月嫂培訓考試題及答案

月嫂培訓考試題及答案

一、單項選擇題

1、剛出生「2天的新生兒胃容量為（A）

A、7-13mlB、20-25mlC、25-40mlD、40-60ml

2、分娩后多長時間應讓寶寶和媽媽親密接觸，并幫助寶寶含上媽媽

的乳頭？（A）

A.0.5T小時B.6小時

C.1天D.2-3天

3、多長時間需要給寶寶喂一次奶？（D）

A.一個小時B.兩個小時

C.三個小時D.按需哺乳，即寶寶或媽媽需要時就哺乳

4、世界衛(wèi)生組織和中國衛(wèi)生部倡導純母乳喂養(yǎng)多久？（B）

A.4個月B.6個月C.1歲D.兩歲或兩歲以上

5、以下何種情況可以判斷母乳不夠？（F）

A.吃奶之后哭鬧，吃奶頻繁，間隔不超過2小時,或每次時間超過半小

時

B.夜醒頻繁，睡覺時間短，睡著后放下就醒

C.每天大便不超過一次

D.媽媽不覺漲奶，溢奶，感覺不到奶陣

E.寶寶吃奶時聽不到大口吞咽聲

F.每天小便少于六次，且不是由于大量流汗而流失水分

6、媽媽漲奶了如何處理？（D）

A.不能喂了B.用吸奶器吸空，倒掉

C.用吸奶器吸空，一會用奶瓶喂給寶寶

D.讓寶寶多吸，防止奶結，如果已經(jīng)供大于求，漲得很難受時可以用

吸奶器或手擠，稍微擠到舒服點就可以，不需要排空，完全排空或者

擠奶太勤更加容易誘發(fā)漲奶。

二、多項選擇題

1、母乳喂養(yǎng)的好處(ABCDEFG)

A.營養(yǎng)充足。母乳各種成分比例合適，是嬰兒的最佳食品。

B.增強寶寶的免疫力。

C.防止有害細菌和病毒的入侵，減少腹瀉的發(fā)生。

D.母乳衛(wèi)生，經(jīng)濟，且喂養(yǎng)方便，更安全。

E.母乳可提供充足的水分，滿足嬰兒對水的需求。

F.母乳喂養(yǎng)可以增加母子感情。

G.母乳喂養(yǎng)對媽媽來說可以加快子宮的恢復，減少產(chǎn)后出血，減少乳

腺癌和卵巢癌的發(fā)生。

2、媽媽可以用怎樣的姿勢給剛出生的寶寶喂奶？(ABC)

A.坐著抱喂

B.側躺喂奶

C.剖腹產(chǎn)后需平躺6小時的媽媽，可由家人輔助寶寶趴在媽媽胸前吃

奶

3、手術后的產(chǎn)婦飲食注意(BD)

A.多吃大補的食物

B.通氣后才可以進食進水

C.多吃奶類

D.飲食應該從流質---半流質---普食

4、產(chǎn)婦修養(yǎng)環(huán)境要求

A.非常安靜B.室溫在24-26度

C.每天通風1-2次D.相對濕度45%-60%

5、為嬰幼兒洗澡時要注意的問題，有以下哪幾點(BCD)

A.逗孩子笑B.做好準備工作

C.保持水溫度適宜D.避免燙傷嬰幼兒

6、尿布疹的護理方法。(ABCD)

A.勤換尿片B.每次大小便后用清水洗

C.暴露療法D.可以用油擦在屁股上

7、產(chǎn)婦的衛(wèi)生注意(BCD)

A.一個月不可以洗澡洗頭

B.產(chǎn)后3天后就可以洗頭

C.產(chǎn)后3天就可以用軟毛的溫水刷牙

D.一個星期后就淋浴，不可以盆浴。

8、母乳性黃疸怎樣處理？(BCF)

A.暫時停喂母乳，等黃疸值下降到正常范圍再恢復哺乳

B.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)

