組織胚胎學(xué)課件血液

血液和血細(xì)胞發(fā)生第六章（BloodandHemopoiesis）制作：石輝榮5/7/20231目前一頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)

（1）血漿（plasma）：約5升，占血液容積55%。內(nèi)含:水，占90%，血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原)脂蛋白、凝血酶原、酶、激素、維生素、無機(jī)鹽、營養(yǎng)物與代謝產(chǎn)物?！窀攀鲅澹╯erum）：即血漿除去纖維蛋白原,血液凝固成后析出的淡黃色液體。血液的組成：一、血液blood5/7/20232目前二頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)血液的組成意示圖—抗凝劑（肝素）血液—血漿占血液容積55%—白細(xì)胞、血小板—紅細(xì)胞靜置/離心沉淀占血液容積45%5/7/20233目前三頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)血液凝固血清析出—血清—血塊5/7/20234目前四頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)（2）血細(xì)胞：A、紅細(xì)胞：男：（4.0～5.5）×1012/L。女：（3.5～5.0）×1012/L。B、白細(xì)胞：（4.0～10）×109/L。C、血小板：（100～300）×109/L。染色：Wright或Giemsa染色。血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定。血像：占血液容積45%5/7/20235目前五頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)5/7/20236目前六頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)（一）紅細(xì)胞（erythrocyte，redbloodcell）

形態(tài)：直徑約為7－8μm，胞體雙凹圓盤狀，中央較薄(1μm)，周緣較厚(2μm)；成熟紅細(xì)胞無核，無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin)占紅細(xì)胞33%.正常值：

男：120～150g/L；

女：110～140g/L。5/7/20237目前七頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)紅細(xì)胞（血涂片）5/7/20238目前八頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)紅細(xì)胞掃描電鏡圖5/7/20239目前九頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)紅細(xì)胞形態(tài)模式圖5/7/202310目前十頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)1、有一定的彈性和可塑性（血影Pr、肌動蛋白）2、細(xì)胞膜是一種半透膜，對滲透壓敏感3、細(xì)胞膜具有特殊的ABO血型抗原（一種糖蛋白)，決定個體的血型。紅細(xì)胞平均壽命120天紅細(xì)胞的功能：結(jié)合，運(yùn)輸氧和二氧化碳紅細(xì)胞的特點(diǎn)：5/7/202311目前十一頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)網(wǎng)織紅細(xì)胞(Reticulocyte)。含少量核糖體，用煌焦油藍(lán)染色。網(wǎng)織紅細(xì)胞占外周血紅細(xì)胞的0.5-1.5%左右。新生兒3－6％。網(wǎng)織紅細(xì)胞貧血:紅細(xì)胞數(shù)量低于300萬/mm3，或血紅蛋白含量少于100g/L。5/7/202312目前十二頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)淋巴細(xì)胞20～40%單核細(xì)胞3～8%三、白細(xì)胞（leukocyte,whitebloodcell）分類及正常值：中性粒細(xì)胞50～70%嗜酸性粒細(xì)胞0.5～5%嗜堿性粒細(xì)胞0～1%（1）有粒白細(xì)胞：（2）無粒白細(xì)胞：有核、無色透明的球形細(xì)胞，能在24h內(nèi)以變形運(yùn)動的方式穿出血管進(jìn)入組織。5/7/202313目前十三頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)白細(xì)胞5/7/202314目前十四頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)1、中性粒細(xì)胞（neutrophilicgranulocyte,（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)：LM：球形，直徑為10～12μm。核：桿狀或分2～5葉，以3葉為多見。胞質(zhì)：可見細(xì)小均勻的中性顆粒，顆粒分兩種：◎嗜天青顆粒：占20%，顆粒較大，電子密度高，為一種溶酶體，內(nèi)含髓過氧化物酶、酸性磷酸酶等?！蛱厥忸w粒：占80%，顆粒細(xì)小，電子密度低。內(nèi)含堿性磷酸酶，吞噬素和溶菌酶等，具有殺菌作用。5/7/202315目前十五頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)中性粒細(xì)胞5/7/202316目前十六頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)（2）功能：變形運(yùn)動趨化性和吞噬功能。趨化作用殺死細(xì)菌各種水解酶氧化酶溶菌酶等吞噬細(xì)菌變形運(yùn)動膿C中性粒C在血液中停留6-7小時，組織中存活2-3天。5/7/202317目前十七頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)核左移核右移5/7/202318目前十八頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)中性粒細(xì)胞（血涂片）5/7/202319目前十九頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)中性粒細(xì)胞（血涂片）5/7/202320目前二十頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)中性粒細(xì)胞EM特殊顆粒堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶嗜天青顆粒過氧化物酶酸性磷酸酶5/7/202321目前二十一頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)

2、嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophilicgranulocyte）（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)：

LM:球形，直徑為10～15μm。核：常分2葉。胞質(zhì)：可見粗大，分布均勻的嗜酸性顆粒，含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、過氧化物酶、組胺酶等。

