中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第一單元中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

【考試大綱】

細(xì)目一：整體觀念要點(diǎn)：1.癥、證、病的概念

1.整體觀念的概念2.辨證論治的概念

2.整體觀念的內(nèi)容3.同病異治和異病同治

細(xì)目二：辨證論治要點(diǎn)：

中醫(yī)學(xué)具有完整的理論體系，在這一獨(dú)特理論體系中，有兩個(gè)主要特點(diǎn):

一是整體觀念，二是辨證論治。

一、整體觀念

整體，就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整

性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識(shí)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各部分之間，在結(jié)構(gòu)上是

不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。

同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的重要關(guān)系和相互影響，人類(lèi)在能

動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中，維持著機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外

環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身完整性的思想，即為整體觀念。

整體觀念包括以下兩方面內(nèi)容：

1.人體是有機(jī)的整體

人體是由許多組織器官所構(gòu)成的，臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液

等，雖各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互聯(lián)系的。從而形成

了一個(gè)以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等的五個(gè)生理系統(tǒng)，

并通過(guò)經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上下。運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)

各組織器官的活動(dòng)。從而形成人對(duì)自身的有機(jī)的整體性認(rèn)識(shí)，并體現(xiàn)于生理、

病理和診治等各個(gè)方面。

2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

人與自然界存在著密切的關(guān)系。人類(lèi)生活在自然界中，自然界存在著人

類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化，如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地

理環(huán)境等的不同，直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于

生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性；超越了這個(gè)范圍，即是病理性反應(yīng)。由

于人與自然界存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，所以因時(shí)、因地、因人制宜，也

就成為中醫(yī)治療學(xué)上的重要原則。

3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

人生活在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中，其生命活動(dòng)受到社會(huì)環(huán)境的影響，因而在

生理上可表現(xiàn)為其身心機(jī)能和體質(zhì)特點(diǎn)有一定差異。在病理上，貝IJ劇烈、驟

然變化的社會(huì)環(huán)境，可破壞原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，則可引發(fā)某些

身心疾病或使原發(fā)疾病惡化。

二、辨證論治

辨證論治，也叫辨證施治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。

證，也叫證候，是機(jī)體在疾病過(guò)程中的某一階段的病理概括。辨證，就是將

四診所收集的癥狀和體征等資料，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、

部位。以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。論治，

是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。辨證是決定治療的前提和

依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。

在辨證論治過(guò)程中，還應(yīng)掌握病與證、治的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)識(shí)并治療疾病,

是既辨病又辨證，并講究辨證與辨病相結(jié)合。由于一種病可以出現(xiàn)兒種不同

的證，而不同的病在其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一種證，所以臨床治療時(shí)，即

可采取“同病異治”或“異病同治”的方法來(lái)處理。所謂“同病異治”，是指

同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不

同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異?！爱惒⊥巍?，是指不

同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采取同一方法治

療因此，“同病異治”和“異病同治,實(shí)質(zhì)上即是“證異治異”、“證同治

同”，亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。

【復(fù)習(xí)題】C.時(shí)令晨昏對(duì)人體有影響

4型題D.五臟與六腑是一個(gè)整體

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是E.人體是一個(gè)整體，人和自然界

A.整體觀念和陰陽(yáng)五行相互統(tǒng)一

B.四診八綱和辨證論治3.有機(jī)整體的“中心”是

C.同病異治和異病同治A.腦B.心C.五臟D.經(jīng)絡(luò)

D.整體觀念和辨證論治E.臟腑

E.陰陽(yáng)五行和五運(yùn)六氣”4.有機(jī)整體的“主宰”是

2.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.腦B.心C.五臟D.經(jīng)絡(luò)

A.人體是一個(gè)有機(jī)整體E.腎

B.自然界是一個(gè)整體5.“亢則害，承乃制，制則生化”

理論體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的E.辯證觀念

A.恒動(dòng)觀念B.辨證思想?yún)⒖即鸢福?/p>

C.形神一體觀D.整體觀念1.D2.E3.C4.B5.D

第二單元精氣學(xué)說(shuō)

【考試大綱】

細(xì)目一：精氣學(xué)說(shuō)的概念要點(diǎn)：3.精氣是天地萬(wàn)物的中介

1.精的概念2.氣的概念4.天地精氣化生為人

細(xì)目二：精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容要細(xì)目三：精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)

八占、、??用要點(diǎn)：

1.精氣是構(gòu)成宇宙的本原1.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)精氣生命理論

2.精氣的運(yùn)動(dòng)變化2.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)整體觀念

一、精氣學(xué)說(shuō)的概念

精，又稱(chēng)精氣，在古代哲學(xué)中，指充塞于宇宙之中運(yùn)動(dòng)不息而且無(wú)形可

見(jiàn)的精微物質(zhì)，與“氣”同義，亦是宇宙萬(wàn)物生成的原始物質(zhì)，而在某些情

況下，精氣則又專(zhuān)指“氣”中的精粹部分，是構(gòu)成人類(lèi)的本原。

氣，在古代哲學(xué)中，指在宇宙之中不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，

是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。

精氣學(xué)說(shuō)，是研究和探討物質(zhì)世界生成本原、相互關(guān)系及發(fā)展變化的古

代哲學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)事物生成變化的本原論和中介說(shuō)。精氣是物質(zhì)世

界的本原，宇宙萬(wàn)物皆由精氣所構(gòu)成，宇宙自然界是一個(gè)萬(wàn)物相通、天地一

統(tǒng)的有機(jī)整體。人體亦由精氣所構(gòu)成。

二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）精氣是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原

精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙自然界中的一切事物都是由精氣所構(gòu)成，世界萬(wàn)物

的生成皆為精氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，所以，精氣乃是構(gòu)成天地萬(wàn)物包括人類(lèi)在

