小水電代燃項(xiàng)目安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

興山縣古夫小水電代燃項(xiàng)目七標(biāo)段湖北大禹水利水電建設(shè)有限責(zé)任公司興山縣古夫小水電代燃項(xiàng)目七標(biāo)段安全事故應(yīng)急救援預(yù)案編制人：張巍審核人：汪大斌批準(zhǔn)人：郭強(qiáng)湖北大禹水利水電建設(shè)有限責(zé)任公司二○一五年八月

安全事故應(yīng)急救援預(yù)案一、指導(dǎo)思想為了保障人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全，防止和減少突發(fā)安全事故的發(fā)生，并能在事故發(fā)生后迅速有效地控制和處理，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，盡可能地減少對周邊居民的生活影響和企業(yè)信譽(yù)損失，根據(jù)本項(xiàng)目的實(shí)際，本著“預(yù)防為主、積極救援、統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)一致”的原則，制訂本“應(yīng)急救援預(yù)案”。二、電站施工的主要特點(diǎn)及事故隱患的分布本工程為興山縣古夫鎮(zhèn)小型水電站工程，本工程位于興山縣古夫鎮(zhèn)咸水村，主要由引水隧洞、隔柵壩及廠房組成。由興山縣人坪河電力有限公司建設(shè)，宜昌市水利水電勘察設(shè)計(jì)有限公司設(shè)計(jì)，湖北路達(dá)勝工程技術(shù)咨詢有限公司監(jiān)理，湖北大禹水利水電建設(shè)有限責(zé)任公司組織施工。周邊基礎(chǔ)設(shè)施齊全，交通方便?，F(xiàn)場正處于初施工階段，許多地方存在立體交叉作業(yè)，本項(xiàng)目有以下特點(diǎn)：1、生產(chǎn)活動都是圍繞著生活區(qū)來進(jìn)行的，這就形成了在有限的場地上集中了大量的工人、建筑材料、設(shè)備和施工機(jī)具進(jìn)行作業(yè)，而且各種機(jī)械設(shè)備、施工人員都要隨著施工的進(jìn)展而不停的流動，作業(yè)條件隨之變換，不安全因素隨時可能出現(xiàn)。2、施工環(huán)境物狹長，施工流動性大，不安全因素增加。3、施工作業(yè)多出現(xiàn)于險陡山壁及隧洞中，施工周期長；施工人員工作條件差、危險因素多。4、手工操作為主，機(jī)械化程度低?？梢?，電站施工是一個特殊的、復(fù)雜的生產(chǎn)過程，是一個各種因素多變的生產(chǎn)過程，存在的危險因素甚多，因此，水電行業(yè)是一個事故多發(fā)的行業(yè)。通過對事故的類別、原因、發(fā)生的部位等進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析得知，高處墜落、觸電事故、物體打擊、機(jī)械傷害、坍塌事故等五種是最常發(fā)生的事故，占事故總數(shù)的85%以上，因此，這五種事故稱為“五大傷害”。此外，中毒和火災(zāi)也是多發(fā)性事故，所以，我們在日常生產(chǎn)活動中要加強(qiáng)對以上多發(fā)性事故隱患的整治工作，采取有效措施，防止發(fā)生事故。三、各類事故的預(yù)防措施A、個體傷害事故預(yù)防監(jiān)控措施1、觸電事故（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生觸電傷害事故的環(huán)節(jié)在建工程與外電高壓線之間達(dá)不到安全操作距離或防護(hù)不符合安全要求；臨時用電架設(shè)未采用TN-S系統(tǒng)，達(dá)不到“三級配電兩級保護(hù)”要求；雨天露天電焊作業(yè)；不遵守手持電動工具安全操作規(guī)程；照明燈具金屬外殼未作接零保護(hù)，潮濕作業(yè)未采用安全電壓；高大機(jī)械設(shè)備未設(shè)防雷接地；非專職電工操作臨時用電等。（2）預(yù)防措施①施工現(xiàn)場做到臨時用電的架設(shè)、維護(hù)、拆除等由專職電工完成。②在建工程的外側(cè)防護(hù)與外電高壓線之間必須保持安全操作距離。達(dá)不到要求的，要增設(shè)屏障、遮欄或保護(hù)網(wǎng)，避免施工機(jī)械設(shè)備或鋼架觸高壓電線。無安全防護(hù)措施時，禁止強(qiáng)行施工。③采用TN-S系統(tǒng)和漏電保護(hù)系統(tǒng)，組成防觸電保護(hù)系統(tǒng)，形成防觸電二道防線。④在建工程不得在高、低壓線下方施工、搭設(shè)工棚、建造生活設(shè)施或堆放構(gòu)件、架具、材料及其他雜物。⑤堅(jiān)持“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”。配電箱、開關(guān)箱要合理設(shè)置，避免不良環(huán)境因素?fù)p害和引發(fā)電氣火災(zāi)，其裝設(shè)位置應(yīng)避開污染介質(zhì)、外來固體撞擊、強(qiáng)烈振動、高溫、潮濕、水濺、以及易燃易爆物等。⑥雨天禁止露天電焊作業(yè)。