C.如果在混合喂養(yǎng)，應該轉成全母乳

D.多喂水E.喂葡萄糖水

F.不曬傷的前提下，多曬太陽

9、以下使用吸奶器的做法中，正確的是？（AC）

A.早產(chǎn)寶寶住保溫箱，媽媽用吸奶器定時吸奶

B.一兩個月的寶寶吃奶間隔自動拉長了一些，媽媽怕喂得少奶就少了,

于是兩次喂奶中間再吸一下。

C.媽媽產(chǎn)假結束上班，需要每天定時擠奶作為寶寶第二天的口糧，但

手擠較累或效率較低。

D.寶寶不好好吃奶，邊吃邊睡時，就吸出來瓶喂

E.寶寶直接吃母乳貌似不滿足，會哭鬧，應該吸出來瓶喂

F.母乳太多，總是脹奶，得用吸奶器排空

10、以下應對小寶寶夜醒的方法中，能兼顧媽媽休息需要和寶寶對安

全舒適的需求的（CE）

A.不理他，讓他哭累了自己睡著

B.抱起來哄拍，搖晃，再放下，如果仍然哭鬧，再哄拍再放下（即哭

聲免疫訓練法）

C.逐步讓寶寶適應多種哄睡方式：如其他人哄拍；撫摸;或輕聲哼兒歌

等

D.奶瓶喂白開水或使用安撫奶嘴

E.媽媽躺著喂奶，和寶寶一起入睡，及時滿足孩子的需求

三、判斷題

1.6個月后母乳就沒有營養(yǎng)了（錯）

2.哺乳期不會來例假。（錯）

3.媽媽來例假了，母乳就沒有營養(yǎng)了，應該斷奶（錯）

4.月子里的孩子放下就哭，一定是母乳不夠，要添奶粉（錯）

5.純母乳寶寶也需要喝水（錯）

6.為了奶水更有質量，我一定要大魚大肉，大吃大喝（錯）

7.純母乳寶寶發(fā)育情況正常，精神好，但是大便次數(shù)多，稀，是拉肚子

（錯）

8.哺乳期不需要避孕（錯）

9.純母乳寶寶幾天都沒大便，一定是便秘了。（錯）

10.寶寶身高體重必須要達到平均值才行。（錯）

11.嬰幼兒要注意預防紅屁股,必須勤換尿片。（對）

12.新生兒不宜長時間仰臥，要經(jīng)常變換體位。（對）

13.乳汁滯留在乳房中，可能會引起乳汁淤積，如果置之不理，會成

為急性乳腺炎的病因。（對）

14.新生兒頭部的乳痂是可以洗去的，但切忌用手往下硬扣。（對）

15.女嬰外陰常會有一些白色，偶爾帶有血性的分泌物，與分娩后雌

性激素戒斷和母乳喂養(yǎng)中一些激素有關。平時清水沖洗局部即可，不

應過度擦拭。（對）

16.男嬰出生后頭3年，包皮與龜頭相粘連，所以不能上翻。隨著長

大，包皮與龜頭逐漸分離。正常男嬰有包皮過長或包莖現(xiàn)象是正?，F(xiàn)

象。平時千萬不要播或上翻包皮，會造成局部損傷，增加感染和嬰幼

兒心理負擔。（對）

月嫂培訓課程內容

內容一

一、乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織、乳腺構成。

二、乳房表面觀：有乳頭、乳暈、乳腺體

三、乳腺功能系統(tǒng)包括：輸乳管、乳腺腺泡

四、乳汁是怎么分泌的？

乳汁是通過吸吮乳頭乳暈剌激，將信息傳給大腦，使大腦釋放催乳素

和催產(chǎn)素，通過血液帶到乳腺，作用在乳腺腺泡上，催乳素使腺泡分

泌乳汁，催產(chǎn)素使腺泡收縮排出乳汁到輸乳管。

五、為什么要母乳喂養(yǎng)？

1、各種哺乳動物都有適合自己寶寶的母乳

2、乳兒方面

容易消化吸收，不過敏

母乳中的糖，能幫助益生菌繁殖

含有多種免疫因子，不易生病

含有促進大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成分

和母親的肌膚接觸，使情緒安定一心理智力

促進下頜和面部結構的運動一面部發(fā)育

3、乳母方面

促進子宮恢復，全身血液循環(huán)良好

母愛加深

經(jīng)濟便利清潔

預防乳腺癌和卵巢癌

減肥

六、大乳房??？小乳房???哪個產(chǎn)奶多？！

七、產(chǎn)褥期授乳的技巧（技巧3）：

1、按需母乳。每2.5~3小時至少母乳一次。

2、母乳前，先用溫水熱敷乳頭乳暈部一擠軟乳頭乳暈一讓嬰兒大口

含住乳暈大部

3、左右乳房交替，5~7分鐘換一側，每次母乳15~20分鐘左右。

4、母乳后若乳房仍脹硬，要將乳汁擠出，以乳房變軟為度。

八、母乳喂養(yǎng)遇到的常見問題：

乳頭、乳頸異常一哺乳困難一乳頭皺裂

產(chǎn)后乳房脹痛（產(chǎn)后脹乳）

乳汁淤積

乳腺炎

乳少

九、產(chǎn)后常見嬰兒的問題:

