簡(jiǎn)易呼吸皮囊的檢測(cè)與操作

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的基本原理

氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋蛇形管，人工擠壓氣囊打開(kāi)前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的目前一頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)呼吸球囊分解圖

目前二頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)儲(chǔ)氣袋檢測(cè)把儲(chǔ)氣袋放在患者閥連接口，擠壓皮囊?guī)状?，如果?chǔ)氣袋很快充滿，說(shuō)明儲(chǔ)氣袋無(wú)漏氣。目前三頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)患者閥裝置檢測(cè)當(dāng)擠壓皮囊時(shí)在病人閥裝置內(nèi)的鴨嘴活瓣應(yīng)當(dāng)張開(kāi)，皮囊復(fù)張的時(shí)候應(yīng)當(dāng)閉合目前四頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)減壓裝置檢測(cè)用一手關(guān)閉患者閥連接口，擠壓皮囊數(shù)下，可以看見(jiàn)或聽(tīng)見(jiàn)壓力裝置的活動(dòng)，說(shuō)明減壓裝置正常目前五頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)皮囊檢測(cè)彈性：反復(fù)擠壓皮囊，看到皮囊有擴(kuò)張或收縮。氣密性：用一手封閉病人閥端口，用適當(dāng)?shù)牧α坎荒軌罕馄つ?，皮囊充盈好。目前六?yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)吸入閥檢測(cè)用一只手?jǐn)D壓皮囊，另一只手關(guān)閉皮囊頸部的開(kāi)口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說(shuō)明吸入閥有效關(guān)閉皮囊頸部的開(kāi)口端，試著擠壓皮囊，如果用適當(dāng)?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從皮囊頸部的開(kāi)口端的手縫間逸出，說(shuō)明吸入閥能有效地防止氣體倒流。目前七頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)氧氣接口

擠壓皮囊后，用一手關(guān)閉吸入閥上的儲(chǔ)氣閥接口，皮囊會(huì)慢慢膨脹，說(shuō)明氧氣接口通暢目前八頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)儲(chǔ)氣閥檢測(cè)先將儲(chǔ)氣袋充滿氣，關(guān)閉儲(chǔ)氣閥的出口并擠壓儲(chǔ)氣袋，可以看見(jiàn)一側(cè)瓣膜翹起，說(shuō)明儲(chǔ)氣閥能有效地把多余的氣體排入大氣。儲(chǔ)氣閥接在吸入閥上，將皮囊做幾個(gè)擠壓-放松的循環(huán)，直至儲(chǔ)氣袋的空氣完全排出，在排出儲(chǔ)氣袋后皮囊仍快速膨脹，說(shuō)明沒(méi)有足夠的氧氣供給時(shí)，儲(chǔ)氣閥仍可有效地吸進(jìn)大氣作補(bǔ)償。目前九頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)面罩檢測(cè)面罩充盈度一般充氣為1/2-2/3，查看面罩完整無(wú)破損，面罩平放在桌面上按壓皮囊有阻力說(shuō)明面罩無(wú)漏氣目前十頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)呼吸氣囊使用適應(yīng)征心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸肌麻痹各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制呼吸系統(tǒng)所致的呼吸抑制目前十一頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)

中等以上的活動(dòng)性咯血心肌梗死大量胸腔積液呼吸皮囊的禁忌征目前十二頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)評(píng)估評(píng)估病人的病情及生命體征評(píng)估病人的呼吸道通暢狀態(tài)評(píng)估呼吸氣囊是否完好目前十三頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)

正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊病人取仰臥位，去枕轉(zhuǎn)向一側(cè)，取出假牙或異物，清除呼吸道分泌物開(kāi)放氣道，保護(hù)呼吸道通暢呼叫、通知醫(yī)生（護(hù)士不離開(kāi)病人）連接面罩、皮囊及氧氣，氧流量調(diào)到＞10L/min，儲(chǔ)氧袋充盈拉開(kāi)床頭離墻40－60cm，操作者站患者頭頂位置，開(kāi)放氣道。目前十四頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊將面罩罩住病人口鼻，CE”手法按緊不漏氣“CE”手法：中、無(wú)名指將患者下頜角往上提，拇指、食指固定面罩另一手用均等的力擠壓皮囊，待皮囊重新膨脹后再開(kāi)始下一次擠壓頻率根據(jù)病人年齡而定，成人12－16次/分，小孩15－20次/分，嬰兒35－40次/分目前十五頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)開(kāi)放氣道方法目前十六頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)“CE”

手法目前十七頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊單手?jǐn)D壓潮氣量為700－800ml，雙手?jǐn)D壓潮氣量為1200－1300ml以病人胸廓起伏或雙肺聽(tīng)診呼吸音良好為有效通氣指標(biāo)。吸呼時(shí)比1：1.5－2盡量在病人吸氣時(shí)擠壓觀察及評(píng)估病人：胸腹運(yùn)動(dòng)、皮膚色澤、聽(tīng)呼吸音、生命體征SaO2的讀數(shù)、觀察胃部喛氣。目前十八頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)

選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如外接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋鼓起（氧流量8～10升/分）觀察有無(wú)發(fā)紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作操作中的注意事項(xiàng)目前十九頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)操作中的注意事項(xiàng)如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)處理方法：用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。將單向閥卸下用水清洗干凈。目前二十頁(yè)\總數(shù)二十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)清潔與消毒使用后將呼吸氣囊的各部件拆開(kāi)，用施康（1kg水放一片）浸泡4－8小時(shí)取出后用清水沖洗干凈，儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑以免損壞消毒后各部件應(yīng)干燥徹底，尤其是瓣膜、儲(chǔ)氣袋、瓣膜與閥體連接處，如果干燥不徹底易發(fā)生粘連和損壞。每周檢測(cè)一次，正確掌握各部件的作用、拆卸