⑦按照《建筑施工臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》的要求，做好各類電動機(jī)械和手持電動工具的接地或接零保護(hù)，保證其安全使用。凡移動式照明，必須采用安全電壓。⑧堅(jiān)持臨時用電定期檢查制度。2、高處墜落及物體打擊事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生高處墜落和物體打擊事故的環(huán)節(jié)臨邊、洞口防護(hù)不嚴(yán)；高處作業(yè)物料堆放不平穩(wěn)；架上嘻戲、打鬧、向下拋擲料；不使用勞保用品，酒后上崗，不遵守勞動紀(jì)律；龍門、井架吊籃乘人。（2）預(yù)防措施①凡在距地2m以上，有可能發(fā)生墜落的基坑邊、基槽邊、預(yù)留洞口、通道口、基坑口等高處作業(yè)時，都必須設(shè)置有效可靠的防護(hù)設(shè)施，防止高處墜落和物體打擊。②腳手架外側(cè)邊緣用密目式安全網(wǎng)封閉。搭設(shè)腳手架必須編制施工方案和技術(shù)措施，操作層的跳板必須滿鋪，并設(shè)置踢腳板和防護(hù)欄桿或安全立網(wǎng)。在搭設(shè)腳手架前，須向工人作較為詳細(xì)的交底。③模板工程的支撐系統(tǒng)，必須進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算，并制定有針對性的施工方案和安全技術(shù)措施。④嚴(yán)禁架上嘻戲、打鬧、酒后上崗和從高處向下拋擲物塊，以避免造成高處墜落和物體打擊。3、機(jī)械傷害事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生機(jī)械傷害的環(huán)節(jié)機(jī)械設(shè)備未按說明書安裝、未按技術(shù)性能使用；機(jī)械設(shè)備缺少安全裝置或安全裝置失效；對運(yùn)行中的機(jī)械進(jìn)行維修、保養(yǎng)、調(diào)整，未按操作規(guī)程操作；機(jī)械設(shè)備帶病運(yùn)作。（2）預(yù)防措施①機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能的要求正確使用。缺少安全裝置或安全裝置已失效的機(jī)械設(shè)備不得使用。②按規(guī)范要求對機(jī)械進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可使用。③機(jī)械操作工持證上崗，工作期間堅(jiān)守崗位，按操作規(guī)程操作，遵守勞動紀(jì)律。④處在運(yùn)行和運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械嚴(yán)禁對其進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。⑤機(jī)械設(shè)備應(yīng)按時進(jìn)行保養(yǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等情況時，有關(guān)部門應(yīng)停止其使用。4、中毒事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生中毒的環(huán)節(jié)現(xiàn)場焚燒的有毒物質(zhì)；食堂采購的食物中含有毒物質(zhì)或工人食用腐爛、變質(zhì)食品；工人冬季取暖時發(fā)生煤氣中毒。（2）預(yù)防措施①嚴(yán)禁現(xiàn)場焚燒有害有毒物質(zhì)。②工人生活設(shè)施符合衛(wèi)生要求，不吃腐爛、變質(zhì)食品。炊事員持健康證上崗。暑伏天要合理安作息時間，防止中暑脫水現(xiàn)象發(fā)生。B、火災(zāi)、化學(xué)物品爆炸應(yīng)急預(yù)案1、火災(zāi)事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)的主要環(huán)節(jié)電氣線路超過負(fù)荷或線路短路引起火災(zāi)；電熱設(shè)備、照明燈具使用不當(dāng)引起火災(zāi)，大功率照明燈具與易燃物距離過近引起火災(zāi)，電弧、電火花等引起火災(zāi)。電焊機(jī)、點(diǎn)焊機(jī)使用時電氣弧光、火花等會引燃周圍物體，引起火災(zāi)；民工生活、住宿臨時用電搭設(shè)不規(guī)范，有亂拉亂接現(xiàn)象。民工在宿舍內(nèi)生火煮飯、取暖引燃易燃物質(zhì)等。（2）預(yù)防措施①做施工組織設(shè)計(jì)時要根據(jù)電器設(shè)備的用電量正確選擇導(dǎo)線截面，導(dǎo)線架空敷設(shè)時其安全間距必須滿足規(guī)范要求。②電氣操作人員要認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范，正確連接導(dǎo)線，接線柱要壓牢、壓實(shí)。③現(xiàn)場用的電動機(jī)嚴(yán)禁超載使用，電機(jī)周圍無易燃物，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。