1.吸吮力弱2.長時間睡眠

3.吐奶4.低體重兒

5.黃疸*?6.舌系帶、上唇系帶短縮

7.唇腭裂8.感染

9.心臟疾患等

十、引起哺乳期乳房疾病的常見原因

1.無視泌乳現(xiàn)象：嬰兒長時間睡眠、夜間不哺母乳

2.不良的哺乳姿勢和方法：只含住乳頭或乳暈發(fā)硬的部位時，將乳頭

吸成斜面或潰破;只哺一側另一側不哺也不擠出；讓嬰兒含著乳頭睡

覺等

3.母親的飲食：過食油膩、甘甜、高熱量的食物，貪食時令食物、水

果、刺激性食物、睡前加餐（嬰兒食少母親活動少時）

4.母親的情緒、勞累、睡眠不足、便秘

5.乳房組織受壓：乳罩、內衣過緊

6.使用吸奶器或對乳暈部過度擠壓—乳管狹窄乳頭肥厚

7.乳頭凹陷扁平等畸形

8.有疼痛的按摩、成人幫助吸吮、梳子梳、細絲通乳

9.母親患病、使用藥物時

10.乳房外傷、用肩部職業(yè)的人

十一、當乳房出現(xiàn)問題時該如何處理？

☆乳頭軟裂：母乳前熱敷頭暈一然后將頭暈擠軟一正確吸吮口形；

外用藥膏保護

☆產(chǎn)后乳房脹痛：發(fā)生于產(chǎn)后2~3天

預防：盡早母乳，勤吸吮，頭三天盡量不喝下奶的湯；

對策：技巧3+少喝湯水

注意：禁止有疼痛按摩！

☆乳汁淤積：乳房出現(xiàn)腫塊、疼痛，出乳不暢

對策：勤吸吮，局部熱敷或外敷中藥。不能粗暴按摩

☆乳腺炎：局部紅腫熱痛，發(fā)熱、頭痛/身痛等

對策：

體溫38度以下一一要勤吸吮，排出積乳，不能隨意停乳，多飲水，

局部熱敷或冷敷或外敷中藥，遵醫(yī)囑用藥,使用抗生素。

體溫38度以上一一要到醫(yī)院就診，不能母乳時，要勤往外排,其他同

上。

☆乳頭凹陷、短平：含不住乳頭一哺乳困難。

對策：

1.產(chǎn)前矯正，產(chǎn)后盡早往外牽拉。

2母乳前熱敷乳頭乳暈，擠軟乳頭乳暈，盡可能讓嬰兒含住乳暈，或

用乳頭護罩

十二、母乳不足的判斷

乳母方面：沒下奶的感覺/乳房軟/擠奶時沒有下奶的征候/授乳后沒

有空腹感或口渴感

乳兒方面：

左右兩側乳房5~7分鐘換一側，每次吸吮30分鐘以上，一離開就哭/

吸吮一會后哭。

★.24小時尿量＜8次且尿色濃

★.體重不增加（正常平均25克/日）

十三、乳少原因

吸吮刺激少，是原因常見

授母乳開始的晚，產(chǎn)后刀口疼痛

擔心嬰兒母乳不足，過量添加奶粉

母親乳汁淤積，乳腺炎

寶寶生病，新生兒黃疸等暫停乳后

母親生病，疲勞，精神緊張，生氣，抑郁等

十四、☆乳少對策：

1.勤母乳，每次兩側一起喂，勤交換。是治療乳少的首選方法。

2.休息好3.精神放松4.喝下奶湯/藥：

具體方法：

1按需母乳。每2.5~3小時至少母乳或排乳一次。

2左右乳房交替,5~7分鐘換一側,2~3個來回，每次母乳20~30分鐘左

右。

3母乳后，若寶寶不哭鬧，不需添加奶粉。

母乳后，若寶寶哭鬧，有找奶頭樣子，可適當添加奶粉，添加奶粉的

量以寶寶睡覺或玩，保持2.5~3個小時為度，如果超過3個小時說明

奶粉添加過多。下次適當減量。

4若24小時純母乳喂養(yǎng)（不加奶粉不加水），寶寶的尿量大于8次，

說明母乳量正常。小于8次且尿色濃，說明母乳不足。

內容二

1、孕婦的護理

女性生殖生理、女性乳房、月經(jīng)生理、月經(jīng)衛(wèi)生、妊娠生理、胎兒發(fā)

