心理咨詢師二級技能強(qiáng)化課件詳解

心理咨詢師二級技能強(qiáng)化課件詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)（優(yōu)選）心理咨詢師二級技能強(qiáng)化課件目前二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)（1）復(fù)習(xí)建議：這部分案例一般是由八到十二個案例組成；每個案例大多都會分為“一般資料”（求助者自然情況）、“求助者自述”、“補(bǔ)充資料”（或心理咨詢師了解到的資料）、“提取資料”（或會談資料）、“心理測量結(jié)果”幾個部分組成。這塊考試的重點(diǎn)是變態(tài)心理學(xué)/心理診斷/咨詢技能，其中最難的是變態(tài)心理學(xué)，要多花時間在基礎(chǔ)中的變態(tài)心理學(xué)，雖然書上的內(nèi)容很少，但要反復(fù)的斟酌，特別是癥狀學(xué)的內(nèi)容，書上舉的例子是重中之重，要盡可能理解，每年考試都有書上一模一樣或稍有出入的案例。所以考生須重點(diǎn)掌握以下內(nèi)容：①.心理診斷的過程，掌握病與非病區(qū)分的三原則，能夠做出初步診斷；②.基本的心理咨詢技術(shù)，能夠識別對話中咨詢師所應(yīng)用的技術(shù)；能夠初步分析阻抗的性質(zhì)和類型；掌握陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法的基本概念、理論和實施過程。③.常用的四類心理測驗，重點(diǎn)掌握人格測驗、心理與行為評定量表和應(yīng)激相關(guān)測驗，對智力測驗要掌握基本概念、分量表和操作方法。目前三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)（2）答題思路建議：這部分考試題應(yīng)該是北京安定醫(yī)院出，是卷子中最難的部分。一般案例選擇題都結(jié)合咨詢技能考，一般一個案例重點(diǎn)考一種咨詢方法（認(rèn)知行為療法/來訪者中心療法/厭惡療法/脫敏療法），要熟悉前面列出的下面列出的常見考點(diǎn)：參與性技能/影響性技能，許又新的評分標(biāo)準(zhǔn)，心理正常/異常/健康/不健康的評判，心理問題產(chǎn)生的原因和誘因的區(qū)別。目前四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例問問題也是有一定的規(guī)律性的，一般都讓問大家對于該案例的初步診斷，然后以讓你分析原因及具體癥狀（以變態(tài)心理學(xué)內(nèi)容為主），最后會讓你分析用什么咨詢方法（三、二級咨詢技能），最后會就應(yīng)該咨詢方法還進(jìn)行考點(diǎn)提問。目前五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)（3）心理測量一般考兩個，重點(diǎn)要掌握MMPI-2,EPQ,SCL-90,16_PF,韋氏智力量表也是重點(diǎn)，這些量表在考試前一天一定要過一遍，因為很多細(xì)節(jié)靠強(qiáng)記，短期記憶效果比較好，這方面大部分其實比較簡單，可以拿到大部分分?jǐn)?shù)。MMPI-2可能還會考，多把MMPI2的結(jié)果解釋多復(fù)習(xí)。臨考前強(qiáng)記是技巧。目前六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第二部分：案例簡答題：（1）復(fù)習(xí)建議：案例分析題應(yīng)試的要點(diǎn)是習(xí)題集最后的八個案例要爛熟于心，每一個都極為重要，也是考前強(qiáng)記的要點(diǎn)，題目中考題分三種：①，記憶型：如咨詢的評估方法，咨詢中需要注意的問題等；②，分析型：資料的收集，可以參照習(xí)題集中的模式寫，只要寫上就會有得分點(diǎn)，各位不要吝嗇您的筆墨；寫的時候最好分點(diǎn)寫，這樣條理比較清楚，得分相對較容易，字跡清楚也是很重要的！③，診斷型，這樣題目是最難的，一般考試以偏重癥的精神科會診或轉(zhuǎn)診常見，這由中國考試非專業(yè)人士多所決定，因為這樣鑒別診斷成為最重要的事。目前七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)（2）答題技巧建議：①關(guān)于下診斷：如果遇到較難不能確定的案例，可以把診斷寫的模糊一些，或打擦邊球，如診斷心理不正常，神經(jīng)癥性心理問題等。這樣可以避免考官一看診斷相差太遠(yuǎn)而導(dǎo)致把診斷連同鑒別診斷得分全扣。②關(guān)于鑒別診斷：主要是針對精神障礙，神經(jīng)癥，和一般心理問題的診斷要點(diǎn)，具體模式可以參考習(xí)題集最后八個案例。目前八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)③答題時要領(lǐng)：先把每題要點(diǎn)分項寫出，再詳細(xì)補(bǔ)充細(xì)節(jié)，以免時間不夠?qū)е掳咐}做不完，全功盡棄（案例題100分是轉(zhuǎn)換乘以0.2，要求達(dá)及格分總分才及格，技能選擇100轉(zhuǎn)換是乘以0.8，無及格要求）。

同時每個小項前標(biāo)注1，2，3，4等，可以條理清楚，便于閱卷老師找點(diǎn)給分，要盡可能避免一題一大段的答案，這樣老師很少有耐心來給您慢慢找點(diǎn)給分。最后一點(diǎn)，看到診斷不明確的案例不要慌亂，靜下心來答題，因為記憶型和分析型的題目診斷錯誤照樣可以得分，只有盡可能的答題，通過的機(jī)率才會更大一些。目前九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)心理診斷技能（二級）目前十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)1、找癥狀（生理、心理、社會）2、下診斷（明確、具體、詳細(xì)）3、立依據(jù)（定性、定量分析）4、作鑒別（相近、相似、同類）5、覓原因（生理、心理、社會）6、舉措施（診斷、咨詢、測量）7、定方案（目標(biāo)、責(zé)權(quán)義、次數(shù)時間、方法、原理、效果評價、費(fèi)用及相關(guān)說明）8、作評估（五維度或四方面）心理咨詢師必備的心理診斷思路目前十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)二級心理診斷技能第一節(jié)鑒別診斷第一單元神經(jīng)癥與精神病的鑒別診斷第二單元識別重性精神病第三單元常見人格障礙的特點(diǎn)第二節(jié)識別病因第一單元引發(fā)求助者心理與行為問題的生物學(xué)因素第二單元引發(fā)求助者心理與行為問題的社會性因素第三單元引發(fā)求助者心理與行為問題的心理因素目前十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)心理咨詢師考試診斷分類正常異常不健康（一般）心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原則健康考點(diǎn)目前十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第一節(jié)鑒別診斷

第一單元神經(jīng)癥與精神病的鑒別診斷拋棄精神病一詞不用，只保留精神病性精神病性：幻覺、妄想；顯著的興奮和活動過多；顯著的精神運(yùn)動性遲滯并非由抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會性退縮；緊張癥性行為目前十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)神經(jīng)癥的評定方法心理沖突的特點(diǎn)：變形沖突和現(xiàn)實處境沒有直接關(guān)系，或者涉及的是生活中的雞毛蒜皮的事情，或者不懂精神病學(xué)的人很難理解，很容易解決的問題為什么病人解決不了不帶有明顯的道德色彩目前十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)神經(jīng)癥的評定方法

