第十講-人類學(xué)在醫(yī)藥領(lǐng)域的實(shí)踐和醫(yī)藥人類學(xué)

第十講--人類學(xué)在醫(yī)藥領(lǐng)域的實(shí)踐和醫(yī)藥人類學(xué)第一頁，共11頁。早期，民族志：原始民族的傳統(tǒng)療法、衛(wèi)生保健信仰相習(xí)俗等的描述——吃什么，民俗信仰中有關(guān)食物的性質(zhì)，乃至于不同食物的烹調(diào)方法，以及不同的食療習(xí)俗等加以研究；文化揭示，集了世界備民族的不同保健之道，為后人的研究提供了基礎(chǔ)。。目的：向非西方社會傳播西醫(yī)技術(shù)的需要，導(dǎo)致對非西方社會醫(yī)療體系的研究、并為西醫(yī)技術(shù)的推廣服務(wù)。當(dāng)醫(yī)療隊(duì)在非西方社會提供服務(wù)時(shí)．人類學(xué)家則對當(dāng)?shù)氐谋＝×?xí)俗和保健信仰、飲食方式、生育信仰和行為、疾病行為的動態(tài)以及治療活動等進(jìn)行研究。對社會文化致病因累的重視提高醫(yī)療工作質(zhì)量發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫。一、緣起與發(fā)展2第二頁，共11頁。(一)致病理論和保健體系擬人論：認(rèn)為疾病是由超自然物(神靈等)、非人存在物(鬼、祖先等)祁人(巫師)等媒介引起。自然論：自然論的醫(yī)學(xué)體系則認(rèn)為疾病是由于外界因素?cái)噥y身體的平衡而導(dǎo)致的?？茖W(xué)的醫(yī)學(xué)體：即西醫(yī)．比較復(fù)雜，可以再分為醫(yī)藥教育體系、醫(yī)藥研究體系、保艘治療體系印公共衛(wèi)生體系四大部分。所謂致病理論，也有人稱病理體系．是指包括對健康本質(zhì)、疾病原因及有效藥物的信仰和醫(yī)者所使用的醫(yī)療技術(shù)等的一套體系。保健體系則是一種每一個(gè)民族部有的社會制度。它所涉及的是一群人之間的互動，至少是病人相醫(yī)莆之間的互動。一、緣起與發(fā)展一、民族醫(yī)學(xué)體系3第三頁，共11頁。一、民族醫(yī)學(xué)體系(二)民族醫(yī)學(xué)體系的共同性醫(yī)藥體系是文化的必要組成部分生病由文化來界定醫(yī)學(xué)體系都兼有治療和預(yù)防的功能醫(yī)學(xué)體系有多重功能：1、致痛理論為治療提供了理論基礎(chǔ)；2、致病理論解釋“為什么”；3、致病理論為保護(hù)資源的實(shí)踐提供7理論根據(jù)；4、致病理論在維護(hù)社會文化道德規(guī)范方面起著重要作用；4第四頁，共11頁。三、營養(yǎng)與文化即健康開放式討論5第五頁，共11頁。四、保健治療服務(wù)的交付（一）不同醫(yī)療體系背景下醫(yī)生與病人間的誤解1、病人對醫(yī)生的滿意程度和遵醫(yī)的程度有相應(yīng)關(guān)系。大約有30——60％的病人對他們從醫(yī)生那里得到的信息相勸告不滿意，這時(shí)就容易出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的現(xiàn)象。2、病人對醫(yī)囑內(nèi)容理解不清、記憶不清，尤其是同時(shí)需服用多種藥物，每種藥物的服法、劑量又不一致時(shí)，也容易出現(xiàn)服諾藥物、服錯(cuò)藥量、漏服等現(xiàn)象。老年人、教育水平不高納入尤如此。3、治療方式的持點(diǎn)相復(fù)雜程度也與遵醫(yī)的頻率有關(guān)。一般來說，遵醫(yī)按下列順序下降：平日不吃藥，現(xiàn)因生病，每日三次吃某種藥物，持續(xù)兩周后的人，就是“獲得新習(xí)慣”的人。這種人的遵醫(yī)率高于“改變舊習(xí)慣”的人。后者指由“每日三次”改為“每日五次”．使原有的習(xí)慣改變?！案淖兣f習(xí)慣”的人的迎醫(yī)串高于“戒掉個(gè)人習(xí)慣”的人。也就是說，要求病人行為改變的項(xiàng)目超多成不容易得到完全的遵從。有的研究說．老年人同時(shí)服五種以上的藥物，很少有不出錯(cuò)的。4、病人可能對治療方案作出主動性的改變。僅告訴病人做什么事情，并不能使病人去做那些畢。病人在醫(yī)院聽到醫(yī)生的囑咐或拿到醫(yī)囑，下一步的行為就是病人自已有權(quán)決定的學(xué)7。病人出了醫(yī)院，會自行評價(jià)醫(yī)囑內(nèi)容．并決定是否執(zhí)行，以及如何執(zhí)行。6第六頁，共11頁。四、保健治療服務(wù)的交付（二）文化差異引起的誤解1、觀念：如“冷”與“熱”、醫(yī)療中心2、宗教信仰3、醫(yī)患關(guān)系問題7第七頁，共11頁。五、吸毒及其治療的問題關(guān)于毒品的觀念和態(tài)度：牙買加與美國吸毒成因、戒毒8第八頁，共11頁。六、酗酒問題酗酒者及成因——一個(gè)文化問題：少數(shù)民族、漢族人等對酗酒的態(tài)度及戒酒9第九頁，共11頁。七、苦魯?。盒Σ〉难芯繒r(shí)