角膜屈光手術(shù)打印

角膜屈光手術(shù)打印第1頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20231EyeHospital,MWC屈光手術(shù)分類一矯正近視的屈光手術(shù)矯正遠(yuǎn)視的屈光手術(shù)矯正散光的屈光手術(shù)第2頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20232EyeHospital,MWC

屈光手術(shù)分類二非激光角膜屈光手術(shù)RK和MiniRKAKICR、ICRS（角膜基質(zhì)環(huán)）Epikeratophakia(表層角膜鏡片術(shù))ALK和MLK激光角膜屈光手術(shù)PRK和LASIKLASEK（準(zhǔn)分子激光上皮下角膜切削術(shù)）LTK（激光角膜熱成形術(shù)）第3頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20233EyeHospital,MWC非激光角膜屈光手術(shù)角膜切開屈光術(shù)RK和MiniRKAK板層角膜屈光術(shù)ALK和MLK表層角膜成形術(shù)/表層角膜鏡片術(shù)(Epikeratoplasty,Epikeratophakia)角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（ICR、ICRS）第4頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20234EyeHospital,MWC激光角膜屈光手術(shù)光屈光性角膜切削術(shù)

（PhotorefractiveKeratectomy,PRK）激光角膜原位磨鑲術(shù)

（LaserinSituKeratomileusis,LASIK）準(zhǔn)分子激光角膜上皮下切削術(shù)（LaserEpithelialKeratomileusis，LASEK）激光角膜熱成形術(shù)

（LaserThermokeratoplasty,LTK）第5頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20235EyeHospital,MWC理想的屈光手術(shù)安全預(yù)測性好視覺質(zhì)量無下降保持眼球結(jié)構(gòu)完整反應(yīng)輕、無痛苦恢復(fù)快保持適當(dāng)調(diào)節(jié)力可逆可調(diào)整第6頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20236EyeHospital,MWC現(xiàn)代放射狀角膜切開術(shù)

是屈光手術(shù)史上一個光輝的里程碑

使手術(shù)矯正屈光不正的人類夢想得以實現(xiàn)

推動了屈光手術(shù)的快速發(fā)展

第7頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20237EyeHospital,MWC為避免RK并發(fā)癥而產(chǎn)生

開辟激光屈光手術(shù)的新紀(jì)元

帶動其他波長激光的應(yīng)用準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)第8頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20238EyeHospital,MWC

為解決Haze而產(chǎn)生

出現(xiàn)了角膜瓣帶來的新的并發(fā)癥

仍然存在著屈光手術(shù)的共同問題

準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)第9頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/20239EyeHospital,MWC國外LASIK已占屈光手術(shù)的90%以上第10頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202310EyeHospital,MWC國內(nèi)的發(fā)展

RK→PRK→LASIK

現(xiàn)有準(zhǔn)分子激光機約300多臺第11頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202311EyeHospital,MWC放射狀角膜切開術(shù)（RadialKeratotomy,RK）第12頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202312EyeHospital,MWC歷史1950日本佐滕（Sato）

角膜內(nèi)皮和上皮兩面作大量放射狀切口手術(shù)損傷角膜內(nèi)皮多數(shù)病人數(shù)年后發(fā)生嚴(yán)重的大泡性角膜病變而失明70年代初前蘇聯(lián)Fyodorov角膜前層切開法中央光學(xué)區(qū)3~5mm切口深度達(dá)角膜厚度的90%明顯提高了矯正效果80年代末及90年代初世界大部分國家和地區(qū)廣泛開展約數(shù)百萬患者施行了手術(shù)第13頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202313EyeHospital,MWC手術(shù)方法表麻角膜光學(xué)中心定位作角膜切口標(biāo)記微型金剛刀沿標(biāo)記作垂直于角膜表面的切開第14頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202314EyeHospital,MWC第15頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202315EyeHospital,MWC第16頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202316EyeHospital,MWC手術(shù)參數(shù)切口數(shù)目 4~12條,放射狀切口長度 3~3.5mm

切口深度 85%~98%光學(xué)區(qū)直徑 3~4.5mm第17頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202317EyeHospital,MWC影響切口深度的因素角膜測厚儀的可靠性金剛刀刀鋒長度的準(zhǔn)確性角膜厚度的均勻性術(shù)者的熟練程度、重復(fù)性 第18頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202318EyeHospital,MWC優(yōu)點

