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腎上腺危象應(yīng)急預(yù)案及搶救流程腎上腺危象是指由各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素分泌不足或缺如而引起的一系列臨床癥狀 ,可累及多個(gè)系統(tǒng)。[病因]（一）腎上腺切除術(shù)后。（雙側(cè)腎上腺全切，次全切或單側(cè)腫瘤切除而對(duì)側(cè)腎上腺萎縮或可因術(shù)前、 術(shù)中處理不周、或術(shù)后皮質(zhì)激素替代治療不夠。）（二）急性腎上腺皮質(zhì)受損破壞。（如：嚴(yán)重感染、出血性疾病等。）（三）原有慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。（如：感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、嘔吐、腹瀉、分娩等應(yīng)激狀況下，或長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素而突然中斷或減量過(guò)快均可誘發(fā)危象。）[診斷]（一）有引起腎上腺危象的原因。（二）主要臨床表現(xiàn)。1、危象主要有軟弱無(wú)力、嗜睡、惡心嘔吐、高熱→低血壓→休克→昏迷。2、有原發(fā)病的各種臨床表現(xiàn)。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查。1、血皮質(zhì)醇降低，100ug/L 應(yīng)高度懷疑本病。2、血生化檢查：低血糖、低血鈉、高血鉀、氮質(zhì)血癥等。[治療]（一）皮質(zhì)激素治療。精品文檔交流1、立即靜脈注射氫化可的松 100mg，以后可每6h靜脈滴入氫化可的松100mg，第1天總量約400mg。第二天視病情好轉(zhuǎn)情況遞減。2、補(bǔ)液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于 150g并注意電解質(zhì)平衡。3、抗休克：補(bǔ)液后不能升高血壓者應(yīng)注意糾正酸中毒，必要時(shí)使用血管活性藥物。4、積極治療感染和其他誘因。5、對(duì)癥治療。精品文檔交流腎上腺危象搶救流程立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道心電監(jiān)護(hù)，吸氧【下載本文檔，可以自由復(fù)制內(nèi)容或自由編輯修改內(nèi)容，更多精彩文章，期待你的好評(píng)和關(guān)注， 我將一如既往為您服務(wù)】觀察病情變化，安慰患者及家屬。立即靜脈注射氫化可的松 100mg。以后可每6h靜脈滴入氫化可的松100mg，第1天總量約400mg補(bǔ)液2000~3000ml，第1天糖量不能

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