1分2分3分三項得分相加后計算總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥；6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于3個月）中程（3個月到1年）長程（1年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí)，社會交往完全回避目前十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病/人格障礙的鑒別神經(jīng)癥癥狀典型而持久的病人，即使的確有內(nèi)科疾病，神經(jīng)癥的診斷仍然是可以成立的。神經(jīng)癥病人絕大部分都有人格障礙的基礎(chǔ)目前十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)神經(jīng)癥CCMD對于神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙；有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會因素影響；癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力；自知力完整或基本完整，病程多遷延。目前十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)不同類型的神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱焦慮性神經(jīng)癥恐怖性神經(jīng)癥強(qiáng)迫性神經(jīng)癥疑病性神經(jīng)癥不典型的神經(jīng)癥抑郁性神經(jīng)癥/人格解體神經(jīng)癥目前十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第二單元雙向情感障礙抑郁癥恐怖障礙驚恐障礙廣泛性焦慮混合性焦慮抑郁適應(yīng)障礙分離性（轉(zhuǎn)換）障礙難以解釋的軀體主訴神經(jīng)衰弱進(jìn)食障礙睡眠障礙性功能障礙精神發(fā)育遲滯多動障礙品行障礙遺尿癥居喪障礙目前二十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第三單元常見人格障礙的特點(diǎn)偏離性人格障礙：猜疑和偏執(zhí)為分裂性人格障礙：觀念、行為和外貌的奇特、情感冷淡，及人際關(guān)系明顯缺陷反社會性人格障礙：行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，冷酷無情沖動性人格障礙：情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動為特征表演性人格障礙：過分的感情用事或夸張言行吸引他人主義強(qiáng)迫性人格障礙：過分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求、完美主義，內(nèi)心不安全感焦慮性人格障礙：緊張、提心吊膽、不安全、自卑依賴性人格障礙：過分依賴目前二十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第二節(jié)識別病因

第一單元生物學(xué)因素軀體疾病年齡性別目前二十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第二單元社會性因素生活事件人際關(guān)系生活方式生存環(huán)境社會支持系統(tǒng)社會文化目前二十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第三單元心理因素錯誤認(rèn)知或錯誤觀念新、舊觀念沖突或?qū)θ恕⑹碌某志闷娪洃浿谐志玫呢?fù)性情緒記憶反邏輯性思維和不良的歸因傾向價值觀的偏離心理發(fā)育停滯目前二十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)歷年真題（單選）與精神極易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞是（）的癥狀。A、情感障礙B、神經(jīng)衰弱C、恐懼性神經(jīng)癥D、人格缺陷神經(jīng)衰弱者易激惹的典型發(fā)作形式是（）A、急躁發(fā)怒—委屈—減弱壓抑B、急躁發(fā)怒—委屈—加強(qiáng)壓抑C、急躁發(fā)怒—后悔—減弱壓抑D、急躁發(fā)怒—后悔—加強(qiáng)壓抑目前二十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)歷年真題（單選）疑病性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)：（）單選A、對自身健康狀況過多關(guān)切B、對身體狀況注意程度減退C、感覺過敏不屬于軀體障礙D、疑病觀念達(dá)到妄想程度煩惱和焦慮的區(qū)別點(diǎn)在于（）單選A、是否有明顯的情緒B、是否有痛苦的體驗C、是否有健康的心態(tài)D、是否有現(xiàn)實的內(nèi)容目前二十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)歷年真題（單選）恐怖性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)是（）單選A、一般植物神經(jīng)功能正常B、雖然害怕但不回避處境C、直接造成社會功能受損D、因害怕感到生活無意義心理沖突變形的特點(diǎn)不包括（）單選A、不帶明顯的道德色彩B、與現(xiàn)實處境直接相關(guān)C、涉及不重要的生活事件D、一般具有神經(jīng)癥性障礙目前二十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)歷年真題（單選）1、關(guān)于神經(jīng)癥與人格障礙的關(guān)系，下列說法中正確的是（）。

A．只有極少數(shù)的神經(jīng)癥才伴有人格障礙

B．某些神經(jīng)癥完全可以不伴有人格障礙

C．神經(jīng)癥的人格障礙幾率比其他疾病少

D．人格障礙對神經(jīng)癥的預(yù)后無重要影響單選：81．下列說法正確的是（）。A．神經(jīng)癥與精神障礙不會同時在一人身上存在B．神經(jīng)癥與精神障礙可以同時在一人身上存在C．診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥D．診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙目前二十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)歷年真題（多選）重度社會功能受損者的表現(xiàn)是（）多選A、不能參加工作學(xué)習(xí)B、無法擺脫精神痛苦C、回避不太必要地社會交往D、回避某些必要地社會交往根據(jù)ICD-10，廣泛性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)包括（）。A．精神緊張B．植物神經(jīng)系統(tǒng)興奮C．軀體緊張D．無法查明誘發(fā)事件目前二十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)歷年真題（多選）抑郁性神經(jīng)癥的臨床特點(diǎn)包括（）多選A、無我感B、無助感C、精神疲憊感D、自我評價低恐怖性神經(jīng)癥的主要臨床表現(xiàn)（）多選A、對所怕處境的回避直接造成社會功能受損B、往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙C、因害怕而感到生活無意義D、害怕感與所處環(huán)境相匹配目前三十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)歷年真題（多選）94．神經(jīng)衰弱的常見生理癥狀包括（）A．長期睡眠少且感到痛苦B．長期睡眠少且精力充沛C．個別內(nèi)臟功能重度障礙D．個別內(nèi)臟功能輕度障礙107．根據(jù)許又新的方法，評定神經(jīng)癥的主要依據(jù)包括（）A．人格相對穩(wěn)定程度B．病程長短C．社會功能受損程度D．精神痛苦程度目前三十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)—般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹。又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自已過好日子，經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當(dāng)時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時非?？謶郑笾哒J(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期問多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時”曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。目前三十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)請根據(jù)案例回答以下問題：1．該求助者的主要癥狀是什么？（10分）2．對該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡要說明理由。（30分）目前三十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)一、該求助者的主要癥狀是什么？（10分）1、心理與行為癥狀：氣憤、發(fā)脾氣、內(nèi)心痛苦、恐懼、吵鬧（4分，其中答對3項以上給4分，對2項給2分，對1項給1分）2、生理癥狀：呼吸困難、憋氣、心慌、出冷汗、體重下降、頭發(fā)變黃、皮膚粗糙（4分，其中答對3項以上給4分，對2項給2分，對1項給1分）3、社會功能：不再找工作（2分）目前三十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)二、對該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡要說明理由。（30分）1．精神障礙（2分）求助者出現(xiàn)內(nèi)臟幻覺，并堅信不疑，可疑家族遺傳病史（1個1分共3分）2．人格障礙（2分）從小顯得怪癖，不合群，與他人格格不入，以偏執(zhí)為特點(diǎn)（1分），對挫折和遭遇敏感（1分），對侮辱和傷害不能寬容，長期耿耿于懷（1分），人際關(guān)系異常（1分），開始于青少年，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年（1分）3．嚴(yán)重心理問題（5分）內(nèi)心痛苦，社會功能損害嚴(yán)重，體重明顯下降，但沒有器質(zhì)性病變，不良情緒泛化到其他方面（2分）4．疑病性神經(jīng)癥（7分）對健康過慮，對身體過分注意，感覺過敏和疑病觀念，時間在3個月以上（2分）軀體疾?。?分），體重明顯下降。目前三十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例一一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。案例介紹：求助者工作認(rèn)真，幾年來從未出過差錯。一年前其同事在工作中出了差錯，受到了處分，求助者因此受到觸動，工作更加認(rèn)真仔細(xì)。給病人服藥、打針、輸液都要反復(fù)核對姓名、藥名、劑量等。后來逐漸加重，一個病人就要反復(fù)檢查十多遍，嚴(yán)重時多達(dá)幾十次，延長了工作時間，耽誤了病人的治療，為此受到病人的指責(zé)和護(hù)士長的批評。自己也知道檢查這么多遍肯定不會出問題了，但就是不放心，還要檢查，無法擺脫。求助者為此非常痛恨自己，焦慮不安，煩躁，白天沒精神，晚上睡不著，嚴(yán)重影響了日常工作和生活。內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀態(tài)端莊，性格內(nèi)向。母親是大學(xué)教授，做事很嚴(yán)謹(jǐn)，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她做一個好孩子，使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做什么事情都要做到最好的習(xí)慣。目前三十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：1．該求助者的癥狀主要有（

