化痰止咳平喘藥

化痰止咳平喘藥第一頁，共113頁。開竅藥開竅藥----以開竅醒神為主要作用的藥物。竅閉癥----因邪氣壅盛蒙蔽心竅所致的竅閉神昏癥。

主要表現(xiàn):神志昏迷、牙關(guān)緊閉、握拳等。分類：熱閉；寒閉。第二頁，共113頁。熱閉兼有高熱、脈數(shù)、抽搐等癥狀；常見于某些嚴(yán)重的全身感染如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎的高熱昏迷，某些腦血管意外以及癲癇大發(fā)作、肝昏迷、中暑等。治療方法：涼開法；牛黃清心丸

寒閉伴有面青、脈遲、苔白等癥狀；多見于中風(fēng)、中毒等所致的昏迷。治療方法：溫開法蘇合香丸

第三頁，共113頁。相關(guān)藥物和方劑麝香《本經(jīng)》冰片《新修本草》蘇合香《別錄》石菖蒲《本經(jīng)》

第四頁，共113頁?！ぷ辖疱V(開竅藥)

·十香返生丸(開竅藥)

·局方至寶丹(開竅藥)

安宮牛黃丸(開竅藥)

蘇合香丸(開竅藥)

·蘇冰滴丸(開竅藥)

·牛黃清心丸(開竅藥)

·冠心蘇合丸(開竅藥)

第五頁，共113頁。開竅藥使用注意：1.對證：用于閉證神昏；注意閉證寒熱2.配伍：3.性走竄、易耗氣，救急治標(biāo)，中病即止寒閉配溫里祛寒藥熱閉配清熱瀉火解毒藥神昏兼抽搐配平肝息風(fēng)藥神昏兼煩躁不安配安神藥4.含揮發(fā)性成分，多不宜煎煮，宜入丸散第六頁，共113頁。藥理作用1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮或抑制—（1）興奮效應(yīng)，如：樟腦興奮呼吸中樞及血管運動中樞；第七頁，共113頁。（2）抑制效應(yīng)：多數(shù)開竅劑如安宮牛黃丸、牛黃醒腦注射液、石菖蒲水劑、冰片均能減少小鼠的自主活動，延長巴比妥類藥物的睡眠時間，表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。安宮牛黃丸、石菖蒲水劑還能對抗苯丙胺的運動性興奮，二者還能延緩小鼠戊四氮陣攣性驚厥發(fā)作，降低驚厥死亡率。石菖蒲提取的α一細辛醚抗癲癇大發(fā)作亦有較好療效，使發(fā)作次數(shù)減少，腦電圖改善。第八頁，共113頁。（3）雙重作用：如：麝香，

此外還能保護缺血缺氧引起的腦損傷。第九頁，共113頁。2、對心血管系統(tǒng)的作用：“溫通開竅”：擴冠，提高血流量，降低耗氧量。第十頁，共113頁。3、抗炎：麝香抗炎作用比較明確:炎癥早期，抑制血管通透性增加及白細胞的游走，減輕水腫;炎癥后期，抑制肉芽組織的增生。蘇合香、冰片、樟腦:能輕度刺激感覺神經(jīng)末梢而產(chǎn)生止痛止癢作用。