育特點、早、中、晚期妊娠護理；

2、產(chǎn)婦的護理

臨產(chǎn)前護理、分娩先兆、分娩期健康指導、產(chǎn)褥期一般護理、乳房護

理，產(chǎn)后健康指導、分娩期三個產(chǎn)程的健康指導，產(chǎn)褥期護理、產(chǎn)褥期

營養(yǎng)配置、哺乳前準備，喂奶時常見異常情況的處理，為新生兒稱體重,

產(chǎn)后體操；

3、嬰兒護理

環(huán)境與衣著衛(wèi)生、嬰兒一般護理、特殊嬰兒護理、新生兒、消毒工作、

意外事故預防、急救、衣服、尿布更換、嬰兒沐浴、給嬰兒測體溫、

給嬰兒喂藥、奶具、餐具、玩具、尿布毛巾消毒、輕度燙傷處理、窒

息急救、頭部皮下血腫處理；

4、嬰兒常見病的預防和護理

新生兒常見疾病、常見呼吸道疾病、常見消化道疾病、常見營養(yǎng)性疾

病、常見五官科皮膚疾病、常見傳染病、計劃免疫；

5、小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

營養(yǎng)基礎、嬰兒喂養(yǎng)、添加補充食物的意義、嬰兒補充食物添加原則、

順序、嬰兒常用補充食物制作、為嬰兒配奶、制作蛋黃泥、制作魚泥、

制作肝泥、制作菜水；

6、嬰兒生長發(fā)育與早期促進

小兒體格發(fā)育、小兒神經(jīng)心理發(fā)育、小兒生長發(fā)育監(jiān)測、嬰兒早期促

進、嬰兒體鍛與游戲、撫觸、被動操、主被動操、戶外活動、曬太陽。

試題2

本試題包括理論和實操兩部分，其中理論50分，實操50分。理

論部分：

一、填空（共5題，每題4分，共20分）

1、母乳喂養(yǎng)的姿勢包括：、斜倚、和橄欖球抱姿四種。

2、為新生兒沖奶粉，應使用奶粉專用的計量勺，遵循“自然，

自然”的原則取適量奶粉。奶粉沖好后，應將配好的奶滴幾滴到，

感覺不燙或不涼便可給新生兒食用。

3、嬰幼兒游泳館室內溫度要求一般保持在：夏季，冬季。泳缸

水溫要求一般保持在：夏季度，冬季度。

4、5、三、判斷（共5題，每題2分，共10分）

1、新生兒游泳時要為其貼上防水護臍貼。（）

2、做撫觸好處非常多，所以即使寶寶哭鬧也要堅持做完全套撫

觸手法。（）

3、給新生兒喂奶時，要使奶瓶保持一定的傾斜度，使奶液始終

充滿奶嘴。（）

4、世界衛(wèi)生組織確認：“配方奶粉是嬰兒最好的營養(yǎng)食品”。

（）

5、給寶寶做被動操和主被動操都要順著寶寶的勁兒，不能用力

拉扯。（）

四、簡答（共4題，每題5分，共20分）

1、哪些嬰幼兒不適合游泳？

2、嬰幼兒游泳的好處？

3、嬰兒游泳的注意事項？

4、談談你對美麗媽媽的了解和認識，如果被錄用，你將如何開

展工作?

實操部分：

一、請做一遍嬰■幼兒被動操。（15分）

評分標準：

1、順利做完八節(jié)被動操。5分

2、細節(jié)做到位，注意保護寶寶的頭頸部、手腕。5分

3、細心耐心，動作輕柔，充滿愛意。5分。

二、請做一遍嬰幼兒撫觸。（15分）

評分標準：

1、順利做完撫觸全套動作。5分

2、細節(jié)做到位，注意保護寶寶的頭頸部、手腕。5分

3、細心耐心，動作輕柔，充滿愛意。5分

三、請兩人配合模擬給小寶寶佩戴和摘除頸圈的過程。（10分）

評分標準：

1、兩人配合順利將頸圈戴好和摘除。5分

2、注意保護寶寶的頭頸部，戴完后檢查脖子和下巴。3分

3、操作過程動作輕柔，與寶寶有交流，有安撫性話語。2分

四、請兩人配合完成嬰幼兒溫泉SPA館的接待流程。（10分）

評分標準：

1、表情自然，面帶微笑，熱情服務。4分

2、能將溫泉SPA館的服務內容及嬰幼兒游泳的好處介紹給顧客。

3分

3、能將我們的優(yōu)勢，包括環(huán)境、產(chǎn)品、服務等介紹給顧客。3

分

月嫂培訓

模塊1產(chǎn)婦護理?母乳喂養(yǎng)指導【總操作程序】

主要分為三個步驟：喂奶前的指導、喂養(yǎng)姿勢的指導、喂奶后的

指導1.喂奶前的指導

■在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳

后給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。

■準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。用溫熱毛巾為產(chǎn)婦清潔乳房。

■乳房過脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺喂（母乳過

多時采用）。2.喂奶姿勢的指導

■產(chǎn)婦哺乳**。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然

下垂達到地面。哺乳側腳可踩在小凳上。哺乳側懷抱新生兒的胳膊下

墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。這種**可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒

適。

■托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產(chǎn)婦用前臂、手掌及手

指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉向并

貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導產(chǎn)婦另一手成“C”

字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房（奶水噴流

過急時采用）。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅

速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法

可以大大減少乳頭軟裂的可能性。

■哺乳后退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭,

再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保

護膜，預防乳頭救裂的發(fā)生。如已有乳頭繳裂發(fā)生了，此種方法可以

促成軟裂的愈合。3.喂養(yǎng)后的指導

■哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背,

使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝,則可多抱一段時間,

放在床上時讓其右側臥位，以避免嗆奶?！具_標標準】

■產(chǎn)婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排

出順暢。

■新生兒可以有效吸吮（新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力,

兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲）【注意事項】

■指導產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶?！龇乐?/p>

乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息?！霰苊庖蚝幼藙莶徽_造

成乳頭救裂?！竟ぞ吲c材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾?！鞠嚓P知識】

■兩側乳房哺乳應按先后順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不

宜過長（一側不超過20分鐘為宜）。

■不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皴裂，甚至發(fā)生新生兒

窒息?！瞿溉槲桂B(yǎng)應遵循早開奶，按需哺乳的原則（沒有時間與次數(shù)

