老年人生理特點(diǎn)及膳食指南

老年人生理特點(diǎn)及膳食指南第1頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、老年人的現(xiàn)狀：全球65歲：3.42億占6.2%中國(guó)60歲：1.3億占10%劃分：老年期：60-79歲高齡期：80-89歲長(zhǎng)壽期：90歲第2頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第3頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四唐代孫思邈的《千金翼方》中載："論曰："人年五十以上，陽(yáng)氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰，計(jì)授皆不稱心，視聽(tīng)不穩(wěn)，多退少進(jìn)，日月不等，萬(wàn)事零落，心無(wú)聊賴，健忘嗔怒，情性變異，食飲無(wú)妙，寢處不安……，"生動(dòng)地論述了人在年老過(guò)程中的身體機(jī)能、記憶、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)以及性格、情緒狀態(tài)等的一系列變化。二、老年人的生理特點(diǎn)：第4頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四父母在一天天變老！第5頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）身體成分的改變1.細(xì)胞數(shù)目下降突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮.2.身體水分減少主要表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液減少,影響體溫調(diào)節(jié),降低老年人對(duì)環(huán)境溫度改變的適應(yīng)能力.3.骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均減少骨密度降低,骨強(qiáng)度下降易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥.第6頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）代謝功能降低1、基礎(chǔ)代謝降低老年人體內(nèi)的去脂肪組織或代謝組織減少,脂肪組織相對(duì)增加.與中年人相比,老年人的基礎(chǔ)代謝大約降低15%~20%2、合成代謝降低,分解代謝增高合成與分解代謝失去平衡,引起細(xì)胞功能下降.第7頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）器官功能改變1、消化系統(tǒng)消化液、消化酶及胃酸分泌量的減少；2、心臟功能的降低及腦功能、腎功能及肝代謝能力均隨年齡增高而有不同程度的下降。第8頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素（一）生理因素1.多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng),影響食物的咀嚼,因此不愿意選用蔬菜,水果和瘦肉一類的食物2.老年人由于消化吸收功能減弱,攝入營(yíng)養(yǎng)素不能很好的被吸收.3.由于肝,腎功能的衰竭,維生素D不能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成具有活性的形式.4.老年人由于慢性病,常服用各種藥物,干擾了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用.第9頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）環(huán)境因素1、部分老年人由于經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù),購(gòu)買(mǎi)力下降,或行動(dòng)不便外出采購(gòu)困難,影響了對(duì)食物的選擇.2、喪偶老人,空巢老人由于生活孤寂,缺少興趣,干擾了正常的攝食心態(tài).3、有些老人因退休而離開(kāi)工作崗位和工作環(huán)境,一時(shí)尚不能適應(yīng),引起食欲下降.第10頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、老年人營(yíng)養(yǎng)需要與膳食（一）能量作為老年群體,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)按60,70及80歲細(xì)分為三種推薦量.60及70歲段又分為輕體力與中等體力兩大類.第11頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）蛋白質(zhì)老年人的蛋白質(zhì)需要不低于成年人，由于分解代謝的增加而合成代謝逐漸變慢，負(fù)氮平衡比較容易發(fā)生。高齡人容易出現(xiàn)低蛋白血癥，水腫和營(yíng)養(yǎng)性貧血。因此，對(duì)老年人的蛋白質(zhì)供應(yīng)量不宜低于成年人，特別是按kg體重計(jì)算的時(shí)候如此。此外，在一般情況下，蛋白質(zhì)在占全日總熱量的比例上也可以適當(dāng)提高，例如在12~14%左右。

第12頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）脂類1、老年人對(duì)脂肪的消化能力差，故脂肪的攝入不宜過(guò)多2、一般脂肪供熱占總熱能的20%～３０％為宜，以富含多不飽和脂肪酸的植物油為主。膽固醇<300mg/d.。

3、脂類應(yīng)以植物性來(lái)源為大部分，但不一定所有動(dòng)物脂肪都取消。同樣，膳食中過(guò)量的不飽和脂肪酸并不一定有利。第13頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（四）碳水化合物碳水化合物是能量的主要來(lái)源，宜占能量的５０％～６０％，老年人的脂肪攝入量減少，相應(yīng)地碳水化合物的量應(yīng)適當(dāng)增多．應(yīng)選擇復(fù)合碳水化合物的淀粉類為主食，且多選擇粗雜糧，不宜使用蔗糖等簡(jiǎn)單的糖類．果糖易被吸收利用，宜多吃水果，蔬菜等富含膳食纖維的食物，增加腸道蠕動(dòng)，防止便秘．第14頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（五）礦物質(zhì)鈣鈣的充足對(duì)老年人十分重要。因?yàn)槔夏耆藢?duì)鈣的吸收能力下降，攝入不足，體力活動(dòng)減少維生素D合成能力下降，又降低了骨骼鈣的沉積，故老年人易發(fā)生鈣的負(fù)平衡，骨質(zhì)疏松較多見(jiàn)。鈣的吸收率一般在20%左右,鈣的補(bǔ)充每日不應(yīng)超過(guò)2克.鈣的AI：50歲以上為1000mg/d；第15頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四鐵因?yàn)槔夏耆藢?duì)鐵的吸收利用能力下降，攝入不足，造血功能減退，HB含量減少，因此易發(fā)生缺鐵性貧血。我國(guó)AI；50歲以上15mg/d。注意選擇含血紅素鐵高的食物,同時(shí)還應(yīng)多食用富含VC的蔬菜、水果以利于鐵的吸收。鈉老年人對(duì)鈉的調(diào)節(jié)能力降低，表現(xiàn)為保鈉和排鈉能力均下降。當(dāng)高鈉攝入時(shí)，容易出現(xiàn)鈉、水滯留，引起高血壓和水腫。而少食、限鈉飲食又容易出現(xiàn)低血鉀。攝入應(yīng)<6g/d第16頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（六）維生素