）A．恐怖B．焦慮C．抑郁D．強(qiáng)迫單選：2．該求助者的生理癥狀是（

）A．心慌B．失眠C．胸悶D．頭痛

單選：3．該求助者的行為癥狀主要是反復(fù)（）A．洗手B．檢查C．詢問D．計數(shù)目前三十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：4．對該求助者的心理診斷可以排除的是（）A．抑郁性神經(jīng)癥B．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C．恐怖性神經(jīng)癥D．焦慮性神經(jīng)癥單選：5．在本案例中，造成救助者痛苦的最根本原因是（）A．反復(fù)檢查耽誤時間B．檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突C．焦慮不安和煩躁的情緒D．做事追求完美的個性特征多選：6．在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因是（）A．自我要求嚴(yán)格B．同事出錯C．迫切要求治療D．青年女性目前三十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例五：一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。案例介紹：求助者研究生入學(xué)后不久因車禍導(dǎo)致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué)，于是抓緊時間補(bǔ)課，但因缺課較多，考試成績很不理想。此后每到考試就緊張，總怕考不好。睡不著覺，好不容易睡著了，有時半夜會突然醒來。時常感覺不到餓。吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復(fù)習(xí)，注意力不集中，記憶力下降，感到身心疲憊?？荚囈惶焯炫R近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場景，也會心跳加快，全身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。考試時常常大腦一片空白，或越想越亂，會答的題也答不出，所以考試成績一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順，以全省高考第二名的成績考入某名牌大學(xué)，又因成績優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響，第一學(xué)期成績不理想，但考試都通過了。研究生第二年成績一般，第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對自己要求很嚴(yán)格，自尊心較強(qiáng)。容不得失敗。目前三十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：34．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。A．失眠B．消瘦C．疲憊D．頭痛單選：35．該求助者最主要的情緒癥狀是（）。A．恐怖B．焦慮C．抑郁D．強(qiáng)迫單選：36．該求助者的心理問題主要是（）。A．記憶力下降B．緊張害怕C．注意力不集中D．成績下降目前四十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：37．對該求助者的初步診斷可能是（

）。A．焦慮性神經(jīng)癥B．疑病性神經(jīng)癥C．恐怖性神經(jīng)癥D．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

單選：38．按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評分，該求助者應(yīng)評（

）。A．1分B．2分C．3分D．4分多選：39．引發(fā)該求助者心理問題的社會性因素主要包括（

）。A．考試連連失利B．自我要求嚴(yán)格

C．缺乏有效幫助D．家長期望較高目前四十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：40．引發(fā)該求助者心理問題的心理性因素主要包括（

）。A．從小自尊心強(qiáng)B．存在錯誤觀念

C．車禍耽誤學(xué)習(xí)D．成績連年下降目前四十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。求助者自述：近半年來，總感到哪里都臟，尤其是門把手，所以反復(fù)洗手。反復(fù)擦門把手，把手都洗破了也不行，知道不用這樣，但就是控制不住。案例介紹：求助者兩年前去醫(yī)院實習(xí)，每天與大、小便樣本打交道，有時來不及洗手就開關(guān)門，被領(lǐng)導(dǎo)看見了并受過批評，心里很不是滋味。有一次回家沒洗手就拿杯子喝水，被母親訓(xùn)斥。從此以后，每天都要認(rèn)真洗手。半年多前，為一艾滋病病人化驗了尿樣，盡管知道艾滋病病人的小便不傳染，但心里還是擔(dān)心，做完化驗后反復(fù)洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問題又出現(xiàn)了，怕摸門把又反復(fù)洗手。明明知道已經(jīng)干凈了。但心里總感到不踏實，控制不住要反復(fù)洗手，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢？”，為此耽誤了大量時間，也影響了工作。許多同事、朋友都不理解，自己為洗不洗手的事很煩惱，情緒低落，經(jīng)常頭痛，失眠。求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子，家庭管教嚴(yán)格，尤其祖母要求很嚴(yán)，小時候一般不讓他自己獨(dú)自出去玩。上學(xué)后學(xué)習(xí)很努力，聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，同學(xué)關(guān)系一般。實習(xí)期間有過一陣反復(fù)洗手的情況。近來情緒低落，不想上班，擔(dān)心自己的前途。目前四十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：55．該求助者的癥狀主要包括（）。A．焦慮情緒B．刻板行為C．恐懼情緒D．強(qiáng)迫行為多選：56．求助者出現(xiàn)的生理癥狀包括（）。A．心慌B．失眠C．頭痛D．消瘦多選：57．該求助者的行為癥狀主要包括（）。A．反復(fù)洗手B．反復(fù)詢問C．反復(fù)擦洗D．反復(fù)思考目前四十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：58．該求助者的情緒問題包括（）。A．擔(dān)心害怕B．情緒低落C．脾氣暴躁D．緊張恐怖

單選：59．對該求助者的初步診斷是（）。A．焦慮性神經(jīng)癥B．抑郁性神經(jīng)癥C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D．疑病性神經(jīng)癥

