神經(jīng)心理檢測(cè)量表

（優(yōu)選）神經(jīng)心理檢測(cè)量表目前一頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)?zāi)壳岸?yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)常用的評(píng)分方法于榮煥,王蔭華.畫(huà)鐘試驗(yàn)和MMSE對(duì)阿爾茨海默病篩查的臨床意義.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2004(3):139-140操作方法：請(qǐng)患者畫(huà)一個(gè)鐘面并把數(shù)字標(biāo)在正確的位置上。畫(huà)好后，請(qǐng)他把指針標(biāo)于11點(diǎn)10分或8點(diǎn)20分的位置。CDT有多種評(píng)分方法，此處介紹的是4分評(píng)分法，該方法較為簡(jiǎn)單、敏感、易于操作。評(píng)分方法畫(huà)好一個(gè)閉合的圓1分?jǐn)?shù)字的位置準(zhǔn)確1分12個(gè)數(shù)字均沒(méi)有漏掉1分將指針置于正確位置1分評(píng)分分級(jí)：0-1分為重度，2分為中度，3分為輕度。目前三頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)常用的評(píng)分方法RichterRW.Alzhhemier’sdiasease:Aguidetopracticemanagementt.ParttII.St.Louis,Mo:Mosby-yearBook.Inc,1994:81-95目前四頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)測(cè)試的認(rèn)知域RoyallDRetal.CLOX:anexecutiveclockdrawingtask.JNeurolNeurosurgPsychiatry.1998.64:588-594測(cè)驗(yàn)的理解計(jì)劃性視覺(jué)記憶和圖形重建能力視覺(jué)空間能力運(yùn)動(dòng)和操作能力(畫(huà)出圓和直線(xiàn))數(shù)字記憶、排列能力抽象思維能力抗干擾能力注意力的集中和持久及對(duì)挫折的耐受能力目前五頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)的特點(diǎn)孟超,張新卿.畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)在認(rèn)知功能損害測(cè)查中的應(yīng)用.中華老年醫(yī)學(xué)雜志2005.24(5):393-395CDT對(duì)頂葉和額葉損害敏感，常用于篩查視空間覺(jué)和視構(gòu)造覺(jué)的功能障礙；還可以反映語(yǔ)言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力。CDT施測(cè)簡(jiǎn)便，在門(mén)診非常實(shí)用，耗時(shí)短(1～5min)，評(píng)分方法簡(jiǎn)單，對(duì)環(huán)境要求少，受文化程度、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響小。目前六頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)CDT與MMSE有較高的相關(guān)性AD患者的MMSE評(píng)分和CDT評(píng)分顯著下降隨病程進(jìn)展，MMSE評(píng)分和CDT評(píng)分顯著下降于榮煥,王蔭華.畫(huà)鐘試驗(yàn)和MMSE對(duì)阿爾茨海默病篩查的臨床意義.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2004(3):139-140對(duì)53例AD患者和55例健康對(duì)照進(jìn)行，MMSE和CDT評(píng)分，評(píng)價(jià)CDT和MMSE在AD檢測(cè)中的作用目前七頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)CDT與MMSE有較高的相關(guān)性72例AD患者進(jìn)行MMSE、CDT、ADAS－cog評(píng)分的比較，評(píng)估CDT、MMSE對(duì)AD診斷的意義。輕度中度重度MMSE36（50%)20（27.8%)16（22.2%)CDT32（44.4%)22（30.6%)18（25%)ADAS－cog33（45.8%)21（29.2%)18（25%)MMSE與CDT比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05)，MMSE與CDT輕、中、重度AD比較的結(jié)果一致MMSE與ADAS—cog比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05);MMSE輕、重度AD患者CDT均為異常，為0－3分；MMSE輕度AD患者36例，CDT異常為32例，CDT為2－3分，4例正常；劉桂芳等；中華老年心腦血管病雜志.2007;9(5):301-303目前八頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)CDT與MMSE有較高的相關(guān)性對(duì)26例符合NINCDS-ADRDA診斷標(biāo)準(zhǔn)的26例AD患者，進(jìn)行MMSE和CDT評(píng)分。