常用中成藥的合理應(yīng)用

一解表藥

㈠辛涼解表：用于外感風(fēng)熱表證。癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、咽痛、或咳嗽，舌尖紅苔薄白或稍黃，脈浮數(shù)。常用辛涼解表藥如：薄荷、銀花、牛蒡子、桑葉、葛根、升麻等為主組成方劑。2023/5/51第一頁，共59頁。1銀翹解毒顆粒（丸）：

主用于外感風(fēng)熱表證。見發(fā)熱重，惡寒輕，高熱口渴，咽喉腫痛，舌尖紅。

參考：用途廣泛，可用于麻疹初起，流感，急性扁桃體炎，及一切發(fā)熱流行病，如乙腦、腮腺炎等初起階段，出現(xiàn)風(fēng)熱表證者。

2023/5/52第二頁，共59頁。雙黃連顆粒（口服液）、利咽解毒沖劑、銀黃口服液的適應(yīng)癥基本同銀翹解毒顆粒。2023/5/53第三頁，共59頁。2桑菊感冒沖劑：

用于風(fēng)溫初起，以咳嗽、身熱為主，見咳嗽痰稠，咳痰不爽。

參考：①可用于上呼吸道感染，輕型支氣管炎，流行性結(jié)膜炎屬于風(fēng)熱者。②秋燥咳嗽，干咳無痰或少痰。2023/5/54第四頁，共59頁。3維C銀翹片：中西藥合用增強了解表發(fā)汗的能力，用于風(fēng)熱感冒的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽痛。2023/5/55第五頁，共59頁。4芎菊上清丸：

清熱解表，散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)熱引起的惡風(fēng)身熱，偏正頭痛。2023/5/56第六頁，共59頁。㈡辛溫解表：

適用于外感風(fēng)寒表證。癥見惡寒發(fā)熱，頭項強痛，肢體酸疼，口不渴，無汗或汗出，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩等。常用辛溫解表藥如麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等為主組成。2023/5/57第七頁，共59頁。1表實感冒沖劑：

發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒表實證。見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭頸強痛，鼻流清涕，苔薄白。

參考：用于感冒、支氣管炎，支氣管哮喘，屬外感風(fēng)寒表實證。注意發(fā)汗勿太過，高血壓、心臟病慎用。2023/5/58第八頁，共59頁。2表虛感冒沖劑：

解肌發(fā)汗，調(diào)和營衛(wèi)。用于外感風(fēng)寒表虛證。見發(fā)熱頭痛，汗出惡風(fēng)，或鼻鳴干嘔，苔薄白，脈浮緩。

服后進少量稀粥或開水，復(fù)被取微汗。

參考：臨床還可用于雜病，病后、產(chǎn)后等因營衛(wèi)不和，而致時而微寒，時而微熱汗出等。2023/5/59第九頁，共59頁。3荊防沖劑：

發(fā)汗解表，散風(fēng)祛濕。用于風(fēng)寒感冒兼有濕邪為患。癥見壯熱無汗，頭頸強痛，肢體酸痛，胸膈痞滿，鼻塞流涕，苔白膩。

參考：有用于痢疾初起，瘡瘍初起。

2023/5/510第十頁，共59頁。4參蘇丸：

辛溫解表，理氣化痰。用于病人外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕。癥見惡寒發(fā)熱，，無汗，頭痛，咳嗽，苔白膩。2023/5/511第十一頁，共59頁。二清熱劑

用性味寒涼藥物組成，具有清熱、瀉火涼血解毒作用，用于治療熱證。常用石膏、知母、黃芩、黃連、黃柏、梔子、蘆根等組成。此類藥多為寒涼之品，易傷脾胃，用之太過，能傷人陽氣，對平素虛寒、體弱、老年人應(yīng)慎用或不能久用。2023/5/512第十二頁，共59頁。（一）清熱解毒

三黃片、牛黃解毒丸（片）、牛黃上清丸：

清熱解毒，瀉火通便。用于火熱內(nèi)盛的咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，口鼻生瘡，尿黃，便秘，舌紅苔黃。2023/5/513第十三頁，共59頁。（二）清臟腑熱藥

