2022年吉林主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學(xué))考試真題卷

2022年吉林主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學(xué))考試真題及格。一、單項(xiàng)選擇題（共502個(gè)最符合題意）關(guān)于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的說法是A．正常動(dòng)脈壓波形分為升支、降支和重搏波 B．有創(chuàng)動(dòng)血壓收縮壓正常值為 100～140mmHg，舒張壓為60～C．股動(dòng)脈的收縮壓比主動(dòng)脈高 D．下肢動(dòng)脈的收縮壓比上肢動(dòng)脈高 E．一般認(rèn)為足背動(dòng)脈的收縮壓比橈動(dòng)脈約高30mmHg2.通過加壓袖帶測(cè)量動(dòng)脈血壓的時(shí)候，要求A2/3B1/3C1/23/44/5下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是心律失常 B．血栓形成和栓塞 C．氣胸 D．空栓塞 E．導(dǎo)管打結(jié)第1頁 10頁插入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí)最容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的是導(dǎo)管A．到達(dá)上腔靜脈和右心房交界處時(shí)BC．到達(dá)右心房和右心室交界處時(shí)D．到達(dá)右心室時(shí)E．到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí)PAWP肺動(dòng)脈壓B．肺靜脈壓C．左心房壓D張壓E．肺毛細(xì)血管壓關(guān)于機(jī)械通氣下用吸氣末阻斷法測(cè)定氣道阻力的說法正確的是．根據(jù)測(cè)定的峰壓和平均壓計(jì)算而得制通氣模式C．所測(cè)的值會(huì)高于真正的阻力數(shù)值D．反映的是氣道黏滯阻力、彈性阻力和慣性阻力之和E．不同流速測(cè)定的結(jié)果也具有可比性計(jì)算呼吸系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)及靜態(tài)順應(yīng)性與下列哪個(gè)參數(shù)無關(guān)A．VTB．PplatC．PEEPD．PpeakE．Pmean關(guān)于內(nèi)源性呼氣末正壓(PEEPi)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．對(duì)于無自主呼吸的患者，通常采用呼氣末阻斷法B態(tài)PEEPiPEEPiCPEEPiPEEPiDPEEPiE2～3PEEPi氣道閉合壓正常值為第2頁 10頁A．-6～-4cmH2O B．-4～-2cmH2O C．-2～-0cmH2OD．0～2cmH2O E．2～4cmH2O監(jiān)測(cè)流速-時(shí)間曲線的臨床意義不包括A．監(jiān)測(cè)呼吸回路有無漏氣 B．監(jiān)測(cè)有無PEEPi C．測(cè)呼吸回路內(nèi)有無分泌物或積水 D．監(jiān)測(cè)有無自主觸E．反映支氣管擴(kuò)張劑的療效PEEPi流-時(shí)間曲線 B．壓-時(shí)間曲線 C．容-時(shí)間線 D．流速-容積環(huán) E．壓力-容積環(huán)壓力-時(shí)間曲線的臨床可用于判斷有無自主觸發(fā) B．評(píng)估吸氣觸發(fā)做功的大小C．反饋調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù) D．測(cè)量PEEPi的大小 E．以上對(duì)下列主要用于指導(dǎo)ARDS機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置的呼吸環(huán)是A．流速-容積環(huán) B．動(dòng)態(tài)壓力-容積環(huán) C．靜態(tài)壓力容積環(huán) D．流速-時(shí)間環(huán) E．壓力-時(shí)間14.呼吸功監(jiān)測(cè)的臨床意義有確定最佳通氣方式和呼吸參數(shù)原因C．監(jiān)測(cè)患者呼吸功能恢復(fù)程度D．了解各種通氣模式和呼吸設(shè)備對(duì)呼吸功的影響E．