內(nèi)的共同的原始物質(zhì)。精氣的存在形式，有“無(wú)形”和“有形”兩種狀態(tài)，“太

虛無(wú)形，氣之本體”、“氣合而有形”、“天地合氣，萬(wàn)物自生”，且“無(wú)形”與

“有形”之間處于不斷的轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)之中。

（二）精氣的運(yùn)動(dòng)變化

精氣，是活動(dòng)力很強(qiáng)，運(yùn)行不息的精微物質(zhì)，正是由于精氣的運(yùn)行不息,

方使得由精氣所構(gòu)成的宇宙自然界處于不停的運(yùn)動(dòng)變化之中，而自然界一切

事物的紛繁變化，亦都是精氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果和反映?！皻饣焙汀靶螝廪D(zhuǎn)化”，

即是精氣運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程和體現(xiàn)，氣化的形式，主要表現(xiàn)為氣與形、形與形、

氣與氣的轉(zhuǎn)化，以及有形之體自身的更新變化。

（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介

精氣分陰陽(yáng)，以成天地。天地交感，以生萬(wàn)物。天地萬(wàn)物相互聯(lián)系，相

互作用，天地萬(wàn)物之間充斥著無(wú)形之精氣，并相互作用，且這些無(wú)形之精氣

還能滲入于有形的實(shí)體，并與已構(gòu)成有形實(shí)體的精氣進(jìn)行著各種形式的交換

和感應(yīng)，因而，精氣又是天地萬(wàn)物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。

其精氣的中介作用，主要表現(xiàn)為維系著天地萬(wàn)物之聯(lián)系，并使萬(wàn)物得以相互

感應(yīng)。

（四）天地精氣化生為人

人類(lèi)由天地陰陽(yáng)精氣交感化合而生，人類(lèi)不僅有生命，還有精神活動(dòng)，

“人之生，氣之聚也”。聚則為生，散則為死。人的生命過(guò)程，亦即是氣的聚

散過(guò)程。

三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

精氣學(xué)說(shuō)滲透于中醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，尤其對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣

生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生深刻影響。

（一）對(duì)精氣生命理論構(gòu)建的影響

古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)關(guān)于精或氣是宇宙萬(wàn)物本原的認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體

系中精是人體生命之本原，氣是人體生命之維持，人體諸臟腑、形體、官竅,

均由精所化生，人體的各種機(jī)能活動(dòng)均由氣所推動(dòng)和調(diào)控等理論的產(chǎn)生，具

有極為重要的影響。作為一種哲學(xué)思維，與中醫(yī)學(xué)固有的精氣理論和實(shí)踐相

融合，從而創(chuàng)立了獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)精氣生命理論。

（二）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響

作為哲學(xué)思想的精氣學(xué)說(shuō)滲透于中醫(yī)學(xué)，促使中醫(yī)學(xué)形成了同源性思維

和相互聯(lián)系的觀點(diǎn)，構(gòu)建成了表達(dá)人體自身完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一

性的整體觀念，強(qiáng)調(diào)其從宏觀上，從自然與社會(huì)的不同角度，全方位地研究

人體的生理、病理及疾病的防治。

【復(fù)習(xí)題】

At型題A.天氣B.清氣C.陽(yáng)氣D.水

1.構(gòu)成世界的本源是精E.精氣

A.天氣B.精氣C.陽(yáng)氣D.水3.天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介是

精E,地氣A.天氣B.地氣C.精氣D.陰

2.構(gòu)成人體的基本物質(zhì)是陽(yáng)E.陽(yáng)氣

4.精氣概念源自于Bi型題

A.陰陽(yáng)說(shuō)B.水地說(shuō)C.五A.陰陽(yáng)說(shuō)B.水地說(shuō)C.五行

行說(shuō)說(shuō)

D.元?dú)庹f(shuō)E.云氣說(shuō)D.元?dú)庹f(shuō)E.云氣說(shuō)

5.氣的概念源自于1.氣的概念源自于

A.陰陽(yáng)說(shuō)B.水地說(shuō)C.五2.精氣概念源自于

行說(shuō)參考答案

D.云氣說(shuō)E.元?dú)庹f(shuō)Ai型題

6.精氣首見(jiàn)于下述哪部著作1.B2.E3.C4.B5.D6.C

A.《呂氏春秋》B.《論衡》C.Bi型題..

《管子》1.E2.B

D.《淮南子》E.《道德經(jīng)》

第三單元陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

【考試大綱】

細(xì)目一：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念要點(diǎn)：3.陰陽(yáng)的交感互藏

1.陰陽(yáng)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的含義4.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)

2.事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)5.陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化

性6.陰陽(yáng)的自和與平衡

細(xì)目二：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容要細(xì)目三：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)

占.

/、、、?用要點(diǎn)：

1.陰陽(yáng)的對(duì)立制約1.在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的

2.陰陽(yáng)的互根互用應(yīng)用

2.在病理方面的應(yīng)用4.在疾病治療方面的應(yīng)用

3.在疾病診斷方面的應(yīng)用

一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念

（一）陰陽(yáng)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的含義

陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或

現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，并含有對(duì)立統(tǒng)一的內(nèi)涵。陰和陽(yáng)，既可以代表兩

種相互對(duì)立的事物和勢(shì)力，又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的

兩個(gè)方面。“陰陽(yáng)者，一分為二也”，明確指出，陰陽(yáng)具有矛盾對(duì)立統(tǒng)一的辯

證觀點(diǎn)。

用陰陽(yáng)來(lái)概括事物或現(xiàn)象的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系，其對(duì)立事物或觀象必須具有

一定的相關(guān)性和陰陽(yáng)屬性的規(guī)定性。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，即是通過(guò)分析相關(guān)事物的陰

陽(yáng)相對(duì)屬性，以及某事物內(nèi)部矛盾雙方的相互關(guān)系，從而認(rèn)識(shí)和把握自然界

錯(cuò)綜復(fù)雜變化的本質(zhì)原因和發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代哲學(xué)的矛

