臨床檢驗(yàn)主管技師血液學(xué)講義xyjy

病噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)積聚著大量葡萄糖腦苷脂，形成形態(tài)特殊的細(xì)胞。被累及的有脾、肝、骨髓和淋。骨髓象特征表現(xiàn)是數(shù)量不等的細(xì)胞（可達(dá)10%以上）。這種細(xì)胞的胞體大，直徑20～80μm；胞核小，1～2細(xì)胞糖原、酸性磷酸酶及蘇丹黑B染色陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性，過(guò)氧化物酶和堿性磷酸酶染色。凡臨床有貧血伴肝脾腫大者，骨髓涂片或肝、脾或淋活檢中找到較多細(xì)胞可作出本病的診如果細(xì)胞很少或其診斷不能確定，測(cè)定白細(xì)胞或成纖維細(xì)胞中的葡萄糖苷脂酶活性是最可靠、有力的診斷。礙性貧血（地中海貧血）、性細(xì)胞發(fā)育不良貧血和獲得性免疫缺陷綜合征等。-四克?。∟iemann-Pickdisease）亦稱神經(jīng)磷脂病，是一種少見(jiàn)的常隱性遺傳性疾病。骨髓象的特征是可見(jiàn)到-匹克細(xì)胞。這種細(xì)胞胞體巨大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個(gè)，圓形、橢圓形偏位。胞質(zhì)豐富，經(jīng)美藍(lán)-染色后呈淺藍(lán)色，有的細(xì)胞胞質(zhì)中充-匹克細(xì)胞PAS染色，空泡壁呈弱陽(yáng)性，空泡中心為。酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、過(guò)氧化物血小板減少性紫癜、珠蛋白生成性貧血、性紅細(xì)胞增殖異常性貧血及其他一些脂質(zhì)代謝性疾病C.AML【解析】骨髓增生異常綜合征臨主要發(fā)生于老年人，常表現(xiàn)為不明原因貧血，原AML患 ，67歲，因頭暈、乏力1個(gè)月來(lái)診?；?yàn)檢查:Hb62g/L，WBC7×109/L，PLT尿蛋白陽(yáng)性（3+）34%。1～3cm，2cm，脾側(cè)位可及。外周血涂片見(jiàn)到如圖所示的細(xì)胞。病三型:①Ⅰ型（型或漿細(xì)胞型）；②Ⅱ型（不規(guī)則型或單核細(xì)胞樣型）；③Ⅲ型巨細(xì)胞B.EBC.腺A.6B.8D.23830%9～11820%。因此，臨以上午8時(shí)為采血檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞的最佳時(shí)間，所得數(shù)值可作少，而纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。所以常需要進(jìn)E.A.頸部淋腫淋腫大較少見(jiàn)?；颊?，15歲。乏力納差半年，低熱1月前來(lái)就診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大淋，軟骨樣感覺(jué)、無(wú)痛。檢查:血常規(guī)WBC15×109/L，分類可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多3%，RBC3.05×1012/L，PLT85×109/L；R-S【解析】霍奇金病是惡性淋巴瘤的一種類型，是淋或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞大，部分可有皮疹。外周血可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，骨髓中找到R-S細(xì)胞可確鈣增加，提示骨骼受累。Ham患者，間斷發(fā)燒2周，近一周類出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀?；?yàn)檢查:Hb100g/L，WBC8×109/L，BA.淋【解析】非霍奇金病淋巴瘤的病灶可在淋，也可在結(jié)外的淋巴組織，例