的限定）。

■判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右/

每次，大便次數(shù)達到2—6次/每日，呈金**糊狀，小便次數(shù)10次左

右/每日，體重增長30—50克/每日，第一個月增長600—1000克。

如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方奶。

0909090909注：月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶

寶（后面章節(jié)還會再次提到的），大概是怕萬一出了問題月嫂要擔責任,

不過實踐證明躺著喂是可以的，如果你實在是太疲憊，可以躺下喂寶

寶同時休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺，看到寶寶吃

完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因為只有你休息好了，奶

水和身體恢復才可能好嘛！當然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量

不要采用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習慣呢。?乳

房護理及乳腺炎預防【總操作程序】

主要分為三個步驟：哺乳前乳房護理指導、哺乳中乳房發(fā)生問題

時的指導、哺乳后乳房護理指導

1.哺乳前乳房護理指導

■準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。■使用干凈的溫熱毛巾為產(chǎn)

婦清潔乳房。

■若乳房腫脹發(fā)硬時，應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時即可哺

乳。2.哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導■乳房脹痛或出現(xiàn)硬結的處理。

可以先在局部熱敷3—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按

摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從

乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。

■乳頭皺裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口（即乳頭軟裂）時，應

該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、

吸奶器或者停止哺乳（詳見事件：乳頭皺裂預防及護理）。哺乳時先讓

新生兒吸吮健側乳頭，后吸吮患側乳頭。如果裂傷過重，疼痛劇烈,

可以暫時停止哺乳?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)

新生兒。

■乳腺炎的護理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,

觸摸時有疼痛感和硬結，產(chǎn)婦突然高燒39t以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，

患側腋下淋巴結腫大，壓迫有痛感，應考慮可能已患乳腺炎。癥狀較

輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進行母

乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應該提醒產(chǎn)

婦及時到醫(yī)院就診。3.哺乳后乳房護理指導

■母乳過多時擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時，需將剩

余乳汁及時擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇

指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時向下擠

壓，由輕到重，將乳汁擠出來。

■擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生

兒已經(jīng)吃飽，可以請產(chǎn)婦家人飲用。

■擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干。

■幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護品，然后戴上胸罩以保

護乳房?！具_標標準】

■產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭軟裂，并感到哺乳

新生兒的幸福?！霎a(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎。

■如果在哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀，應提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。

【注意事項】

■掌握乳房按摩的技巧，當乳房出現(xiàn)硬結、硬塊時，及時進行疏

通乳腺管的按摩?！鲎⒁獠溉楹笕绻橹媪暨^多，應該擠出乳汁排

空乳房。【工具與材料】

清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎，應

該準備如意金黃散等外敷中藥?！鞠嚓P知識】

■如果有乳頭皺裂，就增加了細菌從破潰處侵入的機會，特別要

注意預防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無口腔內炎癥（如鵝口瘡），如

有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭

軟裂處進人產(chǎn)婦體內，導致乳腺炎?！鰹榱祟A防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦

應該穿純棉的寬松內衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因為化纖制品的

纖維微球可能順乳腺開口進入體內。緊迫的胸罩和內衣對乳房壓迫重,

不利于乳汁的疏通。

0909090909注：如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發(fā)紅

發(fā)熱，還沒有到發(fā)燒的地步，可以先買“如意黃金散”外敷，或者用

仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼殺在萌芽狀態(tài)，但如果發(fā)炎的部位較

深、發(fā)燒的話，一定要去醫(yī)院，用青霉素就可以治療，但同時不要放

棄母乳，如果不想喂給寶寶吃的話，就讓月嫂每三個小時給你擠出來

一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過多的情

況，如果余留一點的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留

的一邊就好了。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個月嫂的好壞。我

曾經(jīng)半個多月不能喂母乳,但我家月嫂硬是三小時一擠的把我的母乳

留住了，而且奶水一直很好。?乳頭皺裂的預防和護理【總操作程

序】主要分為兩個步驟：哺乳時乳頭護理、哺乳后乳頭護理。1.哺

乳時乳頭護理

■指導產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里?！雒看我?/p>

側哺乳時間應控制在10—20分鐘內，不宜太久。

■如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皺裂，可以使用乳盾（乳頭保

護器）協(xié)助哺乳。2.哺乳后乳頭護理

■指導產(chǎn)婦應該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。

■指導產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時再

取下?！具_標標準】

產(chǎn)婦在整個哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皺裂現(xiàn)象?！咀⒁馐马棥?/p>

■哺乳時新生兒含接乳頭的姿勢應特別注意，切忌只含乳頭。每

次哺乳時間不宜太久。

■水凝膠按照說明書介紹的方法使用?！竟ぞ吲c材料】

水凝膠、乳盾（乳頭保護器）、酒精、棉簽等?！鞠嚓P知識】

■水凝膠使用方法。水凝膠可以防治乳頭皴裂，第一次使用時將

水凝膠從包裝中取出，凹面向下置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時

取下，取下后用清水沖干凈，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可

以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝膠可以多次使用，如在使

用過程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說明該水凝膠已不宜使用，需要更

換。

■乳盾的使用方法。第一次使用時，從包裝中取出，先進行常規(guī)