④施工現(xiàn)場內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐，使用碘鎢燈時，燈與易燃物間距要大于30cm，室內(nèi)不準(zhǔn)使用功率超過60w的燈泡。⑤使用焊機(jī)時要執(zhí)行用火證制度，并有人監(jiān)護(hù)、施焊周圍不能存在易燃物體，并配備防火設(shè)備。電焊機(jī)要放在通風(fēng)良好的地方。⑥施工現(xiàn)場的高大設(shè)備做好防雷接地工作。⑦存放易燃?xì)怏w、易燃物倉庫內(nèi)的照明裝置一定要采用防爆型設(shè)備，導(dǎo)線敷設(shè)、燈具安裝、導(dǎo)線與設(shè)備連接均應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)范要求。2、易燃、易爆危險品引起火災(zāi)、爆炸事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場由于易燃、易爆物品使用引起火災(zāi)、爆炸的主要環(huán)節(jié)施工現(xiàn)場的使用油漆、松節(jié)油、汽油等涂料或溶劑；使用揮發(fā)性易燃性溶劑稀釋的涂料時使用明火或吸煙；焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶電石桶和乙炔發(fā)生器等危險品的距離過??；（2）預(yù)防措施①使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危險品的現(xiàn)場不得使用明火或吸煙，同時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，使作業(yè)場所有害氣體濃度降低。②焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危險品物品的距離不得少于10m，與易燃、易爆物品的距離不得少于30m。C、隧洞土石方坍塌應(yīng)急預(yù)案（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生坍塌事故的環(huán)節(jié)預(yù)防監(jiān)控措施：隧洞巖層不穩(wěn)定；模板支撐系統(tǒng)未經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算；洞內(nèi)施工未設(shè)置有效排水、排風(fēng)等。預(yù)防措施1、仔細(xì)認(rèn)真分析邊坡開挖過程中的邊坡監(jiān)測資料，對可能失穩(wěn)或滑動的巖體及時向監(jiān)理工程師匯報(bào)并采取有效措施處理，確保洞室穩(wěn)定；2、石方爆破開挖，通過現(xiàn)場試驗(yàn)確定最優(yōu)爆破方案與爆破參數(shù)，嚴(yán)格控制單響藥量，并由專業(yè)人員嚴(yán)格按國家爆破安全操作規(guī)程進(jìn)行；3、加強(qiáng)對爆破材料采購、驗(yàn)收入庫、提領(lǐng)發(fā)放制度；4、制定嚴(yán)格的安全檢查制度，嚴(yán)格實(shí)行三檢制；5、所有作業(yè)人員均需經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)知識培訓(xùn)，持證上崗；6、嚴(yán)格執(zhí)行自上而下分層開挖的原則，對開挖邊坡及滲水等不良地質(zhì)地段及時進(jìn)行支護(hù)或處理；7、在施工過程中，應(yīng)隨時對開挖邊坡頂部及開挖邊坡出露的滲水、剪切破碎帶等進(jìn)行穩(wěn)定性監(jiān)測，一旦出現(xiàn)裂縫或滑動跡象，應(yīng)立即暫停施工，會同地質(zhì)及監(jiān)理工程師等進(jìn)行檢查研究處理；8、在開挖施工中應(yīng)采取如下安全措施：1）施工過程統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，并進(jìn)行安全警戒；2）雙層作業(yè)采取嚴(yán)格的隔離措施；3）應(yīng)采取開挖面的覆蓋保護(hù)措施；4）雨霧天作業(yè)加強(qiáng)信號指揮，并增設(shè)安全監(jiān)督崗；5）堅(jiān)持雨后高邊坡巡視檢查和危石處理；9、優(yōu)化爆破方案，控制爆破粒徑，采取以下措施控制爆破：1）在鉆爆設(shè)計(jì)和施工中注意鉆孔孔位方向，以控制飛石方向；2）保證裝藥堵塞長度，堵塞材料中不含塊、碎石；3）爆破前清理孔口，保證孔口無松動塊石、浮石等雜物；4）爆破前對保護(hù)部位采用草袋裝土覆蓋；5）每次爆破前，拉響警報(bào)器，及時組織人員車輛撤離警戒區(qū)；6）在警戒線設(shè)專職安全員，阻止人員車輛進(jìn)入警戒區(qū)。10、鉆機(jī)必須安裝牢固，馬道板需平整、穩(wěn)固，開挖面與支護(hù)面高差不超過20m；11、建立安全檢查機(jī)構(gòu)，設(shè)置專職安全員；12、施工機(jī)械統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，并嚴(yán)格按國家安全操作規(guī)程管理。13、按技術(shù)條款和安全規(guī)程，布置足夠的照明設(shè)施，確保夜間施工照明。14、配置專人和專用設(shè)備，加強(qiáng)道路維護(hù)，保證汽車行駛安全。