以上都對(duì)關(guān)于呼吸功的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的第3頁 10頁呼吸功是對(duì)呼吸肌前負(fù)荷的評(píng)估生理功和附加功監(jiān)測(cè)C．生理功的正常值為0.3～D．生理呼吸功為總呼吸功減去器械導(dǎo)致的附加功E．在某些情況下，附加功可以等于生理功下列哪種情況不導(dǎo)致呼吸功增加胸肺順應(yīng)性下降 B．氣道阻力增加C．氣道分泌物多 D．氣管切開 E．呼吸機(jī)回路積水關(guān)于呼氣末CO2監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．是主要反映肺泡通氣功能的一項(xiàng)指標(biāo) B．靜滴CO2，PetCO2增加CCO2分析儀法械通氣患者EPaCO2≈PACO2≈PetCO2，Pet-CO2映PaCO2如圖所示，aPetCO2，bA、BCPet-CO2A．B線見于妊?和極度肥胖者 B．C線說明有復(fù)吸入 角增大反映V/Q的異常 角度的大小映V/Q的變化 E．A線為肺疾患時(shí)的異常變化(多見于哮喘)19.下列哪項(xiàng)因素導(dǎo)致脈搏血氧飽和度偏高組織低灌注B．低溫狀態(tài) C．指甲有指甲膏或其他覆蓋物 D．存在高鐵血紅蛋白血癥 E．存在碳氧血紅蛋白第4頁 10頁癥代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不符合的A．HCO3-升高B．pH降低C．PaCO2升高D．BE常E．AB＜SBARDS脈搏血氧飽和度BCD．肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差E．pH關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法，描述不正確的是A后將三種分值相加BGCS滿分為15分，8分以下為昏迷C．13～158～12分為中度D．評(píng)分≤8E．評(píng)分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好計(jì)算大腦灌注壓(CPP)參數(shù)包括動(dòng)脈收縮壓和顱內(nèi)壓．動(dòng)脈舒張壓和顱內(nèi)壓D．腦血流量和腦血管阻力E．腦血流量和顱內(nèi)壓為保護(hù)腦組織，臨床上必須保持腦灌注壓至少在0mmHg以上 B．50mmHg以上 C．60mmHg以D．70mmHg以上 E．80mmHg以上為保持顱腦創(chuàng)傷患者的大腦灌注壓，最好應(yīng)保持收縮壓為A．80～90mmHg B．90～100mmHg C．100～110mmHg第5頁 10頁D．110～120mmHg E．120～130mmHg在胃腸功能監(jiān)測(cè)中被認(rèn)為是胃排空定量分析金標(biāo)準(zhǔn)的是A．超聲B．充氣式測(cè)壓法 C．充液式測(cè)壓法 D．放性核素影像法 E．恒壓力和恒張力監(jiān)測(cè)pHpH28pH應(yīng)禁食1～2小時(shí)30分鐘5～8cm處D．可通過嘔吐物測(cè)胃液pHE1ml的是胃內(nèi)壓測(cè)定法 B．下腔靜脈壓法 C．膀胱測(cè)壓D．經(jīng)直腸測(cè)壓法 E．經(jīng)腹壁測(cè)壓法丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)是評(píng)估肝功能的主要指標(biāo)，下述正確的是酶水平的高低和肝壞死病理改變密切相關(guān) 酶活性降表明疾病恢復(fù) C．肝外疾病也可以使酶活性升高 D．指標(biāo)適用于評(píng)估肝臟排泄功能 E．人體分布以心臟最多下列不屬于試管法全凝血時(shí)間(CT)測(cè)定適應(yīng)證的是A．血友病B．vW因子疾病 C．特發(fā)性血小板減少性紫第6頁 10頁D．維生素K缺乏和使用香豆素類抗凝藥 E．血栓和栓塞性病關(guān)于活化凝血時(shí)間(ACT)，下列描述不正確的是A．ACT是評(píng)價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)B1.14～2.05分鐘C．原理與試管法CT評(píng)價(jià)腎臟功能最常用最有價(jià)值的檢測(cè)指標(biāo)是血尿素氮 B．血肌酐 C．內(nèi)生肌酐清除率D．菊清除率 E．