盾概念有著類(lèi)同之處，作為認(rèn)識(shí)論和方法論，乃是對(duì)客觀世界實(shí)際存在的許

多特殊矛盾現(xiàn)象的概括，是中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)矛盾論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，陰陽(yáng)規(guī)律

是天地萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的固有規(guī)律。

（二）事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性

事物的陰陽(yáng)屬性，既有其規(guī)定性，即絕對(duì)性不可變性的一面，又有其相

對(duì)性可變的一面。其陰陽(yáng)屬性可以通過(guò)與自己的對(duì)立面相比較而確定，并隨

其時(shí)間、地點(diǎn)等一定條件的變更而改變。事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，主要表現(xiàn)

在三個(gè)方面：一是陰陽(yáng)屬性可以轉(zhuǎn)化，在一定的條件下，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，

陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。二是陰陽(yáng)的無(wú)限可分性，即陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)。三是比

較對(duì)象不同，即比較的對(duì)象發(fā)生改變，其陰陽(yáng)屬性亦可以發(fā)生改變。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約

陰陽(yáng)的對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、

相互排斥和相互制約。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互

對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，陰陽(yáng)雙方既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)

果。

陰陽(yáng)的相互制約，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，大多具有相互抑制和約束

的特性。陰陽(yáng)雙方的相互制約，主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。

正是由于陰和陽(yáng)之間的這種相互對(duì)立制約，才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，

因而促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。無(wú)論是自然界的變化和人體的生理、

病理，均體現(xiàn)了陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系。

（二）陰陽(yáng)的互根互用

陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互

依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，

每一方都以對(duì)立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。故說(shuō)“陽(yáng)根于

陰，陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)生于陰，陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。

陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如“陰者,

藏精而起亟也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之

使也”，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”等，

如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決,

精氣乃絕”。

（三）陰陽(yáng)的交感互藏

陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。

陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴(lài)以生成和變化的根源。

在自然界，天之陽(yáng)氣下降，地之陰氣上升，陰陽(yáng)二氣交感，形成云霧、

雷電、雨露，生命得以誕生，從而化生出萬(wàn)物，在陽(yáng)光雨露的滋潤(rùn)下，萬(wàn)物

才得以成長(zhǎng)。在人類(lèi)，則男女媾精，誕生新的生命個(gè)體，人類(lèi)得以繁衍。如

果沒(méi)有了陰陽(yáng)二氣的交感運(yùn)動(dòng)，亦就沒(méi)有了自然界和生命，所以，陰陽(yáng)交感

是生命產(chǎn)生的基本條件。

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都蘊(yùn)含著另一方，即

陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。即是說(shuō)宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同

的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。故說(shuō)：''天

本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本陰也，然陰中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道”。一般地說(shuō),

表示事物屬性的成分占有絕對(duì)大的比例，并呈顯象狀態(tài)。而被寓涵于事物或

現(xiàn)象內(nèi)部不得顯露的成分，所占比例較少，它雖不能代表事物的屬性，但卻

有非常重要的調(diào)控作用。

應(yīng)當(dāng)指出，陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感合和的動(dòng)力根源，又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙

方相互依存、相互為用的基礎(chǔ)和紐帶，亦是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。而

陰陽(yáng)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)及其與之相伴的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，則是促使事物或現(xiàn)象總體陰陽(yáng)屬

性轉(zhuǎn)化的必要條件。

（四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立、互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷

的增長(zhǎng)和消減的變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)的

平衡。陽(yáng)陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式。導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本

原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用關(guān)系。由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系

導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)，或?yàn)殛庨L(zhǎng)陽(yáng)消，或?yàn)殛?yáng)長(zhǎng)

陰消。由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，則主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的皆消

皆長(zhǎng)，即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，或此消彼亦消。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)變化的過(guò)程和形式。陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)變化,

反映了事物之間對(duì)立制約和互根互用關(guān)系的協(xié)調(diào)平衡。在自然界可表現(xiàn)為氣

候的正常變化，在人體則表現(xiàn)為生命過(guò)程的協(xié)調(diào)而有序。

（五）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物對(duì)立雙方的總體屬性，在一定的條件下可以向其相

反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可轉(zhuǎn)化為

屬陽(yáng)的事物。如一年四季氣候的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒的變化。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定

階段，事物內(nèi)部陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化，故

說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，一般都發(fā)生于事物發(fā)展的物極階段,

即“物極必反”。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變過(guò)程，則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基

礎(chǔ)上的質(zhì)變。

“物生謂之化，物極謂之變”，生、化、極、變，是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)

律?！爸仃幈仃?yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則

寒”，其中的“重”、“極”、“甚”，即是事物陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必

備條件。

（六）陰陽(yáng)的自和與平衡

陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和調(diào)節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和

趨勢(shì)。對(duì)生命體來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我

協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。

陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，

是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的深層次規(guī)律,

因而可以揭示人體疾病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制。

陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài),

即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。通過(guò)彼此之間隨時(shí)發(fā)生著的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化，從而使

陰陽(yáng)雙方維持著相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)關(guān)系。

陰陽(yáng)的平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。即是說(shuō)陰陽(yáng)雙方的比例是不斷變化的,

但又常是穩(wěn)定在正常限度之內(nèi)，是動(dòng)態(tài)的均勢(shì)，而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。維持

其平衡狀態(tài)的機(jī)制，則是建議在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)雙方在一

定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)雙方維持其動(dòng)態(tài)常閾平衡的標(biāo)志，在自然

界即是氣候的正常變化、四時(shí)寒暑的正常更替，在人體則是生命活動(dòng)的穩(wěn)定、

有序和協(xié)調(diào)。

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)用

1.說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體是一個(gè)有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體組織，既是有

機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部

分。即“人生有形，不離陰陽(yáng)”。主要表現(xiàn)于臟腑形體分屬陰陽(yáng)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分