單選：60．該求助者心理問題的性質(zhì)是（）。A．心理正常B．心理不正常C．心理健康D．心理不健康目前四十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：61．判斷該求助者心理是否正常的依據(jù)包括（

）。A．有自知力B．癥狀嚴(yán)重程度C．主動求醫(yī)D．社會功能受損

多選；62．引起該求助者心理問題的原因包括（

）。A．工作因素B．父母因素C．性格因素D．認(rèn)知因素

單選：63．該求助者性格形成的主要影響因素可能是（

）。A．家教嚴(yán)格B．從小聽話C．工作環(huán)境D．反復(fù)洗手

目前四十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：64．該求助者的性格特點(diǎn)包括（）。A．嚴(yán)于律己B．追求完美C．多愁善感D．自以為是

單選：65．該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A．自卑和父母批評B．擔(dān)心和害怕患病C．焦慮和要求過高D．抑郁和失去工作

單選：66．影響該求助者的生活事件主要是（）。A．小時候父母要求嚴(yán)B．小時候不能單獨(dú)去玩C．給艾滋病病人化驗D．不洗手吃東西被訓(xùn)斥

多選：67．排除求助者抑郁癥的依據(jù)包括（

）。A．無思維遲緩B．無生活興趣缺乏C．無食欲下降D．抑郁癥狀時間短

目前四十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例四一般資料：求助者，王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。案例介紹：王某近幾個月來經(jīng)常缺課，成績下降明顯，一個多月來不明原因地多次從學(xué)校逃跑，常說有人要害他。一天晚上，他驚叫著沖出學(xué)校，說校領(lǐng)導(dǎo)要槍殺他。老師要求家長帶他看病。下面是心理咨詢師與王某的一段咨詢談話。心理咨詢師：你今天來，需要我向你提供什么心理幫助？王某：我害怕，晚上不敢睡覺，天天聽見他們議論我，說我偷東西，還偷老師的錢。心理咨詢師：誰在議論你呀？王某：我們學(xué)校的同學(xué)和老師。心理咨詢師：你怎么知道別人在議論你?。客跄常何叶悸犚姸嗌倩亓?，我們學(xué)校沒一個好人。心理咨詢師：你覺得他們議論你什么？王某：他們都說我是小偷，到處瞎說，還在廣播里說，現(xiàn)在學(xué)校到處有人監(jiān)視我，他們的秘密行動快開始了。心理咨詢師：你害怕什么呢？王某：我班長當(dāng)?shù)煤煤玫?，讓我?dāng)學(xué)生會主席我才不干呢。心理咨詢師：你怎么知道要讓你當(dāng)學(xué)生會主席？王某：他們知道我要來檢閱，早早地就都趕到教室等我了。心理咨詢師：你是哪個學(xué)校的？王某：北京大學(xué)的，我們造的車可漂亮了。心理咨詢師：你知道你現(xiàn)在在哪里嗎？王某：不是學(xué)生會嗎？心理咨詢師：你讓家長帶你到精神病院做做檢查好嗎？王某：我才不去呢，我沒病。目前四十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：30．王某聽見別人議論自己，最可能的是（

）。 A．目前無法判斷真?zhèn)蜝．真性幻聽C．可能存在他人評價D．假性幻聽

單選：31．王某說“現(xiàn)在學(xué)校到處有人監(jiān)視我”，最可能的是（

）。 A．被害妄想B．夸大妄想

C．關(guān)系妄想D．嫉妒妄想

單選：32．王某說“讓我當(dāng)學(xué)生會主席我才不干呢”，最可能的是（

）。 A．鐘情妄想B．被害妄想

C．夸大妄想D．嫉妒妄想

單選：33．王某說“他們知道我要來檢閱，早早地就都趕到教室等我了”，最可能的是（

）。 A．被害妄想B．象征性思維

C．夸大妄想D．特殊意義妄想

目前四十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：34．王某說“北京大學(xué)的，我們造的車可漂亮了”，可能屬于（

）。 A．鐘情妄想B．破裂性思維

C．夸大妄想D．病理性激情

單選：35．心理咨詢師問“你知道你現(xiàn)在在哪里嗎？”，表明其想了解王某的（

）。 A．空間知覺B．常識

C．時間知覺D．智商

單選：36．對王某的初步診斷可能是（

）。 A．恐怖性神經(jīng)癥B．人格障礙

C．嚴(yán)重心理問題D．精神分裂癥

目前五十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：37．王某沒有出現(xiàn)的癥狀是（

）。 A．感知覺障礙B．思維被控制感

C．情緒高漲D．社會功能受損

多選：38．王某的癥狀主要包括（

）。 A．幻視B．被害妄想

C．幻聽D．無自知力

單選：39．根據(jù)王某的談話，可對其癥狀進(jìn)行直接驗證的是（

）。 A．同學(xué)議論他是小偷B．學(xué)校通過廣播說他是小偷 C．多次逃課逃離學(xué)校D．本學(xué)期學(xué)習(xí)成績下降明顯

目前五十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例五一般資料：求助者，男性，17歲，高中二年級學(xué)生。案例介紹：有一次求助者上課遲到，著急跑向自己的座位，不小心被絆倒并摔到一位女同學(xué)的身上，頓時引起同學(xué)哄鱟大笑，事后還有人取笑他。此后，每次到教室時就會緊張焦慮，覺得同學(xué)看不起他。常常會用力抓自己的頭發(fā)，很痛苦。認(rèn)為學(xué)校就像監(jiān)獄二樣，讓人感到窒息，想上學(xué)但一點(diǎn)也學(xué)不進(jìn)去，注意力不集中，記憶力下降，失眠，心慌，只好休學(xué)一年。今年開學(xué)，其父母帶他去學(xué)校復(fù)課，但一進(jìn)教室就恐懼異常，迅速逃走。在家里就沒有類似的情況。求助者認(rèn)為不應(yīng)該害怕，但就是難以控制，內(nèi)心十分痛苦，由其父母帶來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小被嬌慣，家長對其期望值很高，特別關(guān)心他的學(xué)業(yè)，自尊心較強(qiáng)，特愛面子。進(jìn)入高中后，由于學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法與以前相比有很大的變化，求助者覺得明顯較以前吃力，雖然老師和同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯，壓力大，精神緊張。目前五十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：40．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。

A．心慌B．失眠C．憋氣D．頭痛

多選：41．該求助者最主要的情緒癥狀包括（

）。A．抑郁B．恐怖C．焦慮D．強(qiáng)迫

單選：42．對該求助者的初步診斷是（

）。 A．恐怖性神經(jīng)癥B．疑病性神經(jīng)癥

C．焦慮性神經(jīng)癥D．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

多選：43．引發(fā)該求助者心理、行為問題的原因包括()。 A．男性高中學(xué)生B．認(rèn)為學(xué)校像監(jiān)獄 C．父母要求嚴(yán)格D．記憶力明顯下降

