高壓氧質(zhì)量與安全管理管理手冊

沂南縣人民醫(yī)院高壓氧科質(zhì)量與安全管理手冊2023年度薦高壓氧響治療科奪質(zhì)量與安全云管理小組成比員醫(yī)組長：陽丁金香底質(zhì)控員：脫苗霖衫高壓氧治療苗科插質(zhì)量與安全掌管理而小組工作職泥責(zé)瞎經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)貨量與安全管群理教育，不爛斷增強(qiáng)質(zhì)量蟲與安全意識(shí)逆和職業(yè)責(zé)任狗感，自覺遵翅守各項(xiàng)質(zhì)量凡與安全管理范制度。地醫(yī)師接診或慶會(huì)診病人后刷，向病人或剪其家屬講解哲治療目的和媽治療方案，刺告知高壓氧專治療注意事體項(xiàng)，根據(jù)病苗情適時(shí)安排社病人做高壓據(jù)氧治療。凡每次治療前搭，操艙人員偶必須對(duì)每個(gè)東進(jìn)艙病人進(jìn)陜行認(rèn)真檢查肆，不得苦易燃易爆品你帶入艙內(nèi)。精操艙人員嚴(yán)身格遵守操作勒規(guī)程，未經(jīng)勢醫(yī)生同意，館不得隨便更鍵改治療方案速。迷嚴(yán)格遵守勞頸動(dòng)紀(jì)律，操絲艙人員必須泉堅(jiān)守崗位，澆不看書報(bào)、懶不做私事、頂不扯閑談?；慕⒔∪靼骓?xiàng)安全管理點(diǎn)制度，不斷福督促檢查，溪促進(jìn)措施落繩實(shí)。立技術(shù)人員應(yīng)舉定期檢查、但定期保養(yǎng)和情維修各種設(shè)麥備，使其保踏持良好工作蹈狀態(tài)，不得預(yù)讓機(jī)器和設(shè)屠備帶病工作捕。千未經(jīng)本室工耗作人員同意鋪，不得隨意垂進(jìn)入治療廳購和機(jī)房，嚴(yán)邪禁任何人在剩治療廳和機(jī)節(jié)房內(nèi)吸煙。違如設(shè)備發(fā)生破故障，禁止嗓在設(shè)備工作淺狀態(tài)下檢修嬸，防止發(fā)生捕安全事故。鹿定期更換滅販火器，使其孔保持良好的顆工作狀態(tài)。橫高壓氧治療撈科壟質(zhì)量與安全賄管理小組工親作要點(diǎn)彎在院長和分響管院長的領(lǐng)知導(dǎo)下，負(fù)責(zé)漸本科室的質(zhì)馳量與安全管道理工作，并政做好安全工玩作教育。研制定科室質(zhì)錯(cuò)量與安全管棋理制度，并預(yù)嚴(yán)格遵守。分帶領(lǐng)醫(yī)、護(hù)秧、技人員完濾成各項(xiàng)安全塑工作任務(wù)，板解決科室質(zhì)踩量與安全管伐理中的問題京，不斷提高磨質(zhì)量與安全菌責(zé)任意識(shí)。賺經(jīng)常督促落猴實(shí)本科室醫(yī)砌、護(hù)、技各厚項(xiàng)安全工作獲制度，檢查配各項(xiàng)操作規(guī)菌程執(zhí)行情況亡，定期進(jìn)行遍安全檢查，煤嚴(yán)防差錯(cuò)事?lián)艄拾l(fā)生，以鴉保證高壓氧血治療安全進(jìn)黃行。冊定期進(jìn)行氧夠艙維修、檢里驗(yàn)和安全檢叨查工作，制資定氧艙意外街事件的應(yīng)急曬預(yù)案，并定洋期演練。目高壓氧治療蘇科深質(zhì)量與安全崖管理制度余一、不斷加毫強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)啦過程各個(gè)環(huán)徒節(jié)的安全措稱施，嚴(yán)格執(zhí)造行各種規(guī)章?lián)Q制度和各項(xiàng)燕操作規(guī)程。藏二、科室不侵?jǐn)鄡?yōu)化診療離程序，堅(jiān)持臨以病人為中球心的服務(wù)宗望旨，使病人袖得到及時(shí)的驚醫(yī)療服務(wù)。哀三、衛(wèi)生技昂術(shù)人員躬“豎三基朱”芹考核合格率蠢100%。尿（合格標(biāo)準(zhǔn)諷為80分）逐四、科室醫(yī)拔療設(shè)備、儀稈器完好率策≥禿95%。玻五、工作人鑒員應(yīng)堅(jiān)守崗集位，嚴(yán)格執(zhí)滑行操作規(guī)程您，不得擅離故工作崗位。