第十一頁，共113頁。麝香moschus成熟雄性鹿科動物林麝、馬麝、原麝香囊中干燥分泌物。味辛性溫，有特殊香氣，歸心、脾經(jīng)。化學(xué)成分：麝香酮muskketone等。功效：開竅醒神，活血通經(jīng)、消腫止痛。第十二頁，共113頁。麝香性味歸經(jīng)：辛，溫。芳香。歸心、脾經(jīng)。功效辛溫香氣濃烈行散走竄力強開竅醒神活血通經(jīng)催生下胎消腫止痛第十三頁，共113頁。一藥理作用1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：雙重作用：大劑量（1g/kg麝香;100-500mg/kg麝香酮）：抑制CNS（與中樞抑制藥有協(xié)同作用）;小劑量(25-100mg/kg麝香，0.02-0.5mg/kg麝香酮)ip或po：興奮CNS（縮短巴比妥類藥物睡眠時間，提高中樞興奮藥致死率）；iv或腦室注射可使麻醉兔蘇醒---治“中風(fēng)不省”第十四頁，共113頁。ip麝香提高常壓下缺氧存活時間，同時延長急性呼吸停止后腦電圖存在時間，而不是心電圖；保護缺氧性腦損傷，下調(diào)NMDA受體I型亞單位，減小谷氨酸神經(jīng)毒；改善癡呆大、小鼠學(xué)習(xí)記憶功能：抗氧化、清除自由基；雙向調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞生長、分化---與其對CNS的調(diào)節(jié)作用有關(guān)。第十五頁，共113頁。2、抗炎、鎮(zhèn)痛：麝香抗炎效應(yīng)明顯，對早、中、晚期炎癥都有效,尤對早、中期作用較強.可能機制:(1)可能與興奮神經(jīng)-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)；(2)抑制AA代謝途徑的COX及5-LOX；(3)抑制溶酶體和β-葡萄糖苷酸酶釋放。第十六頁，共113頁。抗頸椎病：降低頸椎炎癥介質(zhì)PGE2、His、5-HT、6-酮-PGF1α；降低自身抗體IgG.第十七頁，共113頁。3、對心血管系統(tǒng)的作用：麝香強心（增加收縮力、心率、心輸出量），麝香及其復(fù)方制劑有擴冠、降壓（擴張外周血管），抗凝血；復(fù)方可改善急性心梗大鼠心功能、降低模型大鼠炎癥因子水平；抑制心梗兔心肌間質(zhì)重構(gòu)。麝香酮：心臟抑制作用。第十八頁，共113頁。

麝香保心丸抑制急性心肌梗死模型大鼠梗死組織炎性因子的研究

陳志亮，顧寧，趙慶峰，瞿媛，黃成明第十九頁，共113頁。

第二十頁，共113頁。

第二十一頁，共113頁。

第二十二頁，共113頁。4、雄激素樣作用；興奮子宮，抗早孕雌激素樣作用：increasetheproliferationrateofhumanMCF-7breastcancercells(muskxylene二甲苯麝香,muskketone),

可被tamoxifen阻斷5、其他：抗蛇毒、抗癌、抗?jié)?、誘導(dǎo)肝藥酶。（HepG2werepretreatedwithMKfor28handsubsequentlyexposedto0.2microg/mlB(a)P.Inthiscase,apronouncedcomutageniceffectwasobserved:TheLOAELforMKwas0.05microg/ml.Withhigherdoses(0.5,1.0and5.0microgMK/ml),asignificantincreaseofB(a)PinducedMNfrequencieswasmeasured,theinductionratesbeing50,66,and88%,respectively.Additionalmeasurementsof7-ethoxyresorufindeethylaseindicatedthatMKinducescytochromeP450isoenzymes(1A1)whichplayakeyroleintheactivationofB(a)P.）第二十三頁，共113頁。藥代動力學(xué)：可透過BBB及胎盤屏障。腦中分布：延腦>大腦>小腦>脊髓.麝香酮灌胃后,5min即可透過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各部位。腦組織和血漿麝香酮的消除率常數(shù)分別為0.56/h和0.45/h,較快.第二十四頁，共113頁。二應(yīng)用：

冠心病、心絞痛、血管性頭痛、腦中風(fēng)、肺性腦病、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、血管性癡呆等。第二十五頁，共113頁。三不良反應(yīng)：心肌細胞毒性、肝功能損害等。第二十六頁，共113頁?！痉絼┡e例】至寶丹（《和劑局方》）：麝香、尤腦香、安息香、牛黃、犀角、朱砂、雄黃、玳瑁、琥珀、金箔、銀箔。治中風(fēng)卒倒，中惡氣絕，神昏譫語，痰迷心竅，小兒驚癇等癥。

，第二十七頁，共113頁。安宮牛黃丸出自清代人吳瑭所著的《溫病條辨》，由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃、郁金組成，與紫雪丹、至寶丹并稱“中藥三寶”。主要用于高熱昏迷、熱入心包、痰迷心竅。肝昏迷、中風(fēng)、病毒性感冒，包括小兒高熱等，都可以用安宮牛黃丸作為急救藥物，主要用來促使昏迷病人復(fù)蘇（促醒）。

