精神衛(wèi)生與心理健康

精神衛(wèi)生與心理健康1文庫第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)WHO關(guān)于健康的定義(1948)健康不僅僅是指沒有身體的殘疾或缺陷,而是應(yīng)該包括生理,心理和社會(huì)的良好適應(yīng)狀態(tài).

Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity2文庫第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理健康應(yīng)包括:智力正常:智力是抽象思考或推理能力,獲得知識(shí)(學(xué)習(xí))的能力和解決問題的能力,具有信息加工和知識(shí)交互的作用,是人的一種穩(wěn)固的特質(zhì).良好的心境:健康的情緒是可以自我調(diào)節(jié)和控制的.和諧的人際關(guān)系和社會(huì)交往能力:交往是人的一種重要的心理需要,經(jīng)常或適當(dāng)?shù)嘏c人交往,心情舒暢,從而可獲得心理上的滿足感.良好的社會(huì)適應(yīng)功能:社會(huì)適應(yīng)能力是指個(gè)體為完成活動(dòng)克服各種困難,以達(dá)到預(yù)期目的所表現(xiàn)的各種行為.并為社會(huì)作貢獻(xiàn)堅(jiān)毅的意志品質(zhì):意志是人的能動(dòng)性的集中體現(xiàn),是個(gè)性重要的精神支柱.健全穩(wěn)定的人格:人格(個(gè)性)是在遺傳的基礎(chǔ)上,經(jīng)過長期生活經(jīng)歷形成的獨(dú)特的心理特征,并具有相對(duì)的穩(wěn)定性.道德高尚:是指一個(gè)人在利他活動(dòng)中，自我體驗(yàn)到的愉快感,有減輕或消除心理痛苦的作用.3文庫第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四社會(huì)發(fā)展和對(duì)心理的沖擊變化巨大---知識(shí)爆炸,技術(shù)進(jìn)步,城市改造競爭劇烈---壓力重,不安全感,下崗,貧富差距外來消極影響---暴力,兇殺,賣淫,吸毒,酗酒家庭結(jié)構(gòu)改變---傳統(tǒng)大家庭瓦解,離婚率上升,包二奶現(xiàn)象獨(dú)生子女與家庭教育---小皇帝,望子成龍,負(fù)擔(dān)過重?過分保護(hù)老齡問題---離退休,空巢現(xiàn)象,孤獨(dú)大城市---人口擁擠,噪聲,其他污染,移民.職業(yè)變化---晉升?降職?轉(zhuǎn)制4文庫第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四各個(gè)年齡階段的心理衛(wèi)生問題嬰幼兒時(shí)期:胎教,母子關(guān)系,關(guān)鍵期作用：情緒、社會(huì)、認(rèn)知的發(fā)展十分重要.養(yǎng)育方式不當(dāng):言語,交往,情緒行為控制差兒童期:怕生,孤獨(dú)癥,學(xué)習(xí)困難,注意集中障礙,抽動(dòng)障礙生活技能：問題的解決、批判思維、交流、人際交往、共感及應(yīng)對(duì)方法（兒童—朋友學(xué)校）

青少年時(shí)期:逃學(xué),焦慮,說謊,家庭暴力,吸毒,網(wǎng)癮,過度節(jié)食,中年時(shí)期:壓力大,負(fù)擔(dān)重,婚姻危機(jī),人際關(guān)系緊張,環(huán)境適應(yīng)不良,容易焦慮抑郁職業(yè)需求與工作技能、社會(huì)功能訓(xùn)練、工作環(huán)境的心理社會(huì)氣氛、提供咨詢、早期康復(fù)、失業(yè)救助和培訓(xùn)更年期:內(nèi)分泌變化,情緒不穩(wěn),抑郁煩躁老年期:離退休綜合癥,疑病,偏執(zhí),焦慮抑郁、癡呆除降低死亡和病殘外，改善生活質(zhì)量5文庫第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四精神衛(wèi)生問題（心理不健康的表現(xiàn)）精神?。壕穹至寻Y，老年性癡呆等神經(jīng)癥：抑郁癥，焦慮癥，強(qiáng)迫癥等心理障礙：適應(yīng)不良，酒、藥依賴等心身疾?。焊哐獕?，哮喘,潰瘍病等性格障礙：沖動(dòng)性、偏執(zhí)性、分裂性等6文庫第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四應(yīng)激與健康適當(dāng)?shù)膽?yīng)激有利于調(diào)動(dòng)機(jī)體的功能，提高適應(yīng)性過度的應(yīng)激會(huì)造成過度反應(yīng)，直致衰竭和死亡心理應(yīng)激可引起神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫功能、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)營養(yǎng)因子以及腦神經(jīng)細(xì)胞突觸改變藥物、心理調(diào)節(jié)、松馳及運(yùn)動(dòng)可恢復(fù)以上變花7文庫第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四按DALY(傷殘調(diào)整的生命年)的統(tǒng)計(jì)級(jí)別病因總負(fù)擔(dān)的比例%享受治療的比例%慢性肺梗阻8.550抑郁癥6.25下呼吸道感染5.7?腦血管疾病5.250自傷3.9?缺血性貧血3.2?缺血型心臟病2.950跌傷2.2?溺水2.1?車禍2.1?肺結(jié)核2.0?肝癌1.930腹瀉1.8?8文庫第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四健康負(fù)擔(dān)的總體分布(1990)傷殘校正生命年減少的百分比(WorldBank,1993)9文庫第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四精神衛(wèi)生問題非常常見（2）