四、各類事故的救援預(yù)案A、處置程序施工現(xiàn)場一旦發(fā)生事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援小組應(yīng)根據(jù)當(dāng)時的情況立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施或進(jìn)行現(xiàn)場搶救，同時要以最快的速度進(jìn)行報(bào)警，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，要立即趕赴事故現(xiàn)場，組織、指揮搶救排險，并根據(jù)規(guī)定向上級有關(guān)部門報(bào)告，盡量把事故控制在最小范圍內(nèi)，并最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。B、報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式一旦發(fā)生事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援小組在進(jìn)行現(xiàn)場搶救、搶險的同時，要以最快的速度通過電話進(jìn)行報(bào)警，如有人員傷亡的，要撥打“120”急救電話和公司報(bào)警電話；如果發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)撥打“119”火警電話和公司報(bào)警電話。C、各類事故的救援程序1、觸電事故的救援程序一旦發(fā)生觸電傷害事故，首先使觸電者迅速脫離電源，搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如在附近有電源開關(guān)，應(yīng)首先采用切斷電源的方法；如附近無電源開關(guān)，應(yīng)尋找干燥木方、木板等絕緣材料，挑開帶電體；如可以迅速呼喚到周圍電工，電工可利用本人絕緣手套、絕緣鞋齊全的條件，迅速使觸電者擺脫帶電部分。其次，觸電者擺脫帶電體后，應(yīng)立即就地對其進(jìn)行急救，如果周圍狹窄、潮濕，不具備搶救條件，可將其將觸電者移至空氣流通好的地方，情況嚴(yán)重者，邊就地采用人工呼吸法和心臟按壓法搶救，同時就近送醫(yī)院。急救：使觸電者仰面平躺，檢查有無呼吸和心臟跳動；如觸電者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，立即給其做口對口人工呼吸；如觸電者脈搏微弱，應(yīng)立即對其進(jìn)行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次/分鐘，幫助觸電者復(fù)蘇心臟跳動；同時保證周圍空氣流通，由醫(yī)生來決定是否需要進(jìn)一步治療。2、高處墜落及物體打擊事故的救援程序迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物。為急救醫(yī)生留出通道，使其可以最快到達(dá)傷員處。高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動或搖動傷員身體。應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸。發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)迅速采取止血措施，可在傷口近心端結(jié)扎，但應(yīng)每半小時松開一次，避免壞死。動脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動脈止血。工地急救員邊搶救邊就近送醫(yī)院。3、坍塌事故的的救援程序發(fā)生塌方后，應(yīng)先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險，當(dāng)確認(rèn)無危險后，方可實(shí)施搶救，如還可能造成二次塌方，則必須采取有效措施控制。清理坍塌土方不可使用工具，應(yīng)人工清除，避免對傷員的二次傷害。受土方坍塌傷害的人員可能造成內(nèi)傷、脊骨傷害和骨折，嚴(yán)重可能全身被埋，引起土埋窒息而死亡，因此也不可急速搖動或移動傷員。應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放至于平坦的地面上，進(jìn)行止血和人工呼吸處理。在急救中應(yīng)先清除頭部的土物，并迅速清除口、鼻污物，保持呼吸暢通。同時，就近送醫(yī)院搶救。4、機(jī)械傷害事故的救援程序由相關(guān)在場人員迅速切斷機(jī)械電源；將人員救出后，立即檢查可能的傷害部位，進(jìn)行止血。如有切斷傷害，應(yīng)尋找切斷的部份，將其妥善保留。在急救中心醫(yī)生到來之前，應(yīng)盡最大努力，進(jìn)行自救，以使傷害降低到最低點(diǎn)。在急救醫(yī)生到來后，應(yīng)將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護(hù)措施詳細(xì)告訴醫(yī)生。對于一些微小傷，工地急救員可以進(jìn)行簡單的止血、消炎、包扎。