內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)自考真題試題及答案解析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)自考真題試題及答案解析卷面總分：150分答題時(shí)間：100分鐘試卷題量：45題一、單選題一、單選題（共34題，共62分）題目1：判斷慢性阻塞性肺疾病患者氣流受限的主要客觀檢查是（）A.胸部X線(xiàn)B.血?dú)夥治鯟.肺功能檢查D.纖維支氣管鏡正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：肺功能檢查關(guān)是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義。肺功能檢查關(guān)是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義。題目2：慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘正確答案：正確答案：B本題解析：肺心病絕大多數(shù)是COPD所致，也見(jiàn)于支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺本題解析：肺心病絕大多數(shù)是COPD所致，也見(jiàn)于支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺題目3：控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是（）糖皮質(zhì)激素β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物茶堿類(lèi)藥物正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物舒張支氣管平滑肌的作用強(qiáng)，起效快(吸入后5～l0min見(jiàn)效)，受體選擇性強(qiáng)，不良反應(yīng)小，目前是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物舒張支氣管平滑肌的作用強(qiáng)，起效快(吸入后5～l0min見(jiàn)效)，受體選擇性強(qiáng)，不良反應(yīng)小，目前是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。題目4：排菌肺結(jié)核患者的痰液最簡(jiǎn)單的滅菌方法是（）A.70％酒精接觸2分鐘B.1％消毒靈浸泡1小時(shí)烈日下曝曬2小時(shí)將痰吐在紙上直接焚燒正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：肺結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，對(duì)干燥、冷、酸、堿等具有抵抗力。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)單的滅菌方法。肺結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，對(duì)干燥、冷、酸、堿等具有抵抗力。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)單的滅菌方法。題目5：最常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型是（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌為最常見(jiàn)的肺癌，約占肺癌的l/2，多見(jiàn)于老年男性，與吸煙的關(guān)系最鱗狀上皮細(xì)胞癌為最常見(jiàn)的肺癌，約占肺癌的l/2，多見(jiàn)于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切密切題目6：治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：肺炎鏈球茵肺炎抗生素治療首選青霉素。肺炎鏈球茵肺炎抗生素治療首選青霉素。題目7：為成年呼吸衰竭患者吸痰時(shí)，吸引器負(fù)壓宜調(diào)節(jié)在（）A.200～220mmHgB.180～200mmHgC.150～180mmHgD.120～150mmHg正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：經(jīng)人工氣道(呼吸機(jī)或氣管切開(kāi)或插管)吸痰的注意事項(xiàng)：吸引負(fù)壓成人為120～150mmHg。經(jīng)人工氣道(呼吸機(jī)或氣管切開(kāi)或插管)吸痰的注意事項(xiàng)：吸引負(fù)壓成人為120～150mmHg。題目8：左心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是（）A.B.肺動(dòng)脈栓塞C.肺循環(huán)淤血正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難的臨床表現(xiàn)，主要由肺循環(huán)淤血所致。左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難的臨床表現(xiàn)，主要由肺循環(huán)淤血所致。題目9：患者，女性，80評(píng)估其水腫時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的部位是（）A.顏面部B.脛前部C.腰骶部D.胸腹部正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：心功能不全患者水腫：在身體的下垂部位出現(xiàn)可凹性水腫，能下床活動(dòng)者以腳、踝及脛前明顯，長(zhǎng)期臥床者以腰、骶部明顯。嚴(yán)重心衰竭患者可出現(xiàn)全身水腫，并伴有胸水、腹水。心功能不全患者水腫：在身體的下垂部位出現(xiàn)可凹性水腫，能下床活動(dòng)者以腳、踝及脛前明顯，長(zhǎng)期臥床者以腰、骶部明顯。嚴(yán)重心衰竭患者可出現(xiàn)全身水腫，并伴有胸水、腹水。