1龍膽瀉肝丸：

清肝膽，利濕熱。用于肝膽實火上炎之脅痛、頭痛，口苦目赤，耳鳴耳聾，耳腫痛；肝經(jīng)濕熱下注的小便赤澀痛，婦女帶下等。2023/5/514第十四頁，共59頁。用參考：可用于治療結(jié)膜炎、急性中耳炎，鼻前庭及外耳道節(jié)腫。高血壓屬肝膽實火上炎者，對急性黃疸性肝炎、膽囊炎，帶狀皰疹屬肝膽濕熱內(nèi)蘊，及泌尿系感染，盆腔炎，急性前列腺炎可加減運用。

本方藥多苦寒，易傷脾胃，中病即止，不宜久服。孕婦慎。

2023/5/515第十五頁，共59頁。2牛黃清胃丸、清胃黃連丸：

清胃瀉火，解毒消腫。用于胃火熾盛，見口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛，口氣熱臭。

孕婦慎用。

2023/5/516第十六頁，共59頁。三和解劑

凡是利用具有和解、解郁、疏暢、調(diào)和等作用的方劑，用于治療少陽病或肝脾不和，及胃腸不和者，統(tǒng)稱和解劑。

2023/5/517第十七頁，共59頁。

（一）和解少陽

小柴胡沖劑：

和解少陽。用于少陽病。癥見寒熱往來，胸脅苦滿，不思飲食，口苦、咽干、目眩，苔白脈弦者。婦人經(jīng)期感冒。

2023/5/518第十八頁，共59頁。參考：本方應(yīng)用較廣，其往來寒熱、胸脅脹痛、口苦、咽干、目眩是本方主癥，只要見到一、二癥便可應(yīng)用。2023/5/519第十九頁，共59頁。（二）調(diào)和肝脾

逍遙丸：

舒肝解郁，健脾養(yǎng)血。用于肝郁脾虛，癥見胸肋脹滿疼痛，神疲食少，頭暈?zāi)垦＃蛞娙榉孔髻~，月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛。2023/5/520第二十頁，共59頁。參考：可用于慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱等，具有胸脅不適，體倦無力，情緒易于激動等癥，還可用于因情緒原因?qū)е略陆?jīng)不調(diào)者。2023/5/521第二十一頁，共59頁。四溫里劑

理中丸：

溫中散寒，補益脾胃。用于脾胃虛寒的腹中冷痛，口淡不渴，嘔吐泄瀉；陽虛失血。

參考：可用于虛寒性潰瘍病，慢性胃腸炎，消化不良，腸鳴腹瀉，遇寒加重等癥；對陽虛失血，如消化性潰瘍出血、婦女子宮出血。2023/5/522第二十二頁，共59頁。

五補益劑

㈠補氣：

用于肺脾氣虛的病癥，癥見倦怠無力，少氣懶言，語言輕微，食少便溏，動則氣促汗出，舌淡苔白，脈虛弱。常用補氣藥如人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草等組方。

2023/5/523第二十三頁，共59頁。1補中益氣丸：

益氣升陽，調(diào)補脾胃。用于脾胃虛弱，中氣下陷，癥見體倦乏力，少氣懶言，食少腹脹，久瀉，脫肛，子宮下垂。

2023/5/524第二十四頁，共59頁。參考：可用于慢性消化性疾病，慢性出血性疾患所造成的身體衰弱，疲倦無力，食欲不振，及低血壓，胃下垂，重癥肌無力等。

2023/5/525第二十五頁，共59頁。

2參苓白術(shù)散：健脾益氣，和胃滲濕。用于脾胃氣虛挾濕，癥見飲食不消，胸痞脘悶，或吐或瀉，四肢無力，形體消瘦，苔白膩，脈弱。參考：可用于慢性腸炎、慢性營養(yǎng)不良，婦女帶下色白屬脾虛濕氣下注之證。

