老人的營(yíng)養(yǎng)和膳食

老人的營(yíng)養(yǎng)和膳食第1頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老人的營(yíng)養(yǎng)和膳食第2頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第3頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.代謝功能降低：①基礎(chǔ)代謝下降較中年人相比大約降低15％～20％。②合成代謝降低，分解代謝增高，細(xì)胞功能下降。第4頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.身體成分改變：①細(xì)胞量下降肌肉組織減少，肌肉萎縮；脂肪組織增加；以腹部、腰部最明顯。②體內(nèi)水分減少主要為細(xì)胞內(nèi)液減少。③骨礦物質(zhì)減少骨密度降低。正常人在30～35歲時(shí)骨密度達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。第5頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.器官功能改變消化液、消化酶和胃酸分泌量減少。（見(jiàn)下圖）牙齒脫落，影響食物的消化。腸蠕動(dòng)及排空速度減慢，易發(fā)生便秘。第6頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四唾液舌味覺(jué)胃液胃蠕動(dòng)肝膽汁、胰液腸蠕動(dòng)舌咽運(yùn)動(dòng)老人消化系統(tǒng)衰退第7頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.器官功能改變腦細(xì)胞及腎細(xì)胞數(shù)量減少，腎單位再生力下降，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，糖耐量下降。第8頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心臟功能降低，心律減慢，心搏輸出量減少，血管逐漸硬化。3.器官功能改變第9頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第10頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.熱能

基礎(chǔ)代謝下降、體力活動(dòng)減少和脂肪組織增加，能量需要相對(duì)減少。

第11頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝，蛋白合成能力下降；容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡；蛋白質(zhì)利用率降低；以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。攝入量以1.0-1.2g/kg.bw為宜。肝、腎功能降低，應(yīng)選擇利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；以豆腐、豆制品作為主要的食物來(lái)源。第12頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.脂肪膽汁酸減少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降；控制飽和脂肪酸的攝入；以攝入的脂肪量所供熱能占膳食總熱能的20％為宜。第13頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.碳水化合物

老年人糖耐量低，胰島素分泌減少，易發(fā)生血糖增高。

第14頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.礦物質(zhì)鈣鈣吸收率下降，容易出現(xiàn)

骨質(zhì)疏松和骨折。

戶外活動(dòng)減少。日照時(shí)間短，皮膚轉(zhuǎn)化來(lái)源少。注意鈣的補(bǔ)充，防止過(guò)量，AI為1000mg。第15頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.礦物質(zhì)鐵中老年人易出現(xiàn)

缺鐵性貧血，需要補(bǔ)充鐵，每日鐵的供給量為12毫克。但不宜過(guò)多，不然易得糖尿病和肝硬化。第16頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四6.維生素老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象。老年人應(yīng)該注意攝取的維生素有A、B1、B2、C、E。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧及植物油中。第17頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第18頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中國(guó)居民膳食指南八條建議食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；常吃奶類、豆類或其制品；經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)限量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。19第19頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四“平衡膳食寶塔”——中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)塔尖：油脂類，每天不超過(guò)25克；第四層：奶類和豆類食物，每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克；第三層：魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物，每天應(yīng)吃125～200克（魚蝦50克，畜、禽肉50～100克，蛋類25～50克）；第二層：蔬菜和水果，每天應(yīng)吃400～500克和100～200克；底層：谷類食物，每人每天應(yīng)吃300～500克。20第20頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四健康四大支柱樂(lè)觀的心態(tài)適量的運(yùn)動(dòng)充足的睡眠均衡的營(yíng)養(yǎng)第21頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓與飲食的關(guān)系，不論中醫(yī)、西醫(yī)的認(rèn)識(shí)都是一致的。第22頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第23頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1、控制熱能的攝入避免進(jìn)餐過(guò)飽，控制體重在正常

范圍。在原每日攝入總熱量的基礎(chǔ)上減少10％~15％。減少甜食。晚餐少而清淡，過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。第24頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2、限制脂肪的攝入烹調(diào)時(shí)，多采用植物油。每日烹調(diào)用油需控制在25克之內(nèi)。提倡采用蒸煮的烹飪方式。膽固醇限制在每日300毫克以下。動(dòng)物內(nèi)臟多含超高的膽固醇。多吃魚。海魚含不飽和脂肪酸。第25頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.適量攝入蛋白質(zhì)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。如大豆蛋白、魚。如果高血壓合并腎功不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。第26頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.多吃含鈣豐富食品高鈣飲食是控制高血壓的有效措施之一，鈣有“除鈉”的作用。含鈣豐富，牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜、核桃、芝麻、海帶等。動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣，但是不溶于水，難以吸收。第27頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.膳食宜清淡，

減少鈉的攝入吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素之一，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。每日食鹽量應(yīng)逐漸減至6克以下。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）等腌制品含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。第28頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四6.多吃綠色蔬菜和新鮮水果

每天吃新鮮蔬菜不少于300克，水果200克。蔬菜和水果中含有豐富的B族維生素和維生素C，可以滿足每日人體的需要量。還可補(bǔ)充鈣、鉀、鎂、碘、鋅等礦物質(zhì)元素，第29頁(yè)，共31頁(yè)，2023年，2月20日，星期四7.科學(xué)飲水，戒煙限酒每日晨起喝一杯白開(kāi)水，有調(diào)節(jié)血液黏度的作用，既可以凈化血液，又能通便。適量飲茶，