PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用當(dāng)今影像教學(xué)及實(shí)踐體系改革的中心圍繞在教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革等方面，將清晰、先進(jìn)的數(shù)字化教學(xué)圖像快捷地運(yùn)用于教學(xué)活動(dòng)，是教學(xué)改革的體現(xiàn)。隨著PACS及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)的方式已由傳統(tǒng)的黑板粉筆、掛圖式單向傳授，變成了以現(xiàn)代網(wǎng)PACS使圖像存儲(chǔ)方便快捷，處理細(xì)致，輸出清晰，使無膠片影像教學(xué)成為現(xiàn)實(shí)。在PACS[1]。PACS學(xué)習(xí)發(fā)展，將相對獨(dú)立的教學(xué)系統(tǒng)相互聯(lián)系起來。自2013年來我們在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)中運(yùn)PACS系統(tǒng)，豐富了教學(xué)內(nèi)容，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。PACS系統(tǒng)的主要構(gòu)成圖像輸入部分圖像輸入采用兩種方式，通過采集工作站將、、DSACR、DR設(shè)備輸出的視頻信號(hào)DICOM3.0DICOM3.0接口直接進(jìn)行數(shù)字信號(hào)傳輸。對圖像可以進(jìn)行靜態(tài)及動(dòng)態(tài)采集，將采集來的CTMRI、、CR、DR圖像有選擇性地上傳至數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。圖像數(shù)據(jù)庫圖像數(shù)據(jù)庫用來存儲(chǔ)和管理圖像數(shù)據(jù)，分為短期存儲(chǔ)和長期存儲(chǔ)兩種。圖像數(shù)據(jù)通訊網(wǎng)絡(luò)在影像科內(nèi)部采用局域網(wǎng)。圖像處理工作站圖像處理工作站具有圖像后處理、圖像顯示、局部存儲(chǔ)及各種操作控制功能。它由處理機(jī)、圖像顯示緩沖存儲(chǔ)器、高分辨力顯視器、文字顯示器和局部圖像儲(chǔ)存器組成。PACS系統(tǒng)在影像教學(xué)中的優(yōu)勢節(jié)約時(shí)間在實(shí)習(xí)前挑選適合的教學(xué)片，并進(jìn)行儲(chǔ)存，以后可以不斷添加更好的教學(xué)片，建立一套完善的電子圖片實(shí)習(xí)系統(tǒng)，并保證大家看到的都是相同圖像、質(zhì)量較好的實(shí)習(xí)圖片[2]。節(jié)約成本隨著放射科軟硬件的不斷升級(jí)，放射科已經(jīng)逐漸成為一個(gè)無膠片的科室，影像膠片全部歸病人所有，如果拍攝額外的實(shí)習(xí)膠片會(huì)增加影像科的成本，而PACS系統(tǒng)有節(jié)約成本的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然這種學(xué)習(xí)方法也適合影像科的低年資住院醫(yī)生、研究生及進(jìn)修醫(yī)生。PACS系統(tǒng)有利于提高實(shí)訓(xùn)課閱片效率際閱片能力的重要環(huán)節(jié)。但老師每次上實(shí)訓(xùn)課時(shí)必須提一大堆體積大、重量可觀的教學(xué)片，[3]；而且教學(xué)片不易保存，溫度的高低及濕度的大小都有可能引起膠片發(fā)霉、粘連等損壞。尤其是伴隨大學(xué)擴(kuò)招，教師人數(shù)明顯不足，客觀上不可能再沿續(xù)“”PACS出現(xiàn)后，實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生可直接在與PACS聯(lián)接的電腦上進(jìn)行操作，通過查詢功能直接獲取所需的圖像,操作方便，簡捷快速，節(jié)約大量人力物力。老師可從大量繁雜的重復(fù)性工作中“解放”出來,致力于教學(xué)內(nèi)容、技巧和教學(xué)質(zhì)量的探討與改革。PACS系統(tǒng)有利于課后知識(shí)的鞏固傳統(tǒng)教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生在相應(yīng)實(shí)習(xí)課程過后，不方便再次觀看已經(jīng)放入片庫的實(shí)習(xí)教學(xué)圖片，使影像圖片的復(fù)習(xí)產(chǎn)生困難。由于PACS學(xué)生可以在課后利用晚上或周末到科里PACS,不僅能夠?qū)W到相應(yīng)的影像[4]。它改變了以往教師講，學(xué)生課上記、課后背的教學(xué)模式，特別是針對醫(yī)學(xué)影像學(xué)科直觀形象、空間立體感強(qiáng)的特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的多感官學(xué)習(xí)，具有獲取知識(shí)量大、重點(diǎn)突出、有利于專業(yè)技能的掌握等特點(diǎn)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得以提高。