2023/5/526第二十六頁，共59頁。

㈡補血四物合劑：補血調(diào)血。是補血的常用方，也是調(diào)經(jīng)的基本方劑。凡血虛癥，月經(jīng)不調(diào)及胎前產(chǎn)后等癥，均可用本方加減治療。運用時以唇爪無華，舌淡脈細為辯證要點。

2023/5/527第二十七頁，共59頁。

（三）氣血雙補歸脾丸：益氣補血，健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛的心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，精神疲乏，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱，以及婦女月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止者。

2023/5/528第二十八頁，共59頁。參考：可用于神經(jīng)衰弱而伴有腸胃功能障礙的失眠多夢，消化不良及貧血，慢性出血，和婦女月經(jīng)過多或淋漓不斷者。對血小板減少而致出血，也有一定療效。

2023/5/529第二十九頁，共59頁。（四）補陰

六味地黃丸：

滋陰補腎。用于腎陰虧損。癥見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗遺精，骨蒸潮熱，手足心熱，牙齒動搖，消渴，舌紅少苔脈細弱。

2023/5/530第三十頁，共59頁。參考：對慢性腎炎、糖尿病、肺結(jié)核、高血壓、中心性視網(wǎng)膜炎，及無排卵性功能性子宮出血都可使用。

2023/5/531第三十一頁，共59頁。化裁：①本方加枸杞、菊花為杞菊地黃丸。治肝腎不足的頭暈?zāi)垦?、視物不清、兩目澀痛。②加知母、黃柏為知柏地黃丸。治陰虛火旺的骨蒸潮熱、盜汗、遺精、小便澀痛。瀉虛火的力量較原方強。2023/5/532第三十二頁，共59頁。（五）益氣養(yǎng)陰

1生脈飲：

益氣生津，斂陰止汗。用于氣陰不足，癥見體倦氣短懶言，口渴多汗，咽干舌燥，及久咳傷肺，干咳短氣，自汗者。2023/5/533第三十三頁，共59頁。參考：①治熱傷氣陰的常用方劑。夏日暑熱，汗出過多，氣陰耗傷，神?？诳收?，可用此方。②對肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱引起的心煩失眠，及心臟病的心律不齊均可參考本方治療。

2023/5/534第三十四頁，共59頁。③現(xiàn)代藥理證明：此方能提高心源性休克的家兔的存活率，增強小白鼠對低壓缺氧的耐受能力，且毒性低。

2023/5/535第三十五頁，共59頁。2：益氣復(fù)脈沖劑：生脈飲+黃芪、丹參、川芎。

益氣養(yǎng)陰，活血復(fù)脈。用于氣陰兩虛，心血內(nèi)阻，癥見胸痹心痛，胸悶不舒，心悸、脈結(jié)代。2023/5/536第三十六頁，共59頁。（六）補陽

1金匱腎氣丸：

溫補腎陽。用于腎陽不足，癥見腰酸腳軟，下半身常有冷感，肢體浮腫，小便不利或小便反多，痰飲喘咳，消渴

。

2023/5/537第三十七頁，共59頁。參考：可用于慢性腎炎，水腫，甲狀腺機能低下，對性機能減退、陽痿、遺精也可應(yīng)用。

2023/5/538第三十八頁，共59頁。2壯腰健腎丸：

壯腰健腎，祛風(fēng)活絡(luò)。用于腎虧腰痛，風(fēng)濕骨痛。見膝軟無力，腰膝酸痛，小便頻數(shù)，遺精夢瀉，神經(jīng)衰弱。2023/5/539第三十九頁，共59頁。六安神劑

