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螺旋后處理技術(shù)的臨床應(yīng)用第1頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第2頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四螺旋與多排螺旋CT螺旋CT掃描:SpiralCT,HelicalCT螺旋CT是通過(guò)滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)平直移動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。在掃描時(shí),X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)并進(jìn)行連續(xù)掃描,檢查床沿縱軸連續(xù)平直移動(dòng),這樣管球旋轉(zhuǎn)與連續(xù)動(dòng)床同時(shí)進(jìn)行,使X線掃描的軌跡呈螺旋狀,因而得名。多排螺旋CT:multidetectorCTCT進(jìn)展第3頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四普通CT與螺旋CT的比較常規(guī)CT:間隔式掃描螺旋CT:連續(xù)容積掃描,軌跡呈螺旋形第4頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四MSCT:一次掃描獲得4層圖像第5頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四1沒(méi)有掃描間隔時(shí)間,大大縮短掃描時(shí)間2快速容積掃描,提高小病灶的檢出,防止遺漏小病灶3能進(jìn)行容積掃描后處理:CT血管造影,CT三維重建,CT仿真內(nèi)窺鏡等。螺旋CT螺旋CT的優(yōu)點(diǎn)第6頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第7頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四HeadlineCT臨床應(yīng)用進(jìn)展:16排CT--高分辨率縱向成像第8頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第9頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四Headline第10頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四將改變傳統(tǒng)的CT圖像瀏覽模式
20th世紀(jì)21th
世紀(jì)CT臨床應(yīng)用進(jìn)展第11頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT進(jìn)展CT臨床應(yīng)用進(jìn)展
螺旋及多排螺旋CT的二維及三維重建CT血管造影(CTA)CT心臟成像CT灌注成像CT仿真內(nèi)窺鏡第12頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四二維重組:矢狀面和冠狀面重組斜面重組:旋轉(zhuǎn)任意層面重組曲面重組:組織拉直同層面重組第13頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第14頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第15頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第16頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第17頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第18頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四三維重建:表面遮蓋顯示(SSD)最大密度投影(MIP)最小密度投影(MinP)容積顯示(VRT)腔內(nèi)重建技術(shù)(VE)第19頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四三維重建:骨骼重建血管重建其它器官或組織重建第20頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第21頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第22頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第23頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第24頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第25頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第26頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第27頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第28頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第29頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第30頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第31頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第32頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第33頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第34頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第35頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第36頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第37頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四普通造影:動(dòng)脈期(動(dòng)脈早期和晚期)靜脈期或門脈期延遲期(有相對(duì)性)第38頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第39頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第40頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT進(jìn)展CT臨床應(yīng)用進(jìn)展螺旋及多排螺旋CT
CT血管造影(CTA)CT心臟成像CT灌注成像CT仿真內(nèi)窺鏡第41頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT血管成像(CTA)
.是靜脈內(nèi)注入對(duì)比劑后在靶血管內(nèi)對(duì)比劑濃度達(dá)到最高峰時(shí)間內(nèi)進(jìn)行螺旋CT容積掃描,經(jīng)計(jì)算機(jī)三維重建并加上偽彩,可立體顯示血管影像。
.目前主要用于腦血管、頸部血管、胸腹主動(dòng)脈、四肢大血管、腎動(dòng)脈與肺動(dòng)脈等。
.主要優(yōu)點(diǎn):①不需要?jiǎng)用}插管,損傷性小,②可從任意角度觀察,③可將血管剖開(kāi),觀察血管腔內(nèi)改變,主要不足在于小的血管分支不能顯示。CT進(jìn)展第42頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四雙側(cè)頸動(dòng)脈體瘤腹主動(dòng)脈瘤第43頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四MIP與SSD重建技術(shù)比較MIP:可分辨血管壁鈣化與充盈造影劑的血管腔SSD:不能反映灰階度第44頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四腹部動(dòng)脈成像病人資料:男性,39歲掃描條件:120KV,120mAs掃描層厚:16x0.75mm掃描時(shí)間:10secCT臨床應(yīng)用進(jìn)展第45頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第46頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第47頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第48頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第49頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第50頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第51頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第52頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第53頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第54頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第55頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第56頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第57頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第58頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第59頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第60頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第61頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第62頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第63頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第64頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT進(jìn)展CT臨床應(yīng)用進(jìn)展多排螺旋CTCT血管造影(CTA)
CT心臟成像CT灌注成像CT仿真內(nèi)窺鏡第65頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四3D容積再現(xiàn)軟件包FeatureDescriptionOne-touchheartwithautomatedtissue&boneremoval3Dvisualization:CoronaryarteriesHeartchambersCalcifiedplaquesStenoses/stentsBypassgraftsCT臨床應(yīng)用進(jìn)展第66頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四3DCoronaryTreeFeatureDescriptionSingleseedinginaortaAutomaticheartchamberremovalDisplaycoronaryvesseltreein2Dor3DMIPorVRpresentationBaselinefordetailedcoronaryarteryanalysisCT臨床應(yīng)用進(jìn)展第67頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第68頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第69頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第70頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第71頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第72頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第73頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四第74頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT進(jìn)展CT臨床應(yīng)用進(jìn)展多排螺旋CTCT血管造影(CTA)CT心臟成像
CT灌注成像CT仿真內(nèi)窺鏡第75頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT灌注成像(CTperfusion)是結(jié)合快速掃描技術(shù)及先進(jìn)的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)而建立起來(lái)的一種成像方法,能夠反映組織的血管化程度及血流灌注情況,獲得血液動(dòng)力學(xué)方面的信息。臨床最先應(yīng)用于腦梗死的診斷,以后逐漸應(yīng)用于心肝腎血流灌注及腫瘤的診斷,如心臟灌注成像有助于缺血性心肌病的早期診斷。
CT進(jìn)展第76頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT腦灌注成像臨床應(yīng)用腦血流量圖(CBF)右側(cè)壞死灶無(wú)血流灌注,左側(cè)病變區(qū)血流量下降
腦血流容積圖(CBV)右側(cè)病灶無(wú)血容積,左側(cè)血液容積減低第77頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT進(jìn)展CT臨床應(yīng)用進(jìn)展多排螺旋CTCT血管造影(CTA)CT心臟成像CT灌注成像
CT仿真內(nèi)窺鏡第78頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)(CTvirturalendoscopy,CTVE)
螺旋CT容積掃描+計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)利用計(jì)算機(jī)軟件,將CT容積掃描獲得的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理,重建出空腔器官表觀立體圖像,類似纖維內(nèi)鏡所見(jiàn)。臨床應(yīng)用:仿真血管內(nèi)鏡、仿真支氣管鏡、仿真喉鏡、仿真結(jié)腸鏡等,優(yōu)點(diǎn)是可從病灶的任意方向觀察,無(wú)痛苦,不足之處是不能取組織作病理切片。CT進(jìn)展第79頁(yè),共84頁(yè),2023年,2月20日,星期四正常氣管、支氣管VECT(從上往下觀察
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