腱鞘囊腫乳癖腸癰

腱鞘囊腫乳癖腸癰第1頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

【辨證要點(diǎn)】

主癥腕背或足背部出現(xiàn)圓形隆起，高出皮膚，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度好，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，稍有壓痛。根據(jù)腱鞘囊腫所在部位，可辨屬何經(jīng)筋病。第2頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本治療治則理氣散結(jié)、疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴位為主。主穴阿是穴配穴發(fā)于腕背部配外關(guān)；發(fā)于足背部配解溪。第3頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四操作囊腫局部常規(guī)消毒，用較粗的毫針在囊腫的正中和四周各刺入1針，以刺破對(duì)側(cè)的囊壁為度，出針時(shí)盡量搖大針孔。方義本病屬經(jīng)筋病，“在筋守筋”，故于囊腫局部圍刺，可起到理氣散結(jié)、疏調(diào)經(jīng)筋的作用。第4頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第十二節(jié)乳癖乳癖(breastlump)是指婦女乳房部常見(jiàn)的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，與月經(jīng)周期、情緒有明顯關(guān)系。常見(jiàn)于中青年婦女。本病多與情志內(nèi)傷、憂思惱怒等因素有關(guān)。本病病位在乳房，足陽(yáng)明胃經(jīng)過(guò)乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下，足太陰脾經(jīng)行乳外，故本病與胃、肝、脾三經(jīng)關(guān)系密切。基本病機(jī)是氣滯痰凝，沖任失調(diào)。西醫(yī)學(xué)中，可見(jiàn)于乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。第5頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四【辨證要點(diǎn)】主癥單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不等、形態(tài)不一的腫塊，脹痛或壓痛，表面光滑，邊界清楚，推之可動(dòng)，增長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地堅(jiān)韌或呈囊性感。氣滯痰凝腫塊和疼痛每因喜怒而消長(zhǎng)，心煩易怒，舌紅，脈弦。沖任失調(diào)乳房腫塊和疼痛經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減，或月經(jīng)不調(diào)。第6頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本治療治則化痰散結(jié)、調(diào)理沖任。取足陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)穴為主。主穴乳根人迎足三里期門膻中配穴氣滯痰凝配內(nèi)關(guān)、太沖；沖任失調(diào)配血海、三陰交。第7頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四操作毫針常規(guī)刺，瀉法或平補(bǔ)平瀉法。乳根、膻中均可向乳房腫塊方向斜刺或平刺，針人迎時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸動(dòng)脈，不宜深刺。方義乳根、人迎、足三里可疏導(dǎo)陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)氣，疏通局部氣血；此外，足陽(yáng)明胃經(jīng)標(biāo)在人迎，另?yè)?jù)氣街理論，胸氣有街，其腧前在于人迎，且人迎穴近乳房，故人迎穴對(duì)本病尤為要穴。膻中為氣之會(huì)穴，且肝經(jīng)絡(luò)于膻中，期門為肝之募穴，兩穴均位近乳房，故用之既可疏肝理氣，與乳根同用，又可直接通乳絡(luò)消痰塊。第8頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第十三節(jié)腸癰腸癰（acuteappendicitis）是外科最常見(jiàn)的急腹癥之一，臨床以轉(zhuǎn)移性右下腹持續(xù)性疼痛、和右下腹局限而固定的壓痛為特征。本病多與飲食不節(jié)、寒溫不適、暴食后劇烈運(yùn)動(dòng)、憂思郁怒等因素有關(guān)。本病病位在大腸?；静C(jī)是腸腑氣壅、熱瘀互結(jié)、血敗肉腐。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急、慢性闌尾炎。第9頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

【辨證要點(diǎn)】

主癥轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、疼痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，右下腹有局限而固定的壓痛，甚則出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛。腸腑氣結(jié)兼見(jiàn)痛勢(shì)不劇，無(wú)明顯全身癥狀。熱盛肉腐痛勢(shì)劇烈，腹皮拘急、拒按，局部可觸及腫塊，壯熱汗出、脈洪數(shù)等全身癥狀明顯。第10頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本治療治則清熱通腑止痛。取大腸的募穴、下合穴為主。主穴天樞上巨虛闌尾阿是穴配穴發(fā)熱配曲池；嘔吐配內(nèi)關(guān)；便秘配腹結(jié)。第11頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期四操作毫針刺，用瀉法，或用電針，可留針1～2小時(shí)。方義本病為大腸腑病，故取大腸募穴天樞、