5、中毒事故的救援程序平時在施工現(xiàn)場要加強(qiáng)亞硝酸鹽(防凍劑)的保管,防止誤食。施工現(xiàn)場一旦發(fā)生中毒事故，如發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時,要讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐,立即送往醫(yī)院,及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告,并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。6、火災(zāi)事故的救援程序（1）火災(zāi)發(fā)生后，火情現(xiàn)場的人員，應(yīng)用衣服堵住口鼻，彎下腰，以最低的姿勢迅速撤離失火地點(diǎn)。（2）義務(wù)消防隊(duì)電工負(fù)責(zé)切斷電源，以免事態(tài)擴(kuò)大，切斷電源時應(yīng)戴絕緣手套，使用有絕緣柄的工具。當(dāng)火場離開關(guān)較遠(yuǎn)時需剪斷電線時，火線和零線應(yīng)分開錯位剪斷，以免在鉗口處造成短路，并防止電源線掉在地上造成短路使人員觸電。當(dāng)電源線因其他原因不能及時切斷時，一方面派人去供電端拉閘，一方面滅火時，人體的各部位與帶電體保持一定充分距離，搶險人員必須穿戴絕緣用品。（3）義務(wù)消防隊(duì)員打開消火栓井蓋，接通水龍帶滅火。義務(wù)消防隊(duì)員迅速打開滅火器，用滅火器滅火。根據(jù)現(xiàn)場情況，使用消防桶提水、用鐵鍬鏟土（砂子）滅火。撲滅電氣火災(zāi)時要用絕緣性能好的滅火劑如干粉滅火機(jī)，二氧化碳滅火器、1211滅火器或干燥砂子，嚴(yán)禁使用導(dǎo)電滅火劑撲救。（4）氣焊中氧氣軟管著火時，不得折彎軟管斷氣，應(yīng)迅速關(guān)閉氧氣閥門停止供氧。乙炔軟管著火時，應(yīng)先關(guān)熄炬火，可用彎折前面一段軟管的辦法將火熄滅。（5）一般情況發(fā)生火災(zāi)，工地先用滅火器將火撲滅，情況嚴(yán)重立即打“119”報(bào)警、講清火險發(fā)生的地點(diǎn)、情況、報(bào)告人及單位等和事故損失。搶救組長應(yīng)立即詢問最先發(fā)現(xiàn)火情人員有關(guān)失火地點(diǎn)情況,了解是否有人員傷害,當(dāng)懷疑有可能的人員傷害時,迅速撥打120急救電話,告知失火地點(diǎn)、附近醒目建筑物，并派接車員去路口接應(yīng)。在急救車未到來前，搶救下來的傷員，應(yīng)使其平躺地上，周圍應(yīng)通風(fēng)良好，有呼吸窘迫，搶救小組成員對其進(jìn)行口對口人工呼吸。五、急救常識（一）創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見于割傷、刺傷和物體打擊等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的四分之一以上時，生命就有危險。因此，及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時不要驚慌，先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血，既可以保護(hù)傷口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。如果創(chuàng)傷位置有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時，再拔除異物，以免發(fā)生大出血措手不及。（二）燒傷急救處理在生產(chǎn)過程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，發(fā)生難以抑制的病痛。這時傷員很容易發(fā)生休克，危及生命。所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲，要在現(xiàn)場立即進(jìn)行?；驹瓌t是：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止傷員面積進(jìn)一步擴(kuò)大。衣服著火時應(yīng)立即脫去用水澆或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時，有時明火熄滅，暗火仍然，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過初步處理后，要及時將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。（三）中毒急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時，均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護(hù)者千萬不要貿(mào)然進(jìn)入現(xiàn)場施救，否則會導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。