CDT采用Rouleau的十分法（表盤(pán)準(zhǔn)確－最高2分；數(shù)字正確－最高4分；指針正確－最高4分CDT評(píng)分與MMSE評(píng)分的相關(guān)系數(shù)為0.582，P<0.05HIDEKIUEDA.etal.PsychiatryandClinicalNeurosciences(2002),56,25–29目前九頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)隨著病程進(jìn)展，CDT評(píng)分顯著下降ShulmanKI.IntJGeriatPsychiatry2000,(15):548-561目前十頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)CDT具有較高的信度和效度ShulmanKI.IntJGeriatPsychiatry2000,(15):548-561目前十一頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）該量表的篩查范圍包括：定向力（10分）、記憶力（3分）、注意力和計(jì)算力（5分）、回憶能力（3分）、語(yǔ)言能力（9分）注意事項(xiàng)：使病人感到舒適、建立親善的關(guān)系、對(duì)成功進(jìn)行表?yè)P(yáng)、多病人感到困難的項(xiàng)目，避免給予過(guò)多的壓力、檢查沒(méi)有時(shí)間限制目前十二頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)計(jì)者Flostein：MMSE≥27分為正常；21～26分為輕度異常、10～20分為中度、<10分為重度中國(guó)按照教育程度設(shè)定癡呆界值（協(xié)和醫(yī)院1999年）：文盲≤19分；小學(xué)組≤22分；初中組≤26分考慮認(rèn)知障礙優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便、整個(gè)時(shí)間耗時(shí)5～10分鐘，對(duì)中、重度認(rèn)知損害的假陰性率極低缺點(diǎn)受文化程度影響MMSE此量表強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言功能，夸大了左半球病變所致認(rèn)知功能缺陷，而對(duì)右半球痛變所引起的認(rèn)知功能障礙不夠敏感聯(lián)合其它認(rèn)知測(cè)查量表可明顯提高阿爾茨海默病診斷的效度四十四只石獅子目前十三頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)嚴(yán)重障礙量表（SIB）目前十四頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)嚴(yán)重障礙量表（SIB）由Saxton等在1990發(fā)表，用于測(cè)評(píng)認(rèn)知(注意力、定向力、語(yǔ)言、記憶力、視空間覺(jué)和視構(gòu)造覺(jué))和行為特征。用于中重度癡呆患者；總分0～100分，評(píng)分越低，癡呆越嚴(yán)重目前十五頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)嚴(yán)重障礙量表（SIB）目前十六頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)SIB量表簡(jiǎn)介－呼名回應(yīng)（舉例）在受試者走回候診室的過(guò)程中或在其準(zhǔn)備離開(kāi)的過(guò)程中，測(cè)試者站在受試者的后方，并呼喚他/她的名字□２自發(fā)的作出正常的反應(yīng)，即，受試者轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)□１有一定的反應(yīng)（受試者做出語(yǔ)音的或非語(yǔ)音的反應(yīng)，但其對(duì)聲音傳來(lái)的方向不甚確定）□０沒(méi)有反應(yīng)目前十七頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意力（舉例）說(shuō)“請(qǐng)跟我說(shuō)”“2”“5”“8-7”“4-1”“5-8-2”“6-9-4”“6-4-3-9”“7-2-8-6”“4-2-7-3-1”“7-5-8-3-6”如果相同長(zhǎng)度的兩個(gè)數(shù)字都重復(fù)錯(cuò)誤，則停止此題?！酰舱_重復(fù)出含有３個(gè)、４個(gè)、或５個(gè)數(shù)字的數(shù)字串□１正確重復(fù)出含有１個(gè)、２個(gè)數(shù)字的數(shù)字串□０完全不正確