手術(shù)簡便安全、有效、可靠

（PERK10年結(jié)果，遠(yuǎn)視漂移0.1%/年）設(shè)備簡單價格便宜第19頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202319EyeHospital,MWC缺點

預(yù)測性較差，操作不當(dāng)有較大回退并發(fā)癥多，約60多種個體差異大矯正范圍有限，6D以下角膜結(jié)構(gòu)破壞大，遇外傷易破裂

散光矯正效果差第20頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202320EyeHospital,MWC實例王勤美等1994.4114/224例/眼，平均24歲0.8~1.0者205眼/91.5%，0.4~0.6者19眼/8.5%平均屈光度-5.9D,平均角膜屈光度44.15D角膜中央厚度0.47~0.61mm分四組≤-3.00D-3.25~-6.00-6.25~-9.00≥-9.25第21頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202321EyeHospital,MWC結(jié)果術(shù)后三個月時比術(shù)前降低眼屈光度%角膜屈光度D裸眼視力1組93.83.760.802組92.64.160.923組80.94.420.934組72.74.621.04第22頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202322EyeHospital,MWC手術(shù)并發(fā)癥1.微穿33眼，14.7%2.前房變淺3眼，1.34%3.一過性黑蒙9眼，7.8%4.伴感冒25例，21%5.次日眼瞼水腫3例,2.6%6.單眼中度眼瞼下垂1例,0.4%7.術(shù)后散光輕度增加16眼(7.1%)加散光切口后散光減少第23頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202323EyeHospital,MWC矯正散光性角膜切開術(shù)

（AstigmaticKeratotomy,AK）

各種“T”形切口矯正范圍有限，4D以下效果預(yù)測差第24頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202324EyeHospital,MWC第25頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202325EyeHospital,MWC正確認(rèn)識放射狀角膜切開術(shù)安全、有效（PERK結(jié)果）有嚴(yán)格適應(yīng)癥應(yīng)具備手術(shù)設(shè)備和技術(shù)矯正范圍6D以下

第26頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202326EyeHospital,MWC評價和趨勢治療低中度近視安全、有效、可靠的方法之一不是理想的屈光手術(shù)預(yù)測性、可矯正度數(shù)等有局限性術(shù)者操作對手術(shù)效果影響大手術(shù)并發(fā)癥多在世界大部分地區(qū)被準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)取代第27頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202327EyeHospital,MWCMini-RadialKeratotomy（Mini-RK）第28頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202328EyeHospital,MWC放射狀角膜切開術(shù)的一種改良技術(shù)原理與放射狀角膜切開術(shù)相同減少了切口數(shù)目縮短了切口長度減少了手術(shù)并發(fā)癥縮小了屈光度矯正范圍，在-4D以內(nèi)第29頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202329EyeHospital,MWC手術(shù)參數(shù)

切口數(shù)目 2~8條,放射狀切口長度 1.5~2.5mm切口深度 95%光學(xué)區(qū)直徑 3~3.5mm第30頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202330EyeHospital,MWC優(yōu)點

效果穩(wěn)定安全、破壞性小并發(fā)癥少操作簡單費用少第31頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202331EyeHospital,MWC

RKMiniRK切口數(shù)目 4~12條2~8條切口長度 3~3.5mm1.5~2.5mm光學(xué)區(qū)直徑 3~4.5mm3~3.5mm屈光度矯正 <-6.00D<-4.00D比較第32頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202332EyeHospital,MWC表面角膜鏡片術(shù)（epikeratophakia）第33頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202333EyeHospital,MWC角膜鏡片術(shù)（keratophakia）