多選：44．引發(fā)該求助者心理問題的社會性原因主要包括（）。

A．自尊心較強(qiáng)B．被同學(xué)取笑C．學(xué)習(xí)任務(wù)重D．家長期望高目前五十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了兒子，日子過得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過洗浴城等娛樂場所，她認(rèn)為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進(jìn)行了艾滋病的相關(guān)檢查，擔(dān)心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔(dān)心沒有因此減少，反而增加了，每天反復(fù)清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半個多小時。為此耽誤了大量時間，也影響了工作，近來出現(xiàn)幾次比較大的失誤，受到了領(lǐng)導(dǎo)的批評。求助者認(rèn)為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預(yù)防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內(nèi)心非?？鄲?。受這件事影響，甚至有了死的想法。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)收入較高，自己要求事事都要做好，但目前自己無法照顧年幼的兒子。目前五十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)請根據(jù)案例回答以下問題：一、該求助者的主要心理、生理癥狀是什么？（10分）二、對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由。（25分）三、對該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些鑒別診斷？（10分）四、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？（15分）目前五十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)一、該求助者的主要心理、生理癥狀是什么？（10分）答：心理癥狀：心煩、苦惱、懷疑、擔(dān)心、緊張、情緒低落、興趣下降。（每個1分，共7分）

生理癥狀：失眠、瘙癢、憔悴。（每個1分，共3分）二、對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由。（25分）答：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。（5分）A．存在變形沖突，為清洗還是不清洗苦惱。（3分）B．存在強(qiáng)迫清洗行為。（3分）C．由于變形沖突造成內(nèi)心持久的痛苦，不能自行擺脫。（3分）D．持續(xù)時間半年以上。（3分）e．社會功能受到中等程度損害。（3分）f．按許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)（1分），內(nèi)心痛苦2分以上（1分），社會功能2分以上（1分），病程評2分（1分），總分≥6分（1分），神經(jīng)癥成立。目前五十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)三、對該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些鑒別診斷？（10分）答：1．與神經(jīng)疾?。ㄕ系K）相鑒別（2分），根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則（1分），可以排除精神疾病（障礙）（1分）。2．與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別（2分）。抑郁性神經(jīng)癥主要表現(xiàn)興趣下降或消失，情緒低落等癥狀，且病程兩年以上（1分）。而本案例中，求助者雖然出現(xiàn)了興趣下降及情緒低落，但病程持續(xù)時間半年，因此可排除抑郁性神經(jīng)癥（1分）3．與軀體疾病相鑒別（1分）。求助者雖然出現(xiàn)下身瘙癢等軀體癥狀，但經(jīng)多次檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，因此可以排除軀體疾病。（1分）四、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？（15分）答：1．生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙癢（1分）。2．社會性原因（2分）。丈夫去娛樂場所（1分），缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助（1分）3．心理性原因（2分）

存在錯誤認(rèn)知（1分）：丈夫干了見不得人丑事。（1分）

自己命苦，婚姻不幸。（1分）

個性（1分）：敏感多疑（1分）。目前五十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)個體心理咨詢技能（二級）個體心理咨詢技能行為療法認(rèn)知行為療法陽性強(qiáng)化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）目前五十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第一單元系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；驹恚航换ヒ种品潘捎?xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松針對不同情境建立不同的焦慮等級表各焦慮等級之間的極差均勻，跨度不要太大學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級逐級系統(tǒng)脫敏目前五十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)行為療法匯總表療法名稱基本原理工作程序適應(yīng)癥系統(tǒng)脫敏法交互抑制學(xué)習(xí)放松技巧、建構(gòu)焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準(zhǔn)備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機(jī)施加厭惡刺激戒煙戒酒、強(qiáng)迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為模仿法社會學(xué)習(xí)理論選擇合適的治療對象、設(shè)計示范行為、強(qiáng)化正確的模仿行為各種行為障礙、適應(yīng)障礙。生物反饋療法植物神經(jīng)通過訓(xùn)練也能被個體隨意控制治療前準(zhǔn)備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病等目前六十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第六單元認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。

埃利斯——合理情緒行為療法（REBT）

貝克&雷米——認(rèn)知療法（CT）

梅肯鮑姆——認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBT）目前六十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)貝克和雷米的認(rèn)知療法1256347確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進(jìn)一步改變認(rèn)知鞏固新觀念確定咨詢目標(biāo)建立咨詢關(guān)系工作程序目前六十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)貝克的七種歪曲認(rèn)知1、主觀推斷：一個朋友沒跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他為什么生我的氣？”2、選擇性概括：邀請一個女孩看電影被拒絕，于是認(rèn)為自己不是女孩喜歡的類型。3、過度概括：孩子生病了，便認(rèn)為是自己的錯，自己不是一個好母親。4、夸大和縮?。鹤龀闪艘还P業(yè)務(wù)，認(rèn)為純屬僥幸，微不足道5、個性化：某朋友過生日邀請自己，但是有事沒去，事后朋友因酒后駕車去世，就認(rèn)為都是自己的錯，要是接受了邀請，也許朋友就不會去世。6、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽：認(rèn)為自己笨得像頭豬，丑惡可恨。7、極端思維：一次做事情失敗，便認(rèn)為全完了，這輩子沒希望了。目前六十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)貝克提出的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)1、識別自動性思維2、識別認(rèn)知性錯誤3、真實性驗證4、去中心化5、憂郁或焦慮水平監(jiān)控目前六十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)雷米的認(rèn)知治療提出“中心——邊緣模型”錯誤的認(rèn)識以群集方式表現(xiàn)出來，治療時從邊緣入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。目前六十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)梅肯鮑姆——

認(rèn)知行為矯正技術(shù)1、自我觀察：2、新的內(nèi)部對話3、學(xué)習(xí)新的技能：目前六十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第七單元求助者中心療法1、求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)設(shè)身處地的理解坦誠交流無條件的積極關(guān)注2、把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律3、自我理論：經(jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機(jī)體評價過程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價值規(guī)范的指導(dǎo)目前六十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例九：一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。案例介紹：求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌，所幸當(dāng)時正是當(dāng)?shù)匚缧輹r間，師生們沒在教學(xué)樓內(nèi)，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非?？謶郑卣鸷蟛桓业椒孔永锶?，連活動板房也不敢進(jìn)。無奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué)，必須要給學(xué)生上課，求助者多次請假，明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦，強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正。但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法治療，并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理治療室，與學(xué)?；顒影宸看笾孪嗤?，心理咨詢師同時準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)行帶入治療室，立即驚叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解，呼吸逐漸平穩(wěn)，結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次，最終治療獲得成功。目前六十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：82．心理咨詢師在本案例中使用了沖擊療法，該療法也稱為（）。A．厭惡療法B．滿灌療法C．現(xiàn)實療法D．暴露療法