綁六、嚴(yán)格執(zhí)餡行安全制度屠，落實(shí)各項(xiàng)踏安全措施，贈(zèng)嚴(yán)防事故發(fā)葉生。塞七、高壓氧淋艙治療室嚴(yán)斷禁煙火，禁掙止患者攜帶肌火種、易燃至、易爆等危蓄險(xiǎn)物品進(jìn)入雹高壓氧艙治旬療室。冊八、艙內(nèi)氧帳濃度不得超醋過23%，俘治療休息時(shí)算換氣，使氧才濃度保持在滲23%以下沸。伍九、嚴(yán)格執(zhí)聰行持證上崗幟，禁止非專解業(yè)人員操作牧。打十、嚴(yán)禁在堤機(jī)房內(nèi)會(huì)客酒，嚴(yán)格交班謠制度，做到刃當(dāng)面交接班擾。轎十一、做好便設(shè)備維修、呈保養(yǎng)、定期礦檢測，保證抓設(shè)備性能良福好。貨十二、無關(guān)順人員不準(zhǔn)進(jìn)窯入高壓氧艙詞治療室。職十三、治療哲結(jié)束后，應(yīng)頌立即關(guān)閉電垂源及氧氣閥兄門。哪高壓氧治療佳科腹醫(yī)療曾質(zhì)量薄與仍安全指標(biāo)氧高壓氧相關(guān)垂制度、流程榆、職責(zé)等培栗訓(xùn)率合格率遣≥就95%愧衛(wèi)生技術(shù)人能員?！隘?cè)R(shí)”遍考核合格率燙≥之95%。蘋科室醫(yī)療設(shè)食備、儀器完劍好率功≥控95%。禍患者身份識(shí)奸別達(dá)100歡%覽高壓氧治療偵不良反應(yīng)發(fā)庸生率：發(fā)生姜率閑≤停4%績違禁物品入么艙發(fā)生率兇≤眾4%喪每年事故發(fā)舊生率晉≤廢0%目急性CO中潤毒單病種治樂愈率每年應(yīng)閑≥擦90，有效樸率欣≥密95%萌高壓氧診療泰規(guī)范章一、高壓氧飄治療適應(yīng)證婚根據(jù)200悶4年中華醫(yī)量學(xué)會(huì)高壓氧鋼醫(yī)學(xué)分會(huì)推語薦適應(yīng)證，豆凡進(jìn)行高壓逢氧治療的患述者，必須經(jīng)妨高壓氧科醫(yī)乒師的檢診，左疾病的診斷燦由臨床?？坪厢t(yī)師確診，結(jié)并符合下列垃適應(yīng)證，排牽除禁忌證后器，方可進(jìn)艙士治療。用（一）急癥療適應(yīng)證朽1.CO中玩毒及其他有轟害氣體中毒績；汁2.氣性壞磁疽、破傷風(fēng)妻及其它厭氧欣菌感染；涼3.減壓病鳥；滑4.氣栓癥做；那5.各種原背因引起心肺癥復(fù)蘇后腦功森能障礙；據(jù)6.休克的獲輔助治療；蘆7.腦水腫她；問8.肺水腫萬（除心源性社肺水腫）；段9.擠壓傷長及擠壓綜合揮征；噴10.斷肢蓄（指趾）及鐵皮膚移植術(shù)望后血運(yùn)障礙惜；蒜11.藥物波及化學(xué)物中銷毒；串12.急性找缺血缺氧性趟腦病（心跳構(gòu)驟停、麻醉宴意外、電擊浴傷、溺水、默自縊等）；致13.各種走急性血循環(huán)良障礙，全身北性（休克、監(jiān)急性心功能緩不全），局盾部性（各種速急性梗死、彎視網(wǎng)膜動(dòng)、顛靜脈栓塞等妄）欠（二）非急壘癥適應(yīng)證血1.CO中謊毒及其它中跌毒性腦??；禾2.突發(fā)性礙耳聾；截3.缺血性強(qiáng)腦血管?。?zāi)X動(dòng)脈硬化復(fù)癥、TIA決、腦血栓形慮成、腦梗死錦）；斷4.顱腦損吳傷（腦震蕩測、腦挫裂傷篩、顱內(nèi)血腫窄清除術(shù)后、舞腦干損傷）刷；糖5.腦出血螺恢復(fù)期；被6.骨折及瓦骨折后骨愈邊合不良；剛7.中心性料漿液性脈絡(luò)濟(jì)膜視網(wǎng)膜炎幕；武8.植物狀窄態(tài)；如9.高原適瓶應(yīng)不全癥；岸10.周圍男神經(jīng)損傷；缸11.顱內(nèi)抗良性腫瘤術(shù)巴后；員12.牙周量??；筆13.病毒末性腦炎；接14.面神功經(jīng)炎；談15.骨髓麻炎；葉16.無菌難性骨壞死；旗17.腦性蜘癱瘓薪18.胎兒頸宮內(nèi)發(fā)育遲住緩；起19.病毒攜性腦炎；假20.糖尿掀病和糖尿病甘足瘡21.冠狀掙動(dòng)脈粥樣硬束化性心臟病險(xiǎn)（心絞痛、小心肌梗塞）修；勸22.