美國精神疾病的患病率

ECA/DIS/DSMIII10文庫第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四精神障礙對(duì)社會(huì)帶來的巨大負(fù)擔(dān)精神病是常見病:患病率高,容易復(fù)發(fā),行為失控,缺乏自知,對(duì)社會(huì)家庭和個(gè)人帶來嚴(yán)重后果(肇事闖禍),如:精神分裂癥,躁郁癥,偏執(zhí)癥等.性格障礙:情緒不穩(wěn),行為沖動(dòng),不能接受教訓(xùn),害人害己,是社會(huì)不穩(wěn)定因素.如:沖動(dòng)型,偏執(zhí)型,強(qiáng)迫型及性欲倒錯(cuò)等.11文庫第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四抑郁癥---人類頭號(hào)殺手WHO報(bào)告:全世界50億人口中有1.5億情感障礙澳大利亞(1995)抑郁患病率1.32%韓國3.1-5.5%香港2.4-5.2%上海576例內(nèi)科病人中符合重癥抑郁4%12文庫第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四不同人群抑郁障礙的患病率患病率13文庫第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)科住院病人中抑郁障礙的頻度血液,內(nèi)分泌科44.7%神內(nèi)科37.5%心血管科34.5%消化科30.4%腫瘤科20-40%有關(guān)病種:中風(fēng)26-34%,類風(fēng)關(guān)20%,巴金森氏癥40%,心肌梗塞19%14文庫第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四綜合醫(yī)院中抑郁障礙的確診率WHO調(diào)查15個(gè)國家和地區(qū):心理障礙患病率24%全科醫(yī)生平均識(shí)別率48.9%上海576例統(tǒng)計(jì):心理障礙患病率9.7%重性抑郁癥4%內(nèi)科醫(yī)生識(shí)別率15.9%15文庫第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四存在問題和幾點(diǎn)建議問題:精神衛(wèi)生知識(shí)還不夠普及。一般醫(yī)務(wù)人員缺乏精神衛(wèi)生方面的訓(xùn)練高患病率、高死亡率、高致殘率精神衛(wèi)生要有法律上的依據(jù)和保障社會(huì)上存在著歧視和偏見16文庫第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理障礙的治療藥物治療：抗精神病藥抗抑郁藥抗焦慮藥催眠、鎮(zhèn)靜藥心理治療：心理分析治療家庭治療放松治療認(rèn)知行為治療集體治療催眠治療人際關(guān)系治療戲劇治療等物理治療:ECT,生物反饋等社會(huì)支持與幫助

17文庫第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四精神病的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防:主要是增強(qiáng)精神疾病的保護(hù)因素,減少危險(xiǎn)因素.二級(jí)防治:是通過早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早治療,控制疾病,降低危害.三級(jí)防治是對(duì)精神疾病患者進(jìn)行生活自理能力,社會(huì)適應(yīng)能力和職業(yè)技能等方面的訓(xùn)練,以減少殘疾和社會(huì)功能損害,促進(jìn)康復(fù),防止疾病復(fù)發(fā).18文庫第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四促進(jìn)心理健康的方法培養(yǎng)健全的人格健康的生活方式和行為習(xí)慣提高對(duì)自然和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力提高對(duì)心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)能力消除各種不良影響,預(yù)防精神疾病和心身疾病的發(fā)生開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)19文庫第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四促進(jìn)心理健康的方法(續(xù))要有自知之明能接納自己通過實(shí)踐勞動(dòng)開發(fā)自身的潛能,保持與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系建立良好的人際關(guān)系尋求幫助與支持提高適應(yīng)與應(yīng)對(duì)的技巧20文庫第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)控制情緒的方法:轉(zhuǎn)移,分離,淡化,體諒,升華,抵消,疏泄等學(xué)會(huì)忍耐和寬容正確對(duì)待挫折和不幸適當(dāng)采用“精神勝利法”注意磨練意志,樹立科學(xué)的世界觀21文庫第21頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四處理精神緊張的方法講給你所信任的人聽改變生活的步調(diào)，做些別的事放松自己在一定時(shí)間內(nèi)一步一步去解決難題用安全的方法消除自己的怒氣學(xué)會(huì)接受無法改變的事實(shí)，能處之泰然要善待自己，做些自己最喜歡的事：旅游、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)寵物等。助人為樂，幫助