遇有此種情況，救護(hù)者一定要保護(hù)清醒的頭腦，首先對中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng)，待有害氣體降到允許濃度時，方可進(jìn)入現(xiàn)場搶救。救護(hù)者施救時切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點(diǎn)后，立即通知救護(hù)車送醫(yī)院救治。（四）觸電急救遇有觸電者施救人員首先應(yīng)切斷電源，若來不及切斷電源，可用絕緣挑開電線。在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點(diǎn)后，立即進(jìn)行人工呼吸。其具體方法如下：(1)口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護(hù)者一手將傷員下頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時救護(hù)者先深吸一口氣，對準(zhǔn)傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開，捏鼻的手放松，反復(fù)實(shí)施。如吹氣時傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16吹左右，直至傷員自主呼吸為止。(2)心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護(hù)人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護(hù)者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3—4cm。每次按壓后隨即放松，反復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。（五）手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。（六）骨折急救骨骼受到外力作用時，發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是晝不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確的對骨折做好臨時固定，臨時固定應(yīng)注意以下事項(xiàng)：(1)如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再骨折固定。(2)不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。(3)固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。(4)夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。(5)搬運(yùn)時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運(yùn)送。（七）眼睛受傷急救發(fā)生眼傷后，可做急救處理：(1)輕度眼傷如進(jìn)異物，可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中進(jìn)化學(xué)物質(zhì)，要及時用水沖洗。(2)嚴(yán)重眼傷時，可讓傷者仰躺，施救者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。(3)見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險，可能會把恢復(fù)的傷眼弄壞。(4)立即用消毒紗布輕輕蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。（八）脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當(dāng)，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員，急救時可用木板、擔(dān)架搬運(yùn)，讓傷者仰躺。無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會造成下肢永久性癱瘓的嚴(yán)重后果。（九）搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送就近的醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致續(xù)發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn)：