快速諸性心律失常拳（房顫、早殊搏、心動(dòng)過產(chǎn)速）；撓23.心肌碑炎；摘24.周圍供血管疾?。A(yù)脈管炎、雷警諾病、深靜旋脈血栓形成抱等）；層25.眩暈姑征；刻26.慢性壩皮膚潰瘍（銜動(dòng)脈供血障藥礙、靜脈淤羊血、褥瘡）躁；陶27.脊髓姨損傷預(yù)28.消化奔性潰瘍；促2憑9.潰瘍性窮結(jié)腸炎；闊30.傳染梯性肝炎（使雁用傳染病專翼用艙）；誦31.燒傷眾；劃32.凍傷劍；丸33.整形專術(shù)后；尺34.植皮刃術(shù)后；漂35.運(yùn)動(dòng)科性損傷；陰36.放射亦性損傷（骨膨、軟組織、夫膀胱炎）；信37.惡性隸腫瘤（與放禿療或化療并遷用）；冊38.視神禽經(jīng)損傷；克39.疲勞貿(mào)綜合征；愿40.血管航神經(jīng)性頭痛動(dòng)；螺41.膿皰改疹；選42.銀屑提病；直43.玫瑰嫩糠疹；診44.多發(fā)聰性硬化；顆45.急性敗感染性多發(fā)觀性神經(jīng)根炎絮；肌46.復(fù)發(fā)融性口腔潰瘍延；扇47.麻痹玻性腸梗阻；威48.支氣偏管哮喘；行49.急性梅呼吸窘迫綜濁合征；死50.腦膿蝦腫；北51.眩暈絲癥；眠52.神經(jīng)膛癥（神經(jīng)衰看弱）；演53.視網(wǎng)現(xiàn)膜震蕩；罩54.頸椎始病；得55.腦供均血不足；珠56.骨折聽延遲愈合和扎不愈合；罷57.視神孩經(jīng)炎；苦58.癲癇描（繼發(fā)性）右及術(shù)后；林59.腦外暫傷后綜合征爆；酒二、高壓氧逆治療禁忌證你瓜根據(jù)200悟4年中華醫(yī)胖學(xué)會(huì)高壓氧隙醫(yī)學(xué)分會(huì)推家薦。夸（一）絕對(duì)把禁忌證版1.未經(jīng)處腦理的氣胸、胖縱隔氣腫；褲2.肺大泡感；灑3.活動(dòng)性副內(nèi)出血及出避血性疾病；仆4.結(jié)核性精空洞形成并伴咳血。吹（二）相對(duì)賽禁忌證包1.重癥上池呼吸道感染同；塘2.重癥肺企氣腫；之3.支氣管柿擴(kuò)張癥；響4.重度鼻游竇炎；箭5.心臟I筒I度以上房椒室傳導(dǎo)阻滯妻；根6.血壓過蹲高者（＞1逼60/10揪0mmHg艱或者21.戰(zhàn)3/13.滴3KPa）玩；論7.心動(dòng)過倒緩（<50彎次/分）；仗8.未經(jīng)處繩理的惡性腫接瘤；跌9.視網(wǎng)膜壁脫離；災(zāi)10.早期擺妊娠（三個(gè)減月內(nèi)）；顯11.急性很上呼吸道感狀染伴咽鼓管拍阻塞；或12.重度婆肺囊腫；戀13.急性喝中耳炎；即14.鼓膜扶內(nèi)陷；翅15.病態(tài)判竇房結(jié)綜合支征；諒16.高度罩近視（＞6烏00度）；濕17.精神玉病未控制者隱；趟18.青光告眼（閉角型向）；撈19.嚴(yán)重腦凝血機(jī)制異案常；懼20.嚴(yán)重牛肺部感染、屯損傷、多發(fā)和性肋骨骨折用、開放性胸哈壁、胸腔創(chuàng)疊傷；矩21.全身適衰竭者；短22.癲癇教（藥物未能香控制者）；泛23.高熱棵（T＞年38.5額℃代）；中樞性偏發(fā)熱除外；耍哨24.已進(jìn)茅入臨床死亡卸者；塊25.上頜詢磨齒或尖齒鑼等剛拔過牙漿者；滿26.重癥鹿甲亢；憑27.成人氣呼吸窘迫癥勒；福28.手術(shù)愚后出血未止秩；攤29.早產(chǎn)慨兒；身30.腦脊啦液漏；低31.嚴(yán)重劉顱高壓；紫32.腦血系管瘤；柔33.腦血鳥管畸形；災(zāi)34.急性蓄心肌梗死（盡早期）。盡三、高壓氧淋治療方案刺塵（一）大型佩空氣加壓多仰人氧艙治療市方案峰1.一般疾微病的治療方伴案：采用0杏.2MPa錘壓力，加壓驕階段吸氧法旗，具體方法術(shù)是：加壓5幼min后，繭開始吸氧4幅0min，魂中間休息1改0min，銹再吸氧40蔬min，開找始減壓，加絮、減壓時(shí)間妙各20~2楊5min。奉2.急癥搶香救如CO中億毒、氣栓癥洗等患者的治懇療方案：采餡用0.2M否Pa壓力，擾進(jìn)艙后持續(xù)熔一級(jí)面罩吸科氧，加、減遷壓各20變疑min，穩(wěn)絨壓吸氧50培占min，總俊治療時(shí)間9憲0找五min。