傳出神經(jīng)藥理學(xué)概論

傳出神經(jīng)藥理學(xué)概論.第一頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)藥理學(xué)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論授課人：劉金寶第二頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)藥理學(xué)概論熟悉傳出神經(jīng)遞質(zhì)的種類(lèi)受體的分布與效應(yīng)了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及分類(lèi)第三頁(yè)，共30頁(yè)。功能相互平衡制約協(xié)調(diào)控制機(jī)體生理活動(dòng)

神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)外周神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自主神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)不受意識(shí)支配獨(dú)立完成生理調(diào)節(jié)功能心肌平滑肌腺體傳出神經(jīng)的分類(lèi)和遞質(zhì)第四頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)藥理學(xué)概論第五頁(yè)，共30頁(yè)。同步練習(xí)多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A．乙酰膽堿B．去甲腎上腺素C．膽堿酯酶D．兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶E．酪氨酸第六頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)藥理學(xué)概論突觸結(jié)構(gòu)突觸前膜突觸間隙突觸后膜第七頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)藥理學(xué)概論遞質(zhì)一、乙酰膽堿二、去甲腎上腺素（acetylcholine，Ach）（noradrenaline，NA）合成、儲(chǔ)存、釋放、代謝第八頁(yè)，共30頁(yè)。乙酰膽堿合成乙酰膽堿合成膽堿乙酰輔酶A+膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶ACh第九頁(yè)，共30頁(yè)。乙酰膽堿儲(chǔ)存與ATP和囊泡蛋白共同貯存于囊泡中第十頁(yè)，共30頁(yè)。乙酰膽堿釋放量子釋放第十一頁(yè)，共30頁(yè)。乙酰膽堿代謝第十二頁(yè)，共30頁(yè)。

去甲腎上腺素合成第十三頁(yè)，共30頁(yè)。

去甲腎上腺素儲(chǔ)存與ATP和嗜鉻顆粒蛋白結(jié)合貯存于囊泡中第十四頁(yè)，共30頁(yè)。

去甲腎上腺素釋放第十五頁(yè)，共30頁(yè)。

去甲腎上腺素代謝第十六頁(yè)，共30頁(yè)。同步練習(xí)ACh作用的消失，主要A．被突觸前膜再攝取B．是擴(kuò)散入血液中被肝腎破壞C．被神經(jīng)未梢的膽堿乙酰化酶水解D．被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解E．環(huán)加氧酶氧化第十七頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體受體命名根據(jù)能與之選擇性結(jié)合的遞質(zhì)來(lái)命名

膽堿受體多巴胺受體腎上腺素受體第十八頁(yè)，共30頁(yè)。（一）膽堿受體（能與Ach結(jié)合）

毒蕈堿型膽堿受體（M受體）

M1受體中樞→興奮胃壁細(xì)胞→胃酸分泌

M2受體

心肌→

心肌收縮力心率降低

M3受體腺體→

分泌平滑肌→收縮血管→

擴(kuò)張眼→縮瞳

煙堿型膽堿受體（N受體）

N1受體（神經(jīng)節(jié)）

N2受體（骨骼肌）傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分布及效應(yīng)第十九頁(yè)，共30頁(yè)。β腎上腺素受體α1腎上腺素受體腎上腺素受體

α2腎上腺素受體β1

(心肌)β2

(支氣管血管平滑肌)

β3

(脂肪細(xì)胞)心率收縮力增加支氣管擴(kuò)張血管舒張內(nèi)臟平滑肌松弛脂肪分解腎上腺素受體第二十頁(yè)，共30頁(yè)。乙酰膽堿使我們------------------淡定?。?！眼神溫和--------------縮瞳容易近視（看書(shū)多了）-----------睫狀肌收縮口水較多（不愛(ài)上火）----------腺體分泌旺盛心平氣和（血壓低、心率慢）--------負(fù)性作用飲食規(guī)律-------------胃腸平滑肌收縮二便通暢-------------逼尿肌收縮，而外括約肌松弛第二十一頁(yè)，共30頁(yè)。去甲腎上腺素使我們------------興奮！??！怒目圓睜------擴(kuò)瞳！！面色鐵青-----血管收縮，血壓升高！心慌----------心率加快、收縮力加強(qiáng)?。?！肌肉顫抖------骨骼肌血管擴(kuò)張，血液加速?。。獯?、聲音粗大-------氣管擴(kuò)張?。?！出汗----------------------糖原、脂肪分解，產(chǎn)熱增多?。?！第二十二頁(yè)，共30頁(yè)。同步練習(xí)某受體被激動(dòng)后，引起支氣管平滑肌松馳，此受體為A．α-RB．β1-RC．β2-RD．M-RE．N-R第二十三頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用方式影響遞質(zhì)（1）影響遞質(zhì)的合成：抑制多巴脫羧酶（卡比多巴）（2）影響遞質(zhì)的儲(chǔ)存：抑制NA再攝?。ɡ剑?）影響遞質(zhì)的釋放：促進(jìn)NA釋放(麻黃堿)、促進(jìn)

Ach釋放(氨甲酰膽堿)（4）影響遞質(zhì)的代謝：抗膽堿酯酶藥（新斯的明）第二十四頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類(lèi)擬膽堿藥擬腎上腺素藥抗膽堿藥抗腎上腺素藥擬似藥拮抗藥第二十五頁(yè)，共30頁(yè)。擬膽堿藥

1．M，N受體激動(dòng)藥（氨甲酰膽堿）2．M受體激動(dòng)藥（毛果云香堿）3．N受體激動(dòng)藥（煙堿）4.抗膽堿酯酶藥（新斯的明）擬腎上腺素藥1．受體激動(dòng)藥 （去甲腎上腺素）2.

、受體激動(dòng)藥（腎上腺素）（多巴胺）（麻黃堿） 3．受體激動(dòng)藥 （異丙腎上腺素）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類(lèi)——擬似藥第二十六頁(yè)，共30頁(yè)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類(lèi)——拮抗藥抗膽堿藥（一）膽堿受體阻斷藥

1．M受體阻斷藥（阿托品）

2．N受體阻斷藥（琥珀膽堿）（二）膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定）抗腎上腺素藥（一）受體阻斷藥（酚妥拉明、哌唑嗪）（二）受體阻斷藥（普萘洛爾、阿替洛爾）（三）、受體阻斷藥（拉貝洛爾）第二十七頁(yè)，共30頁(yè)。小結(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體和遞質(zhì)分類(lèi)