消毒，使用專用的消毒鍋，或者用開水燙。將清潔的乳盾放于乳頭及

乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一

次哺乳時使用。

■在哺乳過程中如果有皺裂現(xiàn)象可暫時減少每次哺乳時間，如果

軟裂較重也可以暫時用乳盾（乳頭保護器）協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配

合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因為乳盾長期

使用會影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。0909090909注：水凝膠我

沒用過，但大概知道是怎樣的東西，應該是用較涼的溫度緩解疼痛、

紅腫用的，大家可以試試看。我個人給大家的意見是，在乳頭鞭裂這

個方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再細致，哺乳過程

再注意，乳頭皺裂發(fā)生的可能也是大大的，可以說我沒見過一點兒沒

裂的產(chǎn)婦，只有程度輕重的區(qū)別。我們要是把手放在嘴里吮吸一會兒,

手指皮膚還會被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶

寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預防，但真的出現(xiàn)皺裂了也

不要埋怨月嫂什么吧！?月子餐制作【總操作程序】

主要分為三個步驟：制作前準備一制作一制作后處理1.制作前

準備

■制定月子餐菜譜。產(chǎn)婦在坐月子期間身體處于一個特殊時期,

除了補充足夠的營養(yǎng)促進產(chǎn)后體力的恢復外，還要哺喂新生兒，因此

需要均衡的營養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜,

總計大約每日3000大卡熱量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時哺乳，還需要

每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐。

■根據(jù)以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點、

下午3點、晚上8點3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3個雞蛋。中、

晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點心、水果等，早餐和晚上加

餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化（詳見

相關知識）。

■家政服務員可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月

子餐的食譜?！霾少?。要選擇沒有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果,

在正規(guī)商店里購買經(jīng)過國家檢疫合格的肉類品。

2.月子餐制作：要掌握以下幾個原則■生熟菜板、刀具、抹布

要分開。

■煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營養(yǎng)

成分?！龀床藭r應注意色、香、味俱全，既有營養(yǎng)又能享受到就餐的

快樂。

■營養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產(chǎn)

婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營養(yǎng)的同時，應適當吃些蔬菜

和水果。3.制作后處理

■將使用過的炊具清洗干凈放回原處。

■將灶臺灶具周圍清理干凈，清掃地面并用墩布擦干凈。

■產(chǎn)婦就餐后家政服務員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留

的湯菜加保鮮膜放入冰箱。【達標標準】

■月子餐營養(yǎng)均衡，干凈衛(wèi)生，咸淡適中?！鲋谱骱髲N房用具清

潔干凈，擺放整齊。【注意事項】

■制作月子餐時禁放辛辣、刺激性的調味品。

■注意月子餐均衡營養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小米粥、紅

糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念?！竟ぞ吲c材料】一般廚具、煲湯

鍋?！鞠嚓P知識】1.月子餐食譜參考

■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等。

■素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞

蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。

■湯可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、

番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。

■主食米保、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、

千層餅等?！鲈缤砑硬涂蛇x擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、

小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯

龍須面等。

2.選擇科學月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調的膳食，有助于產(chǎn)婦

和新生兒的健康。?產(chǎn)婦個人衛(wèi)生指導【總操作程序】

主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭1.洗擦浴

分為三個步驟：洗擦前的準備、洗擦浴、洗后保暖■洗擦前的

準備

(1)關閉電風扇及空調，關好門窗，避免對流風。

(2)調節(jié)室溫及浴室內溫度在26~C—32~C,調節(jié)水溫在39℃-

41七，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。■洗擦浴

(1)請產(chǎn)婦進入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。

(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行

洗發(fā)?！鱿春蟊Ｅ?/p>

洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調節(jié)室溫至22~C

一26~C。2.洗頭

洗頭發(fā)的準備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。

【達標標準】

洗浴前后產(chǎn)婦活動房間與浴室室溫一致，洗浴過程產(chǎn)婦感覺溫暖

舒適?！咀⒁馐马棥?/p>

■水溫控制適當，不可超過5(rc,可拿水溫計測量。

■注意室溫控制，洗后不宜馬上開空調降低室溫和開窗通風，以

預防產(chǎn)婦感冒?！鱿丛∑陂g避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生?！鞠嚓P

知識】

■若自然分娩且無側切傷口，產(chǎn)婦體質許可，產(chǎn)后即可淋??；若

自然分娩有側切傷口，可于3天后進行淋?。蝗魹槠矢巩a(chǎn)，則應待腹

部傷口愈合后進行淋浴，此前可進行擦浴?！鱿丛璐螖?shù)：1一2次/

天即可，每次洗浴時間以10—20分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛

脫等意外。

■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。

■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，是

正?，F(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必擔心，此現(xiàn)象會隨著自身激素水平的調節(jié)而

改變?！鏊⒀溃河脺亻_水，不可用力過猛，每次刷2—3分鐘即可。

?產(chǎn)后側切及手術傷口的清潔【總操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：側切及手術傷口常規(guī)清潔、側切及手術感染