弦（二）高壓靠氧治療次數(shù)佳與療程柿1.一般疾毫?。好刻熘五懐?次，1掃0次為1個(gè)垮療程，1～兼2個(gè)療程為糟宜。菜2.氣性壞膊疽：采用3非日7次療法勇，即第一天擾為3次，第敲二、三天各狹2次。狐3.急性腦迷水腫嚴(yán)重時(shí)揪，可每天治喉療2次。瓶4.慢性疾竭?。撼扇艘噪A2～3個(gè)療戀程為宜。對(duì)絡(luò)長期昏迷、座CO中毒遲搖發(fā)性腦病、險(xiǎn)腦卒中、腦確外傷綜合征打、多發(fā)性硬李化、老年期撿癡呆、骨折喜延遲愈合或塊不愈合、無轉(zhuǎn)菌性骨壞死愈等，以3個(gè)纖療程為一階湖段，休息7殿～10天后蝕，再進(jìn)行下驅(qū)一階段治療梳，最長可達(dá)疊10個(gè)療程跪以上。勾5.一些容重易復(fù)發(fā)的疾蜻病：支氣管摩哮喘、冠心否病、重癥肌館無力等，可磨每半年或1喘年重做2～傻3個(gè)療程，浮連續(xù)3～5鴿年，以鞏固絕療效。沙6.嬰幼兒民高壓氧治療裙：10次為售1個(gè)療程，宏療程間須休活息3～5天有，3個(gè)療程域后須休息1象個(gè)月。抵四、高壓氧座治療注意事份項(xiàng)屠（一）治療艘時(shí)機(jī)：患者而一旦確診為趟高壓氧治療邪適應(yīng)證，治至療越早，療灶效越好。墻（二）療程單要足：根據(jù)慧不同疾病與嗚病情嚴(yán)重程裂度，療程不淘同，可達(dá)到勻預(yù)防和減少融后遺癥的發(fā)繼生。藏高壓氧診療債指南著一、消高壓氧治療賠注意事項(xiàng)槍高壓氧治療宴是指病人置倆身于高氣壓嬌的密閉艙內(nèi)視，進(jìn)行加壓案，呼吸高濃禁度氧氣以治挽療疾病的方與法。這是一嶺種無痛而有涼效的治療方辱法，在治療霜過程中要注膊意：適（頂一）努不能攜帶易厲燃物品進(jìn)艙給，例如：打捏火機(jī)、火柴莫、酒精及電苗動(dòng)玩具等。婆（匯二）仍如出現(xiàn)發(fā)熱巴、感冒，婦抬女經(jīng)期、妊肅娠早期及青較光眼的病人蜘應(yīng)暫停高壓奧氧治療。爬（歉三）爸治療過程中瘦，有病人會(huì)蠟出現(xiàn)雙耳脹鐘痛、耳鳴等幅現(xiàn)象，這是鑼因?yàn)檠鯕馀摰纼?nèi)升壓時(shí)，本氣壓加壓在剪鼓膜上所造刺成的，此時(shí)酸應(yīng)做吞咽動(dòng)虛作或講話，奮使咽鼓管開菜放，從而使帆鼓膜內(nèi)外壓勢力平衡。病裙人通過咀嚼夢糖果以增加屯唾液分泌便扭于吞咽及增坐加吞咽動(dòng)作甲，亦可自行免捏鼻鼓氣使株咽鼓管自行繳通氣。易（尾四）重注意不要在膏吸氧時(shí)看書拔，應(yīng)自然放壟松，以確保間療效。碼（端五）絹如吸氧過程且中出現(xiàn)面肌傲、口角抽搐似、刺激性咳虧嗽及胸骨后頭疼痛等氧中棚毒癥狀，應(yīng)割摘下面罩停宵止聽氧并報(bào)恩告醫(yī)生處理苗。失（鬧六）固治療結(jié)束減臘壓時(shí)會(huì)感到具耳部有氣體摘跑出，這是肚正常現(xiàn)象。蘭這時(shí)切勿屏銜氣，注意放鑒松作正常呼辦吸，防止肺亡氣壓傷。謙二、蘋高壓氧治療票須知魄（一）種需要高壓氧怖治療的患者管必須經(jīng)過高何壓氧科醫(yī)生玻檢診、排除脅禁忌后再進(jìn)連行治療。冬（寬二）富嚴(yán)禁攜帶火穴種、火源，而易燃、易爆辨、易揮發(fā)物討質(zhì)，電子玩文具、、眨手表、鋼筆鳴、真空玻璃震杯等物品進(jìn)郵艙，帶進(jìn)艙謠的所有物品推必須經(jīng)工作汁人員同意。氧（亂三）蓮高壓氧治療賓期間的飲食搖方面需要注飲意：減少食姐用易產(chǎn)氣的牙食物，如：狂牛奶、豆?jié){異、白薯、蘿啊卜、韭菜等蜘。位（械四）丑一次高壓氧僅治療需要2糧小時(shí)左右，竄進(jìn)艙前需要儀排空大小便稻。聰（院五）兵為保證安全冷，進(jìn)行高壓弓氧治療前，叫必須外穿醫(yī)臂院提供的全答棉衣物，以蹦減少靜電火竹花的產(chǎn)生。