單選：83．沖擊療法中所謂極限的標(biāo)志是求助者出現(xiàn)（）。A．如釋重負(fù)B．回避行為C．情緒逆轉(zhuǎn)D．恐懼消失

單選：84．心理咨詢師在本次治療中的失誤是（）。A．構(gòu)建焦慮等級過少B．未進(jìn)行身體檢查C．選用厭惡刺激過大D．未簽訂治療協(xié)議

多選：85．沖擊療法的禁忌對象包括（

）。A．老人B．健康兒童C．孕婦D．年輕女性

目前六十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：86．沖擊療法中所給刺激的特性包括（

）。A．強(qiáng)烈的B．間接的C．快速的D．直接的

多選：87．系統(tǒng)脫敏療法與沖擊療法的主要區(qū)別點(diǎn)在于（

）。A．治療程序B．治療時間C．基本原理D．咨詢關(guān)系

單選：88．在實施沖擊治療時，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是（

）。A．盡快同意B．視情況而定C．堅決反對D．拒絕或漠視

單選：89．沖擊療法的原理是（

）。A．逆反性抑制B．經(jīng)典性條件發(fā)射C．消退性抑制D．操作性條件反射

多選：90．沖擊療法的特點(diǎn)包括（

）。A．見效快B．方法簡單安全C．療程短D．求助者痛苦大

目前七十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例三：一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。案例介紹：求助者兒子患有先天性心臟病，十多年來她把大部分的時間和金錢都用在了為兒子看病上，她認(rèn)為兒子患病的由于自己年輕無知，懷孕期間吃藥造成的，為此一直自責(zé)，異常痛苦。有一次兒子生病，半夜到急診室就診，當(dāng)時醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人，忙不過來。求助者當(dāng)時又急又累，突然覺得透不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，覺得自己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，當(dāng)即暈倒在急癥室，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來又有類似癥狀發(fā)生，住院檢查，未查出明顯器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約3~4次，時間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時間無特定時間地點(diǎn)場合，也無明顯發(fā)作征兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過鎮(zhèn)靜類藥物，但仍有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清醒，不發(fā)作時，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個人外出、一個人獨(dú)處，怕自己突然心臟病發(fā)死了。知道自己不一定患心臟病，但沒法控制。情緒低落，曾對家人表示這樣活著真是受罪，還不如死了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格比較內(nèi)向，對自己要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真。對孩子照顧的無微不至，把孩子看成自己的生命。目前七十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：32．對該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降低焦慮，其基本方法是（

）A．提高控制力B．用放松對抗焦慮

C．增加意志力D．借認(rèn)知改變行為

單選：33．使用系統(tǒng)脫敏法，理想的焦慮等級級差應(yīng)該是（

）A．逐漸變小B．均勻的

C．逐漸變大D．隨即的

目前七十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例九：一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級新生。案例介紹：求助者自稱從小就怕蟲子，去學(xué)校的必經(jīng)之路有一排槐樹，每到夏季，槐樹下就到處爬滿青綠色的蟲子，她又惡心又害怕，可上學(xué)只能走這一條路，為此很痛苦。心理咨詢師已對求助者進(jìn)行了認(rèn)知矯正，但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法。地點(diǎn)為治療室，門窗關(guān)閉，室溫為29°，心理咨詢師事先準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者只穿短衣短褲，心理咨詢師突然將很多蟲子（無毒）放在求助者四肢皮膚上。求助者見狀驚叫，呼吸急促，四肢冰冷發(fā)抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師沒有理睬這一要求。30多分鐘后求助者四肢逐漸舒展，呼吸逐漸平穩(wěn)，一次治療獲得成功。目前七十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：85．在本次治療中，心理咨詢師忽略了（）A．進(jìn)行身體檢查B．構(gòu)建焦慮等級C．簽訂治療協(xié)議D．選用厭惡刺激

單選：87．沖擊療法準(zhǔn)備工作的第一步是（）A．決定治療場地B．確定刺激物C．商定實施程序D．選心理測驗

多選：88．沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的主要區(qū)別體現(xiàn)在（）上。A．治療程序B．基本原理C．收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D．咨詢關(guān)系

單選：89．在實施沖擊治療時，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是（）A．同意B．拒絕或漠視C．反對D．視情況而定

單選：90．沖擊療法的原理是（

）A．經(jīng)典性條件反射B．逆反性抑制C．操作性條件反射D．消退性抑制

目前七十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例六一般資料：求助者，男性，37歲，公司高級管理人員。案例介紹：求助者因工作需要，經(jīng)常要乘飛機(jī)，但求助者對乘飛機(jī)非常恐懼，盡量避乘飛機(jī)，實際上已經(jīng)影響了工作。求助者為此非常苦惱，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo)是減輕因乘飛機(jī)產(chǎn)生的恐懼，從原來自我感覺的80~90分，減少到20~30分，現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧！求助者：都有什么方法啊？心理咨詢師：可以用認(rèn)知矯正的方法幫助您改變對乘飛機(jī)的認(rèn)知，可以用系統(tǒng)脫敏法幫助您減輕乘飛機(jī)的恐懼。求助者：改變認(rèn)知我知道，就是改變我認(rèn)為乘飛機(jī)很可怕的想法，系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是幫助您解決焦慮恐懼的一種行為治療方法。行為主義認(rèn)為，讓一個原本引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激，反復(fù)在您面前呈現(xiàn)，同時用放松代替，最終這個刺激將失去引起您焦慮恐懼的作用，您就不會再感到焦慮恐懼了。求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是，第一步，我?guī)椭鷮W(xué)會放松；第二步，構(gòu)建焦慮等級；第三步，給予焦慮刺激；第四步，實施系統(tǒng)脫敏。目前七十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)求助者：放松啊，不用您教了，我會。心理咨詢師：我說的放松和您所說的可能不是一回事，系統(tǒng)脫敏洼非常強(qiáng)調(diào)放松，尤其強(qiáng)調(diào)精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及頸部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦慮等級怎么建?。啃睦碜稍儙煟簶?gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0，最大的焦慮是100，通過排序建立焦慮等級表，每一個等級的級差不強(qiáng)求一致，可以由您自行決定，以免產(chǎn)生壓力，影響放松。求助者：我懂了，怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏??？心理咨詢師：在實際脫敏中，按照從小到大次序，依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張，不斷反復(fù)，直到不再恐懼。求助者：我知道了，系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張，好像我恨一個人，總想他的好，逐漸就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨詢師：咱們現(xiàn)在先討論怎樣做，至于您能否做到以后再討論吧。目前七十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：48．本案例中雙方商定的咨詢目標(biāo)的有效特征應(yīng)該包括（）。A．心理學(xué)的B．短時見效的C．可執(zhí)行的D．可以評估的

多選：49．系統(tǒng)脫敏法主要的適用范圍包括（）。A．特定事件B．泛化對象C．特定人物D．內(nèi)隱對象

單選：50．心理咨詢師在解釋原理時出現(xiàn)的錯誤是（）。A．強(qiáng)烈刺激B．放松代替緊張C．微弱刺激D．刺激失去作用

多選：51．系統(tǒng)脫敏法的正確操作步驟包括（）。A．學(xué)會真正放松B．構(gòu)建焦慮等級C．給予焦慮刺激D．實施系統(tǒng)脫敏

目前七十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：52．在系統(tǒng)脫敏療法中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是（）。A．精神放松B．面部肌肉放松C．四肢肌肉放松D．頸部肌肉放松