題目10：10NYHA（）I級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：NYHA心功能不全分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)即可引起上述癥狀。NYHA心功能不全分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)即可引起上述癥狀。題目11：曝光時(shí)間在0.5s以下時(shí)，指示管電流的合適儀表是A.A表V表mAs表μA正確答案：正確答案：C題目12：霍亂疫情應(yīng)急處置中密切接觸者要做哪些工作醫(yī)學(xué)觀察、采樣檢測(cè)、健康教育醫(yī)學(xué)觀察、健康教育、必要時(shí)，預(yù)防服藥和/或疫苗應(yīng)急接種采樣檢測(cè)、健康教育、必要時(shí)，預(yù)防服藥和/或疫苗應(yīng)急接種醫(yī)學(xué)觀察、采樣檢測(cè)、健康教育、必要時(shí)，預(yù)防服藥和/或疫苗應(yīng)急接種健康教育、必要時(shí)，預(yù)防服藥和/或疫苗應(yīng)急接種正確答案：正確答案：D題目13：什么叫災(zāi)害件惡化的人為事故造成的災(zāi)害多為非故意的，即無(wú)目的（無(wú)意），如交通事故、意外中毒、火災(zāi)、毒提高抗災(zāi)能力的人類(lèi)活動(dòng)一些相同或不同類(lèi)型的原因常常接踵而至或是相伴發(fā)生，形成災(zāi)害現(xiàn)象由自然力（自然變異）造成的災(zāi)害。是指發(fā)生在地球表層系統(tǒng)中、能造成人 們生和財(cái)產(chǎn)損正確答案：正確答案：A題目14：正常情況下心臟的起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.結(jié)間束C.房室結(jié)D.浦肯野纖維正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：題目15：與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常，不包括（）A.膽固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白增高D.低密度脂蛋白增高正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：蛋白或極低密度脂蛋白，及高密度脂蛋白減低。蛋白或極低密度脂蛋白，及高密度脂蛋白減低。題目16：消化性潰瘍的治療藥物中，能直接中和胃酸的藥物是（）A.H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.前列腺素類(lèi)藥物抗酸劑正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：題目17：肝硬化失代償期內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)是（）A.低熱B.蜘蛛痣C.消瘦D.脾腫大正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退，肝臟對(duì)雌激素滅活能力減退，雌激素在體內(nèi)蓄積：抑制小魚(yú)際及指端腹側(cè)有紅斑，稱(chēng)為肝掌，這些均與雌激素增多有關(guān)。內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退，肝臟對(duì)雌激素滅活能力減退，雌激素在體內(nèi)蓄積：抑制小魚(yú)際及指端腹側(cè)有紅斑，稱(chēng)為肝掌，這些均與雌激素增多有關(guān)。題目18：目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：題目19：診斷早期肝性腦病最有價(jià)值的檢查是（）A.血氨B.腦電圖C.誘發(fā)電位D.心理智能測(cè)驗(yàn)正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：目前認(rèn)為心理智能測(cè)驗(yàn)對(duì)于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有價(jià)值。目前認(rèn)為心理智能測(cè)驗(yàn)對(duì)于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有價(jià)值。題目20：腎臟結(jié)構(gòu)中具有重吸收功能的是（）A.腎小管B.腎小球C.腎小囊D.腎小體正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：腎小管是細(xì)長(zhǎng)迂回的小管，具有重吸收作用和排泄功能。腎小管是細(xì)長(zhǎng)迂回的小管，具有重吸收作用和排泄功能。題目21：腎臟產(chǎn)生的具有促進(jìn)原始紅細(xì)胞分化和成熟作用的激素是（）腎素C.前列腺素D.促紅細(xì)胞生成素正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：促紅細(xì)胞生成素：腎內(nèi)產(chǎn)生，促進(jìn)原始紅細(xì)胞的分化和成熟，使紅細(xì)胞生成增加。促紅細(xì)胞生成素：腎內(nèi)產(chǎn)生，促進(jìn)原始紅細(xì)胞的分化和成熟，使紅細(xì)胞生成增加。題目22：腎病綜合征治療中，減少尿蛋白排泄并延緩腎功能損害的藥物是（）噻嗪類(lèi)利尿藥細(xì)胞毒藥物糖皮質(zhì)激素正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類(lèi)藥能直接降低腎小球內(nèi)高壓，從而減少尿蛋白排泄，并延緩腎功能損害。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類(lèi)藥能直接降低腎小球內(nèi)高壓，從而減少尿蛋白排泄，并延緩腎功能損害。題目23：腹膜透析的常見(jiàn)并發(fā)癥是（）低血壓失衡綜合征C.熱源反應(yīng)正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：腹膜透析的常見(jiàn)并發(fā)癥：引流不暢或腹膜透析管堵塞;腹膜炎。腹膜透析的常見(jiàn)并發(fā)癥：引流不暢或腹膜透析管堵塞;腹膜炎。題目24：除骨髓、脾和淋巴結(jié)外，造血器官還包括（）A.B.