屬陰陽(yáng)等方面。

2.概括人體的生理功能

人體整體的生命活動(dòng)，是由各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅各司其職，協(xié)調(diào)

一致來(lái)完成的，而臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，是以貯藏和運(yùn)行其體內(nèi)的精與氣為基礎(chǔ)

的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。人

體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽(yáng)氣。陰氣主涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、

沉降；陽(yáng)氣主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。

此外，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還用以說(shuō)明升降出入等生命活動(dòng)的基本運(yùn)動(dòng)形式及其協(xié)

調(diào)平衡，以維持其各種生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。

（二）在病理方面的應(yīng)用

陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用以闡釋人體的病理變化，

主要表現(xiàn)為分析病因的陰陽(yáng)屬性和分析病理變化的基本規(guī)律。諸如陰陽(yáng)偏盛、

陰陽(yáng)偏衰，以及陰陽(yáng)互損等。

（三）在疾病診斷方面的應(yīng)用

望、聞、問(wèn)、切四診所收集到的癥狀和體征，常用陰陽(yáng)來(lái)進(jìn)行分析。如

望診方面，以色澤分陰陽(yáng)，則鮮明者屬陽(yáng)，晦暗者屬陰。切診方面，以脈象

分陰陽(yáng)，則浮、數(shù)、洪、滑等屬陽(yáng)，沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。聞診方面，以

語(yǔ)聲分陰陽(yáng)，則高亢洪亮者屬陽(yáng)，低微無(wú)力者屬陰。問(wèn)診方面，以寒熱喜惡

分陰陽(yáng)，則喜寒惡熱屬陽(yáng)，喜熱惡寒屬陰。在癥狀與體征方面分清了陰陽(yáng)屬

性，就為辨證時(shí)區(qū)別陰陽(yáng)證候，提供了可靠的依據(jù)。

陰陽(yáng)是“八綱辨證”的總綱。臨床辨證中首先分別陰陽(yáng)證候，有利于認(rèn)

清疾病的本質(zhì)，并起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。陰陽(yáng)又可作為虛證以及臟腑辨證之

“目二如對(duì)虛證的分類(lèi)，除氣虛、血虛外，還有陰虛、陽(yáng)虛兩類(lèi)；結(jié)合臟腑

辨證來(lái)分析，許多臟腑疾病的證候中，亦有陰虛、陽(yáng)虛證，如心陰虛、心陽(yáng)

虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛等等。外科病中的陰證、陽(yáng)證，亦具有特殊的含義。

（四）在疾病治療方面的應(yīng)用

調(diào)整陰陽(yáng)，使之恢復(fù)或保持相對(duì)平衡，達(dá)到陰平陽(yáng)秘，是防治疾病的基

本原則。主要表現(xiàn)在如下方面：

1.指導(dǎo)養(yǎng)生

根本原則是要求“法于陰陽(yáng)”，即遵循自然界陰陽(yáng)變化的規(guī)律來(lái)調(diào)理人

體之陰陽(yáng)，使其與四時(shí)陰陽(yáng)的變化相適應(yīng)，以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，

從而能夠保持身體健康，益壽延年。

2.確定治療原則

陰陽(yáng)偏盛的治療原則：陰陽(yáng)偏盛表現(xiàn)為邪氣盛的實(shí)證，故治療時(shí)采用“瀉

其有余”（實(shí)者瀉之）的原則。凡陰盛的實(shí)寒證，用“寒者熱之”的治則；陽(yáng)

盛的實(shí)熱證，用“熱者寒之”的治則。

陰陽(yáng)偏衰的治療原則：陰陽(yáng)偏衰表現(xiàn)為正氣不足的虛證，故治宜采取“補(bǔ)

其不足”（虛者補(bǔ)之）的原則。凡陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢（陰消陽(yáng)長(zhǎng)）的虛熱證,

宜用補(bǔ)陰治之；陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛（陽(yáng)消陰長(zhǎng)）的虛寒證，宜用補(bǔ)陽(yáng)治之。

這種治療原則，稱(chēng)之為“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”；又稱(chēng)作“壯水之主，以制陽(yáng)

光”，“益火之源，以消陰翳”。

3.歸納藥物性能

藥物的性能，主要依靠其性、味和升降浮沉來(lái)決定，此又皆可用陰陽(yáng)來(lái)

歸納說(shuō)明。

藥性：主要有寒、熱、溫、涼四種，又稱(chēng)“四氣”。其中寒、涼屬陰，

熱、溫屬陽(yáng)。能減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能減輕或消

除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。

藥味：主要有酸、苦、甘、辛、咸五種，稱(chēng)為“五味”，另還有一種淡

味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)；酸、苦、咸屬陰。

升降浮沉：是指藥物作用的趨向。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉

是泄利。升與降、浮與沉的性質(zhì)都是相反的，用陰陽(yáng)來(lái)歸納，升浮之藥。其

性多有上升、發(fā)散的特點(diǎn)，故屬陽(yáng)。沉降之藥，其性多有收澀、瀉下、重鎮(zhèn)

的特點(diǎn)，故屬陰。

【復(fù)習(xí)題】

Ai型題3.晝夜分陰陽(yáng)，屬于“陽(yáng)中之陰”的

1.下列陰和陽(yáng)的概念中，最確切的是時(shí)間是

A.陰和陽(yáng)是中國(guó)古代的兩點(diǎn)論A.前半夜B.下午C.

