不孕癥科普-錢素敏課件

不孕癥科普--錢素敏課件第一頁(yè)，共26頁(yè)。什么是不孕癥？婚后有正常性生活未避孕同居12個(gè)月而未受孕者,稱不孕癥原發(fā)性不孕：婚后未避孕而從未妊娠者繼發(fā)性不孕：曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)1年未妊娠者

第二頁(yè)，共26頁(yè)。不孕的原因有哪些？

女性因素約占60％男性因素約占30％男女雙方因素約占10％第三頁(yè)，共26頁(yè)。

正常受孕條件？

卵巢子宮輸卵管女性占60％男性占30％宮頸陰道第四頁(yè)，共26頁(yè)。女性不孕因素（60%）

(1)排卵障礙

(2)輸卵管因素

(3)子宮因素

(4)宮頸因素

(5)陰道因素以排卵障礙和輸卵管因素居多第五頁(yè)，共26頁(yè)。排卵障礙各種原因?qū)е碌穆殉矡o(wú)卵泡發(fā)育及不排卵：下丘腦性無(wú)排卵：Kallman綜合癥垂體性排卵障礙：Sheehan綜合癥卵巢性排卵障礙：多囊卵巢綜合癥全身性疾?。褐囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、腎上腺及甲狀腺功能異常

第六頁(yè)，共26頁(yè)。輸卵管因素不孕慢性輸卵管炎癥：（淋病、結(jié)核）引起傘端閉鎖或粘膜破壞引起輸卵管閉塞。炎性包塊

附件壓痛第七頁(yè)，共26頁(yè)。輸卵管因素不孕輸卵管發(fā)育不全：

纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)功能喪失。盆腔粘連

闌尾炎、內(nèi)膜異位癥。

第八頁(yè)，共26頁(yè)。子宮因素不孕子宮先天畸形粘膜下肌瘤內(nèi)膜息肉宮腔粘連影響受精卵著床

肌瘤第九頁(yè)，共26頁(yè)。宮頸因素不孕宮頸粘液功能異常宮頸炎癥

影響精子通過宮頸炎宮頸管肌瘤第十頁(yè)，共26頁(yè)。外陰、陰道因素不孕陰道狹窄先天無(wú)陰道陰道橫隔無(wú)孔處女膜影響性交阻礙精子進(jìn)入嚴(yán)重陰道炎癥無(wú)孔處女膜陰道橫隔第十一頁(yè)，共26頁(yè)。男性不育因素生精功能障礙輸精功能障礙精液異常少精、弱精、無(wú)精、精液液化不良

精子第十二頁(yè)，共26頁(yè)。

缺乏性生活的基本知識(shí)盼孕心切造成的精神過度緊張免疫因素

男女雙方因素第十三頁(yè)，共26頁(yè)。正規(guī)醫(yī)院就診：醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史（婚育史、月經(jīng)史、家族史等）及體格檢查（第二性征發(fā)育情況、內(nèi)外生殖器的發(fā)育情況、乳房是否泌乳）聽取醫(yī)生建議做相應(yīng)的特殊檢查：卵巢功能檢查、輸卵管通暢試驗(yàn)、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查

女方檢查第十四頁(yè)，共26頁(yè)。型超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育卵泡生長(zhǎng):

月經(jīng)Ｄ5-6卵泡直徑4-5mm

優(yōu)勢(shì)卵泡12mm

成熟卵泡18-24mm排卵:可見卵泡突然縮小或消失,陶氏腔可見積液黃體:有時(shí)可見細(xì)小光點(diǎn)或光團(tuán)第十五頁(yè)，共26頁(yè)。2.女性激素測(cè)定PRLFSH

LHE2PT第十六頁(yè)，共26頁(yè)。3.基礎(chǔ)體溫測(cè)定（BBT）

排卵T↑0.3-0.5℃持續(xù)12-14天第十七頁(yè)，共26頁(yè)。4.月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜活組織檢查子宮內(nèi)膜第十八頁(yè)，共26頁(yè)。5.輸卵管通暢試驗(yàn)輸卵管通液術(shù)子宮輸卵管碘油造影腹腔鏡下通液術(shù)第十九頁(yè)，共26頁(yè)。5.1輸卵管通液術(shù)第二十頁(yè)，共26頁(yè)。5.2子宮輸卵管造影輸卵管梗阻第二十一頁(yè)，共26頁(yè)。6.宮腔鏡檢查第二十二頁(yè)，共26頁(yè)。

7.腹腔鏡檢查盆腔粘連第二十三頁(yè)，共26頁(yè)。積極配合醫(yī)生

逐步尋找病因

做到有的放矢

女性不孕的治療第二十四頁(yè)，共26頁(yè)。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通