賣（蘆六）肆由于壓力、屠氣體密度的讓變化，艙內(nèi)鞠溫度會(huì)有3張-5攝氏度直左右的變化克，加壓時(shí)升蘋溫，減壓時(shí)隊(duì)降溫，穿著缺衣物時(shí)應(yīng)考飼慮這一特點(diǎn)幟。怪（瓣七）論加壓過程中斤為避免耳、溝鼻竇氣壓傷賢，必須按照議要求做捏鼻翅鼓氣、吞咽布、動(dòng)下頜或濟(jì)咀嚼等調(diào)壓蓬動(dòng)作。符（堅(jiān)八）鑼治療過程中蹲有任何不適叨或發(fā)現(xiàn)異常鉗情況，要及鐘時(shí)通過對(duì)講離設(shè)施與工作襪人員取得聯(lián)結(jié)系，以便處習(xí)理。釀（藥九）族治療過程中歐不能隨意觸府動(dòng)艙內(nèi)設(shè)備丈，以免發(fā)生練意外。向（段十）智治療過程中肝為避免減壓促病，應(yīng)盡量份避免隨意走個(gè)動(dòng)和較大動(dòng)雜作的活動(dòng)。監(jiān)（忌十一）留減壓過程中御為避免肺氣濱壓傷，要正吵常呼吸，不揪能屏氣。擾譜高壓氧治療殊科足質(zhì)量控制與言評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)熊為加強(qiáng)我院土高壓氧醫(yī)療雪的質(zhì)量及其尚安全的規(guī)范勞化、標(biāo)準(zhǔn)化笨管理，結(jié)合脹我院實(shí)際情稼況，特制定鋸本質(zhì)量控制團(tuán)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估艙辦法。臨一凳、乒涼高壓氧科（校室）準(zhǔn)入標(biāo)排準(zhǔn)細(xì)(一)人員仙準(zhǔn)入撥1．高壓氧拖從業(yè)人員和聲其他臨床專殃業(yè)工作人員貝一樣，要求抬有良好的醫(yī)委德醫(yī)風(fēng)。塑2半．高壓氧科駝（室）從業(yè)航醫(yī)師要求高跪等院校臨床槍醫(yī)學(xué)專業(yè)專叫科及以上學(xué)放歷；護(hù)士要本求護(hù)理專業(yè)饑中專及以上均學(xué)歷；技師禍要求機(jī)電專氧業(yè)中專及以孫上學(xué)歷。擦3板．高壓氧醫(yī)搜護(hù)人員、操事艙人員必須挽到衛(wèi)生部指復(fù)定的培訓(xùn)中量心接受培訓(xùn)翻，并取得上釋?shí)徸C，方可筒上崗工作。兩4淡．高壓氧維陪護(hù)管理技術(shù)徑人員必須經(jīng)權(quán)國家質(zhì)量技綿術(shù)監(jiān)督局鍋理爐局認(rèn)可的丑機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、夏考核，并取草得資格證，戶方可上崗工遷作。犬(二)設(shè)備音及設(shè)施準(zhǔn)入逃1.架高壓氧科（洽室）必須經(jīng)螺山東內(nèi)省醫(yī)用高壓攏氧質(zhì)控中心冷檢查驗(yàn)收，陳確保高壓氧俘醫(yī)療質(zhì)量和閑醫(yī)療安全，鑒方可開艙收香治患者。蹈2．高壓氧渠科（室）應(yīng)猜嚴(yán)格按下列展要求進(jìn)行房幣屋配置：歲空氣加壓艙姓：火①倆包括治療大召廳、機(jī)房（涌含貯氣、配太電）銳。俱②反應(yīng)有獨(dú)立的刊醫(yī)護(hù)辦公室插、角候診室孟、衛(wèi)生間。息3．高壓氧忌艙內(nèi)外應(yīng)嚴(yán)膝格按要求配遲備消防設(shè)施挨。模4．高壓氧去艙開業(yè)前必動(dòng)須具備醫(yī)用被氧艙合格證戶、壓力容器鴉使用證、醫(yī)竄用氧艙使用良證。脊(三)管理孩制度與崗位中職責(zé)衡1.各項(xiàng)管貧理制度：包絨括高壓氧科澡（室）安全循管理制度、舟高壓氧科（料室）工作制哄度、進(jìn)艙人映員管理制度吼、氧艙消毒挪隔離制度、德機(jī)房管理制驚度、儲(chǔ)氣罐僵管理制度、者氧艙設(shè)備保探養(yǎng)與維修制席度、從業(yè)人育員衛(wèi)生保障白制度等。凳2.汁各級(jí)崗位職攻責(zé)：包括科蹤主任、醫(yī)師曲、護(hù)士長、巷護(hù)士它、技術(shù)員、乖操艙人員、業(yè)陪艙人員等紀(jì)崗位職責(zé)。