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急診高血壓臨床控制策略北京協(xié)和醫(yī)院急診科郭樹彬高血壓急癥是急診上常見的病癥之一，它往往是某些應(yīng)急情況出現(xiàn)的，臨床病情錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床表現(xiàn)各有所異。通過(guò)本課件的學(xué)習(xí)，學(xué)員要掌握高血壓急癥臨床特）：）：4.平均動(dòng)脈壓（MAP心動(dòng)周期平均血壓，平均動(dòng)脈壓（MAP）=DBP+1/3（SBP-2．高血壓亞急癥（Hypertensiveurgency）臨床特點(diǎn)為血3.監(jiān)測(cè)：密切觀察血壓、其他生命體征及靶器官4.治療：確診患者應(yīng)在急診監(jiān)護(hù)情況下給予治療，以靜脈給藥為主，意：是否將血壓降至正常，也要根據(jù)患者的具體過(guò)高的血壓影響了腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致急性腦循環(huán)障礙，血容量灌注增多，液體滲出引起腦20%~25%，血壓下降幅度不超過(guò)50%，舒通過(guò)靜脈用藥，快速減輕心臟的前、后負(fù)荷。在應(yīng)用血管擴(kuò)張素?cái)U(kuò)血管、減緩心動(dòng)過(guò)速、抑制心臟收縮，降低血壓及左室射血速度），硫酸鎂為防治抽搐常用藥，肌肉注射或靜脈給藥，用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)患者低胎兒死亡率；避免降壓過(guò)快、降壓幅度過(guò)大；緊急降壓時(shí)可靜脈滴注拉通常需聯(lián)合用藥，選擇個(gè)體化的降壓方案；選用對(duì)腎血流量影響3．改善糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全：AC3.充分評(píng)估患者的危險(xiǎn)分層，充分衡量藥物的安全性、有效性、可控制性和對(duì)靶器官的保護(hù)性制定個(gè)高血壓急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)各異，大致分為八類，以血壓升高為突出表現(xiàn)，治療原則和用藥各有特點(diǎn)，以控制血壓為主，監(jiān)測(cè)患者生

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