傷口的清潔消毒1.側切及手術傷口常規(guī)清潔■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換

惡露墊，側切產(chǎn)婦睡覺應側向傷口對側，以免惡露污染傷口?！鰷蕚?/p>

好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產(chǎn)婦清潔側切傷口，每天2—3

次?！龈共渴中g傷口如果沒有特殊反應（紅、腫、熱、痛）可以不必處

理。2.側切及手術感染傷口的清潔消毒

■側切傷口可用1：5000高鎰酸鉀或2%。的新潔爾滅沖洗，每天

2—3次。如果腹部手術傷口有輕度紅腫者，可用75%的酒精每天涂

擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就

診。【達標標準】■無感染情況，產(chǎn)婦側切傷口在3—5天良好愈合，

手術傷口在5—7天良好愈合。■如果有輕度感染通過清潔消毒，感

染程度不加重?！咀⒁馐马棥?/p>

■整個產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴禁盆浴，以免上行感染?！龈?/p>

鎰酸鉀使用注意不要配制太濃?！竟ぞ吲c材料】

水盆、1：5000高鎰酸鉀、2%。新潔爾滅、棉簽、75%酒精。［相

關知識】

■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個星期開始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一

般于產(chǎn)后10天洗澡，應使用淋浴，每次淋浴的時間不宜太久，水溫

不宜太熱，不宜空腹時洗浴。■側切及手術傷口不宜過早過多的活動，

一般應在3天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時，開始進行

產(chǎn)后形體恢復操。?形體恢復指導【總操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復指導、產(chǎn)褥中晚期

產(chǎn)婦形體恢復指導

1.產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復指導

■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時后起床活動。產(chǎn)后一周即可

做形體恢復操?！銎蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動，產(chǎn)后10天

即可開始做形體恢復操。2.產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復指導

■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復操,但運動量不宜太大,

時間不宜太長?！鼍唧w做法是：請產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音

樂開始做操，其順序如下：手指關節(jié)一一腕關節(jié)一一肩關節(jié)一一腰、

背一一會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時間為30分鐘左右，1次/日，

約3—5天后可以因人而異增加活動量。除上述運動外還可加下肢的

運動，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時間可逐漸延長，但不宜超過1小時。

（形體恢復操的具體做法請指導老師帶領練習）

■側切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開始做形體恢復操，運動

量逐漸增加，時間由短到長，動作從上肢開始按上述程序進行?！具_

標標準】

■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側切傷口或腹部傷口不因做操而

感覺劇烈疼痛。■經(jīng)過產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復。【注意事項】

■開始做操時間不宜太早。■運動量不宜太大。【工具與材料】

錄音機、錄音帶、體操墊?！鞠嚓P知識】

■形體恢復操有助于子宮復舊，對盆底肌肉的恢復有積極作用。

■在做形體恢復操的過程中，可能會有惡露的反復，如惡露接近

沒有時，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。

但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過月經(jīng)量，顏色不是

鮮紅的新鮮出血，一般不會有什么問題。否則應該停止做操。?產(chǎn)后

抑郁疏導【總操作程序】

主要分為三個環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，

發(fā)現(xiàn)異常及時疏導、將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬支持配

合。

1.人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習慣、

喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。2.注意觀察產(chǎn)婦的情

緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，可以主動關心她并與之交流，爭取產(chǎn)

婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針

對產(chǎn)婦情況進行疏導，從好的方面考慮問題。若產(chǎn)婦不愿談感受時，

不可追

問，可以先通過收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂，并且做

一些產(chǎn)后形體恢復操，緩解產(chǎn)婦負面情緒。3.在征得產(chǎn)婦同意的基

礎上，將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的

關心和愛護是產(chǎn)婦度過不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了

解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應，嚴重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥,

因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過這一階段。

【達標標準】

產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關系融洽?！咀⒁馐马棥?/p>

■注意溝通方式不要以指導者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。

■注意講話的藝術，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得

情況是這樣，不一定對，僅供您參考。

■當產(chǎn)婦抱怨她的家屬時，不可順其思維褒貶其家人，應以局外

人的視角，引導產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動。

■要以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，進行良好的溝通?！鞠嚓P知

識】

■產(chǎn)后抑郁是從開始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過性哭泣

或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方

面綜合作用的結果，并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣等等。

■產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴重時成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂，覺得腦

