2022年安徽省巢湖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2022年安徽省巢湖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.此患兒最主要的護(hù)理診斷為()。

A.有受傷的危險B.營養(yǎng)不足C.有窒息的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.有感染的危險

2.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

3.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達(dá)33.8kPa(253mmHg)

C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)

D.可見于急進(jìn)型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現(xiàn)

4.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

5.王先生，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

6.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是A.血樣便B.果醬樣便C.柏油樣便D.柏油樣便E.陶土樣便

7.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

8.原發(fā)性高血壓患者晚期最常見的死亡原因是

A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.心律失常

9.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

10.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

11.做胃鏡應(yīng)采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

12.有關(guān)正常成人體液平衡的論述，下列哪項不對

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.細(xì)胞間液約為體重的15%

D.血漿約為體重的5%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

13.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

14.正常3個月嬰兒應(yīng)會的動作是

A.A.會翻身B.能獨(dú)坐C.會爬行D.會獨(dú)立行走E.會上下臺階

15.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

16.深昏迷病人不能將痰液咳出的主要原因是A.A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液稀薄E.咳嗽無力

17.以下哪項原因可引起中樞性呼吸衰竭

A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.顱腦外傷D.急性喉炎E.支氣管哮喘

18.乳牙出齊的年齡是()。

A.A.出生至l歲B.1～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲

19.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標(biāo)最簡單有效的反應(yīng)了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

20.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長發(fā)育快

二、2.填空題(5題)21.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

22.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

23.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

24.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

25.對消毒供應(yīng)中心回收的物品進(jìn)行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

三、A1/A2型題(20題)26.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是

A.表層皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.特厚皮片E.點(diǎn)狀植皮

27.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個月后X線復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是A.年紀(jì)較大B.骨折段血液供應(yīng)不良C.小夾板固定D.周圍軟組織損傷的影響E.骨折復(fù)位不夠理想

28.下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是

A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運(yùn)及治療不當(dāng)E.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

29.臨床死亡期限一般認(rèn)為是（）

A.2～3分鐘B.4～6分鐘C.6～8分鐘D.8～10分鐘E.10～15分鐘

30.引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是

A.過度勞累B.心肌缺血C.呼吸道感染D.攝入液體過多E.室性期前收縮

31.混合性呼吸困難多見于

A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

32.腎移植急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于術(shù)后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.1周左右D.6～60dE.61d至6個月

33.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)是

A.T3、T4不增高

B.體溫35℃

C.嚴(yán)重吐、瀉、大汗

D.脈搏110／min

E.煩躁或嗜睡

34.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.12周末C.14周末D.16周末E.18周末

35.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

36.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

37.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

38.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.橫位

39.慢性心力衰竭的誘因不包括（）

A.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度貧血E.氣候急劇變化

40.腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是

A.腸腔脹氣及炎癥B.內(nèi)臟腫大及淤血C.肝胰腫瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.壁層腹膜受炎癥累及E.膽總管結(jié)石并梗阻

41.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

42.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

43.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

44.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A.凝血酶原時間延長B.出凝血時間延長C.血中凝血酶增加D.血小板減少E.纖維蛋白原減少

45.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C

2.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

3.A

4.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強(qiáng)烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

5.D大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，女口肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，以致凝血功能障礙、血管收縮不良等，表現(xiàn)為手足抽搐，出血傾向，血壓下降，心率緩慢等。

6.B果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。

7.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會產(chǎn)生高血鉀。

8.C原發(fā)性高血壓晚期以腦血管病常見，其次為心力衰竭和腎衰竭。

9.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

10.E目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復(fù)合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。

11.D胃鏡檢查是應(yīng)用最廣、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查。檢查時病人應(yīng)取左側(cè)臥位。

12.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

13.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

14.A小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”（數(shù)字代表月齡）。

15.D雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時胃酸分泌50%一70%。

16.A深昏迷病人由于深淺反射均消失，因此咳嗽反射遲鈍，而不能將痰液咳出。

17.C中樞性呼吸衰竭的常見原因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。

18.D

19.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應(yīng)在尿量上。

20.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。

21.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

22.1000—20001500淡黃色；深黃色

23.過敏史用藥史家族史

24.尿道口小陰唇尿道口

25.機(jī)械；手工機(jī)械；手工

26.B

27.C

28.C骨折段移位的因素為外界暴力的性質(zhì)、大小和作用，肌肉的牽拉，骨折遠(yuǎn)端肢體重量的牽拉，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。與患者的年齡無關(guān)。