[5]PACS系統(tǒng)使學(xué)生的學(xué)習(xí)更主動(dòng)、高效、靈活PACS系統(tǒng)以其新穎的形式、鮮艷的色彩、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動(dòng)畫形象，表現(xiàn)力和感染力強(qiáng)深深地吸引了學(xué)生的注意力，使枯燥的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)變得生動(dòng)活潑，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師在授課過程中可根據(jù)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖像的具體情況，快捷方便地調(diào)用和同時(shí)顯示，學(xué)生能在較短的單位課時(shí)內(nèi)，可高效率地培養(yǎng)學(xué)生的分析思考和讀片能力。對于教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及抽象、不易理解的內(nèi)容或難理解的內(nèi)容，從不同的角度以不同的方式適當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)出來使其形象化。學(xué)生在獲得感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上再去進(jìn)行概念理解就會(huì)產(chǎn)生前所未有的效果。教學(xué)課件可反復(fù)播放，部分學(xué)生可將其內(nèi)容拷貝后課后復(fù)習(xí)、歸納、總結(jié)。這種現(xiàn)代教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心的局面，創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)生學(xué)習(xí)和活動(dòng)的情景，變要我學(xué)為我要學(xué)。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以在電子閱覽室和多媒體教室等地自主學(xué)習(xí)，可以在任何學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，先由老師提PACS[5]PACS網(wǎng)絡(luò)，我們可以方便地從其他地區(qū)和院校的影像數(shù)據(jù)庫中找到我們需要教學(xué)病例資料，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)資源中的病例自測題庫可供學(xué)生加深課堂印象，及時(shí)評(píng)價(jià)PACS系統(tǒng)使各影像科室間、影像科室與臨床科室間，醫(yī)院內(nèi)外甚至國內(nèi)外達(dá)到設(shè)備和資源的共享。另外，它給各種層次的學(xué)員，包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)生、影像科室進(jìn)修生甚至是影像科醫(yī)生的繼續(xù)教育提供了極為有利的學(xué)習(xí)條件，把教學(xué)和臨床更緊密地聯(lián)系了起來。PACS系統(tǒng)應(yīng)用于影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的缺陷PACS系統(tǒng)對于教師備課和教學(xué)無疑提供了極大的便利，但由于新的典型病例的積累還需PACS系統(tǒng)目前只能PACS系統(tǒng)用于教學(xué)還需要新的規(guī)劃建設(shè)。另外，目前PACSPACS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的展望首先，對授課教師計(jì)算機(jī)技能及PACS技術(shù)的知識(shí)提出了更高的要求。這就需要教師努力鉆研計(jì)算機(jī)技術(shù)。其次，利用PACS系統(tǒng)教學(xué)具有集成性、可控性、立體化和非線性化等特點(diǎn)，是對傳統(tǒng)教學(xué)觀念的挑戰(zhàn)。導(dǎo)致許多教師課堂駕馭控制能力差，無法隨教學(xué)環(huán)境進(jìn)行思維應(yīng)變，在課堂上僅充當(dāng)“解說員”的角色，甚至完全按照課件內(nèi)容念，缺乏恰當(dāng)?shù)闹v解，使教學(xué)過程枯燥無味；不再注重教學(xué)基本功的訓(xùn)練，課前不進(jìn)行充分的備課，僅講解課件內(nèi)容，而課件外的學(xué)科知識(shí)的補(bǔ)充講授就很缺乏，一旦無法進(jìn)行多媒體教學(xué)時(shí)，就無法按質(zhì)按量進(jìn)行普通方式的教學(xué)。這都是過分地強(qiáng)調(diào)多媒體的使用好處，而忽略了教師自身素養(yǎng)培養(yǎng)的重要地位。因此，運(yùn)用PACS意與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合，注意調(diào)節(jié)課堂氣氛，使教師和學(xué)生形成互動(dòng)，從而提高授課效果。再次，PACS系統(tǒng)的廣泛用還需要從硬件上進(jìn)一步支持?？傊?，PACS系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用將為本地區(qū)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育提供一種全新的教育模式，豐富了教學(xué)內(nèi)容，徹底改革了教學(xué)手段，達(dá)到了教學(xué)資源的共享，必將在今后的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)體