單選：53．對焦慮等級之間的級差，理解正確的是（）。A．跨度盡量小B．避免等級一致C．跨度盡量大D．等級盡量一致

單選：54．實施系統(tǒng)脫敏時，正確的脫敏順序是（）。A．從小到大B．從任意級開始C．從大到小D．沒有一定順序

目前七十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：55．求助者說”道理我明白了，可我恐怕做不到?！北砻髌涑霈F(xiàn)了（

）。A．困惑B．依賴C．阻抗D．移情

單選：56．系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一，是每級刺激引起的焦慮（

）。A．小到不被覺察到B．大到拮抗緊張C．小到被放松代替D．大到最大程度

多選：57．實施系統(tǒng)脫敏時，求助者想象次數(shù)的多少，取決于（

）。A．咨詢目標(biāo)B．個體C．放松程度D．情景

目前七十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：61．按照貝克(A．T．Beck)的觀點(diǎn)，該求助者表現(xiàn)出的認(rèn)知曲解包括（

）。A．主觀推斷B．選擇性概括C．過度概括D．夸大或縮小

多選：62．按照貝克(A．T．Beck)的觀點(diǎn)，檢驗該求助者表層錯誤觀念的技術(shù)包括（

）。A．引導(dǎo)B．模仿C．建議D．演示

單選:63．按照貝克(A．T．Beck)的觀點(diǎn)，語義分析技術(shù)主要針對的是（

）。A．行為模式B．個性特征C．情緒反應(yīng)D．自我概念

目前八十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：64．按照貝克(A．T．Beck)的觀點(diǎn)，不屬于認(rèn)知療法專門技術(shù)的是（

）。A．認(rèn)知重建B．重新體驗C．災(zāi)變祛除D．重新歸因

多選：65．該求助者在咨詢過程中出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因包括（

）。A．求助者遇到新困難B．求助者身體問題

C．改變過程中的陣痛D．咨詢中出現(xiàn)失誤

多選：66．在咨詢過程中，心理咨詢師對求助者的真誠應(yīng)該體現(xiàn)在（

）。A．有什么說什么B．求助者不能發(fā)泄C．以事實為根據(jù)D．咨詢師不能發(fā)泄

目前八十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：81．厭惡療法的基本原理是（）。A．改變行為習(xí)慣B．建立條件反射

C．產(chǎn)生不良體驗D．迅速產(chǎn)生恐懼

多選：82．厭惡療法的基本步驟包括（）。A．明確目標(biāo)行為B．構(gòu)建恐懼等級C．明確厭惡刺激D．實施厭惡刺激

多選：83．厭惡療法所用的厭惡刺激包括（）。A．電流刺激B．聽覺刺激C．藥物刺激D．視覺刺激

單選：84．實施厭惡刺激時，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是（）。A．溫和的B．依求助者耐受程度而定C．強(qiáng)烈的D．根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定

目前八十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例七一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。案例介紹：求助者的丈夫是公司高級管理人員，收入較高。因此求助者自從有孩子后就當(dāng)起了全職太太，不再工作了。孩子從小體弱多病，經(jīng)常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付出了很多，并一直認(rèn)為是自己沒有照顧好孩子，非常擔(dān)心以后孩子的身體會出現(xiàn)大的問題，情緒較為低落，無心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應(yīng)酬，有孩子后對她的關(guān)愛明顯不如以前了，求助者覺得丈夫不愛自己了，覺得自己沒有本事，要靠著丈夫生活。感到生活沒有意義，不愿意與朋友們交往，與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應(yīng)該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，內(nèi)心痛苦不已，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心，迫切要求解決問題主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向、文靜，人際關(guān)系良好，從小生活優(yōu)越，沒有經(jīng)受過大的挫折，婚后夫妻感情較好，但孩子一直體弱多病，求助者平素身體健康，現(xiàn)在無業(yè)。目前八十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：58．該求助者”難以控制自己的情緒，內(nèi)心痛苦不已”說明其存在（

）。A．認(rèn)知錯誤B．內(nèi)心沖突C．行為異常D．負(fù)性情緒

多選：59．對該求助者，心理咨詢師還需重點(diǎn)收集的資料包括（

）。A．病程長短B．人格特征C．收入情況D．行為特點(diǎn)

單選：60．對該求助者最可能的診斷是（

）。A．焦慮性神經(jīng)癥B．恐怖性神經(jīng)癥

C．抑郁性神經(jīng)癥D．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

目前八十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例八一般資料：求助者，男性，41歲，某公司技術(shù)總監(jiān)。案例介紹：求助者在國外學(xué)有所成，有自己的技術(shù)專利，同國后與他人創(chuàng)建公司，但在公司發(fā)展戰(zhàn)略、宏觀管理等方面與其他高管存在矛盾，求助者認(rèn)為自己站得高、看得遠(yuǎn)，但人際關(guān)系問題已經(jīng)明顯影響了自己和公司的發(fā)展，為此非常苦惱，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我想用求助者中心療法幫助你解決問題，你看可以嗎？求助者：可以，這個方法怎么做呀？心理咨詢師：求助者中心療法是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)之上的，它的基本假設(shè)是：人性本善，人是完全可以信賴的，人都有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)，也就是說人們可以自己治愈自己。求助者：是嗎？那可太好了，可咨詢具體怎么做啊？心理咨詢師：求助者中心療法的實質(zhì)，就是我?guī)椭阃ㄟ^價值條件作用，去除你用來應(yīng)付生活的面具或角色，使你恢復(fù)成真正自我的過程，就是尋找迷失的自我，探討真正的自我，重建新的自我的過程，也是你學(xué)習(xí)與改變自我的過程。用一句話總結(jié)是：通過促進(jìn)你的自我成長，使你成為一個自我實現(xiàn)的人。求助者：那具體怎么做呢？目前八十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)心理咨詢師：首先咱們要建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢關(guān)系是最重要的，然后以心理問題為導(dǎo)向，通過促進(jìn)心理成長的三種技術(shù)，促進(jìn)你的心理成長。求助者：促進(jìn)心理成長還有技術(shù)??？心理咨詢師；有啊，有設(shè)身處地地理解的技術(shù)、坦誠交流的技術(shù)以及表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)。求助者：這些技術(shù)怎么使用?。啃睦碜稍儙煟哼@些技術(shù)主要是我使用的，通過使用就會促進(jìn)你的心理成長使你能夠解決自身的問題。求助者：我明白了，我最想解決的是人際關(guān)系問題，你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師：好吧，咱們先討論一下咨詢目標(biāo)，就是通過咨詢你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)，我將按照這個目標(biāo)去幫助你。求助者：我知道了。心理咨詢師：按照求助者中心療法的觀點(diǎn)，許多心理問題的產(chǎn)生，都是因為環(huán)境出了問題，影響了人的自我實現(xiàn)，其中人際關(guān)系是最重要的，要想解決問題，最為關(guān)鏈的就是要達(dá)到開發(fā)潛能，促進(jìn)自我實現(xiàn)。目前八十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)多選：74．求助者中心療法的哲學(xué)基礎(chǔ)是（）。A．人本主義B．后現(xiàn)代主義C．存在主義D．自由化主義

