藏象學說六腑奇恒之腑2

（優(yōu)選）藏象學說六腑奇恒之腑目前一頁\總數二十七頁\編于十七點12北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前二頁\總數二十七頁\編于十七點3北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前三頁\總數二十七頁\編于十七點脾胃升降紊亂口苦吐黃綠苦水黃疸脅痛腹脹食欲不振惡心嘔吐膽汁上逆膽汁外溢肌膚病理肝膽疏泄功能失常膽汁生成排泄失常4北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前四頁\總數二十七頁\編于十七點5北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前五頁\總數二十七頁\編于十七點二、胃（一）存在部位和形態(tài)部位：橫膈膜之下，上接食管，下連小腸胃又稱”胃脘”，分為三部：上部為上脘，包括賁門賁門上接食管；下部為下脘，包括幽門，幽門下連小腸；上下脘之間為中脘。形態(tài)：與現代解剖學相似6北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前六頁\總數二十七頁\編于十七點（二）胃的生理功能受納、腐熟水谷“受納”是接受和容納的意思，胃主受納，是指胃有接受和容納飲食物的生理功能。“太倉”、“水谷之?！备?，即初步消化的意思?！八葰庋！笔芗{于胃的水谷在胃不斷蠕動和胃陽氣蒸化作用下變成食糜，有利于進一步消化吸收，腐熟。7北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前七頁\總數二十七頁\編于十七點：化生氣血水谷生理功能正常胃的腐熟游溢出精微物質化生臟腑組織沖養(yǎng)吞酸嘈雜消谷善饑脹滿疼痛食欲不振飲食停滯腐熟功能↓腐熟太過胃氣是指人體正常的消化機能“有胃氣則生，無胃氣則死”生理狀態(tài)病理狀態(tài)8北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前八頁\總數二十七頁\編于十七點主通降，以降為和通降，即通利、下降之意。胃主通降，指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降為正常。運化輸布周身下降到小腸胃氣主降泌別清濁消化飲食物大腸糟粕體外胃受納腐熟保留一定時間消化、吸收、排泄清者濁者脾氣主升脾9北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前九頁\總數二十七頁\編于十七點胃陰不足胃失和降口臭大便秘結脘腹脹滿疼痛惡心嘔吐呃逆噯腐吞酸胃的受納腐熟異常饑不擇食呃逆干嘔胃通降功能失常胃氣上逆胃氣上逆和胃降逆治療禁苦寒傷陰飲食禁辛燥苦寒食物不能及時下降病理情況10北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十頁\總數二十七頁\編于十七點三、小腸（一）存在部位和形態(tài)部位：小腸位于腹腔，上端接幽門與胃相通，下端接闌門與大腸相連，迂回疊積于腹腔內形態(tài)：《靈樞·腸胃》說：“小腸后附脊，左環(huán)回周疊積，其注于回腸者，外附臍上”生理功能：《素問·靈蘭秘典論》“小腸者，受盛之官，化物出焉”。11北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十一頁\總數二十七頁\編于十七點（二）生理功能主受盛與化物受盛，即接受，以器盛物之意?；铮聪?、轉化飲食物胃初步腐熟的飲食物適時下降到小腸，由小腸來承受之（受承）→腹部脹悶疼痛下降到小腸的飲食物停留一定的時間充分消化和吸收（化物）→消化不良、腹瀉便溏、完谷不化

表現為：1.將水谷化為精微物質2.精微物質經脾運化轉輸，以營養(yǎng)周身12北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十二頁\總數二十七頁\編于十七點泌別清濁泌，即分泌，別，即分別。清濁，是指飲食物中的精微物質及糟粕（包括食物殘渣及廢水）體現在三個方面：