1）在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端可因搬運(yùn)震動而移位，加重疼痛，再續(xù)發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。2）在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷拌有大出血或已休克的傷員時，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。3）在搬運(yùn)高處墜落傷員時，若懷疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。六、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、分工組織機(jī)構(gòu)圖指揮長（姚瓊）指揮長（姚瓊）通訊（宣傳）聯(lián)絡(luò)組通訊（宣傳）聯(lián)絡(luò)組緊急搶險組疏導(dǎo)警戒組救護(hù)組緊急搶險組疏導(dǎo)警戒組救護(hù)組組長：龔海艷副組長：王學(xué)坤組長：余明波組長：龔海艷副組長：王學(xué)坤組長：余明波副組長：余金波組長：鄧仕萬副組長：楊祖建組長：趙清雄副組長：張巍機(jī)電安裝機(jī)電安裝各作業(yè)班組安全各作業(yè)班組安全材料

①應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職務(wù)姓名主要職責(zé)指揮長姚瓊負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，并根據(jù)發(fā)生事故的危害程度，采取對應(yīng)措施并組織實(shí)施。及時向上級和社會有關(guān)部門（機(jī)關(guān)）報(bào)告；組織或參與事故原因的調(diào)查分析，積極協(xié)助上級部門對事故的調(diào)查處理。副指揮長翟華協(xié)助指揮長指揮、協(xié)調(diào)；當(dāng)無法與指揮長取得聯(lián)系時，承擔(dān)指揮長職責(zé)。成員黃震服從指揮長（副指揮長）的統(tǒng)一指揮；當(dāng)無法與指揮長取得聯(lián)系時，按從上到下的序列承擔(dān)指揮長（副指揮長）的職責(zé)。②通訊（宣傳）聯(lián)絡(luò)組職務(wù)姓名主要職責(zé)組長龔海艷負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)和車輛調(diào)度、醫(yī)院聯(lián)系等事宜；經(jīng)指揮長授權(quán)，積極與政府有關(guān)部門及各新聞媒體協(xié)作，努力使事故的損害和影響面降低到最小。副組長周云飛協(xié)助組長工作，當(dāng)無法與組長取得聯(lián)系時，承擔(dān)組長的職責(zé)。成員鄭志權(quán)按照組長的安排和授權(quán)，具體辦理通信聯(lián)絡(luò)、車輛調(diào)度、醫(yī)院聯(lián)系等事宜；積極與政府有關(guān)部門及各新聞媒體協(xié)作和溝通。當(dāng)無法與組長（副組長）取得聯(lián)系時，按從上到下的序列承擔(dān)組長（副組長）的職責(zé)。③緊急搶險組職務(wù)姓名主要職責(zé)組長余明波接報(bào)后迅速召集應(yīng)急小組成員，十五分鐘內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場，實(shí)施排險加固，為搶險提供物資和設(shè)備供給、現(xiàn)場照明、安全通道等；并及時將災(zāi)情向指揮長報(bào)告、與相關(guān)人員通報(bào)。副組長余金波協(xié)助組長工作，當(dāng)無法與組長取得聯(lián)系時，承擔(dān)組長的職責(zé)。成員周繼海服從組長（副組長）的安排，立即開展排險活動，保障搶險提供物資和設(shè)備供給、現(xiàn)場照明、安全通道等；當(dāng)無法與組長（副組長）取得聯(lián)系時，按從上到下的序列承擔(dān)組長（副組長）的職責(zé)。④疏導(dǎo)警戒組職務(wù)姓名主要職責(zé)組長鄧世萬接報(bào)后迅速組織本組成員，將人群疏散到安全地帶，保護(hù)好事故現(xiàn)場；維持好主干道暢通，加強(qiáng)治安警戒，防止因人員混亂而造成物資財(cái)產(chǎn)被破壞或被丟失。副組長楊祖建協(xié)助組長工作，當(dāng)無法與組長取得聯(lián)系時，承擔(dān)組長的職責(zé)。成員鄭學(xué)紅服從組長（副組長）的安排，立即開展人員疏散、現(xiàn)場保護(hù)、維護(hù)交通、治安警戒等活動；當(dāng)無法與組長（副組長）取得聯(lián)系時，按從上到下的序列承擔(dān)組長（副組長）的職責(zé)。⑤救護(hù)組職務(wù)姓名主要職責(zé)組長趙清雄對傷員進(jìn)行臨時有效救護(hù)；組織人員將傷員安全、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院，向醫(yī)生正確反映傷員相關(guān)情況；并及時向指揮長匯報(bào)搶救情況。副組長張巍協(xié)助組長工作，當(dāng)無法與組長取得聯(lián)系時，按從上到下的序列承擔(dān)組長的職責(zé)。成員汪洋服從組長（副組長）的安排，立即開展傷員的救護(hù)、將傷員安全、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院，向醫(yī)生正確反映傷員相關(guān)情況；隨時向組長（副組長）匯報(bào)傷員救護(hù)情況；當(dāng)無法與組長（副組長）取得聯(lián)系時，按從上到下的序列承擔(dān)組長（副組長）的職責(zé)。