B.陰和陽(yáng)即是矛盾上午

C.陰和陽(yáng)代表對(duì)立的事物D.中午E.后半夜

D.陰和陽(yáng)代表對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)4.事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性體現(xiàn)在下

的事物屬性述哪個(gè)方面

E.陰和陽(yáng)說(shuō)明相互關(guān)聯(lián)著的事A.對(duì)立制約B.互根互用

件C.互為消長(zhǎng)

2.《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的陰陽(yáng)屑性的征兆是D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化

A.寒與熱B.水與火C.5.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰

上與下之使也”，主要說(shuō)明陰陽(yáng)之間存在何

D.內(nèi)與外E.動(dòng)與靜種關(guān)系

A.對(duì)立制約B.互根互用C.陰陽(yáng)對(duì)立

C.互為消長(zhǎng)D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化10.“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生”說(shuō)明了陰陽(yáng)

6.“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以之間的何種關(guān)系

陽(yáng)”，說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的什么關(guān)系A(chǔ).陰陽(yáng)交感B.陰陽(yáng)互根

A.陰陽(yáng)對(duì)立B.陰陽(yáng)互根C.陰陽(yáng)對(duì)立

C.陰陽(yáng)平衡D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

D.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化E.陰陽(yáng)制約1L“陰損及陽(yáng)”說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的

7.“陰中求陽(yáng)”的理論依據(jù)是何種關(guān)系

A.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化B.陰陽(yáng)互A.陰陽(yáng)交感B.陰陽(yáng)互根

根互用C.陰陽(yáng)對(duì)立

C.陰陽(yáng)相互消長(zhǎng)D.陰陽(yáng)對(duì)D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

立制約12.“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”是指

E.陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡A.陰陽(yáng)平衡關(guān)系的破壞

8.“熱者寒之”說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的B.陰陽(yáng)對(duì)立關(guān)系的破壞

何種關(guān)系C.陰陽(yáng)互根關(guān)系的破壞

A.陰陽(yáng)交感B.陰陽(yáng)互根D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)關(guān)系的破壞

C.陰陽(yáng)對(duì)立D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化關(guān)系的破壞

E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化13."陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰”說(shuō)明了

9.“寒極生熱”說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的陰陽(yáng)之間的何種關(guān)系

何種關(guān)系A(chǔ).陰陽(yáng)交感B.陰陽(yáng)互根

A.陰陽(yáng)交感B.陰陽(yáng)互根C.陰陽(yáng)對(duì)立

D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化19.下列除哪項(xiàng)外，都體現(xiàn)了陰陽(yáng)的

14.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是互根關(guān)系

A.有條件的B.無(wú)條件的C.A.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也B.孤陰不

絕對(duì)的生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)

D.相對(duì)的E.必然的C.陽(yáng)在外，陰之使也D.重陰必

15.可用陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化解釋的是陽(yáng)，重陽(yáng)必陰

A.寒極生熱B,陰損及陽(yáng)C.E.陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰

寒者熱之20.導(dǎo)致實(shí)熱證的陰陽(yáng)失調(diào)是

D.陰病治陽(yáng)E.陰中求陽(yáng)A.陽(yáng)偏勝B.陽(yáng)偏衰C.陰

16.可用陰陽(yáng)互根互用解釋的是偏勝

A.寒極生熱B.陰病治陽(yáng)C.D.陰偏衰E.陰勝則陽(yáng)病

寒者熱之21.《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》指出的屬于陽(yáng)

D.重陰必陽(yáng)E.陰中求陽(yáng)的病因是

17.可用陰陽(yáng)對(duì)立制約解釋的是A.風(fēng)雨寒暑B.飲食C.居處

A.寒極生熱B,陰損及陽(yáng)C.D.陰陽(yáng)E.喜怒

陽(yáng)勝傷陰22.引起虛寒證的陰陽(yáng)失調(diào)是

D.重陰必陽(yáng)E.陰中求陽(yáng)A.陽(yáng)偏勝B.陽(yáng)偏衰C.陰

18.《素問(wèn)?金匱真言論》將五臟分偏勝

陰陽(yáng)，心的陰陽(yáng)屬性是D.陰偏衰E.陰勝則陽(yáng)病

A.陰中之陰B.陰中之陽(yáng)C.23.脈象分陰陽(yáng)，屬于陽(yáng)的脈象是

陽(yáng)中之陰A.浮B.沉C.小D.澀

D.陽(yáng)中之陽(yáng)E.陰中之至陰E.細(xì)

24.用陰陽(yáng)分析疾病現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬A.陰中求陽(yáng)B.陽(yáng)中求陰C.

性，屬于陰的是陰病治陽(yáng)

A.面色鮮明B.咳聲有力C.D.陽(yáng)病治陰E,以上均非

脈象滑數(shù)30.對(duì)陰陽(yáng)偏衰采用的治療原則是

D.聲低氣微E.脈象洪大A.損其有余B.補(bǔ)其不足C.

25.屬于陰證的是寒者熱之

A.虛證B.表證C.熱證D.熱者寒之E.調(diào)整陰陽(yáng)

D.實(shí)證E.以上均非31.治療疾病的基本原則是

26.屬于陽(yáng)的事物和現(xiàn)象是A,損其有余B.補(bǔ)其不足C.

A.面色晦暗B.聲低無(wú)力C.寒者熱之

脈象沉細(xì)D.熱者寒之E.調(diào)整陰陽(yáng)

D.心煩不寧E.精神萎靡32.“益火之源,以消陰翳”指的是

27.“陽(yáng)病治陰”的病理基礎(chǔ)是A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)病治陰C.

A.陰虛B.陽(yáng)虛C.陰勝熱者寒之

D.陽(yáng)勝E.陰陽(yáng)兩虛D.寒者熱之E.陽(yáng)中求陰

28.補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配伍補(bǔ)陽(yáng)藥的方法33.“壯水之主,以制陽(yáng)光”指的是

稱(chēng)為A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)病治陰C.