（2）

功能：A、變形運(yùn)動和趨化性。B、

釋放組胺酶與芳基硫酸酯酶，吞噬抗原抗體復(fù)合物，抑制過敏反應(yīng)。C、殺滅寄生蟲。酸性粒C在血液中停留6-8小時，組織中存活8-12天。5/7/202322目前二十二頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)嗜酸性粒細(xì)胞5/7/202323目前二十三頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)嗜酸性粒細(xì)胞5/7/202324目前二十四頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）？5/7/202325目前二十五頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含：酸性磷酸酶芳基硫酸酯酶過氧化物酶組胺酶5/7/202326目前二十六頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)3.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilicgranulocyte）（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)：LM:球形，直徑為10～12μm。核：不規(guī)則，呈分葉狀或“S”形或不規(guī)則，色淺，常被胞質(zhì)顆粒所掩蓋。胞質(zhì)：含大小不一，分布不均勻的嗜堿性顆粒。（2）功能組織胺參與過敏反應(yīng)白三烯（胞質(zhì)中）含肝素抗凝血

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子5/7/202327目前二十七頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）5/7/202328目前二十八頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）5/7/202329目前二十九頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)嗜堿性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含肝素

組織胺

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子胞質(zhì)含白三烯5/7/202330目前三十頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)4、淋巴細(xì)胞（limphocyte）（1）分類：直徑為6～20μm，其中：

?小LC：?6～8μm，90%以上；

?中LC：?9～12μm；

?大LC：?13～20μm。

（2）形態(tài)結(jié)構(gòu)：

LM:球形，核大,染色深，一側(cè)常有凹陷；胞質(zhì)：少，嗜鹼性，染天藍(lán)色，EM:含大量游離Ri、少量嗜天青顆粒以及RER、Golgi和Mi。

（3）功能：

T淋巴細(xì)胞：占75％參與細(xì)胞免疫。

B淋巴細(xì)胞：占10－15％參與體液免疫。

NK淋巴細(xì)胞：占10％直接殺傷靶細(xì)胞。5/7/202331目前三十一頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)淋巴細(xì)胞（血涂片）5/7/202332目前三十二頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)淋巴細(xì)胞（血涂片）5/7/202333目前三十三頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)淋巴細(xì)胞（電鏡模式圖）5/7/202334目前三十四頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)T淋巴細(xì)胞電鏡圖5/7/202335目前三十五頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)5、單核細(xì)胞（monocyte）（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)：LM:3-8%，球形或橢圓形，直徑為14～20μm。核：腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形，著色淺。胞質(zhì)：豐富、弱嗜鹼性，染灰藍(lán)色，含許多細(xì)小的嗜天青顆粒。內(nèi)含過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶和溶菌酶。（2）功能：可分化成巨噬細(xì)胞，具有下列功能：

A、

有變形運(yùn)動能力和趨化性。B、

吞噬功能。C、

參與免疫應(yīng)答。單核C在血液中停留12-48小時，組織中分化為巨噬細(xì)胞5/7/202336目前三十六頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)單核細(xì)胞示意圖嗜天青顆粒5/7/202337目前三十七頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)單核細(xì)胞（血涂片）5/7/202338目前三十八頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)單核細(xì)胞（血涂片）5/7/202339目前三十九頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)單核細(xì)胞（電鏡模式圖）顆粒含：過氧化物酶

酸性磷酸酶

非特異性酯酶溶菌酶

5/7/202340目前四十頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)：LM:呈雙凸扁盤狀，2－4μm，受刺激時，可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上，常呈星性或多角形，周圍部分呈淺藍(lán)色，稱透明區(qū)，中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)。

(三)血小板（bloodplatelet）是骨髓巨核細(xì)胞脫落的小塊胞質(zhì)塊，并非嚴(yán)格意義上的細(xì)胞。5/7/202341目前四十一頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)EM:透明區(qū)有微管、微絲；顆粒區(qū)含特殊顆粒和致密顆粒等。特殊顆粒，體積大，電子密度中等，含血小板因子Ⅳ、血小板原性生長因子、凝血酶敏感Pr等。致密顆粒，體積小，電子密度大，含5－羥色胺、腎上腺素、ADP、ATP等。5/7/202342目前四十二頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)壽命：7～14天。功能：參與凝血、止血。——顆粒區(qū)——透明區(qū)5/7/202343目前四十三頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)血小板（血涂片）5/7/202344目前四十四頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)血小板（電鏡圖）掃描電鏡投射電鏡血小板5/7/202345目前四十五頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)血小板（電鏡模式圖）

———————微管微絲靜止相—————糖衣

————–小管系血小板顆粒5/7/202346目前四十六頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)血小板（電鏡模式圖）機(jī)能相偽足———5/7/202347目前四十七頁\總數(shù)五十頁\編于十九點(diǎn)血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子