+角膜磨鑲術(shù)（keratomileusis）第34頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202334EyeHospital,MWC原理通過置于角膜表面的不同屈光度的角膜組織鏡片改變眼的屈光狀態(tài)，以矯正近視或遠(yuǎn)視。第35頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202335EyeHospital,MWC手術(shù)方法去除受體角膜中央?yún)^(qū)上皮不損傷上皮下角膜光學(xué)區(qū)的前彈力層及基質(zhì)層將已加工切削成不同屈光度的異體角膜組織鏡片縫于受體角膜表面第36頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202336EyeHospital,MWC凸鏡片治療兒童和成人無晶體眼凹鏡片治療近視平鏡片治療圓錐角膜和角膜小穿孔臨床應(yīng)用第37頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202337EyeHospital,MWC安全鏡片與植床間無瘢痕形成可隨時取下或更換角膜組織鏡片精確性差不能矯正散光未能得到廣泛推廣優(yōu)缺點第38頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202338EyeHospital,MWC角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（IntacsCornealRingSegments,ICRS

IntrastromalCornealRing,ICR）第39頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202339EyeHospital,MWCPMMA環(huán)/半環(huán)屈光度矯正

決定于環(huán)的大小和其在角膜基質(zhì)層的位置較成熟產(chǎn)品：INTACS

第40頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202340EyeHospital,MWC原理通過在旁中央?yún)^(qū)的角膜層間植入由PMMA材料制成的一對半環(huán)或一個圓環(huán)造成該區(qū)角膜局部隆起，使角膜中央?yún)^(qū)變扁平，屈光力減弱，從而達(dá)到矯正近視的目的。第41頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202341EyeHospital,MWC第42頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202342EyeHospital,MWC歷史1985年至1998年逐漸發(fā)展1999年得到美國FDA批準(zhǔn)以三種尺寸的半環(huán)（150）取代了360的圓環(huán)第43頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202343EyeHospital,MWC不侵害中央?yún)^(qū)角膜可逆、可調(diào)術(shù)后反應(yīng)輕(角膜手術(shù)中恢復(fù)最快)療效穩(wěn)定（已有FDA兩年報告）并發(fā)癥少器械簡單手術(shù)簡便費用低優(yōu)點第44頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202344EyeHospital,MWC缺點手術(shù)源性散光夜間眩光視力波動（50%>0.5D）適用范圍小環(huán)周混濁第45頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202345EyeHospital,MWC第46頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202346EyeHospital,MWCICRS:PMACohortTwoYearClinicalResultsD.J.Schanzlin1999.10

449case/eye-1.00D~-3.50Ds,≤1.00Dc12month,410eye,UCVA74%≤20/20,97%≤20/4068%±0.50D,90%±1.00D99%maintainedorimprovedpreopBSCVA第47頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202347EyeHospital,MWCALK、MLK基本淘汰PRK、LASIK日益成熟第48頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202348EyeHospital,MWC

激光角膜屈光手術(shù)第49頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202349EyeHospital,MWC準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)近年來發(fā)展最快的屈光矯治方法在我國發(fā)展尤其迅速全國現(xiàn)有約300臺準(zhǔn)分子激光儀取得了較好的臨床效果第50頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202350EyeHospital,MWC歷史1976年美國IBM公司首次將準(zhǔn)分子激光用于電腦板電路的雕刻1985年德國Seiler首次將其用于人眼1988年美國McDonald首次在正常視力人眼進行準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)我國于1993年開始引進第51頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202351EyeHospital,MWC光屈光性角膜切削術(shù)（photorefractivekeratectomy,PRK）切削少量角膜淺表組織以改變角膜表面曲率，減弱或增強屈光力，從而矯正近視、遠(yuǎn)視或散光光治療性角膜切削術(shù)（phototherapeutickeratectomy,PTK）切削角膜淺表瘢痕第52頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202352EyeHospital,MWC準(zhǔn)分子激光特點

一種工作物質(zhì)為氟化氬(ArF)的氣體激光波長為193nm，位于紫外線光譜以外對角膜的穿透力極小熱效應(yīng)極低精確去除角膜組織，切削表面非常光滑第53頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202353EyeHospital,MWC原理治療近視應(yīng)用準(zhǔn)分子激光按照預(yù)先設(shè)置的程序?qū)悄ぶ醒雲(yún)^(qū)連續(xù)照射，切削少量角膜淺表組織（相當(dāng)于去除一個凸鏡片）使之變平，屈光力減弱，從而達(dá)到矯正近視的目的。治療遠(yuǎn)視通過對角膜旁中央?yún)^(qū)的激光照射，切削少量角膜淺表組織（相當(dāng)于去除一個凹鏡片）使角膜中央?yún)^(qū)變凸，屈光力增強，從而矯正遠(yuǎn)視。第54頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202354EyeHospital,MWC光屈光性角膜切削術(shù)—原理

刮除中央?yún)^(qū)角膜上皮后，用準(zhǔn)分子激光（氟化氬ArF,193nm）照射角膜中央?yún)^(qū)，切削少量角膜組織使之變平，以矯正近視。第55頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202355EyeHospital,MWC

手術(shù)步驟

1.