第二十八頁，共113頁。蘇合香丸《太平惠民和劑尿方》

組成:白術(shù)、青木香、鳥犀悄、香附、朱砂、訶子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥各60克、龍腦、蘇合香油、乳香別研各60克。功效：溫通開竅，解郁化濁。主治：1．中風(fēng)、突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事。2．感觸穢惡之氣，胸腹?jié)M痛而冷，痰壅氣閉，或突然昏迷。3．時疫霍亂，腹痛胸痞、欲吐瀉不得，甚則昏迷。第二十九頁，共113頁。安神藥了解安神藥的藥理作用；掌握酸棗仁的藥理作用。第三十頁，共113頁。安神藥安神藥------有安定神志作用的藥物。用于心煩不寧、狂燥、失眠。

第三十一頁，共113頁。分類：重鎮(zhèn)安神藥（多為礦物），如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、驚癇發(fā)狂、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安的實證；養(yǎng)心安神藥（多為種子類植物），如酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤等，具有養(yǎng)心滋肝作用，用于心肝血虛、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠多夢等神志不寧的虛證，并常與補血養(yǎng)心藥同用。第三十二頁，共113頁。其它具有安神功效的藥物1.養(yǎng)心安神：蓮子（收澀藥）2.養(yǎng)血安神：大棗（補虛藥）3.寧心安神：茯苓（利水滲濕藥）、人參（補虛藥）、五味子（收澀藥）第三十三頁，共113頁。藥理作用1、鎮(zhèn)靜催眠作用使多種動物自主活動減少，呈現(xiàn)安靜嗜眠狀態(tài)，并使小鼠對外界刺激反應(yīng)退鈍。對閾下催眠量的戊巴比妥鈉呈現(xiàn)協(xié)同反應(yīng)。酸棗仁、琥珀酸對正常動物可以降溫，從而有利于神志的安定。

第三十四頁，共113頁。2、抗驚厥：如：琥珀酸為琥珀成分之一，對大鼠聽源性驚厥、小鼠電驚厥以及士的寧等引起的藥物性驚厥均具有對抗作用。第三十五頁，共113頁。3抗心律失常，抗心肌缺血，降壓其他遠志有祛痰作用，含皂苷，刺激胃粘膜；朱砂、磁石解毒明目，內(nèi)服治療目暗不明，外用消瘡毒癰腫；朱砂主要成分為硫化汞，具防腐、抗真菌等作用；酸棗仁、朱砂斂汗生津，可治盜汗；柏子仁潤腸，可治便秘。

第三十六頁，共113頁。酸棗仁鼠李科酸棗干燥成熟種子。味酸、甘，性平，歸肝、膽、心經(jīng)。功效：養(yǎng)心安神，斂汗生津?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中列為上品第三十七頁，共113頁?；瘜W(xué)成分：脂肪油、蛋白質(zhì)、酸棗仁皂苷（A，B為主要成分）、阿魏酸、白樺酯酸、白樺酯醇、多糖、黃酮（蘆?。┑鹊谌隧?，共113頁。一藥理作用1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：（1）鎮(zhèn)靜催眠（皂苷，黃酮，生物堿）：對多種動物有效；與鎮(zhèn)靜催眠藥有協(xié)同作用；使大鼠慢波睡眠中的深睡眠頻率增加、持續(xù)時間延長，對淺睡眠階段及快波睡眠無影響?？赡茉?降低腦中DA水平.第三十九頁，共113頁。AnxiolyticeffectofseedofZiziphusjujubainmousemodelsofanxiety

酸棗仁抗焦慮作用Wen-HuangPengetalInstituteofChinesePharmaceuticalSciences,ChinaMedicalCollege,Taichung,Taiwan,ROCTaichungMunicipalJen-AiHospital,Taichung,Taiwan,ROCJournalofEthnopharmacology72(2000)435–441第四十頁，共113頁。第四十一頁，共113頁。BlackandwhitetestFig.1.Effectsofdiazepam(DIZ),buspirone(BUS,丁螺環(huán)酮)andtheethanolicextractofZiziphusjujuba(ESZJ)onthe?rsttimeentryintheblackandwhitecompartmentinmice.***P<0.001ascomparedwiththecontrolgroup(Kruskal-WallisHfollowingbyMann–WhitneyU-test).第四十二頁，共113頁。