（三）應(yīng)急預(yù)案程序：第一條、報(bào)告(1)報(bào)告程序：事故發(fā)現(xiàn)（目擊）者可按下述途徑，將事故情況以最快的速度報(bào)告。事故發(fā)現(xiàn)人事故發(fā)現(xiàn)人項(xiàng)目部應(yīng)急救援值班室項(xiàng)目部應(yīng)急救援值班室項(xiàng)目部應(yīng)急救援人員項(xiàng)目部應(yīng)急救援人員項(xiàng)目部主要負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部主要負(fù)責(zé)人公司安全部公司應(yīng)急救援組織公司安全部公司應(yīng)急救援組織公司主管領(lǐng)導(dǎo)公司主管領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)?shù)嘏沙鏊?dāng)?shù)嘏沙鏊邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理站及環(huán)保局事故發(fā)生地公安分局市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理站及環(huán)保局事故發(fā)生地公安分局工程所在地安全監(jiān)督站e工程所在地安全監(jiān)督站e

(2)報(bào)告內(nèi)容：在什么位置？發(fā)生了什么事（事故類型）？人員傷亡情況及目前現(xiàn)場的情況等。簡單明了地重復(fù)二次。第二條、應(yīng)急預(yù)案的啟動1、指揮長接到安全事故發(fā)生的報(bào)告后，立即明確事故發(fā)生的大小。若為輕傷則不啟動本應(yīng)急預(yù)案，立即派人將傷員護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行處理，同時責(zé)令有關(guān)人員對引起事故的安全隱患進(jìn)行整改，按照“四不放過”的原則進(jìn)行處理；2、若為重傷以上傷亡事故則立即啟動本應(yīng)急預(yù)案，指揮長立即組織各應(yīng)急小組進(jìn)入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)。疏導(dǎo)警戒組：eq\o\ac(○,1)立即關(guān)閉大門，禁止閑雜人員進(jìn)出現(xiàn)場；eq\o\ac(○,2)組織人員在現(xiàn)場的關(guān)鍵部位警戒，防止人為破壞；eq\o\ac(○,3)保障主干道暢通，讓停留在主干道的車輛一律疏散到周邊安全位置；eq\o\ac(○,4)保護(hù)好事故現(xiàn)場；eq\o\ac(○,5)與指揮長保持通訊暢通；緊急搶險組：eq\o\ac(○,1)立即查明現(xiàn)場情況，并反饋情況；eq\o\ac(○,2)由組長組織小組成員在最短時間趕赴出事地點(diǎn)實(shí)施搶救。搶險組組長根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況通知：A、機(jī)電管理人員管理現(xiàn)場的機(jī)電設(shè)備，保證在施救過程中，機(jī)械設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不因機(jī)械設(shè)備而發(fā)生二次傷亡。必要時，保持照明設(shè)施供應(yīng)；B、材料負(fù)責(zé)人隨時提供救災(zāi)所需工具、材料，相關(guān)材料的儲放信息，及搶救物資的臨時堆放場所的提供，不因救援人員因不知被搶救物品的屬性而發(fā)生二次傷亡；C、安全人員隨時反饋被損事物或部位的原始安全風(fēng)險等級，被損物體或部位的損壞嚴(yán)重程度，搶救人員在施救過程中是否會發(fā)生二次傷亡，為如何施救提供方案；D、民建隊(duì)班長eq\o\ac(○,1)組織正常的施工生產(chǎn)，防止因人員圍觀而產(chǎn)生混亂；eq\o\ac(○,2)組織部分人員參與搶救；eq\o\ac(○,3)組織部分人員參與被損部位的修復(fù)和加固；eq\o\ac(○,4)組織部分人員隨時聽候調(diào)度；eq\o\ac(○,5)要求所有人員嚴(yán)格遵守項(xiàng)目所要求的紀(jì)律，聽從指揮；E、其他管理人員參與指揮民建隊(duì)施救活動救護(hù)組：eq\o\ac(○,1)立即組織人員將救護(hù)傷員可能所需醫(yī)藥物資運(yùn)送至出事地點(diǎn)，成立臨時救護(hù)所；eq\o\ac(○,2)初步判斷傷員情況，本著先重后輕的原則組織人員對傷員做臨時有效的救護(hù)；eq\o\ac(○,3)組織人員將已做過臨時施救的傷員安全、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)就近的醫(yī)院；eq\o\ac(○,4)隨時向指揮長及相關(guān)小組反饋傷員的救護(hù)情況通信（宣傳）聯(lián)絡(luò)組：eq\o\ac(○,1)隨時與指揮長保持聯(lián)系，了解現(xiàn)場傷亡情況；eq\o\ac(○,2)立即打電話到醫(yī)院，讓醫(yī)院做