表面麻醉2.刮除中央?yún)^(qū)7mm直徑角膜上皮3.患眼注視視標(biāo)，瞄準(zhǔn)定位4.激光照射角膜中央?yún)^(qū)，切削直徑6mm第56頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202356EyeHospital,MWC手術(shù)參數(shù)

上皮去除區(qū)直徑 7.0-8.0mm激光最大切削直徑 6.0-6.5mm每一脈沖切削深度 0.24m連續(xù)切削時間 25sec/5D第57頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202357EyeHospital,MWC

優(yōu)點

精確,預(yù)測性強安全操作簡便個人操作影響小可多次手術(shù)第58頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202358EyeHospital,MWC缺點上皮愈合前有明顯疼痛上皮異常愈合部分患者一段時期有眩光haze致屈光度回退最佳視力下降高度近視回退明顯長期滴用激素的副作用

第59頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202359EyeHospital,MWC

適應(yīng)癥

年齡大于18周歲輕、中度近視前2年近視度數(shù)穩(wěn)定矯正視力正常本人自愿第60頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202360EyeHospital,MWC

禁忌證

自身免疫性疾病膠原性疾病干眼癥圓錐角膜開角型青光眼單皰病毒性角膜炎第61頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202361EyeHospital,MWC并發(fā)癥

Haze過矯和欠矯屈光度回退夜間眩光規(guī)則和不規(guī)則散光最佳矯正視力下降雙影和單眼復(fù)視第62頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202362EyeHospital,MWC評價治療低中度近視安全、有效、可靠的方法之一受個人操作的影響較小，可以多次手術(shù)對高度近視預(yù)測性差，回退較大遠(yuǎn)視治療的預(yù)測性較差第63頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202363EyeHospital,MWC準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（laserinsitukeratomileusis,LASIK）曾稱ALK-E第64頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202364EyeHospital,MWC歷史1948年哥倫比亞Barraquer發(fā)明以角膜板層手術(shù)矯正屈光不正1990年希臘Pallikaris采用準(zhǔn)分子激光切削角膜層間基質(zhì)成為準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)至1997年，美國約有46%醫(yī)生用以治療-4D近視，而有76%的醫(yī)生用以治療-7D以上的近視我國于1995年開始引進第65頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202365EyeHospital,MWC原理用板層切削刀在角膜中央?yún)^(qū)作一帶蒂的角膜瓣(包含上皮、前彈力層和部分基質(zhì))，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，角膜瓣下基質(zhì)用準(zhǔn)分子激光作連續(xù)照射，切削少量角膜基質(zhì)（相當(dāng)于去除一個凸鏡片）使中央?yún)^(qū)角膜變平，屈光力減弱，從而矯正近視。也能切削少量角膜基質(zhì)（相當(dāng)于去除一個凹鏡片）使之變凸，從而矯正遠(yuǎn)視。第66頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202366EyeHospital,MWC手術(shù)參數(shù)

角膜瓣直徑 7.0-8.0mm角膜瓣厚度 120~150m激光最大切削直徑 6.0-6.5mm第67頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202367EyeHospital,MWC手術(shù)步驟1表面麻醉2角膜標(biāo)記3負(fù)壓吸引固定眼球4板層刀沿軌道推進，制成角膜瓣5翻開角膜瓣6激光照射角膜中央?yún)^(qū)7角膜瓣蓋回8角膜瓣下沖洗9角膜瓣復(fù)位10檢查角膜瓣復(fù)位狀態(tài)第68頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202368EyeHospital,MWC第69頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202369EyeHospital,MWC優(yōu)點適用范圍大無Haze回退少無疼痛恢復(fù)快第70頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202370EyeHospital,MWC并發(fā)癥與PRK相同的并發(fā)癥過矯欠矯夜間眩光規(guī)則和不規(guī)則散光雙影和單眼復(fù)視最佳矯正視力下降感染角膜瓣引起的并發(fā)癥上皮植入角膜瓣游離角膜瓣皺折角膜瓣過薄Sahara綜合癥第71頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202371EyeHospital,MWC缺點和問題術(shù)者操作難度大術(shù)時有風(fēng)險術(shù)后視覺質(zhì)量下降增加了角膜瓣引起的一批并發(fā)癥高度近視療效差于中、低度屈光度矯正范圍最終受到中央角膜厚度的限制,安全深度未定