第四十三頁，共113頁。

Fig.3.Effectsofdiazepam(DIZ),buspirone(BUS)andtheethanolextractofSZJ(ESZJ)onthetotalchangesbetweentwochambersintheblackandwhitetestinmice.*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001ascomparedwiththecontrolgroup(one-wayANOVAfollowingbyScheffetest).第四十四頁，共113頁。苯二氮卓類藥物改變睡眠模式---

能縮短入睡時間,增加總睡眠時間,但它減少異相(REM)睡眠及深睡眠成分,出現(xiàn)白天精力不佳,在腦電方面表現(xiàn)為SWS減少及非REM低頻活性減少?？梢鹩盟幠褪芎退幬镆蕾?。

第四十五頁，共113頁。

苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥物通常具有嚴(yán)重的削弱學(xué)習(xí)記憶功能的副作用；據(jù)報道酸棗仁不但不會干擾小鼠的學(xué)習(xí)記憶功能,反而對其有加強作用。第四十六頁，共113頁。（2）抗驚厥：水提物作用明顯。（3）鎮(zhèn)痛降溫。第四十七頁，共113頁?！痉絼┡e例】酸棗仁湯《金匱要略》：酸棗仁、甘草、知母、茯苓、芎藭（川芎）。治虛煩不得眠及盜汗。第四十八頁，共113頁。酸棗仁軟膠囊治療神經(jīng)衰弱的臨床研究

中醫(yī)辨證(陰虛火旺型):心煩不寐,或多夢易醒,頭暈耳鳴,口干咽燥,五心煩熱;心悸汗出,健忘,或有腰膝酸軟,遺精,舌質(zhì)紅、脈細數(shù)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):神經(jīng)衰弱(neurasthenia):指精神容易興奮和腦力容易疲乏,常伴有失眠多夢、情緒煩躁等癥狀。且病前存在持久的情緒緊張和精神壓力。第四十九頁，共113頁。對照組：心神寧片第五十頁，共113頁。2、對心血管系統(tǒng)的影響（皂苷，黃酮類）：（1）抗心律失常（室性）：水提液、總皂苷有效（2）保護心臟：改善心肌缺血，提高耐缺氧能力：（3）降血壓：正常貓、狗；大鼠腎型高血壓；（4）降血脂、抗動粥：總皂苷及酸棗仁油都可降正常大鼠、高脂模型大鼠血清Ch、LDL-C，提高HDL。第五十一頁，共113頁。3、提高免疫功能：多糖類及乙醇提取物。4、抗衰老：提高SOD，降低MDA，抗脂質(zhì)過氧化（黃酮類）及輻射損傷。5、其它：抗血小板聚集、抗腫瘤等。第五十二頁，共113頁。二應(yīng)用神經(jīng)衰弱；各種疼痛；室性早博；更年期綜合征第五十三頁，共113頁。酸棗仁湯漢張仲景《金匱要略》第五十四頁，共113頁。酸棗仁川芎知母甘草茯苓第五十五頁，共113頁。功用；養(yǎng)血安神、清熱除煩第五十六頁，共113頁。主治

失眠－－肝血不足，虛熱內(nèi)擾。第五十七頁，共113頁。病因肝血不足心血不足虛熱心神不安第五十八頁，共113頁。虛煩失眠心悸不安頭目眩暈咽干口燥舌紅脈弦細癥狀第五十九頁，共113頁。方義：1、酸棗仁——養(yǎng)血補肝，寧心安神；2、茯苓——補脾寧心安神；3、知母——滋陰清熱，與棗仁安神除煩；4、川芎——調(diào)暢氣機，疏達肝氣，與棗仁散收配伍，養(yǎng)血調(diào)肝以安神；5、甘草——和中緩急調(diào)藥。特點：一則養(yǎng)肝血以寧心神，一則清內(nèi)熱以除煩。第六十頁，共113頁。藥理作用酸棗仁湯具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗抑郁、抗焦慮、降血脂、調(diào)節(jié)心腦血管系統(tǒng)的功能,改善記憶等作用

