【南寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險分析研究開題報告（含提綱）】

開題報告

課題題目南寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險分析研究學生姓名年級專業(yè)學號指導教師職稱學歷學位本課題研究意義及國內(nèi)外研究動態(tài)：研究意義自中國進入老齡化社會以來，老齡化速度急劇加深，我國人口老齡化具有速度快、失能老人比例高、空巢老人數(shù)量多、平均健康年齡與平均壽命差距大、“未富先老”等國情特征。據(jù)國家衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，老年人中60%-70%患有慢性病，60歲以上老年人有2/3的老年生活處于病態(tài)。所以老年人在晚年具有很大的患病風險，伴隨巨大患病風險而來的就是治療疾病的資金壓力，為應對此風險一份合適的醫(yī)療保險是老年人的不二選擇。習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，推進健康中國建設(shè)，應重視重點人群的健康問題，為老年人提供公平可及、連續(xù)健康管理服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是國家出臺的保險，保險費用相對較低，保障范圍相對較廣，而且未對參保人年齡進行限制，參保后可以幫助老年人抵御患病時的資金壓力，減小因病返貧的可能性。國內(nèi)研究動態(tài)秦習崗（2019）指出沒有醫(yī)療保險會顯著降低老年人養(yǎng)老保險的滿意度，并提出政府應強化醫(yī)療保險對老年人的保障作用，逐步提高報銷比例。張五星（2019）認為加強醫(yī)療保險的投入，可以減輕老年人的醫(yī)療負擔，從而促進社會穩(wěn)定，構(gòu)建穩(wěn)定的社會秩序，促使老齡社會健康發(fā)展。曾雁冰和袁志鵬等（2020）通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)參與醫(yī)療保險能夠提高老年人門診利用率。在醫(yī)療需要中，認為自己健康狀況較差的以及患有慢性病的會促使老年人在基層就診，因為這類老年人需要長期奔波于家與醫(yī)院之間，基層機構(gòu)可以為其提供便利、低廉的服務。國外研究動態(tài)外國學者也有很多對老年人參加醫(yī)療保險影響因素做了研究。BockJens-Oliver和HeiderDirk等（2016）對德國薩爾地區(qū)57-84歲之間的老年人醫(yī)療保險支付意愿做了調(diào)查，回歸分析結(jié)果表明，老年人支付意愿與收入、性別、受教育程度等因素有關(guān)，發(fā)病率與個人醫(yī)療費用并不會對老年人參保意愿產(chǎn)生顯著影響。ChingMinChen和Baithesda(2020)調(diào)查了印度尼西亞老年人不同類型的初級衛(wèi)生保健利用及其影響因素，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)教育水平、地區(qū)和慢性病會影響老年人對初級衛(wèi)生保健的利用，除此之外還發(fā)現(xiàn)在印度尼西亞老年人幾乎獲得所有初級保健都存在著重大障礙，這也顯示了老年人保健不平等的可能性。SriOktarina、SriMindayani和WirzamHarir(2020)通過對當?shù)乩夏耆诵l(wèi)生服務利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)疾病認知和衛(wèi)生服務利用顯著相關(guān)，衛(wèi)生服務利用與參加醫(yī)療保險之間并沒有顯著關(guān)系。[1]BockJens-Oliveretal.WillingnesstopayforhealthinsuranceamongtheelderlypopulationinGermany.[J].TheEuropeanjournalofhealtheconomics:HEPAC:healtheconomicsinpreventionandcare,2016,17(2):149-58.[2]ChingMinChenandBaithesdaBaithesda.Primaryhealthcareutilizationbytheelderly:asecondaryanalysisofthe5thIndonesianFamilyLifeSurvey[J].WorkingwithOlderPeople,2020,24(2):81-94.[3]SriOktarinaandSriMindayaniandWirzamHarir.TheUtilizationofHealthServicesbytheElderlyinLubukBuayaHealthCenterinPadangCity[C].Bali,Indonesia,2020.[4]秦習崗.區(qū)域視角下社會保險對農(nóng)村老年人的經(jīng)濟支持——基于CLHLS數(shù)據(jù)的實證分析[J].中南財經(jīng)政法大學研究生學報，2019,(04):70-78.[5]張五星.社會支持、醫(yī)療保險對老年人生活滿意度的影響研究[D].河南大學,2019.[6]曾雁冰,袁志鵬,方亞.中國老年人就醫(yī)行為及其影響因素研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2020,37(02):199-205.主要研究內(nèi)容、擬解決的主要問題：研究內(nèi)容本篇文章首先介紹了相關(guān)概念以及南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策及實施情況，其次以向南寧市老年人發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查老年人城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障相關(guān)情況，通過發(fā)放的調(diào)查問卷收集到的數(shù)據(jù)對南寧市醫(yī)療保障進行分析，最后在文章結(jié)尾提出自己關(guān)于提高南寧市醫(yī)療保險運行的相關(guān)建議。前言第一章南寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基本情況1.1醫(yī)療保險體系更加健全1.2醫(yī)療班長體系穩(wěn)步提高1.3醫(yī)療保障制度不斷完善第二章城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險SWOT分析2.1優(yōu)勢2.1.1政府的政策支持2.1.2參保門檻低，流程簡單2.2劣勢2.2.1管理政策落實有待完善2.2.2制度覆蓋未實現(xiàn)“應保盡?！?.2.3居民住院報銷比例低2.2.4醫(yī)療資源分布不均衡2.2.5住院的保障待遇低2.3機遇2.3.1新農(nóng)合和居民保險有機融合2.3.2城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化2.4威脅2.4.1基金運行的風險高2.4.2人口老齡化造成醫(yī)?；鹬С鲈黾拥谌掠懻撆c建議3.1增長性策略3.1.1醫(yī)保支付方式改革3.1.2完善各種醫(yī)保之間銜接體制3.1.3完善醫(yī)?；I資機制3.2扭轉(zhuǎn)性策略3.2.1調(diào)整醫(yī)保保險比例3.2.2弱化自愿參加原則3.3多元性策略3.3.1完善醫(yī)療保險金制度3.3.2發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療服務中的基礎(chǔ)作用3.4防御型策略3.4.1強化醫(yī)保費用比例，完善利益調(diào)控機制3.4.2健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制3.4.3加強醫(yī)療保險控費意識結(jié)論致謝參考文獻擬解決的問題1.了解南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策及實施情況2.提出自己關(guān)于提高南寧市醫(yī)療保障的相關(guān)建議研究方法、步驟、技術(shù)路線等：1.文獻研究法收集、整理國內(nèi)關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保行為影響因素以及老年人參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險研究的文獻，并了解國外學者關(guān)于醫(yī)療保險的相關(guān)研究，為本文提供理論依據(jù)。通過國家統(tǒng)計局及相關(guān)職能部門查閱資料，為本文研究提供數(shù)據(jù)支持。2.問卷調(diào)查法在相關(guān)理論的支持下，設(shè)計并向南寧市符合條件的老年人發(fā)放調(diào)查問卷，收集到洛陽市老年人關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保行為相關(guān)數(shù)據(jù)，為本文的論述提供數(shù)據(jù)支持。3.統(tǒng)計分析法將通過問卷調(diào)查得來的數(shù)據(jù)進行相關(guān)的