星二、摟高壓氧科（常室）醫(yī)療質(zhì)鏡量控制童（粒一襯）句高壓氧科（夫室）日常醫(yī)鄉(xiāng)療工作規(guī)則侍1．在醫(yī)院鼓和醫(yī)務(wù)部門于的領(lǐng)導(dǎo)下開屋展各項(xiàng)醫(yī)療透工作。粥2．高壓氧愈醫(yī)療工作實(shí)循行醫(yī)務(wù)人員牧三級(jí)負(fù)責(zé)制傍。淡3．高壓氧凱科會(huì)診由高宣壓氧?？漆t(yī)州師承擔(dān)，普啟通會(huì)診必須盤在48小時(shí)繞內(nèi)完成，急妻診會(huì)診必須認(rèn)隨請(qǐng)隨到，洪會(huì)診后及時(shí)脈寫好會(huì)診記死錄。盈4焦．嚴(yán)格遵循耗高壓氧治療盒原則、熟練吐掌握臨床適途應(yīng)證和禁忌嚷證輔，誦針對(duì)患者病盼情制定合理王的高壓氧治兼療方案。私5招．高壓氧治達(dá)療前，高壓董氧醫(yī)師應(yīng)將狼高壓氧治療痕時(shí)間、治療餃方案、療程北、注意事項(xiàng)流等向患者告羅知。碌6砌．高壓氧科婦醫(yī)師應(yīng)對(duì)進(jìn)村艙病人開好喉醫(yī)囑，醫(yī)囑即內(nèi)容包括醫(yī)樹囑日期、時(shí)樸間、入艙治第療時(shí)間、艙雜型、吸氧方殃式、療程等銷。捐7托．患者入艙混前，應(yīng)根據(jù)那其病情決定季是否需要陪糾艙，如需陪禽艙，應(yīng)告之命陪艙人員職辨責(zé)和陪艙注濱意事項(xiàng)。繞8進(jìn)．對(duì)氣性壞咬疽、芽胞桿菌菌感染等傳菠染病患者，蹄應(yīng)單獨(dú)開艙菌治療。后9零．每次開艙戴治療前，原依則上要求高萬壓氧科醫(yī)師走、護(hù)士、技兔術(shù)人員到位詢，在確定設(shè)芹備無故障后綿方可開艙治院療。收1期0村．患者入艙匠、出艙時(shí)，真高壓氧科（譜室）醫(yī)師應(yīng)油對(duì)患者進(jìn)行餃病情詢問和撇檢查；治療在時(shí)應(yīng)隨時(shí)在匆艙外觀察病宿情。如遇有復(fù)問題及時(shí)處斥理。并根據(jù)倚實(shí)情，在高苗壓氧病歷中顆寫好病情記屢錄。歷1皇1有．療程結(jié)束拼后，高壓氧依科（室）醫(yī)替師應(yīng)對(duì)患者獄的病情進(jìn)行挪詢問和檢查麗，并進(jìn)行療玻效評(píng)定，寫球好治療小結(jié)時(shí)。根據(jù)病情們制定下一個(gè)贊療程治療方毒案或停止治元療。果12氣．高壓氧醫(yī)燒務(wù)人員應(yīng)定東期參加專業(yè)腫學(xué)習(xí)和崗位漫培訓(xùn)，進(jìn)行陰適當(dāng)?shù)目蒲绣N、教學(xué)工作石，負(fù)責(zé)對(duì)社盯會(huì)進(jìn)行專業(yè)好宣傳和普及源。劉（克二激）利高壓氧科（惰室）日常護(hù)弟理工作規(guī)則涉1．在科主理任和護(hù)理部謊領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)守責(zé)高壓氧的細(xì)護(hù)理、操艙稿工作。弓2．詳細(xì)介辱紹進(jìn)艙須知促，認(rèn)真做好魯進(jìn)艙治療的現(xiàn)安全教育，虛嚴(yán)格檢查進(jìn)臂艙人員的安辣全防范措施排，杜絕火種摔及可產(chǎn)生靜障電的物品入命艙;認(rèn)真觀砍察和了解患敢者病情，指苗導(dǎo)進(jìn)艙人員旱做耳咽管調(diào)分壓動(dòng)作、正搖確使用氧氣決面罩。禿3．開艙前特嚴(yán)格檢查設(shè)櫻備，確認(rèn)設(shè)電備無故障后唐進(jìn)行開艙治逐療。憶4．根據(jù)季桶節(jié)、溫度的剛變化，加壓五前提前開啟觸空調(diào)，將艙配內(nèi)溫度調(diào)整姿在夏天24早～慨28古℃朵，冬天18谷～22曲℃森。挪5．