第六十一頁，共113頁。1.本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。運用2.本方常用于神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等屬于心肝血虛，虛熱內(nèi)擾者。第六十二頁，共113頁。安神藥膳酸棗仁粥

[原料]酸棗仁末15克、粳米100克。

[做法]先以粳米加水煮粥至將熟，加入酸棗仁末再煮片刻即可。

[用法]早晚溫服。

[作用]養(yǎng)心、安神、斂汗。適用于神經(jīng)衰弱、心悸、失眠、多夢、黑眼圈。

酸棗仁末入粥中酸甘適口。酸棗仁生用炒用均可，炒時間過長能破壞有效成分。第六十三頁，共113頁。平肝息風(fēng)藥了解平肝息風(fēng)藥的涵義和分類，掌握其主要藥理作用；掌握天麻和牛黃的主要藥理作用和應(yīng)用。了解相關(guān)復(fù)方的藥理作用和應(yīng)用。第六十四頁，共113頁。平肝息風(fēng)藥平肝息風(fēng)藥------有平息肝風(fēng)、潛陽鎮(zhèn)靜作用的藥物。第六十五頁，共113頁。藥性：性寒或平，入肝經(jīng)功效：平肝潛陽、息風(fēng)止痙、清泄肝火、通絡(luò)止痛分類：平抑肝陽藥和息風(fēng)止痙藥適應(yīng)證：主要用于治療肝陽上亢及肝風(fēng)內(nèi)動所呈現(xiàn)的證候。第六十六頁，共113頁。肝陽上亢：多因肝腎陰虛，陰不能制陽所致。多呈現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴、心煩。常見于高血壓病。治療原則：平肝潛陽，常用鉤藤、天麻、地龍等以平肝，用石決明、生牡蠣等以潛陽。

肝風(fēng)內(nèi)動：病變過程中出現(xiàn)的抽搐、震顫、頭暈眼花、跌撲、神志不清、口眼歪斜、舌強、半身不遂?？梢娪诟哐獕骸⒛X血管意外及其后遺癥。治療原則：平肝息風(fēng)，常用羚羊角、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣等。第六十七頁，共113頁。其它平肝息風(fēng)功效的藥物1.平肝：菊花（解表藥）、代赭石（理氣藥）、磁石、龍骨、牡蠣（安神藥）、白芍（補虛藥）2.定驚止痙：蚤休（清熱藥）第六十八頁，共113頁。主要相關(guān)實驗方法

1．抗驚厥

驚厥模型有化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)驚厥、電驚厥、精神運動性驚厥、聽源性驚厥等，其中以化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)的驚厥模型最為常用。

第六十九頁，共113頁。

2．降血壓

A實驗性高血壓動物模型有神經(jīng)源性、腎性、內(nèi)分泌性和食鹽性高血壓以及用其它方法引起的高血壓。腎型高血壓，尤其是腎血管性高血壓模型是目前國內(nèi)外篩選降壓藥中最為常用的方法。神經(jīng)精神性或神經(jīng)內(nèi)分泌混合型高血壓模型在某種程度上能模擬人高血壓病，但由于差距很大，血壓不穩(wěn)定等原因，故使用不普遍。其它方法引起的高血壓動物模型，與臨床實際相差較遠，故少應(yīng)用。

第七十頁，共113頁。B遺傳性高血壓模型

此模型較為接近人類原發(fā)性高血壓，是研究人類原發(fā)性高血壓發(fā)病機制不可缺少的動物模型。我國上海高血壓研究所自選繁殖出SHRSP、SHRSR、及WKT，已成為高血壓發(fā)病機制及篩選有關(guān)中西藥物降壓治療的極好動物模型，并應(yīng)用于中醫(yī)陰陽虛證學(xué)說的實驗性研究。SHR與人類高血壓病十分類似，但也存在不少差異，用SHR研究得到的結(jié)果推論到人類高血壓時應(yīng)謹(jǐn)慎，然而SHR仍然不失為當(dāng)今用于研究研究高血壓病發(fā)病機制和尋找防治措施最理想的實驗動物模型。