目前十八頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)定向力（舉例）“我們現(xiàn)在在哪個(gè)城市？”提示：“這是

，

，或

（城市名）嗎？”提示時(shí)給出正確答案的城市名和兩個(gè)其它的城市名作為備選答案?！?自動(dòng)說(shuō)出正確答案□1在給出多選提示后說(shuō)出正確答案□0在提示后仍完全不正確說(shuō)“現(xiàn)在是幾月份？”提示：“現(xiàn)在是月、月還是月呢？”所給的備選月份應(yīng)分別是6個(gè)月前、當(dāng)前和下個(gè)月的月份□2自動(dòng)說(shuō)出正確答案□1在給出多選提示后才說(shuō)出答案□0在提示后仍未說(shuō)出正確答案目前十九頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)實(shí)踐（舉例）說(shuō)“請(qǐng)您來(lái)演示（表演）一下怎么用這個(gè)東西?！薄酰蚕驕y(cè)試者清楚地演示該物品的使用方法□１做出接近正確的表示，如受試者將勺子舉到自己嘴邊，卻不把嘴湊上去□０完全不正確目前二十頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)語(yǔ)言能力（舉例）說(shuō)“您平時(shí)用來(lái)喝茶的東西叫什么？”提示：“您用來(lái)喝茶的瓷器/物件/器具叫什么？”□2答“杯子”或“茶杯”或“玻璃杯”（或與患者平時(shí)習(xí)慣一致的其它器具）□1說(shuō)出某些與正確答案相關(guān)的詞匯，如“飯碗”或“咖啡壺”，或在提示下說(shuō)吃正確答案□0說(shuō)出某些與正確答案不相關(guān)的詞匯“說(shuō)您平時(shí)用來(lái)盛（舀）湯的東西叫什么？”提示：“您用來(lái)舀湯的不銹鋼或塑料的東西叫什么？”□2勺子□1說(shuō)出某些與正確答案相關(guān)的詞匯，如“湯碗”，或在提示下說(shuō)出正確答案□0說(shuō)出某些與正確答案不相關(guān)的詞匯，如“小刀”說(shuō)“請(qǐng)您伸出另一只手”提示：重復(fù)上述指令，并由測(cè)試者做手勢(shì)張開(kāi)自己的手□２受試者自動(dòng)伸出自己的另一只手□１受試者做出較接近題目要求的動(dòng)作，如，抬高自己的手但是卻沒(méi)有將手伸向受試者；或者仍向測(cè)試者伸出與上題中相同的手；或者在提示后做出正確的動(dòng)作□０在提示后仍完全不正確說(shuō)“您平時(shí)喜歡吃什么”和／或“您在早飯（或午飯／晚飯）時(shí)喜歡吃什么”，在１分鐘內(nèi)紀(jì)錄。□２說(shuō)出４種或更多的東西□１說(shuō)出１種、２種或３種東西□０完全不正確目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)視空間（舉例）把藍(lán)色、綠色和紅色的木塊按照下面的順序分別放在桌子上：檢查者的左側(cè)中央檢查者的右側(cè)藍(lán)色綠色紅色拿著一個(gè)藍(lán)色木塊在受試者面前來(lái)回移動(dòng)，以引導(dǎo)受試者看這個(gè)木塊，說(shuō)“這三個(gè)木塊（手指著桌子）中哪個(gè)和我手里的這個(gè)顏色相同？”提示：“我手里的是藍(lán)色的木塊，桌上的木塊中哪個(gè)是藍(lán)色的？”如果受試者的回答不正確或者沒(méi)有反應(yīng)，則拿起桌上的藍(lán)色木塊，說(shuō)“是這個(gè)，這是個(gè)藍(lán)色木塊”□２自動(dòng)說(shuō)出正確答案□１在提示后說(shuō)出正確的答案□０有檢查者說(shuō)出正確的木塊目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)結(jié)構(gòu)能力（舉例）說(shuō)“請(qǐng)您在這張紙上畫(huà)一個(gè)圓圈”如果受試者沒(méi)有反應(yīng)，可為其先畫(huà)一個(gè)圓圈作為示范，并說(shuō)“請(qǐng)您照著這個(gè)畫(huà)”自動(dòng)畫(huà)出環(huán)形、橢圓形或卵圓形的圖案（允許因小的疏忽而畫(huà)的形狀不規(guī)范）□１受試者畫(huà)出接近正確的圖案，如，一個(gè)至少含有半圓的形狀，或者在測(cè)試者的提示下劃出正確的圖案，或者在測(cè)試者畫(huà)出的圓圈上描畫(huà)□０直線(xiàn)、點(diǎn)等說(shuō)“請(qǐng)您再畫(huà)一個(gè)正方形”如果受試者沒(méi)有反應(yīng)，可為其先畫(huà)一個(gè)正方形作為示范，并說(shuō)“請(qǐng)您照著這個(gè)畫(huà)”□２受試者畫(huà)出正方形、四邊形或者長(zhǎng)方形（允許因小的疏忽而畫(huà)的形狀不規(guī)范）□１受試者畫(huà)出接近正確的圖案，如，圖形的一角沒(méi)有閉合，但是若閉合就可以構(gòu)成一個(gè)正方形（但不能使三角形），或者在測(cè)試者的提示下劃出正確的圖案，或者在測(cè)試者畫(huà)出的正方形上描畫(huà)□０直線(xiàn)、點(diǎn)等等目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)社交（舉例）接近受試者并做出要和對(duì)方握手的表示，同時(shí)說(shuō)“您好，我叫

