第四章血液循環(huán)演示文稿

第四章血液循環(huán)演示文稿目前一頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點優(yōu)選第四章血液循環(huán)目前二頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點第一節(jié)心臟的泵血功能一、心臟泵血的過程和機制（一）心動周期心臟從一次收縮的開始到下一次收縮開始前為一個心動周期(cardiaccycle)。（二）心臟的泵血過程心房的初級泵血功能心室的射血和充盈過程目前三頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前四頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點1心室收縮期（1）等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)（2）快速射血期(periodofrapidejection)（3）減慢射血期(periodofslowejection)2心室舒張期（1）等容舒張期(periodofisovolumicrelaxation)（2）快速充盈期(periodofrapidfilling)（3）減慢充盈期(periodofreducedfilling)目前五頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點（三）心動周期中房內(nèi)壓的變化（四）心音的產(chǎn)生第一心音第二心音第三心音第四心音目前六頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前七頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點二、心臟泵血功能的評定（一）心臟的輸出量1、每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)2、每分輸出量與心指數(shù)（二）心臟作功量1、每搏功2、每分功目前八頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前九頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點三、影響心輸出量的因素（一）前負(fù)荷（二）后負(fù)荷（三）心肌收縮力（四）心率四、心臟泵血功能的儲備（一）搏出量儲備（二）心率儲備目前十頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前十四頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點第二節(jié)心臟的生物電活動和生理特性一，心肌細胞的跨膜電位及其形成機制（一）工作細胞的跨膜電位及其形成機制1.靜息電位2.動作電位（1）去極化過程（0期）（2）復(fù)極化過程1）快速復(fù)極初期（1期）2）平臺期（2期）3）快速復(fù)極末期（3期）3靜息期（4期）目前十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點形成機制心室肌細胞靜息電位的形成心室肌細胞動作電位的形成0期：鈉的快速內(nèi)流；1期：鉀的快速外流，鈉流停止。2期：鈣內(nèi)流形成內(nèi)外流的平衡狀態(tài)。3期：鉀的快速外流；4期：鈉泵活動期，內(nèi)外離子恢復(fù)。

目前十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點（二）自律細胞的跨膜電位及其形成機制竇房結(jié)P細胞（1）去極化過程（2）復(fù)極化過程（3）自動去極化過程2浦肯野細胞目前十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點二、心肌的生理特性（一）興奮性1.興奮的周期性變化（1）絕對不應(yīng)期和有效不應(yīng)期（2）相對不應(yīng)期（3）超常期2，興奮性的周期性變化與收縮活動的關(guān)系（1）不發(fā)生強直收縮（2）期前收縮與代償間歇目前二十頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點3.影響興奮性的因素（1）靜息電位或最大復(fù)極電位水平（2）閾電位水平（3）引起0期去極化的離子通道性狀目前二十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前二十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點（二）自動節(jié)律性1.心臟的起搏點起搏點，竇性心律，異位心律，搶先占領(lǐng)，超速驅(qū)動壓抑。2.影響自律性的因素（1）4期自動除極的速率；（2）最大舒張電位水平；（3）閾電位水平。（三）傳導(dǎo)性1.心肌細胞的傳導(dǎo)性2.興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過程和特點目前二十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前二十四頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前二十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點心臟起搏點結(jié)間束及興奮在心房內(nèi)的傳播房室結(jié)的單向傳導(dǎo)和延擱作用浦肯野系統(tǒng)興奮的傳導(dǎo)興奮在心室肌的傳導(dǎo)興奮在心臟個部位出現(xiàn)的時間及影響傳導(dǎo)的因素3.影響心肌傳導(dǎo)性的因素（1）結(jié)構(gòu)因素（2）生理因素目前二十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點（四）收縮性1.心肌收縮的特點（1）同步收縮（2）不發(fā)生強直收縮（3）對細胞外Ca2+的依賴性2.影響心肌收縮的因素前負(fù)荷后負(fù)荷目前二十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前二十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點四，體表心電圖（一）正常心電圖各波和間期的形態(tài)及其意義1.P波2.QRS波群3.T波4.U波5.P-R間期（或P–Q間期）6.Q-T間期7.S-T段（二）心肌動作電位和心電圖的關(guān)系目前二十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前三十頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前三十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點第三節(jié)血管生理一，各類血管的功能特點彈性儲器血管分配血管毛細血管前阻力血管毛細血管前括約肌交換血管毛細血管后阻力血管容量血管短路血管目前三十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點二，血流量，血流阻力和血壓（一）血流量和血流速度泊肅葉定律