29.B

30.C老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染，特別是呼吸道感染。

31.B

32.C

33.C

34.D

35.A

36.A

37.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

38.A

39.E

40.D

41.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

42.E顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常成人臥位時腦脊液壓力為80～180mmH2O，當(dāng)平均腦脊液壓力超過200mmH2O時，即為顱內(nèi)壓增高。

43.E

44.C

45.A

46.(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022年安徽省巢湖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.此患兒最主要的護(hù)理診斷為()。

A.有受傷的危險B.營養(yǎng)不足C.有窒息的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.有感染的危險

2.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

3.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達(dá)33.8kPa(253mmHg)

C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)

D.可見于急進(jìn)型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現(xiàn)

4.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

5.王先生，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

6.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是A.血樣便B.果醬樣便C.柏油樣便D.柏油樣便E.陶土樣便

7.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

8.原發(fā)性高血壓患者晚期最常見的死亡原因是

A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.心律失常

9.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

10.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

11.做胃鏡應(yīng)采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

12.有關(guān)正常成人體液平衡的論述，下列哪項不對

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.細(xì)胞間液約為體重的15%

D.血漿約為體重的5%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

13.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

14.正常3個月嬰兒應(yīng)會的動作是

A.A.會翻身B.能獨(dú)坐C.會爬行D.會獨(dú)立行走E.會上下臺階

15.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

16.深昏迷病人不能將痰液咳出的主要原因是A.A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液稀薄E.咳嗽無力

17.以下哪項原因可引起中樞性呼吸衰竭

A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.顱腦外傷D.急性喉炎E.支氣管哮喘

18.乳牙出齊的年齡是()。

A.A.出生至l歲B.1～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲

19.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標(biāo)最簡單有效的反應(yīng)了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

20.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長發(fā)育快

二、2.填空題(5題)21.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

22.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

23.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

24.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

25.對消毒供應(yīng)中心回收的物品進(jìn)行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

三、A1/A2型題(20題)26.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是

A.表層皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.特厚皮片E.點(diǎn)狀植皮

27.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個月后X線復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是A.年紀(jì)較大B.骨折段血液供應(yīng)不良C.小夾板固定D.周圍軟組織損傷的影響E.骨折復(fù)位不夠理想

28.下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是

A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運(yùn)及治療不當(dāng)E.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

29.臨床死亡期限一般認(rèn)為是（）

A.2～3分鐘B.4～6分鐘C.6～8分鐘D.8～10分鐘E.10～15分鐘

30.引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是

A.過度勞累B.心肌缺血C.呼吸道感染D.攝入液體過多E.室性期前收縮

31.混合性呼吸困難多見于

A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

32.腎移植急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于術(shù)后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.1周左右D.6～60dE.61d至6個月

33.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)是

A.T3、T4不增高

B.體溫35℃

C.嚴(yán)重吐、瀉、大汗

D.脈搏110／min

E.煩躁或嗜睡

34.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.12周末C.14周末D.16周末E.18周末

35.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

36.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

37.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

38.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.橫位

39.慢性心力衰竭的誘因不包括（）

A.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度貧血E.氣候急劇變化

40.腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是

A.腸腔脹氣及炎癥B.內(nèi)臟腫大及淤血C.肝胰腫瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.壁層腹膜受炎癥累及E.膽總管結(jié)石并梗阻

41.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

42.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

43.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

44.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A.凝血酶原時間延長B.出凝血時間延長C.血中凝血酶增加D.血小板減少E.纖維蛋白原減少

45.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C

2.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

3.A

4.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強(qiáng)烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

5.D大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，女口肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，以致凝血功能障礙、血管收縮不良等，表現(xiàn)為手足抽搐，出血傾向，血壓下降，心率緩慢等。

6.B果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。

7.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會產(chǎn)生高血鉀。

8.C原發(fā)性高血壓晚期以腦血管病常見，其次為心力衰竭和腎衰竭。

9.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

10.E目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復(fù)合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。

11.D胃鏡檢查是應(yīng)用最廣、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查。檢查時病人應(yīng)取左側(cè)臥位。

