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踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)損傷占整個運(yùn)動損傷旳15%其中85%為外側(cè)韌帶損傷
病因踝關(guān)節(jié)跖屈位→極度內(nèi)翻、內(nèi)收應(yīng)力距腓前韌帶撕裂→跟腓韌帶撕裂→距腓后韌帶損傷分類美國醫(yī)學(xué)會(AMA)原則分類法:I度:韌帶捩?zhèn)鸌I度:韌帶部分撕裂III度:韌帶完全斷裂臨床體現(xiàn)急性期:扭傷史腫脹青紫瘀血疼痛、壓痛前后方向不穩(wěn)定臨床體現(xiàn)慢性不穩(wěn)定時:長久反復(fù)踝關(guān)節(jié)無力,扭傷部分病人可感到踝關(guān)節(jié)僵硬臨床體現(xiàn)X線檢驗:踝關(guān)節(jié)正、側(cè)位踝穴位應(yīng)力位臨床體現(xiàn)應(yīng)力位臨床體現(xiàn)應(yīng)力位治療急性損傷:I、II度損傷,非手術(shù)治療III度損傷,有爭議急性損傷治療非手術(shù)治療:早期RICE治療:休息(rest)冷敷(ice)加壓固定 (compression)抬高足部(elevation)后期功能康復(fù)治療急性損傷治療手術(shù)治療指征:嚴(yán)重3度損傷合并1外踝較大撕脫骨折2較嚴(yán)重踝內(nèi)側(cè)損傷3距骨骨軟骨骨折慢性不穩(wěn)定治療非手術(shù)治療:不少于10周腓骨肌力量訓(xùn)煉跟腱牽拉踝平衡板和平衡盤練習(xí)繃帶和支具外固定慢性不穩(wěn)定治療手術(shù)治療:機(jī)械性不穩(wěn)定者非手術(shù)治療失敗手術(shù)措施可分為兩
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