多選：75．求助者中心療法的基本假設(shè)包括（）。A．人性本善B．人有一定的潛在能力C．人可信賴D．人有自我成長的能力

單選：76．心理咨詢師在解釋人本主義療法的實質(zhì)時出現(xiàn)的錯誤包括（）。A．通過價值條件作用B．尋找迷失的自我C．恢復(fù)真正自我過程D．探討真正的自我

單選：77．在求助者中心療法中，最為重要的是求助者（）。A．致力矯正不良行為B．改變錯誤認(rèn)知C．成為自我實現(xiàn)的人D．宣泄負(fù)性情緒

目前八十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：78．在求助者中心療法中，最根本的是（）。A．咨詢理論B．咨詢經(jīng)驗C．咨詢技術(shù)D．咨詢關(guān)系

單選：79．求助者中心療法是以（）為導(dǎo)向的方法。A．心理問題B．咨詢關(guān)系C．咨詢目標(biāo)D．咨詢理論

多選：80．求助者中心療法中，促進(jìn)求助者心理成長的技術(shù)包括（）。A．坦誠交流的技術(shù)B．設(shè)身處地地理解的技術(shù)C．啟發(fā)引導(dǎo)的技術(shù)D．表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)

目前八十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)單選：81．求助者中心療法中，對咨詢目標(biāo)理解正確的是（）。

A．一定要有明確的目標(biāo)B．反對無目標(biāo)的咨詢

C．無需明確的咨詢目標(biāo)D．咨詢目標(biāo)至關(guān)重要

單選：82．求助者中心療法認(rèn)為，心理失常產(chǎn)生的原因主要是（）阻礙人的自我實現(xiàn)。A．環(huán)境問題B．個性問題C．教育問題D．遺傳問題

單選：83．求助者中心療法的實質(zhì)是（）。A．個體潛能的開發(fā)B．促進(jìn)自我發(fā)展C．個體人格的重建D．探討客體自我

目前八十九頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)一般資料：求助者，男性，26歲，高中畢業(yè)，個體商戶。案例介紹：求助者借30萬元炒股，損失慘重，體驗到了股票的可怕與無情，但不甘心失敗，平時連吃飯、上廁所都想著股票，無心照顧生意。自從炒股后，似乎變了一個人，連自己都懷疑心理有些不正常了，情緒總是被股票的跌漲左右。后悔炒股，卻欲罷不能。近半年來吃不好，睡不香，經(jīng)常做噩夢，注意力無法集中。想起大盤心里就發(fā)慌，擔(dān)心股票繼續(xù)下跌，擔(dān)心自己身無分文了該怎么辦？為還錢發(fā)愁，恨自己無能，非常痛苦，情緒低落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境一般，父母離異，隨母親長大，對母親十分孝順。從小做事循規(guī)蹈矩，不冒險。好不容易和女朋友開起一家小店，沒想因炒股導(dǎo)致女朋友與他分手，春節(jié)也沒回家看母親。目前九十頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)四、請簡述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型。五、本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么？六、簡述求助者中心療法的自我理論。七、本案例中如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么？目前九十一頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)四、請簡述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型。答：1)非黑即白的絕對陛思考；堅持一種不現(xiàn)實的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)就是失敗。2)任意推斷：缺乏事實依據(jù)，草率地下結(jié)論。3)選擇性概括：僅依據(jù)個別細(xì)節(jié)，不考慮其他情況，就對整個事件做出結(jié)論。4)過度引申：在一個小失誤的基礎(chǔ)上，做出關(guān)于整個人生價值的結(jié)論。5)過度夸大和過分縮小：夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績或優(yōu)點(diǎn)。6)個人化：主動為別人的過失或不幸承擔(dān)責(zé)任。7)選擇性消極注視；選擇一個消極的情緒的細(xì)節(jié)，并記住、而忽略其他方面。8)情緒推理：認(rèn)為自己的消極情緒必然反映了事物的真實情況。9)應(yīng)該傾向：常用“應(yīng)該”或“必須”等詞要求自己和別人。10)亂貼標(biāo)簽：一種以偏概全的形式，以為將自己的問題貼上一個標(biāo)簽就可以完事。目前九十二頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)五、本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么？答：1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。2)要求求助者評價他們的焦慮水平。3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。目前九十三頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)六、簡述求助者中心療法的自我理論。答：1)自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動機(jī)。2)自我理論的概念①經(jīng)驗。②自我概念。③價值的條件化。目前九十四頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)七、本案例中如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么？答：認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)是：1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。4)通常是一種針對具體和結(jié)構(gòu)性目標(biāo)的短期和教育性治療。5)強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)，賦予求助者更多的責(zé)任。6)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。目前九十五頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了兒子，日子過得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過洗浴城等娛樂場所，她認(rèn)為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進(jìn)行了艾滋病的相關(guān)檢查，擔(dān)心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔(dān)心沒有因此減少，反而增加了，每天反復(fù)清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半個多小時。為此耽誤了大量時間，也影響了工作，近來出現(xiàn)幾次比較大的失誤，受到了領(lǐng)導(dǎo)的批評。求助者認(rèn)為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預(yù)防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內(nèi)心非常苦惱。受這件事影響，甚至有了死的想法。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)收入較高，自己要求事事都要做好，但目前自己無法照顧年幼的兒子。目前九十六頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)六、如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說明其原理。（10分）

七、按照貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者的認(rèn)知曲解有哪些類型？（10分）

目前九十七頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)六、如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說明其原理。（10分）答：合理情緒療法的原理：艾利斯認(rèn)為：引起求助者情緒反應(yīng)的并不是外界發(fā)生的一些事件，而是他對這些事件的看法、態(tài)度、評價。（4分）因此，要改變求助者的情緒，不是去改變外界的事件，而是去改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變求助者的情緒。（3分）他認(rèn)為，外界事件為A，認(rèn)知為B，情緒及行為反應(yīng)為C，即ABC理論。（3分）七、按照貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者的認(rèn)知曲解有哪些類型？（10分）答：按貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者認(rèn)知曲解的類型包括：非黑及白的絕對性思考。任意推斷。選擇性概括。過度引申。過度夸大和縮小。個人化。選擇性消極注視。情緒推理?！睉?yīng)該”傾向。亂貼標(biāo)簽。答對5個以上，滿分，答對5個以下，每個2分。八、簡要說明該求助者內(nèi)心沖突的內(nèi)容和性質(zhì)。（10分）目前九十八頁\總數(shù)一百三十九頁\編于十一點(diǎn)第三節(jié)心理測驗技能目前