A.陰中求陽(yáng)B.陽(yáng)中求陰C.熱者寒之

陰病治陽(yáng)D.寒者熱之E,陽(yáng)中求陰

D.陽(yáng)病治陰E.以上均非34.屬于陽(yáng)的味是

29.補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)配伍補(bǔ)陰藥的方法A.酸、苦、咸B.辛、苦、咸

稱(chēng)為C.辛、甘、淡D.甘、淡、澀

E.甘、苦、淡A.實(shí)熱證B.虛熱證C.實(shí)寒

Bi型題證

A.上午B.下午C.中午D.虛寒證E.寒熱錯(cuò)雜

D.前半夜E.后半夜9.陰偏勝所致證候是

1.陽(yáng)中之陽(yáng)的時(shí)間是10.陰偏衰所致證候是

2.陰中之陰的時(shí)間是A.實(shí)熱證B.虛熱證C.實(shí)寒

A.陰陽(yáng)相錯(cuò)，而變由生也B.動(dòng)證

極鎮(zhèn)之以靜D.虛寒證E.寒熱錯(cuò)雜

C.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也11.陽(yáng)偏勝所致證候是

D.寒極生熱，熱極生寒12.陽(yáng)偏衰所致證候是

E.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰A.陽(yáng)中之陽(yáng)B.陰中之陰C.

3.可用陰陽(yáng)互根說(shuō)明的是陽(yáng)中之陰

4.可用對(duì)立制約說(shuō)明的是D.陰中之陽(yáng)E.陰中之至陰

A.熱者寒之B.陰中求陽(yáng)C.13.以時(shí)間劃分陰陽(yáng)，則子時(shí)至卯時(shí)

熱極生寒屬

D.陽(yáng)病治陽(yáng)E.寒者熱之14.以臟腑部位及功能劃分陰陽(yáng)，則

5.可用陰陽(yáng)互根說(shuō)明的是腎屬

6.可用陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化說(shuō)明的是A.陽(yáng)中求陰B.陽(yáng)病治陰C.

A.心B.肺C.脾D.肝陰陽(yáng)雙補(bǔ)

E.腎D.陰病治陽(yáng)E.陰病治陰

7.稱(chēng)“陽(yáng)中之陽(yáng)”的臟是15.根據(jù)陰陽(yáng)互根確定的治法是

8.稱(chēng)“陰中之陽(yáng)”的臟是16.適用于陽(yáng)偏衰的治法是

A.陰虛B.陽(yáng)虛C.陰勝13.B14.A

D.陽(yáng)勝E.陰陽(yáng)兩虛15.A16.E17.C18.D19.D

17.“陰病治陽(yáng)”的病理基礎(chǔ)是20.A21.A

18.“陽(yáng)病治陰”的病理基礎(chǔ)是22.B23.A24.D25.A26.D

A.陽(yáng)偏勝B.陽(yáng)偏衰C.陰偏27.A28.B

勝29.A30.B31.E32.A33.B

D.陰偏衰E.陰陽(yáng)兩虛34.C

19.寒者熱之適用的病證是B,型題

20.熱者寒之適用的病證是1.A2,D3.C4.B5.B

參考答案6.C7.A

A型題8.D9.C10.B11.A12.D

l.D2.B3.B4.E5.B13.D14.B

6.E7.B15.A16.D17.B18.A19.C

8.C9.E10.B11.B12.C20.A

第四單元五行學(xué)說(shuō)

【考試大綱】

細(xì)目一：五行學(xué)說(shuō)的概念要點(diǎn):2.五行制化與勝?gòu)?fù)

1.五行和五行學(xué)說(shuō)的含義3.五行相乘與相侮

2.五行的特性和事物與現(xiàn)象的4.五行的母子相及

五行歸類(lèi)細(xì)目三：五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

細(xì)目二：五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容要點(diǎn):要點(diǎn):

1.五行相生與相克1.在生理方面的應(yīng)用

2.在病理方面的應(yīng)用4.在疾病治療方面的應(yīng)用

3.在疾病診斷方面的應(yīng)用

一、五行學(xué)說(shuō)的概念

（一）五行和五行學(xué)說(shuō)的含義

五行，即木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。

五行學(xué)說(shuō)，是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相生、相克規(guī)

律來(lái)認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和探求宇宙事物運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種世界觀和方法

論。是一種五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)論的哲學(xué)范疇。

五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是以五行學(xué)說(shuō)的基本規(guī)律來(lái)闡釋人體

局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系，以及人體與外在環(huán)境的

統(tǒng)一，從而成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

（二）五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類(lèi)

1.五行的特性

五行的特性，是古人在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，在對(duì)木、火、土、金、

水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理論概念。

是用以識(shí)別和歸納各類(lèi)事物五行屬性的基本依據(jù)。而“水日潤(rùn)下，火日炎上,

木日曲直，金日從革，土爰稼稿”，則是五行特性的經(jīng)典性概括。

木的特性：為“曲直”，是指樹(shù)木的枝條具有生長(zhǎng)、柔和，能曲、能伸

的特性。引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,

均歸屬于木。

火的特性：為“炎上”，是指火具有炎熱、上升、光明的特性。引申為

凡具有溫?zé)帷⑸v、明亮等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。

土的特性：為“稼稿”，是指土具有播種和收獲的特性。引申為凡具有

生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

金的特性：為“從革”，是指金屬具有剛?cè)嵯酀?jì)并能變革之性。引申為

凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)和作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于金。

水的特性：為“潤(rùn)下”，是指水具有潤(rùn)澤、向下的特性。引申為凡具有

滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和現(xiàn)象，均歸屬于水。

2.事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi)

事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi)方法，主要有取象比類(lèi)法和推演絡(luò)繹法。

取象比類(lèi)法：即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映其本

質(zhì)的特有征象，并以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，進(jìn)行類(lèi)比而確定其五行歸

屬。

推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事

物，從而確定其相關(guān)事物的五行歸屬。

中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”觀指導(dǎo)下，以五行為中心，從而將人體生命活動(dòng)