老年人由于體內(nèi)代謝和免疫功能降低，需要充足的各種維生素促進(jìn)代謝，延緩衰老及增強(qiáng)抵抗力中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)為老年人推薦的微量元素?cái)z入量與５０歲的成年人基本一致．第17頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

維生素Ａ胡蘿卜素是我國(guó)居民膳食維生素Ａ的主要來(lái)源．老年人進(jìn)食少，如果牙齒不好，攝入蔬菜的數(shù)量有限，易出現(xiàn)維生素Ａ缺乏．我國(guó)老年人的ＲＮＩ為８００微克／天視黃醇當(dāng)量，老人應(yīng)注意多食用黃綠色蔬菜，水果．第18頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四維生素Ｄ老年人戶外活動(dòng)減少，由皮膚形成的維生素Ｄ量降低，而且肝腎轉(zhuǎn)化為活性的１，２５－（ＯＨ）２維生素Ｄ的能力下降易出現(xiàn)維生素Ｄ缺乏而影響鈣，磷吸收及骨骼礦化，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥故老年人維生素Ｄ的ＲＮＩ為１０微克／天，高于中年和青年．第19頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

維生素Ｅ老年人每日膳食維生素Ｅ的ＲＮＩ為３０毫克／天當(dāng)多不飽和脂肪酸攝入量增加時(shí)，應(yīng)相應(yīng)地增加維生素Ｅ的攝入量一般每攝入１克多不飽和脂肪酸應(yīng)攝入０．６毫克的維生素Ｅ，維生素Ｅ的攝入量不應(yīng)超過(guò)３００毫克／天．第20頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四維生素Ｂ１老年人對(duì)維生素Ｂ１利用率降低，因此攝入量應(yīng)達(dá)到１．３毫克／天，富含維生素Ｂ１的食物有肉類，豆類及各種粗糧．維生素Ｂ２維生素Ｂ２的ＲＮＩ與硫胺素相同，為１．３毫克／天．第21頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四維生素Ｃ維生素Ｃ可促進(jìn)膠原蛋白的合成，保持毛細(xì)血管的彈性，減少脆性，防止老年血管硬化，并可降低膽固醇，增強(qiáng)免疫力，抗氧化，因此老年人應(yīng)攝入充足其ＲＮＩ為１３０毫克／天水和液體每日每千克體重應(yīng)攝入３０毫升的水．老年人不能口渴才飲水，應(yīng)有規(guī)矩主動(dòng)飲水，其中不包括太濃的茶水．第22頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、老年人的飲食原則1.飲食多要樣化

吃多種多樣的食物才能利用食物營(yíng)養(yǎng)素互補(bǔ)的作用，達(dá)到全面營(yíng)養(yǎng)的目的。不要因?yàn)檠例X不好而減少或拒絕蔬菜或水果，可以把蔬菜切細(xì)、煮軟、水果切細(xì)，從而容易咀嚼和消化。2.主食中包括一定量的粗糧、雜糧

粗雜糧包括全麥面、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，比精糧含有更多的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。3.每天飲用牛奶或食用奶制品

牛奶及其制品是鈣的最好食物來(lái)源，攝人充足的奶類有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨折，雖然豆?jié){在植物中含鈣量較多，但遠(yuǎn)不及牛奶，因此不能以豆?jié){代替牛奶。

第23頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.吃大豆或其制品大豆不但蛋白質(zhì)豐富，對(duì)老年婦女尤其重要的是，其豐富的生物活性物質(zhì)大豆異黃酮和大豆皂苷可抑制體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化、減少骨丟失，增加冠狀動(dòng)脈和腦血流量，預(yù)防和治療心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。5.適量食用動(dòng)物性食品禽肉和魚(yú)類脂肪含量較低，較易消化，適于老年人食用。6.多吃蔬菜、水果蔬菜是維生素C等幾種維生素的重要來(lái)源，而且大量的膳食纖維可預(yù)防老年便秘，番茄中的番茄紅素對(duì)老年男性常見(jiàn)的前列腺疾病有一定的防治作用。7.飲食清淡、少鹽