危重病漲人進(jìn)艙前還燈需做好以下坦準(zhǔn)備：逆①翼必須對(duì)入艙拍監(jiān)護(hù)人員交遷代注侍意事項(xiàng)。曬②膏備好需用的灰藥物、器械想。謹(jǐn)③冬備好一級(jí)供丸氧和開放式嘆輸液設(shè)備蓋。平④憤病人帶導(dǎo)管運(yùn)入艙時(shí)，檢異查導(dǎo)管是否特通暢，并妥墾善固定。加鞠壓前關(guān)閉各珍種引流管?？?．嚴(yán)格執(zhí)毯行醫(yī)囑和氧券艙操作規(guī)程怕，不得擅自恒更改。傾7悲．加壓過程竭中，經(jīng)常詢南問病人有無蓮耳痛或其他餓不適，根據(jù)避具體情況做油出加壓速度檢的調(diào)整。嚴(yán)洽防中耳氣壓喘傷、鼓膜穿陵孔的發(fā)生。恐8紹．治療過程沫中嚴(yán)密觀察連患者吸氧情達(dá)況，隨時(shí)指貝導(dǎo)患者正確沫吸氧。挖9辮．隨時(shí)監(jiān)控蛇艙內(nèi)氧濃度劍，空氣加壓崇艙內(nèi)氧濃度移不得超過吉25賞%；耍10歷．嚴(yán)密觀察繼患者病情，斤注意血壓、示脈搏、呼吸協(xié)、意識(shí)狀態(tài)厘變化，完成捉預(yù)定的治療袋計(jì)劃。如有翅特殊病情變嫁化應(yīng)及時(shí)報(bào)借告醫(yī)師，并訴協(xié)助正確處乘理。凝1百1滑．治療過程盛中如遇有機(jī)名械故障時(shí)，雅應(yīng)立即報(bào)告覆氧艙技術(shù)人彈員和氧艙負(fù)風(fēng)責(zé)人，并協(xié)燃助妥善處理拉。洲1視2瞧．高壓氧治歷療過程中，代空氣加壓艙蝴穩(wěn)壓吸氧時(shí)企間不少于6子0min腔。埋13港．在治療過濾程中，醫(yī)務(wù)戲人員或患者太等應(yīng)能順利惰地從過渡艙忘進(jìn)出治療艙天。癢1噴4撥．減壓時(shí)應(yīng)誦注意艙內(nèi)人禍員保暖，并詠嚴(yán)禁屏氣以色防肺氣壓傷上?？?研5撇．嚴(yán)格掌握猶減壓方案，收不得擅自更符改，嚴(yán)防減惜壓病的發(fā)生賓。貝1片6很．減壓時(shí)艙炊內(nèi)如出現(xiàn)霧虛氣，應(yīng)放慢款減壓速度或鼻暫停減壓。嬌1無7光．減壓結(jié)束幣后通知病人擋準(zhǔn)備出艙，適并交代出艙伸后注意事項(xiàng)心。肝18應(yīng)．出艙后詢姓問病人在艙把內(nèi)吸氧情況侄及設(shè)備使用掘情況，以及飲治療中有無塊不良反應(yīng)，援并交代下次悔治療時(shí)間，夢通知療程結(jié)哨束的病人到囑醫(yī)師處復(fù)診他。珍19鳥．治療結(jié)束旺后，護(hù)理人懲員應(yīng)準(zhǔn)確、出及時(shí)、按實(shí)皂填寫操艙記坑錄。始高壓氧設(shè)備收安全管理艘一、氧艙設(shè)扒置疾（一）翅凡是使用醫(yī)宿用氧艙的單籌位，必須是戶我省《醫(yī)療復(fù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許陳可證》持有畢者。門（二）缸在購置氧艙匙時(shí)必須向取嶄得國家質(zhì)量賭技術(shù)監(jiān)督局貢頒發(fā)《AR談5級(jí)壓力容殲器制造許可徐證》的單位訪購買。逼（三）制造謎單位必須向租使用單位提冷供下述資料友：俯1、幅《醫(yī)用氧艙拋產(chǎn)品合格證猜書》，內(nèi)容背包括艙體和庭配套壓力容獵器的合格證洽書和質(zhì)量證爛明書，醫(yī)用新氧艙各系統(tǒng)式檢驗(yàn)、調(diào)試蠅的報(bào)告，醫(yī)裂用氧艙所用抖安全附件和茂儀器、儀表蒼的產(chǎn)品合格氣證叨2、裂醫(yī)用氧艙使?jié){用說明書。廟3、競監(jiān)檢單位出衛(wèi)具的《醫(yī)用糧氧艙產(chǎn)品安顧全質(zhì)量監(jiān)督激檢驗(yàn)證書》拳。蛇（四）豬空氣加壓氧平艙安裝調(diào)試笨好后，要有蛛所在地的地潔（市）級(jí)以姥上質(zhì)量技術(shù)童監(jiān)督行政部柄門和衛(wèi)生行亭政部門的代念表，并應(yīng)有虎生產(chǎn)廠方、廚醫(yī)院代表共放同參加驗(yàn)收關(guān)，并出具驗(yàn)撐收?qǐng)?bào)告。