費用高日后影響患眼檢查、治療第72頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202372EyeHospital,MWC準(zhǔn)分子激光術(shù)后常見的問題低矯（欠矯）過矯回退最佳矯正視力下降近閱讀困難夜間眩光和光暈第73頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202373EyeHospital,MWC準(zhǔn)分子激光術(shù)中的視光學(xué)問題遠(yuǎn)視治療效果中高度散光術(shù)后斜向散光術(shù)后不規(guī)則散光近視回退醫(yī)源性“圓錐角膜”雙眼視功能失衡視功能下降第74頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202374EyeHospital,MWC手術(shù)前后的視光學(xué)考慮

如何精確確定手術(shù)需要去除的屈光度？

如何將散光減少到最低限度？

怎樣考慮大齡患者的調(diào)節(jié)？

如何評估手術(shù)的效果？

如何考慮患者的斜視、隱斜、雙眼視問題？屈光手術(shù)后再手術(shù)時的屈光度如何確定？第75頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202375EyeHospital,MWCPRKvsLASIKPRK術(shù)后haze發(fā)生率相對較高，尤其高度近視行PRK者LASIK的手術(shù)指征有向下放寬的趨勢有許多近視激光中心只做LASIK第76頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202376EyeHospital,MWC屈光手術(shù)的最終目的

讓患者獲得滿意的視覺效果

第77頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202377EyeHospital,MWC理想的境界離我們有多遠(yuǎn)？？？第78頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202378EyeHospital,MWC理想的屈光手術(shù)安全預(yù)測性好視覺質(zhì)量無下降保持眼球結(jié)構(gòu)完整反應(yīng)輕、無痛苦恢復(fù)快保持適當(dāng)調(diào)節(jié)力可逆可調(diào)整第79頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202379EyeHospital,MWC目標(biāo)：2010年視力達(dá)到20/10第80頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202380EyeHospital,MWC問題的產(chǎn)生角膜瓣制作大光斑切削中央島不規(guī)則散光偏中心切削預(yù)留角膜基質(zhì)床的厚度第81頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202381EyeHospital,MWC關(guān)鍵-硬件能采集個體化數(shù)據(jù)的檢查設(shè)備眼球總體狀態(tài) 像差儀角膜形態(tài) 地形圖/ORBSCAN能進行個體化治療的設(shè)備新一代準(zhǔn)分子激光機角膜瓣的改進目標(biāo)：2010年視力達(dá)到20/10？第82頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202382EyeHospital,MWC關(guān)鍵-軟件

臨床經(jīng)驗的積累對切削軟件的修正把握角膜生物動力學(xué)的規(guī)律視光學(xué)的理論指導(dǎo)目標(biāo)：2010年視力達(dá)到20/10？第83頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202383EyeHospital,MWC準(zhǔn)分子激光發(fā)展的新趨勢個性化切削像差分析儀引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光（Wavefront-GuidedLasik，WGL）激光制作角膜瓣(Femtosecondlaser)新種類的激光代替角膜刀

上皮下角膜磨鑲術(shù)(LaserEpithelialKeratomileusis,LASEK)無角膜瓣問題、較少Haze第84頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202384EyeHospital,MWC激光角膜熱成形術(shù)鈥激光治療遠(yuǎn)視和散光（RK、PRK的過矯）不損傷光學(xué)區(qū)可重復(fù)缺點：回退明顯第85頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202385EyeHospital,MWC第86頁，共98頁，2023年，2月20日，星期四5/7/202386EyeHospital,MWC第87頁，