器官移植專題知識(shí)講座專家講座

男生3B-1-11+女高1230全體組員器官移植與倫理和法律器官移植專題知識(shí)講座第1頁內(nèi)容：器官移植介紹器官移植主要倫理學(xué)問題器官移植立法器官移植專題知識(shí)講座第2頁器官移植簡(jiǎn)介定義:器官移植將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能自體移植同質(zhì)移植異體移植異種移植1989年12月3日，世界首例肝心腎移植成功。這一天，美國匹茲堡大學(xué)的一位器官移植專家，經(jīng)過21個(gè)半小時(shí)的努力，成功地為一名患者進(jìn)行了世界首例心臟、肝臟和腎臟多器官移植手術(shù)。類型第一次多器官器官移植器官移植專題知識(shí)講座第3頁器官移植主要倫理學(xué)問題1、器官移植的價(jià)值利益2、親屬和非親屬間器官移植倫理3、異種移植的倫理爭(zhēng)議4特殊器官的移植倫理種移植的倫理爭(zhēng)議5、器官移植中情與理（道德與法律）的沖突器官移植專題知識(shí)講座第4頁1、器官移植價(jià)值利益利：器官移植無疑給全人類帶來了福音，那些受器官移植前全是其它醫(yī)療伎倆難以治好垂危病人，移植后約有50%～60%人恢復(fù)了正常勞動(dòng)能力，能繼續(xù)為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富。弊：1.供體有限，花費(fèi)昂貴。腎移植3萬，心臟移植10萬，肺移植20萬，2.器官移植成活率也是一個(gè)問題。3.在有限衛(wèi)生資源下，會(huì)影響其它更有效更需要項(xiàng)目4.隨之而來一系列倫理道德問題器官移植專題知識(shí)講座第5頁對(duì)于弊端：根本問題是器官移植本身技術(shù)方面不足，但這種不足是能夠伴隨科學(xué)技術(shù)水平不停提升而逐步處理，社會(huì)，道德，法律方面問題也會(huì)伴隨人類文明進(jìn)步逐步取得共識(shí)所以，器官移植對(duì)人類價(jià)值應(yīng)予必定器官移植專題知識(shí)講座第6頁2、親屬和非親屬間器官移植倫理親屬活體供者與非親屬活體供者醫(yī)生有沒有權(quán)利為了挽救一個(gè)人生命而損害另一個(gè)人健康?；铙w供者在各種社會(huì)、家庭等壓力下極難做到真正自愿。非親屬活體供者與受體間存在金錢關(guān)系在一定程度上等同于器官買賣。器官移植專題知識(shí)講座第7頁3、異種移植倫理爭(zhēng)議動(dòng)物權(quán)利：異種移植是人類在“物種主義”或“人類中心論”觀念驅(qū)使下不理智行為。自然法則問題:不一樣物種間生物物質(zhì)相互混雜在基本道義上違反了自然法規(guī)，降低了人價(jià)值與尊嚴(yán)。跨物種感染：異種移植提供了一個(gè)傳染病尤其是病毒疾病可能路徑。宿主可能受其供體物種影響而產(chǎn)生意識(shí)，心理，情感或行為等改變不能欺負(fù)人家不會(huì)說“人”話器官移植專題知識(shí)講座第8頁但若看到接收移植患者在部分或完全恢復(fù)知覺和功效情況下臉上露出難得笑容時(shí)，可能再多擔(dān)憂似乎顯得過慮了……器官移植專題知識(shí)講座第9頁

4、特殊器官移植倫理爭(zhēng)議

父親提供睪丸移植給兒子，那么受體未來所生兒女與受體本人應(yīng)是父子還是弟兄？假如由尸體提供睪丸移植給受體而且生育了兒女，未來假如死者家人想要追回這個(gè)孩子，那么在法律上也極難判斷？另外還有利用胎兒睪丸進(jìn)行移植以改進(jìn)性功效障礙患者勃起功效等研究，由此引發(fā)包括胎兒生存權(quán)利、胎兒死亡判定及處置權(quán)限等很多倫理學(xué)問題也仍待深入研究和探討器官移植專題知識(shí)講座第10頁

器官移植立法

一、國外器官移植立法英國于1952年制訂《角膜移植法》，1989年英國經(jīng)過《人體器官移植法》，而且實(shí)施填寫死后捐獻(xiàn)器官卡做法。器官移植專題知識(shí)講座第11頁美國于1968年經(jīng)過《統(tǒng)一人體組織捐獻(xiàn)法》，允許家庭組員同意或拒絕捐獻(xiàn)，禁止器官捐獻(xiàn)人主治醫(yī)生參加器官摘除和移植。1984年制訂了《全美器官移植法》，1986年制訂了《請(qǐng)求程序法》，要求醫(yī)院和醫(yī)生在適當(dāng)病例中，為病人家庭組員提供捐獻(xiàn)死者器官機(jī)會(huì)。器官移植專題知識(shí)講座第12頁新加坡于1987年經(jīng)過《器官移植法》。該法要求，全部新加坡公民和在新加坡長久居住居民，年紀(jì)在21歲到60歲之間，在意外事件喪生后，假如生前沒有明確表示拒絕捐獻(xiàn)，都能夠視為自愿捐獻(xiàn)者。器官移植專題知識(shí)講座第13頁

