滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎第1頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎滴蟲性陰道炎

目的要求：了解滴蟲性陰道炎的流行病學(xué)、微生物學(xué)、感染來(lái)源。熟悉滴蟲性陰道炎的病因、治療。掌握滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)、診斷。

第2頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎病因滴蟲性陰道炎（trichomonalvaginitis），是常見陰道炎，由陰道毛滴蟲引起。第3頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎滴蟲性陰道炎遍及世界各地，各民族第4頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎流行病學(xué)第5頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎流行病學(xué)妓女中陰道滴蟲檢出率為43～79%，滴蟲感染率與性接觸次數(shù)有關(guān)，成年處女感染率為零。第6頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎生存環(huán)境25℃

～40℃，pH5.2～pH6.6

潮濕環(huán)境，在月經(jīng)前后易繁殖

病原體陰道毛滴蟲微生物學(xué)第7頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎pH5以下或7.5以上的環(huán)境中不生長(zhǎng)第8頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎性接觸傳播是其主要傳播方式感染來(lái)源第9頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎感染來(lái)源第10頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎陰癢泡沫狀白帶典型癥狀臨床表現(xiàn)第11頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎陰癢主要為外陰、陰道口瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛典型癥狀臨床表現(xiàn)第12頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎泡沫狀白帶典型癥狀臨床表現(xiàn)第13頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎侵犯泌尿系尿頻、尿痛、血尿臨床癥狀臨床表現(xiàn)第14頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎不孕臨床癥狀臨床表現(xiàn)第15頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎體征臨床表現(xiàn)陰道粘膜充血，重者有散在的出血點(diǎn),草莓樣宮頸。后穹隆有大量白帶，呈泡沫狀。第16頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎診斷癥狀陰癢白帶呈泡沫狀實(shí)驗(yàn)室檢查白帶見滴蟲+體征+陰道粘膜充血第17頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎第18頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎注意事項(xiàng)1.取白帶前24――48小時(shí)避免性交，陰道灌洗上藥。2.取白帶時(shí)窺陰器不涂潤(rùn)滑劑，以免影響效果。第19頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎第20頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治療滴蟲性陰道炎可同時(shí)有尿道滴蟲感染，欲治愈此病，需全身用藥，單獨(dú)局部用藥療效不如全身用藥。

第21頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治療全身用藥甲硝唑俗稱滅滴靈劑量：0.2ｇ/片用法：0.4ｇ，口服，2次/天，ｘ7天或：2ｇ，單次口服第22頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治療注意事項(xiàng)：1、治療期間禁酒2、哺乳期間使用甲硝唑暫停哺乳第23頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治療局部用藥僅用于不能耐受口服或不宜全身用藥者1、1%乳酸灌洗陰道2、甲硝唑0.4ｇ，陰道上藥，1次/日ｘ7天第24頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治療

性伴侶治療

性伴侶同時(shí)治療，治療期間禁房事第25頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治療妊娠期治療

甲硝唑2ｇ，單次口服（美國(guó)疾病控制中心推薦）第26頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治療復(fù)發(fā)者治療

甲硝唑2ｇ，口服，1次/日，連用3～5天第27頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后檢查滴蟲陰性后，仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，若經(jīng)三次檢查均陰性，方可稱為治愈。！第28頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎小結(jié)第29頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期二貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院.婦產(chǎn)科.陰道炎思考題1、滴蟲性陰道炎的病原體是什么？2、滴蟲性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)是什么？3