肝臟C.腎臟正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：血液系統(tǒng)由血液及造血器官構(gòu)成。造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等構(gòu)成。血液系統(tǒng)由血液及造血器官構(gòu)成。造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等構(gòu)成。題目25：患者，男性，45歲，體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖題目6：5mml/L。為明確是否患有糖尿病，首選的檢查是（）尿糖餐后血糖糖化血紅蛋白正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。題目26：護(hù)士為患者進(jìn)行胰島素注射的指導(dǎo)中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ┮葝u素注射首選肌內(nèi)注射C.D.胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在2～8℃冰箱冷藏室中正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：題目27：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：關(guān)節(jié)痛往往是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、端指關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、髖等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)痛往往是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、端指關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、髖等關(guān)節(jié)。題目28：急性中毒的臨床特點(diǎn)是A.短時(shí)間接觸小量毒物所致B.發(fā)病急劇，癥狀嚴(yán)重C.病程長(zhǎng)，病情變化隱匿D.多屬職業(yè)病范疇正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：題目29：戈瑞(Gy)和拉德(rad)的換算關(guān)系是A.1Gy=10radB.1Gy=103radC.1Gy=105radD.1Gy=102radE.1Gy=104rad正確答案：正確答案：D題目30：患者，男性，37施是（）A.立即開(kāi)放氣道C.就地人工呼吸正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：注意保暖，保持呼吸道通暢。注意保暖，保持呼吸道通暢。題目31：傳染病患者出院后，對(duì)其所住病室和用品的消毒屬于（）A.隨時(shí)消毒B.終末消毒C.臨時(shí)消毒正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：終末消毒：是指?jìng)魅驹匆央x開(kāi)疫源地所進(jìn)行的最后一次徹底的消毒措施，以便殺滅殘留在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對(duì)其所住病室和用品等的消毒屬終末消毒。終末消毒：是指?jìng)魅驹匆央x開(kāi)疫源地所進(jìn)行的最后一次徹底的消毒措施，以便殺滅殘留在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對(duì)其所住病室和用品等的消毒屬終末消毒。題目32：傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.B.巨結(jié)腸C.腸穿孔正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：腸穿孔為傷寒最嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于病程第2～4周，穿孔部位好發(fā)于回腸末段。腸穿孔為傷寒最嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于病程第2～4周，穿孔部位好發(fā)于回腸末段。題目33：切斷流行性乙型腦炎傳播途徑，預(yù)防疾病發(fā)生的主要措施是（）A.B.嚴(yán)格糞便管理C.加強(qiáng)血源管防蚊滅蚊正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：預(yù)防措施：應(yīng)采取以防蚊、滅蚊和預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施。預(yù)防措施：應(yīng)采取以防蚊、滅蚊和預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施。題目34：艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.卡氏肺孢子蟲(chóng)B.隱孢子蟲(chóng)C.弓形蟲(chóng)D.隱球菌正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：子蟲(chóng)肺炎(PCP)最常見(jiàn)，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。子蟲(chóng)肺炎(PCP)最常見(jiàn)，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。二、填空題二、填空題（共11題，共22分）題目35：支氣管擴(kuò)張癥臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù) 為特征。正確答案：正確答案：咯血咯血題目36：中心靜脈壓正常值為 cmH2它可反映 右心室功及周?chē)軓埩Φ淖兓?。正確答案：正確答案：55～12、血容量題目37：一般認(rèn)為腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)限是 分鐘，超過(guò)則預(yù)后不良。