二、我國器官移植立法

我國器官移植始于20世紀(jì)60年代初，與國外相比起步約晚了10年。但自20世紀(jì)70年代末期開始，全國許多地域已開展此項(xiàng)工作?，F(xiàn)在國際上全部類型器官移植我國都能夠施行。我國己由腎移植、肝移植、心肺移植，發(fā)展到胰島胰腺移植、脾移植、甲狀旁腺移植、腎上腺移植，以及骨髓、胸腺、睪丸等移植。器官移植專題知識(shí)講座第14頁不過器官移植供體嚴(yán)重缺乏，且質(zhì)量上沒有確保，制約了我國器官移植臨床救治工作和移植技術(shù)發(fā)展。造成器官移植供體短缺原因：一是受“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”和“入土為安”風(fēng)俗習(xí)慣和傳統(tǒng)觀念影響；二是還沒有建立腦死亡就等于機(jī)體整體死亡這一主要科學(xué)概念。所以，為了處理供體器官供不應(yīng)求問題，首先要開展廣泛宣傳教育，首先要制訂適宜搜集、移植器官法律制度。器官移植專題知識(shí)講座第15頁三、我國器官移植立法構(gòu)想

(一)器官移植立法目標(biāo)器官移植必須以醫(yī)學(xué)為目標(biāo)，為恢復(fù)人體器官之功效或挽救生命，保障人體器官捐獻(xiàn)者和接收人體器官移植者正當(dāng)權(quán)益，促進(jìn)器官移植技術(shù)健康發(fā)展。器官移植專題知識(shí)講座第16頁

(二)器官移植標(biāo)準(zhǔn)

遵從自愿標(biāo)準(zhǔn)分配遵從效用和公平標(biāo)準(zhǔn)對(duì)可能出現(xiàn)心理問題進(jìn)行預(yù)防和指導(dǎo)保密標(biāo)準(zhǔn)尊重人體標(biāo)準(zhǔn)公正、公平標(biāo)準(zhǔn)器官移植專題知識(shí)講座第17頁

(三)摘取器官條件

尸體器官摘除。采取自愿捐獻(xiàn)和推定同意相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。活體器官摘除。以自愿為標(biāo)準(zhǔn)，僅限于沒有適當(dāng)尸體器官場(chǎng)所。胎兒組織摘除。摘除胎兒組織作為供體，必須得到胎兒父母同意，參加人工流產(chǎn)醫(yī)務(wù)人員不得參加胎兒組織移植。器官移植專題知識(shí)講座第18頁(四)許可證制度開展器官移植醫(yī)療單位，應(yīng)事先提出申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門或法律授權(quán)部門審查同意，發(fā)給器官移植許可證后方可進(jìn)行。移植手術(shù)應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生組成移植小組，按照醫(yī)學(xué)規(guī)則進(jìn)行手術(shù)。器官移植專題知識(shí)講座第19頁(五)人體器官移植實(shí)施自遺體摘取人體器官，應(yīng)該經(jīng)最少2名末參加治療含有副主任醫(yī)師資格以上醫(yī)師作出書面判定，確認(rèn)捐獻(xiàn)者死亡后方可進(jìn)行。判定捐獻(xiàn)者死亡醫(yī)師，不得參加該人體器官摘取或者植入手術(shù)。器官移植專題知識(shí)講座第20頁(六)管理與監(jiān)督

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門責(zé)任人體器官移植管理和監(jiān)督工作：①制訂人體器官捐獻(xiàn)移植技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)管理要求；②對(duì)人體器官捐獻(xiàn)移植活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)；③審定(核)實(shí)施人體器官捐獻(xiàn)移植醫(yī)院、醫(yī)師資格和類別；④法律、法規(guī)要求其它職責(zé)。器官移植專題知識(shí)講座第21頁

(七)法律責(zé)任

盡管法律要求有摘取器官、移植器官條件，但在實(shí)踐中可能會(huì)出現(xiàn)各種違反法律要求行為。為了保障實(shí)現(xiàn)器官移植造福人類高尚目標(biāo)，應(yīng)結(jié)合我國國情要求對(duì)應(yīng)民事法律責(zé)任、刑事法律責(zé)任和行政法律責(zé)任。包含：對(duì)器官移植過程中造成供體或者受體損失，不論物質(zhì)損失(器官缺失)、精神損失以及健康損失要給予民事賠償；對(duì)于器官移植過程中，違反刑法或者相關(guān)行政法規(guī)要求行為，應(yīng)按《刑法》及其它相關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)人員刑事責(zé)任或者行政責(zé)任。器官移植專題知識(shí)講座第22頁

器官移植中情與理（道德與法律）沖突

法律要求器官捐贈(zèng)者完全出于自愿標(biāo)準(zhǔn)，然而，假如捐贈(zèng)者是兒童、智障人士、精神病患者或是一些不能自己作決定人，則問題是我們?cè)鯓颖囟ㄆ浯砣舜渥鞒鍪菬o私，符合道德呢。法律規(guī)定，一個(gè)人尚未死亡前，不能毀損他身體，更不能夠在還未死亡前拿出他器官造成死亡，但到這個(gè)地步，器官也就不好用了。于是就有了腦死亡提出，即使去除掉法律障礙，卻剝奪了臨終者生存權(quán)利。這符合到道德嗎?

器官移植專題知識(shí)講座第23頁器官移植抉擇即使器官移植有許多倫理學(xué)問題，但其確實(shí)能夠?yàn)槿祟?/p>