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演示文稿心肺復(fù)蘇最新版目前一頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點心肺復(fù)蘇最新版目前二頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點基本概念1、心肺復(fù)蘇(Cardio-PulmonaryResuscitaion=CPR):針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。2、心搏停止:心臟射血功能的突然停止,大動脈搏動與心音消失,重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。目前三頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點時間就是生命-早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說,對于心源性猝死者,每分鐘大約10%的正相關(guān)性:心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率>90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0白金時間1分鐘內(nèi)黃金時間4分鐘時間就是生命目前四頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點
心肺復(fù)蘇的國民普及率美國:迄今已有5000萬人(占全國1/4的人口)接受這一救生術(shù),每年平均20萬猝死者接受現(xiàn)場心肺復(fù)蘇初級技術(shù),其中7萬人獲救。挪威:在1965年就把心肺復(fù)蘇初級技術(shù)放入學(xué)校課程中,全國200人口中有40萬人受訓(xùn),在15年中就有1000名溺水者經(jīng)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后獲救。日本:消防廳每年印發(fā)急救手冊、舉辦急救知識講座等方式進行教育,聽眾每年達15萬人。德國:把是否掌握心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)作為駕駛員獲得駕駛執(zhí)照的依據(jù)之一。中國:心肺復(fù)蘇的普及率不到1%,我國猝死搶救成功率還不到萬分之一。目前五頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點急救現(xiàn)場化;民眾參與化;知識普及化;信息網(wǎng)絡(luò)化?,F(xiàn)在救護的要求目前六頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點心肺復(fù)蘇的3個關(guān)鍵步驟(CAB)C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸目前七頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點院外急救
目前八頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點1、首先判斷:⑴現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全?⑵是否昏迷、呼吸正常嗎?2、呼救與擺放體位:⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位,解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇:⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED:⑻必需盡快實施電除顫
心肺復(fù)蘇操作步驟目前九頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點呼叫雙耳輕拍打患者肩部,大聲詢問:同志!您怎么了?1.評估意識目前十頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點2.立即呼救
無意識無呼吸,立即高聲呼救,自己或吩咐他人撥打120目前十一頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點3.判斷脈搏,感覺呼吸(5-10s)目前十二頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點4.體位仰臥以便搶救目前十三頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點2023/5/65.C-胸外心臟按壓確定按壓位置:劍突上兩橫指或患者的雙乳頭連線的胸骨中心CPR2010國際新指南目前十四頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓的手法要領(lǐng):按壓的手法十指交下手指上翹身體直、手臂直。有沒有呼吸十指交叉目前十五頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓部位及方法圖片展示目前十六頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓位置偏左或偏右,會造成肋骨骨折。胸外心臟按壓常見錯誤:1、目前十七頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓位置偏上,擠壓心臟的效果不佳;位置偏下,會造成劍突骨折,刺破肝臟或頂住胃部,引起嘔吐等并發(fā)癥。2、胸外心臟按壓常見錯誤:目前十八頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點兩手掌交叉,用力點不一致,擠壓效果不佳。3、胸外心臟按壓常見錯誤:目前十九頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點放松時掌根離開胸壁,造成定位不準確和沖擊式按壓,效果差,而且容易導(dǎo)致骨折。4、胸外心臟按壓常見錯誤:目前二十頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點手指未翹起,也壓在胸壁上,容易導(dǎo)致骨折。5、胸外心臟按壓常見錯誤:目前二十一頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓時肘部彎曲或按壓無力,按壓深度不夠4—5厘米,而達不到按壓效果。6、胸外心臟按壓常見錯誤:目前二十二頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓力量過大,容易導(dǎo)致骨折。7、胸外心臟按壓常見錯誤:目前二十三頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓用力不垂直,導(dǎo)致按壓無效或骨折。8、胸外心臟按壓常見錯誤:目前二十四頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點搖擺式按壓,容易導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。9、胸外心臟按壓常見錯誤:目前二十五頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點按壓部位:胸骨中下1/3處或兩乳頭連線的中點按壓頻率:100-120次/分
按壓深度:5-6厘米
按壓與呼吸比30:2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)(按壓后手掌離開胸壁)。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣(500-600ml)每5個循環(huán)后重新評估,按壓開始通氣結(jié)束心臟按壓標準目前二十六頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點A-開放氣道開放氣道之前清理口腔(將病人頭偏向一側(cè))目前二十七頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點開放氣道方法:
仰頭舉頦法雙手抬頜法仰頭抬頸法目前二十八頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點目前二十九頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點不要壓迫病人的頸前頜下軟組織,以免壓迫氣道。注意:目前三十頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點打開氣道疑似頸椎有損傷的病人不適合仰頭舉頦法,要用拉頜法。目前三十一頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點捏鼻子看胸廓是否起伏!B-人工呼吸目前三十二頁\總數(shù)三十五頁\編于十六點人工呼吸要點:吹氣口型:全口相對,完全吻合密閉。
吹氣壓力:防止漏氣、捏閉鼻孔(一捏一松)。吹氣力度:自然吸氣,避免吸氣過深。吹氣力量:適力吹入,避免過度通氣。吹氣時間:持續(xù)一秒。吹氣有效:胸廓起伏。吹氣頻率:每6-8秒進行1次呼吸。吹氣量不宜過大:10ml/Kg(約500-600ml)目前三十三頁\總數(shù)三十五
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