與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用

以說(shuō)明人體，以及人與自然環(huán)境的整體統(tǒng)一。如下表：

事物屬性五行系統(tǒng)歸類(lèi)表

自然界人體

五五五五五五五五行五五五五五五五

味色化氣方季臟腑官體志液脈

角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚弦

小

徵行赤長(zhǎng)暑南夏火心舌脈喜汗洪

腸

長(zhǎng)

官甘黃化濕出±脾胃口肉思涎緩

夏

大皮

商妾白收燥西秋金肺鼻悲涕浮

腸毛

膀

羽成里八、、藏寒北冬水腎耳骨恐唾沉

胱

二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）五行相生與相克

1.五行相生，是指五行木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、

助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水,

水生木。

由于五行之間存在著相生的關(guān)系，所以其中任何一行，都有“生我”和

“我生”兩個(gè)方面的聯(lián)系。即生我者為母，我生者為子。

2.五行相克。是指五行木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、

制約的關(guān)系。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

由于五行之間存在著相克的關(guān)系，所以其中任何一行，都有“克我”和

“我克”兩個(gè)方面的聯(lián)系。即克我者為所不勝，我克者為所勝。

（二）五行制化與勝?gòu)?fù)

1.五行制化，指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，

推動(dòng)事物間穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。五行制化，是一種五行相生與相克相

結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。

2.五行勝?gòu)?fù)，是指五行之中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）

的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。五行勝?gòu)?fù)，是一種五行

之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。五行勝?gòu)?fù)的規(guī)律是“有勝之氣，其必來(lái)復(fù)也”,

“勝至則復(fù)，復(fù)已而勝，不復(fù)則害?！逼湫?yīng)是通過(guò)勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)機(jī)制，五行系統(tǒng)

在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，可以自行調(diào)節(jié)，以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。

（三）五行相乘與相侮

1.五行相乘，是指五行中的一行對(duì)其所勝之行的過(guò)度制約和克制。即相

克太過(guò)。五行相乘的次序與相克相同。導(dǎo)致相乘的原因有“太過(guò)”和“不及”

兩種情況。

2.五行相侮，是指五行中的一行對(duì)其所不勝之行的反向制約和克制。又

稱(chēng)“反克”。導(dǎo)致五行相侮的原因，亦有“太過(guò)”和“不及”兩種情況。仍

以木克土為例，則太過(guò)者即“木亢侮金”；不及者即“木虛土侮”。相乘與相

侮，兩者有所區(qū)別又有聯(lián)系，故說(shuō)“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不

及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”。

（四）五行母子相及

五行母子相及，屬于五行之間相生關(guān)系的變化。

1.母病及子，指五行中的某行異常，累及子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。

其形成多是母行虛弱，引發(fā)子行亦不足，終至母子兩行皆虛。

2.子病及母，指五行中某一行異常，影響及母行，終至子母兩行皆異常。

其形成有三：一是子行亢盛，引發(fā)母行亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，一般

稱(chēng)為“子病犯母”。二是子行虛弱，上累母行，引起母行不足，終致子母兩行

俱虛。三是子行亢盛，損傷母行，導(dǎo)致子盛母衰，一般稱(chēng)為“子盜母氣”。

三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）在生理方面的應(yīng)用

1.說(shuō)明五臟的生理特點(diǎn)

主要以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能。如木有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、

條達(dá)的特性，而肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)暢情志的功能，故以肝

屬木。余依此類(lèi)推。

2.構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

主要以五行特性的類(lèi)比和推演絡(luò)繹，以五臟為中心，聯(lián)系人體的各種組

織結(jié)構(gòu)與功能，將人體的形體、官竅、精神、情志等分別歸屬于五臟，構(gòu)建

了以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)。并將自然界的五方、五氣、五色、五味等

與人體的五臟系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)，建立了以五臟為中心的天人一體的五臟系統(tǒng)，

從而使人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)成一個(gè)密切聯(lián)系的整體。

3.說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系

主要表現(xiàn)于：一是以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系。如肝生心，木

生火，即肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血等。二是以五行相克關(guān)系說(shuō)明

五臟之間的制約關(guān)系。如腎制約心，水克火。即腎水可以上濟(jì)心陰，以防止

心火之亢盛等。三是以五行的制化和勝?gòu)?fù)來(lái)說(shuō)明五臟之間的自我調(diào)節(jié)，以保

持其整體的協(xié)調(diào)平衡和人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

（二）在病理方面的應(yīng)用

五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于病理方面，主要在于闡釋五臟病變的相互影響和相互傳

變。主要表現(xiàn)為如下方面：一是相生關(guān)系的傳變，包括“母病及子”和“子

病及母”兩方面。二是相克關(guān)系的傳變，包括“相乘”傳變和“相侮”傳變

兩方面。并根據(jù)相生傳與相克傳，以推斷病情的輕淺或深重。故說(shuō)：“邪挾生

氣而來(lái)，則雖進(jìn)而易退”；“受我之氣者，其力方旺，還而相克，來(lái)勢(shì)必甚?！?/p>

“所不勝，克我者也，臟氣本已相制，而邪氣挾其力而來(lái)，殘削必甚，故為

賊邪”；“所勝，我所克也。臟氣既受制于我，則邪氣亦不能深入，故為微邪?！?/p>

此外，五行學(xué)說(shuō)還用以闡釋五臟發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系。