Q=π（p1-p2）*r4/8ηLQ=K*r4/L（p1-p2）2層流和湍流（二）血流阻力

Q=P1-P2/R;R=8ηL/πr4目前三十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前三十四頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前三十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點血液粘滯度1、紅細胞比容2、血流切率3、血管口徑4、溫度（三）血壓（bloodpressure）指血管內(nèi)血流對單位面積血管壁的側(cè)壓力。目前三十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點三，動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓1、動脈血壓的形成血量，射血，外周阻力和血管壁的順應(yīng)形是動脈血壓形成的主要因素。（1）血量即循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液充盈（2）心臟射血（3）血管外周阻力（4）主動脈和大動脈的彈性儲器作用目前三十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點2、動脈血壓的正常值收縮期血壓最高為收縮壓；心室舒張時血壓最低為舒張壓；兩者差值為脈壓差，簡稱脈壓。3、影響動脈血壓的因素（1）心臟每搏輸出量（2）心率（3）外周阻力（4）主動脈和大動脈的彈性儲器作用（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例目前三十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前三十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點（二）動脈脈搏1動脈脈搏的波形（1）上升支（2）下降支2動脈脈搏的傳播速度四，靜脈血壓和靜脈回心血量（一）靜脈血壓包括中心靜脈壓和外周靜脈壓。（二）重力對靜脈壓的影響（三）靜脈血流1靜脈對血流的阻力2靜脈回心血量及其影響因素：體循環(huán)平均充盈壓；心肌收縮力；體位改變；骨骼肌的擠壓作用；呼吸運動。目前四十頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前四十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前四十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點五，微循環(huán)（一）微循環(huán)的組成1營養(yǎng)通路2直捷通路3動靜脈短路（二）毛細血管壁的結(jié)構(gòu)和通透性（三）毛細血管的數(shù)量和交換面積（四）微循環(huán)的血流動力學(xué)（五）血液和組織間的物質(zhì)交換1擴散2濾過和重吸收3吞飲目前四十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前四十四頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點六，組織液的生成（一）組織液的生成機制（二）影響組織液生成的因素七，淋巴液的生成和回流（一）淋巴液的生成（二）淋巴液的回流及影響淋巴液回流的因素目前四十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前四十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)一，神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）心臟和血管的神經(jīng)支配1心臟的神經(jīng)支配（1）心交感神經(jīng)及其作用（2）心迷走神經(jīng)及其作用（3）支配心臟的肽能神經(jīng)元2血管的神經(jīng)支配（1）縮血管神經(jīng)纖維（2）舒血管神經(jīng)纖維1）交感舒血管神經(jīng)纖維；2）副交感舒血管神經(jīng)纖維；3）脊髓脊根舒血管纖維及血管活性腸肽神經(jīng)元；4）血管活性腸肽神經(jīng)元目前四十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前四十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點目前四十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點（二）心血管中樞1延髓心血管中樞（1）縮血管區(qū)（2）舒血管區(qū)（3）傳入神經(jīng)接替站（4）心抑制區(qū)2延髓以上心血管中樞目前五十頁\總數(shù)五十五頁\編于十一點（三）心血管反射1壓力感受性反射（1）動脈壓力感受器（2）傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系（3）反射效應(yīng)（4）壓力感受性反射的特點與