第七十一頁，共113頁。藥理作用1、鎮(zhèn)靜、抗驚厥：天麻及其共生菌密環(huán)菌液（片）、地龍、僵蠶、僵蛹、全蝎、蜈蚣、羚羊角等分別對不同致驚厥劑如戊四氮、咖啡因，士的寧、煙堿或電驚厥有對抗作用。天麻、鉤藤并能制止實驗性癲癇的發(fā)生。鉤藤、天麻、羚羊角、地龍、僵蠶可使動物自主活動減少，增強中樞抑制劑戊巴比妥、硫噴妥、水合氯醛等的作用。表現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)靜效應(yīng)。第七十二頁，共113頁。2、降壓：鉤藤、天麻、地龍、全蝎、羚羊角等均有不同程度的降壓作用。3、解熱、鎮(zhèn)痛作用。第七十三頁，共113頁。天麻

GastrodiaelataBlume

蘭科天麻干燥塊莖。味甘，性平，歸肝經(jīng)。主要化學(xué)成分：酚性成分：天麻素(對羥基苯甲醇-O-β-D-吡喃葡萄糖苷)

，天麻苷元(對羥基苯甲醇)，香草醇(3-甲氧基-4-羥基苯甲醇)，對羥基苯甲醛多糖功效：平肝息風(fēng)止痙。第七十四頁，共113頁。一藥理作用1、鎮(zhèn)靜---水浸劑、天麻素、苷元、多糖。腹注天麻水劑，可抑制小鼠自發(fā)活動，且對抗咖啡因興奮作用。健康人口服天麻素或苷元，腦電波分析，發(fā)現(xiàn)嗜睡波型?？赡軝C制：（1）抑制中樞神經(jīng)末梢對DA、NA攝取、儲存，從而降低腦內(nèi)DA、NA；（2）天麻素水解后的苷元與苯二氮卓類受體結(jié)合，增強GABA作用。第七十五頁，共113頁。2抗驚厥：天麻抗戊四氮驚厥作用明顯，對電驚厥發(fā)作影響。皮下注射天麻醇提物，可制止豚鼠實驗性癲癇發(fā)作。機理：天麻苷元化學(xué)結(jié)構(gòu)與腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸相似，競爭性結(jié)合腦內(nèi)苯二氮桌受體；還可降低腦內(nèi)DA、NA含量。第七十六頁，共113頁。3、保護神經(jīng)細胞，增強學(xué)習(xí)記憶---天麻素、乙醇提取液?？赡軝C制：拮抗興奮性氨基酸、保護神經(jīng)細胞；抑制膠質(zhì)細胞異?；罨?、增生；降低腦內(nèi)膽堿酯酶的活力；抗過氧化物酶。第七十七頁，共113頁。AMicrodialysisStudyofEffectsofGastrodinonNeurochemicalChangesintheIschemic/ReperfusedRatCerebralHippocampus

微透析研究的影響的變化中的天麻素在海馬大鼠腦缺血中神經(jīng)化學(xué)成分的變化XianghuiZENG,

YunZHANG,

ShaomingZHANG,

andXiaoxiangZHENG*Biol.Pharm.Bull.30(4)801—804(2007)第七十八頁，共113頁。

MicrodialysisProcedureTheanimalswereanaesthetizedwithchloralhydrate(400mg/kgi.p.)andplacedonastereotaxicframe(ASISAS-4100,U.S.A.).Anintracerebralguidecannula(BASMD-2251,U.S.A.)wasimplantedinthehippocampus(coordinates:P5.8,L5.0H3.0fromBregma)toguideandsecuretheprobe.Atleast5dwereallowedforrecoveryfromsurgerybeforetheischemiaexperimentswereconducted.Themicrodialysisprobes(BASMD2204,4mmmembrane,U.S.A.)wereperfusedwithartificialcerebrospinalfluid(ACSF:125mMNaCl,2.5mMKCl,0.9mMNaH2PO4·H2O,5mMNa2HPO4,1mMMgCl2·6H2O,1.2mMCaCl2·2H2O,andpH7.4—7.6).TherecoveriesofglutamateandGABAintheprobeswereapproximately19%and23%respectively.Aftera2hequilibriumperiodataflowrateof2ml/minwithaninfusionmicropump(BASMD-2262,U.S.A.),dialysateswerecollectedinpolyethylenevialsevery20or10minthroughouttheexperiments.Thefirstsampleobtainedfromeveryanimalbeforeischemicsurgerywasusedforthebaseline.Thesecondsamplewascollectedattheonsetoftheocclusionofthemiddlecerebralartery.Sevenmoresampleswerecollected130minafterwards.第七十九頁，共113頁。