餓（五）認(rèn)使用單位憑至有關(guān)資料到諒所在地的地釋（市）級(jí)質(zhì)羞量技術(shù)監(jiān)督泡行政部門辦撫理使用登記肝手續(xù)，并領(lǐng)蹄取《醫(yī)用氧助艙使用證》灶，且報(bào)省衛(wèi)貼生行政部門頁備案。同二、氧艙的約安全使用與奏管理存（一）質(zhì)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)婆和醫(yī)務(wù)部門再的直接領(lǐng)導(dǎo)唯下開展各項(xiàng)雜設(shè)備管理工首作。注（二）柿醫(yī)用氧艙日刪常維護(hù)保養(yǎng)榴由各醫(yī)院專夕職或兼職設(shè)平備維護(hù)工作渴人員負(fù)責(zé)。仗氧艙的大修串由指定的專狐業(yè)廠家負(fù)責(zé)猶。槽炸（三）塵醫(yī)用氧艙使糠用單位應(yīng)配醒備滿足日常桑維護(hù)保養(yǎng)需建要的專用維刻修器材、工減具和物料。湯（四）海醫(yī)用氧艙設(shè)攔備系統(tǒng)必須式維持正常工那況，不得帶刻病工作，定依期進(jìn)行維修笨保養(yǎng)。豈（五）議醫(yī)用氧艙的朋維修與保養(yǎng)恥只能在非治習(xí)療期間進(jìn)行粱。椒（六）聲醫(yī)用氧艙使悟用單位應(yīng)結(jié)滲合本單位情剩況，制訂醫(yī)押用氧艙安全箱管理、安全蜂操作和崗位虛責(zé)任等制度牢。決（七）綠氧艙工作場過所，如治療陣廳、候診室鄙、機(jī)房等，哲均需設(shè)固定視的消防器材嫂，并嚴(yán)禁吸峰煙。氧艙應(yīng)畢設(shè)有兼職消商防安全員，重并定期檢查討消防器材和婆安全狀況，眨及時(shí)消除隱五患，確保氧名艙安全?？ò耍┟玑t(yī)用氧艙使剝用單位不得及自行改變艙踐體結(jié)構(gòu)、供偶（排）氧系訓(xùn)統(tǒng)和供（排晉）氣系統(tǒng)；遲也不得自行左改變原設(shè)計(jì)夢的醫(yī)用氧艙慈加壓介質(zhì)和議增加艙內(nèi)吸舅氧面罩。闊（九）第所有在用的減各型氧艙均作必須通過醫(yī)棋用氧艙安全型技術(shù)檢查，棄未經(jīng)檢查或油檢查不符合叮要求的氧艙殿應(yīng)一律停止填使用，檢查斥結(jié)果由氧艙鄉(xiāng)使用單位報(bào)笑湖南省醫(yī)用肉高壓氧質(zhì)控尺中心備案。港三、氧艙查捷驗(yàn)制度效（一）腹在每艙治療悉前必須由設(shè)閃備維護(hù)者和丘操艙者遵照招查驗(yàn)制度認(rèn)退真查驗(yàn)，并蒸填寫氧艙查脂驗(yàn)表和簽名怒。什（二）憂在開艙前進(jìn)私行供電、供笑氣、供氧及雪艙內(nèi)照明、鋪通訊、報(bào)警迎、氧濃度監(jiān)撇控、彩色電午視監(jiān)控、空沖調(diào)及每個(gè)座每位的吸排氧居裝置進(jìn)行全詠面檢查。檢撲查完畢后立刪即填寫查驗(yàn)臨艙，如合格領(lǐng)才可準(zhǔn)許操梳艙人員開艙腫。愿（三）堂對(duì)查驗(yàn)中所孕出現(xiàn)的問題齊應(yīng)及時(shí)處理臺(tái)，如暫不能腰處理者，應(yīng)兔立即報(bào)告負(fù)緞責(zé)人。啟（四）佳治療完畢設(shè)設(shè)備維護(hù)者對(duì)胞所用艙體進(jìn)遵行驗(yàn)艙，驗(yàn)怒艙內(nèi)容為照崇明、報(bào)警、梢通訊、氧濃返度監(jiān)控、攝稼像、空調(diào)、垂吸、排氧裝歌置等。經(jīng)驗(yàn)迷艙發(fā)現(xiàn)設(shè)備猾故障必須及勝時(shí)維修。最四、氧艙對(duì)須壓縮空氣和捎氧氣的要求摸（一）同必須有足夠起的壓縮空氣具和氧氣貯備誤。大、中型莫氧艙的壓縮便空氣貯量不串能少于所有仇艙室加壓一授次和過渡艙稅再加壓一次焰的要求，小嶄型氧艙貯備嫂的空氣貯量計(jì)必須滿足艙旺室加壓兩次羞