1.由胃下降到小腸的飲食物，在小腸”化物”功能下，分為水谷精微和食物殘渣

2.吸收水谷精微和津液，布散于周身，維持人體正常機能

3.泌別清濁后的糟粕下輸大腸和膀胱，最后轉化為尿液和糞便排出體外

13北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十三頁\總數二十七頁\編于十七點生理意義：“小腸主液”泌別清濁正常消化吸收津液，清濁各走其道病理：水谷并走大腸水液不能前滲膀胱泌別清濁失常小便短少大便稀薄利小便以實大便14北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十四頁\總數二十七頁\編于十七點四、大腸（一）存在部位和形態(tài)部位：大腸位于腹中，上口通過闌門與小腸相接，下端連接肛門（魄門）形態(tài)：管道樣生理：《素問·靈蘭秘典論》說：“大腸者，傳導之官，變化出焉”15北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十五頁\總數二十七頁\編于十七點（二）大腸的生理功能傳導糟粕：飲清者經脾轉輸到心肺，生成氣血，布散周身食物濁者糟粕下降到大腸，燥化成糞便排出體外

大腸主津：吸收其部分水分16北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十六頁\總數二十七頁\編于十七點大便稀溏大便干結難下腹痛里急后重下利膿血病理狀態(tài)大便干結大腸吸收水分過多大腸吸收水分過少大腸液虧腸道失潤濕熱蘊結,大腸氣滯傳導失職17北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十七頁\總數二十七頁\編于十七點五、膀胱部位：位于小腹部，上通于腎，下連尿道與外界直接相通。形態(tài)：為囊性器官生理:貯尿和排尿貯尿排尿膀胱失于約束小便頻數量多遺尿失禁膀胱氣化不利排尿不暢癃閉膀胱尿生成尿排泄全賴腎氣化腎氣的封藏腎18北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十八頁\總數二十七頁\編于十七點六、三焦（一）部位和形態(tài)：存在爭議有名無形說：《難經》認為三焦只有名稱，而無實質性的臟器有名有形說。多數醫(yī)家持此種觀點統(tǒng)一認識三焦包括上、中、下三部上焦：膈以上，包括心肺及頭面部中焦：膈以下，臍以上部位，包括脾、胃、肝膽下焦：臍以下部位，腎、膀胱、大腸、小腸等19北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前十九頁\總數二十七頁\編于十七點（二）生理功能主持諸氣，總司全身氣機、氣化諸氣，指全身各種各樣的氣，如臟腑經絡之氣、營衛(wèi)之氣等。氣機，泛指氣的升降出入運動?；具\動形式是升降出入氣化，是指精、氣、血、津液之間的相互生化三焦是氣升降出入運動通路，也是各種物質相互化生的場所，故總司全身的氣機和氣化20北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前二十頁\總數二十七頁\編于十七點生理意義三焦本身通行元氣元氣由腎精所化生，是生命活動的原動力通過三焦布達全身激發(fā)臟腑器官功能推動人體生長發(fā)育21北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前二十一頁\總數二十七頁\編于十七點疏通水道，運行水液：為水液運行的道路生理：人體的津液代謝由肺、脾、腎、膀胱等臟腑的協(xié)同作用而完成，但必須以三焦為通路病理：三焦功能失常，水道不暢，津液代謝障礙，尿少、痰飲和水腫22北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前二十二頁\總數二十七頁\編于十七點三焦各部的生理功能特點霧——形容水谷精氣輕清而彌漫的狀態(tài)。主要指心肺輸布氣血，象霧露一樣均勻的敷布全身。漚——是對水谷被消化時狀態(tài)的生動描述。主要指脾胃消化飲食，吸收精液，蒸化津液的作用。瀆——溝渠水道之意。是對腎、膀胱、大腸、小腸，滲泄水液，泌別清濁，排泄二便作用的概括。上焦如霧中焦如漚下焦如瀆23北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前二十三頁\總數二十七頁\編于十七點奇恒之腑目前二十四頁\總數二十七頁\編于十七點24

奇恒之腑一、腦二、髓三、骨四、脈五、膽六、女子胞25北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前二十五頁\總數二十七頁\編于十七點26北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系目前二十六頁\總數二十七頁\編于十七點

腦為元神之府

主宰生命活動元神存則生命在