12.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

13.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

14.A小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”（數(shù)字代表月齡）。

15.D雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時胃酸分泌50%一70%。

16.A深昏迷病人由于深淺反射均消失，因此咳嗽反射遲鈍，而不能將痰液咳出。

17.C中樞性呼吸衰竭的常見原因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。

18.D

19.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應(yīng)在尿量上。

20.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。

21.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

22.1000—20001500淡黃色；深黃色

23.過敏史用藥史家族史

24.尿道口小陰唇尿道口

25.機(jī)械；手工機(jī)械；手工

26.B

27.C

28.C骨折段移位的因素為外界暴力的性質(zhì)、大小和作用，肌肉的牽拉，骨折遠(yuǎn)端肢體重量的牽拉，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。與患者的年齡無關(guān)。

29.B

30.C老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染，特別是呼吸道感染。

31.B

32.C

33.C

34.D

35.A

36.A

37.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

38.A

39.E

40.D

41.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

42.E顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常成人臥位時腦脊液壓力為80～180mmH2O，當(dāng)平均腦脊液壓力超過200mmH2O時，即為顱內(nèi)壓增高。

43.E

44.C

45.A

46.(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022年安徽省巢湖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.此患兒最主要的護(hù)理診斷為()。

A.有受傷的危險B.營養(yǎng)不足C.有窒息的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.有感染的危險

2.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

3.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達(dá)33.8kPa(253mmHg)

C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)

D.可見于急進(jìn)型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現(xiàn)

4.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

5.王先生，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

6.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是A.血樣便B.果醬樣便C.柏油樣便D.柏油樣便E.陶土樣便

7.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

8.原發(fā)性高血壓患者晚期最常見的死亡原因是

A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.心律失常

9.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

10.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

11.做胃鏡應(yīng)采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

12.有關(guān)正常成人體液平衡的論述，下列哪項不對

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.細(xì)胞間液約為體重的15%

D.血漿約為體重的5%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

13.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

14.正常3個月嬰兒應(yīng)會的動作是

A.A.會翻身B.能獨(dú)坐C.會爬行D.會獨(dú)立行走E.會上下臺階

15.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

16.深昏迷病人不能將痰液咳出的主要原因是A.A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液稀薄E.咳嗽無力

17.以下哪項原因可引起中樞性呼吸衰竭

A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.顱腦外傷D.急性喉炎E.支氣管哮喘

18.乳牙出齊的年齡是()。

A.A.出生至l歲B.1～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲

19.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標(biāo)最簡單有效的反應(yīng)了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

20.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長發(fā)育快

二、2.填空題(5題)21.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

22.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

23.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

24.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

25.對消毒供應(yīng)中心回收的物品進(jìn)行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

三、A1/A2型題(20題)26.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是

A.表層皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.特厚皮片E.點(diǎn)狀植皮

27.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個月后X線復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是A.年紀(jì)較大B.骨折段血液供應(yīng)不良C.小夾板固定D.周圍軟組織損傷的影響E.骨折復(fù)位不夠理想

28.下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是

A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運(yùn)及治療不當(dāng)E.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

29.臨床死亡期限一般認(rèn)為是（）

A.2～3分鐘B.4～6分鐘C.6～8分鐘D.8～10分鐘E.10～15分鐘

30.引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是

A.過度勞累B.心肌缺血C.呼吸道感染D.攝入液體過多E.室性期前收縮

31.混合性呼吸困難多見于

A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

32.腎移植急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于術(shù)后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.1周左右D.6～60dE.61d至6個月

33.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)是

A.T3、T4不增高

B.體溫35℃

C.嚴(yán)重吐、瀉、大汗

D.脈搏110／min

E.煩躁或嗜睡

34.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.12周末C.14周末D.16周末E.18周末

35.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

36.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

37.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

38.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.橫位

39.慢性心力衰竭的誘因不包括（）

A.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度貧血E.氣候急劇變化

40.腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是

A.腸腔脹氣及炎癥B.內(nèi)臟腫大及淤血C.肝胰腫瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.壁層腹膜受炎癥累及E.膽總管結(jié)石并梗阻

41.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

42.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

43.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

44.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A.凝血酶原時間延長B.出凝血時間延長C.血中凝血酶增加D.血小板減少E.纖維蛋白原減少

45.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C

2.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

3.A

4.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強(qiáng)烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

5.D大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，女