DrugTreatmentTheratswererandomlydividedintovehiclegroup(normalsaline),testdruggroups(gastrodin),shamgroups(control)(n6pergroup).Thedosesofdrugsusedinthepresentexperimentwereselectedbasedonourpreliminaryexperiment.At20minbeforeMCAO,gastrodinwasadministeredintraperitoneallyatadoseof50or100mg/kg(99.6%pure,dissolvedin0.9%saline)inthegastrodingroups.Thevehicleandshamgroupreceivedonlythesaline(0.9%saline).MiddleCerebralArteryOcclusion(MCAO)50min第八十頁，共113頁。

Fig.1.TimeCourseofCerebralIschemia/Reperfusion,GlutamateConcentrationsbeforeandafterInductionofFocalIschemia。第八十一頁，共113頁。

Fig.2.TimeCourseofCerebralIschemia/Reperfusion,GABAConcentrationsbeforeandafterInductionofFocalIschemia第八十二頁，共113頁。

Fig.3.TimeCourseofCerebralIschemia/Reperfusion,Glutamate/GABARatiosbeforeandafterInductionofFocalIschemia第八十三頁，共113頁。天麻素對海馬內(nèi)Ａβ１－４０注射阿爾茨海默病模型大鼠學(xué)習(xí)記憶的改善作用中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)第八十四頁，共113頁。

第八十五頁，共113頁。

第八十六頁，共113頁。

第八十七頁，共113頁。

第八十八頁，共113頁。

第八十九頁，共113頁。4、抗眩暈：消除內(nèi)耳眩暈、動脈硬化性眩暈及頸椎病所致眩暈。原因：降低血管阻力，增加血流量，改善血流動力學(xué)；營養(yǎng)神經(jīng)細胞；中樞抑制第九十頁，共113頁。5、對心血管系統(tǒng)的作用---天麻素、苷元，多糖，天麻注射液。（1）抗心肌缺血、心律不齊，提高心輸出量；保護心肌細胞（2）降低外周阻力，降壓：天麻素：還可增強大動脈順應(yīng)性；天麻多糖：↑內(nèi)源性舒血管物質(zhì)（NO）生成，↓內(nèi)源性縮血管物質(zhì)（ET，AngII）合成釋放（3）抗血小板聚集,抗血栓形成第九十一頁，共113頁。

天麻鉤藤飲對原發(fā)性高血壓病早期腎損害尿微量蛋白的影響第九十二頁，共113頁。

高血壓患者出現(xiàn)微量白蛋白尿是早期腎損害的信號，如不及時治療則損害持續(xù)進展，最終引起腎衰。西醫(yī)常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素+受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑等治療高血壓病腎損害，可以降血壓并減少蛋白尿，但其對腎外的癥狀改善不明顯。有研究顯示中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腎損害能相互取長補短，在降低血壓。保護腎功能的同時，從調(diào)節(jié)人體整體功能方面上拮抗高血壓的損害。第九十三頁，共113頁。

尿素氮：BUN；血肌酐：SCr在對照組西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加口服天麻鉤藤飲加味第九十四頁，共113頁。

血微球蛋白（β2-MG）、尿微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mAlb）第九十五頁，共113頁。

天麻鉤藤飲佐治原發(fā)性高血壓早期腎損害不但能夠增強降壓療效,減少纈沙坦的劑量和纈沙坦的不良反應(yīng),保護腎功能,而且還能降低血微球蛋白、減少尿白蛋白的排出.第九十六頁，共113頁。6、抗炎、鎮(zhèn)痛---天麻注射液。主要作用于炎癥早期.

鎮(zhèn)痛：水提物及醇提物有效：降低醋酸扭體次數(shù)，提高熱板痛閾。第九十七頁，共113頁。7、提高免疫能力：非特異性、特異性（細胞、體液免疫）--天麻及多糖抗應(yīng)激：提高SOD水平、提高耐缺氧能力、抗疲勞---天麻注