正確答案：正確答案：6題目38：上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是 。正確答案：正確答案：胃鏡胃鏡題目39：典型少尿型急性腎衰可分為少尿或無(wú)尿期、 期和恢復(fù)期3期。正確答案：正確答案：多尿多尿題目40：糖尿病時(shí)，發(fā)生高血糖的主要原因是葡萄糖在肝、 組織的利用減少以及肝糖輸出增多。正確答案：正確答案：肌肉、脂肪肌肉、脂肪題目41：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是 炎。正確答案：正確答案：滑膜滑膜題目42：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易侵犯的臟器是 。正確答案：正確答案：腎臟腎臟題目43：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥進(jìn)人體內(nèi)后在 臟內(nèi)濃度最高，主要通過(guò) 臟排泄。正確答案：正確答案：肝、腎肝、腎44：甲型肝炎以 傳播為主，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳方式， 和食物的傳播是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。正確答案：正確答案：糞一口(消化道)、水糞一口(消化道)、水題目45：高熱、抽搐和 是乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響。正確答案：正確答案：呼吸衰竭呼吸衰竭三、問(wèn)答題三、問(wèn)答題（共11題，共66分）題目46：名詞解釋?zhuān)悍窝ㄋㄈY正確答案：正確答案：障礙為其主要病理生理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)特征。障礙為其主要病理生理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)特征。題目47：名詞解釋?zhuān)盒穆墒СＵ_答案：正確答案：心律失常。心律失常。題目48：名詞解釋?zhuān)合到y(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：正確答案：是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病。是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病。題目49：名詞解釋?zhuān)褐卸菊_答案：正確答案：為中毒。為中毒。題目50：名詞解釋?zhuān)弘[性感染正確答案：正確答案：織損傷，因而無(wú)明顯癥狀、體征，甚至生化改變，只有通過(guò)免疫學(xué)檢查才能檢出特異性抗體。織損傷，因而無(wú)明顯癥狀、體征，甚至生化改變，只有通過(guò)免疫學(xué)檢查才能檢出特異性抗體。題目51：簡(jiǎn)述體位引流的步驟與方法。正確答案：正確答案：(1(2)(1(2)通常在餐前進(jìn)行，某一體位引流至少維持5～l0分鐘，每日2～3次。(3)引流前給予霧(4)引流過(guò)程中應(yīng)有護(hù)士或家人協(xié)助進(jìn)行。(5)密切觀察體位引流的療效。題目52：簡(jiǎn)述急性心肌梗死最常見(jiàn)的先兆表現(xiàn)。正確答案：正確答案：心絞痛加重，表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、硝酸甘油療效差、誘發(fā)因素不明顯等。心絞痛加重，表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、硝酸甘油療效差、誘發(fā)因素不明顯等。題目53：簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭患者高鉀血癥的防治措施。正確答案：正確答案：(1)盡量避免食用含鉀較多的食品，并少用或不用含鉀高的藥物。(2)口服鉀離子交換樹(shù)脂、甘露醇等，以增加鉀離子從腸道排出。(3)禁用庫(kù)存血。(4)發(fā)生高血鉀時(shí)緊急處理10(1)盡量避免食用含鉀較多的食品，并少用或不用含鉀高的藥物。(2)口服鉀離子交換樹(shù)脂、甘露醇等，以增加鉀離子從腸道排出。(3)禁用庫(kù)存血。(4)發(fā)生高血鉀時(shí)緊急處理10550%葡萄糖加胰島素，并準(zhǔn)備透析治療。題目54：簡(jiǎn)述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。正確答案：正確答案：原有甲亢癥狀加重，高熱達(dá)39℃以上，脈速一般在140～240次/分，伴有心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，神情焦慮、大汗淋漓，呼吸急促，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大量失水，以至虛脫、休克，嗜睡、譫妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺氣腫。原有甲亢癥狀加重，高熱達(dá)39℃以上，脈速一般在140～240次/分，伴有心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，神情焦慮、大汗淋漓，呼吸急促，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大量失水，以至虛脫、休克，嗜睡、譫妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺氣腫。題目55：患者，男性，45歲，反復(fù)中上腹疼痛5年余，疼痛呈燒灼感，常有午夜痛，進(jìn)食后疼痛能緩解，并伴有反酸、暖氣、食欲減退。近日來(lái)癥狀有所加重。查體：T題目37：2℃，P82次/分，R18次/分，BP120/90mmHg，腹軟，上腹偏右輕壓痛，余無(wú)異常。門(mén)診胃鏡提示"十二指腸球部潰瘍"，醫(yī)囑予以?shī)W美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治療。請(qǐng)寫(xiě)出：(1)該藥物治療方案的目的。