血β2微球蛋白測(cè)定關(guān)于腎上腺功能不全實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指標(biāo)下述不準(zhǔn)確的是應(yīng)激情況下隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜15μg/dl 非應(yīng)情況下基礎(chǔ)血清皮質(zhì)醇濃度＜3μg/dl C．ACTH刺激試驗(yàn)后血清皮質(zhì)醇濃度＜15μg/dl 清皮質(zhì)醇濃度＞34μg/dl，診斷腎上腺功能不全可能性比較小 有低血壓隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜20μg/dl與腎上腺功能不全臨床不符合的是低血壓B．低鈉血癥 C．低血糖D．高熱 E．管活性藥物療效佳關(guān)于靜息能量描述準(zhǔn)確的是第7頁 10頁需在餐后6～8小時(shí)測(cè)定 B．睡眠或安靜狀態(tài)下測(cè)定C．包含食物特殊動(dòng)力作用 D．和基礎(chǔ)能量消耗一樣 E．境溫度對(duì)測(cè)定結(jié)果無影響關(guān)于食物生熱效應(yīng)描述正確的是A．是食物消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝過程中的能量消耗 B．又稱食物特殊動(dòng)力作用 C．和攝入底物的代謝無關(guān) D．一般每日總能量消耗的5% E．僅是食物代謝過程中的能量消耗38.關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)描述正確的是動(dòng)脈血糖濃度比末梢血糖濃度高動(dòng)脈血糖濃度高CD血血糖濃度與血漿內(nèi)血糖濃度相等關(guān)于氮平衡描述正確的是氮代謝物主要以隨糞便排出為主 B．分解代謝為主時(shí)機(jī)體處于正氮平衡 C．飲食對(duì)氮平衡無影響 D．尿液對(duì)氮平衡無影響 E．留置胃管引流對(duì)氮平衡有影響對(duì)皮褶厚度測(cè)量正確的是皮褶厚度可以用來反映人體皮下脂肪含量度可以用來反映人體肌肉的含量身蛋白質(zhì)的情況DE腫對(duì)皮褶厚度測(cè)量無影響第8頁 10頁肱三頭肌皮褶厚度正確的測(cè)量是雙手應(yīng)上舉B．雙手應(yīng)平舉C．測(cè)量部位在上臂背側(cè)肩胛骨肩峰至尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)隆起處E3糖耐量試驗(yàn)描述正確的是對(duì)診斷糖尿病的患者需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)?成人葡萄糖負(fù)載量為100gC．試驗(yàn)前數(shù)天患者應(yīng)該嚴(yán)格糖尿病飲食D．不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物E不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測(cè)試各時(shí)項(xiàng)的血漿血糖正常值錯(cuò)誤的是A70～11Omg/d1(3.9～6.1mmol/L)B30190mg/dl(10.5mmol/L)C60分鐘120170mg/dl(6.7～9.5mmol/L)D．服糖后120分鐘≤160mg/d1(9.3mmoL/L)E．服糖后180分鐘70～110mg/dl(3.9～6.1mmol/L)輸注脂肪乳劑時(shí)，用以評(píng)價(jià)脂肪乳劑被利用、清除程度的是A．血甘油三酯濃度B．血膽固醇濃度C和膽固醇濃度D．血清脂肪廓清試驗(yàn)E．血脂蛋白濃度45.脂肪廓清試驗(yàn)判斷為正常標(biāo)本的描述是血清輕度混濁，呈淡乳白色第9頁 10頁清混濁，呈乳白色D．乳糜血E．血清可見油水分層現(xiàn)象46.握力測(cè)量描述錯(cuò)誤的是A．評(píng)價(jià)受試者肌肉最大靜力的力量情況B．主要反映前臂和手部的肌肉力量C．不能反映肌肉總體力量D．可間接反映機(jī)體營養(yǎng)狀況E．測(cè)量值為峰值數(shù)據(jù)下列關(guān)于人體體溫描述錯(cuò)誤的是受體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)體液因素調(diào)控和散熱過程動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果C36～37℃D不受晝夜