㈠重鎮(zhèn)安神

朱砂安神丸：

鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)血。用于心火上炎，灼傷陰血所致心神煩亂，心悸怔忡，健忘失眠，多夢，舌紅，脈細數(shù)。2023/5/540第四十頁，共59頁。參考：①用于神經(jīng)衰弱的失眠、健忘、心悸、或精神抑郁癥的神志恍惚，而屬心火偏盛者。②朱砂有毒，不宜多服久服。2023/5/541第四十一頁，共59頁。（二）滋養(yǎng)安神1天王補心丸：滋陰清熱，補心安神。用于心血不足的失眠、心悸、健忘、夢遺、大便干結(jié)，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數(shù)。2023/5/542第四十二頁，共59頁。參考：①本方重在滋陰清熱，以陰虛血少有熱。表現(xiàn)為心悸失眠，神疲健忘，舌紅少苔，脈細數(shù)為辯證要點。②對心臟病、神經(jīng)衰弱、甲亢，癥見失眠，心悸怔忡，舌紅少苔者參考本方。2023/5/543第四十三頁，共59頁。2柏子養(yǎng)心丸：

補氣養(yǎng)血，安神益智。用于心氣不足的精神恍惚，心悸易驚，失眠多夢，健忘。2023/5/544第四十四頁，共59頁。七固澀劑

玉屏風(fēng)口服液：

益氣固表止汗。用于表虛不固，癥見惡風(fēng)自汗，面色恍白，體虛易感風(fēng)邪者，舌淡苔白，脈浮虛軟。2023/5/545第四十五頁，共59頁。參考：可用于體虛易感冒者，對預(yù)防感冒，增強體質(zhì)有一定作用。2023/5/546第四十六頁，共59頁。八消導(dǎo)劑㈠消食導(dǎo)滯保和丸：消積導(dǎo)滯。主治食積停滯，胸脘痞滿，腹脹時痛，噯腐吞酸，厭食嘔惡，或大便泄瀉。多因飲食不節(jié)或暴飲暴食所致。

2023/5/547第四十七頁，共59頁。㈡健胃消食健脾丸：健脾消食。主治脾胃虛弱，食積內(nèi)停。癥見食少難消，脘腹痞賬，大便溏薄，苔黃膩，脈弱無力。以補脾為主，消導(dǎo)積食為輔。2023/5/548第四十八頁，共59頁。

健胃消食片：作用與此方大同小異，應(yīng)沒有此方作用強。2023/5/549第四十九頁，共59頁。

九潤下劑1麻仁滋脾丸：潤腸通便。治療腸胃燥熱，虛人及老人腸燥便秘、習(xí)慣性便秘、痔瘡便秘。以潤腸藥配合瀉下藥組成，潤下之中能瀉熱導(dǎo)滯，屬緩下劑。2023/5/550第五十頁，共59頁。2蓯蓉通便口服液若老人或久病，津枯血燥，無邪熱的（虛性便秘）可選蓯蓉通便口服液。但孕婦慎用。2023/5/551第五十一頁，共59頁。十止咳劑（一）滋陰潤燥1養(yǎng)陰清肺丸：養(yǎng)陰清肺，清熱利咽。用于咽喉干燥，干咳少痰，痰中帶血，鼻干唇燥。2023/5/552第五十二頁，共59頁。參考：可用于扁桃體炎，咽炎，支氣管炎，白喉。2蜜煉川貝枇杷膏：作用同上，化痰作用較上方強。

2023/5/553第五十三頁，共59頁。㈡清熱化痰橘紅丸：清熱潤肺，化痰止咳。用于肺熱咳嗽，咳痰色黃，氣促，胸中滿悶，口舌干燥，舌紅苔膩。2023/5/554第五十四頁，共59頁。㈢祛風(fēng)化痰通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止咳。用于風(fēng)寒感冒，咳嗽，咳痰不爽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。㈢祛風(fēng)化痰

通宣理肺丸：

解表散寒，宣肺止咳。用于風(fēng)寒感冒，咳嗽，咳痰不爽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。2023/5/555第五十五頁，共59頁。

十一開竅劑

1安宮牛黃丸：

清熱解毒，豁痰開竅。用于熱邪內(nèi)陷心包，痰熱壅閉心竅所致高熱煩躁、神昏譫語、或舌蹇肢厥。

參考：乙腦、流腦、中毒性痢疾、腦血管意外，出現(xiàn)上述癥狀均可用。孕婦忌用。

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