”□2自發(fā)與測(cè)試者握手□1起立，有與測(cè)試者握手的傾向，但未接觸到測(cè)試者的手□0完全沒(méi)有反應(yīng)向一間辦公室或桌子做手勢(shì)并伸出一只手臂，同時(shí)說(shuō)“我想請(qǐng)您回答一些問(wèn)題，請(qǐng)到這兒來(lái)”提示：攙扶受試者的手臂，再說(shuō)“請(qǐng)跟我來(lái)”如果受試者不能行走，說(shuō)“我想請(qǐng)您回答一些問(wèn)題，您能坐過(guò)來(lái)嗎？”提示攙扶受試者的手臂，再說(shuō)“請(qǐng)跟我過(guò)來(lái)”□2按照指令自動(dòng)向相應(yīng)的方向移動(dòng)或者自動(dòng)地坐下/回去/過(guò)去□1在測(cè)試者以攙扶示意后才做動(dòng)作□0在提示后仍沒(méi)有反應(yīng)或反映錯(cuò)誤目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)記憶（舉例）說(shuō)“您還記得我叫什么名字嗎？”□2自動(dòng)說(shuō)出正確答案□1說(shuō)出接近正確的答案或部分正確，如將“陳霞”說(shuō)成“王霞”等□0完全不正確目前二十五頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)ADAS-cog（Alzheimer‘sDiseaseAssessmentScale-cognitivesubscale）

AD評(píng)估量表的認(rèn)知功能次級(jí)量表Rosen等修訂，用于評(píng)估AS的認(rèn)知功能，既可協(xié)助診斷，又可評(píng)價(jià)疾病的進(jìn)展。它最早在治療癡呆的藥物臨床試驗(yàn)中作為評(píng)價(jià)病情進(jìn)展與藥物療效的工具，目前主要用于癡呆藥物療效的評(píng)估。ADAS-cog(1994)含12個(gè)項(xiàng)目：?jiǎn)卧~回憶測(cè)驗(yàn)；物品和手指命名；執(zhí)行命令；畫(huà)圖；習(xí)慣性動(dòng)作的完成定向；單詞再認(rèn)測(cè)驗(yàn)；對(duì)試驗(yàn)指令的記憶語(yǔ)言；語(yǔ)言理解；找詞；注意力總分0～70分，得分越高，癡呆越越重目前二十六頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)命名物體或手指

花

沙發(fā)

哨子

鉛筆

花

沙發(fā)

哨子

鉛筆

毽子

假面具

剪刀

梳子

錢(qián)夾

口琴

聽(tīng)診器

鉗子

拇指

小手指

食指

中指

無(wú)名指0=0-2件物品命名不正確1=3-5件物品不正確2=6-8件物品不正確3=9-11件物品不正確4=12-14件物品不正確5=15-17件物品不正確目前二十七頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)結(jié)構(gòu)性練習(xí)圖1圖2圖3圖40=四幅圖全部正確1=1幅錯(cuò)誤2=2幅錯(cuò)誤3=3幅錯(cuò)誤4=4幅均錯(cuò)誤5=未作圖；刻寫(xiě)；只有一部分圖形；用文字代替圖形目前二十八頁(yè)\總數(shù)二十九頁(yè)\編于十八點(diǎn)神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷NPI項(xiàng)目有/無(wú)嚴(yán)重程度發(fā)生頻率苦惱程度妄想1231234012345