)\總數(shù)六十三頁(yè)\編于六點(diǎn)物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果判定非潔凈手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等;物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2
治療室、注射室、換藥室、各類(lèi)普通病室、等;物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。恒溫箱培養(yǎng)48小時(shí),計(jì)數(shù)菌落數(shù)。小型物體表面的結(jié)果計(jì)算,用cfu
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