（三）在疾病診斷方面的應(yīng)用

主要在于分析四診所收集的外在表現(xiàn)，依據(jù)五行屬性歸類(lèi)和五行生克乘

侮規(guī)律，以確定五臟病變的部位，并推斷病情的輕重順逆。

從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。

從出現(xiàn)他臟所主的色、脈來(lái)分析五臟疾病的傳變情況。

從面部五色“主色”、“客色”的生克關(guān)系，來(lái)推斷病情的順逆。

從色與脈之間的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后。

（四）在疾病治療方面的應(yīng)用

1.指導(dǎo)臟腑用藥

2.控制五臟疾病的傳變

運(yùn)用五行母子相及與相乘、相侮關(guān)系來(lái)說(shuō)明五臟疾病的相互傳變。掌握

了五臟疾病的傳變規(guī)律以后，臨床上除針對(duì)有病臟器進(jìn)行治療外，還應(yīng)注意

其可能被傳及的臟器，采取預(yù)防性治療措施，控制其傳變。如說(shuō)“見(jiàn)肝之病，

則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”。

3.確定治療原則

根據(jù)相生關(guān)系來(lái)確定治療原則，可以概括為補(bǔ)母和瀉子，即所謂的“虛

者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”。根據(jù)相克關(guān)系來(lái)確定治療原則，可以概括為抑強(qiáng)和

扶弱，即瀉其克者之強(qiáng)，補(bǔ)其被克者之弱。

4.制訂治療方法

藥物療法方面，依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益

火補(bǔ)土、培土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的

有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法。

針灸療法方面，例如依據(jù)“五輸穴”的五行屬性及其生克關(guān)系，來(lái)進(jìn)行選

穴治療等方法。

精神療法方面，可利用情志之間的五行克制作用，來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)異常情志變

化，恢復(fù)其正常的情志活動(dòng)。

【復(fù)習(xí)題】

Ai型題A.宮音B.角音C.商音D.徵

1.五行中具有“稼稿”特性的是音E.羽音

A.木B.火C.±D.金4.五行中，“木”的“母”行是

E.水A.水B.火C.±D.金

2.五行中“木”的特性是E.以上均非

A.炎上B.潤(rùn)下C.稼稿D.曲5.五行中，“水”的“子”行是

直E.從革A.金B(yǎng).木C.±D.火E.

3.屬于五行之“火”的是以上均非

6.肺病及肝的五行傳變是是

A.母病及子B.相乘C.子病犯A.心病及脾B.心病及腎C.

母心病及肺

D.相侮E.相克D.心病及肝E.脾病及心

7.肺病及腎的五行傳變是12.屬于“母病及子”的臟病傳變

A.母病及子B.相乘C.子病是

犯母A.心病及脾B.心病及腎C.心

D.相侮E.相克病及肺

8.肺病及脾的五行傳變是D.心病及肝E.腎病及心

A.母病及子B.相乘C.子病13.屬于“子病犯母”的臟病傳變

犯母是

D.相侮E.相克A.心病及脾B.心病及腎C.心

9.肺病及心的五行傳變是病及肺

A.母病及子B.相乘C.子病D.心病及肝E.肝病及肺

犯母14.“亢則害，承乃制”說(shuō)明了五行

D.相侮E.相克之間的什么關(guān)系

10.屬于“五行相乘”的臟病傳變A.相生關(guān)系B.相克關(guān)系C.制

是化關(guān)系

A.心病及脾B.心病及腎C.D.相乘關(guān)系E,相侮關(guān)系

心病及肺15.“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”是指

D.心病及肝E.肝病及心A.木克土B.木疏土C.木

11.屬于“五行相侮”的臟病傳變乘土

D.木侮土E.木生土B.色與脈的五行屬性相生

16.“木火刑金”屬于C.客色勝主色

A.母病及子B.相乘傳變C.D.色與脈的五行屬性相克

子病犯母E.主色勝客色

D.相侮傳變E.制化傳變20.五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為病情較輕的色脈

17.在五臟變動(dòng)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤關(guān)系是

的A.色與脈的五行屬性相同

A.肝之變動(dòng)為握B.心之變動(dòng)B.色與脈的五行屬性相生

為無(wú)C.客色勝主色

C.脾之變動(dòng)為啰D.肺之變動(dòng)D.色與脈的五行屬性相克

為咳E.主色勝客色

E.腎之變動(dòng)為栗21.五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)診斷，面見(jiàn)赤色，

18.下列不按五行相生順序排列的脈見(jiàn)洪象，則病位在

是A.肝B.心C.脾D.肺

A.呼、笑、歌、哭、呻E.腎

B.筋、脈、肉、皮、骨22.培土生金法的理論基礎(chǔ)是

C.青、赤、黃、白、黑A.五行相生B.五行相克C.

D.角、徵、商、宮、羽五行制化

E.酸、苦、甘、辛、成D.五行相乘E.五行相侮

19.五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為病情較重的色脈23.瀉南補(bǔ)北法的理論基礎(chǔ)是

關(guān)系是A.五行相生B.五行相克C.

A.色與脈的五行屬性相同五行制化

D.五行相乘E.五行相侮E.黑

24.根據(jù)五行相生規(guī)律確立的治法1.屬于“水”的色是

是2.屬于“金”的色是

A.瀉南補(bǔ)北B.益火補(bǔ)土C.A.春B.夏C.長(zhǎng)夏D.秋

抑木扶土E.冬

D.培土制水E.佐金平木3.屬于“水”的季是

25.根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治法4.屬于“金”的季是

是A.風(fēng)B.暑C.濕D.燥E.

A.金水相生B.益火補(bǔ)土C.寒

抑木扶土5.屬于“水”的氣是

D.滋水涵木E.培土生金6.屬于“火”的氣是

26.下列情志相勝關(guān)系中，哪一項(xiàng)是A.怒B.喜C.思D.悲E.

錯(cuò)誤的恐

A.驚勝怒B.恐勝喜C.7.屬于“火”的志是

怒勝思8.屬于“金”的志是

D.喜勝憂(yōu)E.思勝恐A.目B.舌C.口D.鼻E.

27.五行勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)，若勝氣為金，則耳

其復(fù)氣是9.屬于“水”的官是

A.木B.火C.±D.金10.屬于“土”的官是

E.水A.筋B.脈C.肉D.皮E.

Bi型題骨

A.青B.赤C.黃D.白11.屬于“木”的體是

12.屬于“金”的體是21.腎陽(yáng)虛不能溫脾，以致脾陽(yáng)