子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒有胃口、自責、焦慮，個別

人還會出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請醫(yī)生進行心理疏導和治療。

?產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔【總操作程序】

主要分為三個步驟：通風前室內清潔消毒、室內通風、通風后調

節(jié)溫濕度1.通風前室內清潔消毒

■通風前準備工作：請產(chǎn)婦離開通風房間，然后進行室內除塵，

清理雜物，整理臥具。

■用1:500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內用具，5

一10分鐘后開窗通風。

2.室內通風

■房間門窗打開使空氣對流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散

盡，可繼續(xù)通風至無味。

3.通風完畢，待室溫達到約229——26七時，請產(chǎn)婦及新生兒

進入，然后按同樣的程序對其他房間進行通風換氣?！具_標標準】

房間內空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適?！咀⒁?/p>

事項】■嚴格按消毒液說明，調好濃度，以免因為濃度過大造成呼

吸道刺激癥狀?！鋈艏抑辛碛杏變?，應將消毒液妥善收藏，以免造成

孩子誤食等危險?！鲎⒁馔L后室溫變化，避免與其他房間溫差過大

時就讓產(chǎn)婦進入。【工具與材料】

消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計、濕度計?！鞠嚓P

知識】

■室溫在22七一26C,相對濕度45%——60%,自然光照（避

免陽光直射）的條件下，產(chǎn)婦感覺最舒適,可以用冷暖空調調節(jié)室溫，

用加濕器調節(jié)濕度。也可以于夜間在室內放一盆水以增加空氣濕度。

■由于產(chǎn)婦出汗較多應避免對流風，電風扇及空調風不宜直吹,

以免受涼。■產(chǎn)婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木,

以免引起產(chǎn)婦和新生兒過敏反應。

■產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。

■產(chǎn)婦房間保持相對安靜即可，不必過于安靜，可放柔和的背景

音樂，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。

模塊2新生兒護理?人工喂養(yǎng)指導【總操作程序】

主要分為三個步驟：配奶前準備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指

導、喂養(yǎng)后的操作指導。

1.配奶前準備及奶粉配制

■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。

■參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入

奶瓶中。

■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉（用刀刮平，不要壓實勺內奶

粉）放入奶瓶中搖勻。

■將配好的奶滴幾滴到手腕內側，感覺不燙或不太涼便可以給新

生兒食用。2.喂養(yǎng)中正確操作指導

■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)

婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿杰。

■喂奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然

后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里

的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。

■中斷給新生兒喂奶，指導產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，

即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。3.喂養(yǎng)后的操作指導

■與母乳喂養(yǎng)后的指導相同（參照母乳喂養(yǎng)）。

■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔

干凈，放入水中煮沸25分鐘左右（或選用消毒鍋消毒奶瓶），取出備

用?！具_標標準】

■喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞?！鲂律鷥耗苡行薄！咀?/p>

意事項】

■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒

來不及咽下而發(fā)生嗆奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。

■嚴格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉?！竟ぞ吲c材料】

奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。【相關知識】

■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時一

般每次吃奶60?90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量

增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升

-200毫升/每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注

意掌握總量（有關事項參照母乳喂養(yǎng)）。

■兩次喂奶中間，適當給新生兒補充水分（多選擇白開水），水量

以不超過奶量為宜。

■喂奶時，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰

感情?！鋈粑古浞侥虝r間長，奶水漸涼，中途應加溫至所需溫度，再

繼續(xù)喂養(yǎng)。

■由于新生兒體質存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候,

偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應根據(jù)新生兒的不同情況調整不同的配方

奶。如果確認牛奶過敏，就應選擇其他代乳品。

0909090909注：如果你只是因為還沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使

用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在

母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難。在調奶過程中，如果使用涼開水加開水的

方式調節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾

你對奶瓶溫度的感覺。調奶的水我建議大家每天早上起來用壺燒開水,

一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機無法將水燒開，80多

度就停止加熱了，有的飲水機的水源不太合格，而且要是中途更換水

源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應，比如大便次數(shù)增加等，

所以用自來水在灶臺上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時

候，也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而

異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注

意奶嘴孔的大小。?溢奶處理【總操作程序】

主要分為三個步驟：喂奶后護理（即新生兒吃完奶的處理）、溢奶

時處理、溢奶后處理。

1.喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在

產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由

下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除，一

般拍5—10分鐘。

■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)

拍5-10分鐘左右（具體情況因人而異），拍完后將新生兒放到床上,

應以右側臥位為宜。2.溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中

溢出的奶。

■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側過身，讓溢出的奶流出來,

以免嗆人氣管；■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應首先用干凈的

毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的

**（豎抱）拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來（睡熟）再放下。

3.溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒

衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用?！具_標標準】

新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生?！咀⒁馐马棥?/p>

■每次喂完奶后均應拍嗝，時間長短因人而異。■新生兒每次吃

完奶后應以右側臥位為宜。

■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。

【工具與材料】

干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆?！鞠嚓P知識】

■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)

生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護理，避免嗆奶的發(fā)生。

■因每個新生兒體質不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主

要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒

即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位，一

是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶

液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。

■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進入胃內，更容易

引起溢奶，故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。

■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比

純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應在喂完奶后多拍一會兒，盡量

使吸入胃內的氣體排出。

0909090909注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有

效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時候

不要焦急，不要責備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡

量避免，所以采取右側臥位比較關鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側

臥一段時間之后輕輕翻動寶寶，再左側臥一會兒。有的新生兒會有鼻

咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看

護，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種

嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的

豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可

以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個月左右會

好轉很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過于擔心。新生兒在吃奶之

后迅速到達胃部，與胃酸反應形成奶塊，所以當你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶

水是塊狀的時候，不要擔心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐

的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出

大量液體，這時候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳

嗽嚴重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要

太緊張。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如

果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當練習。

?眼部護理【總操作程序】

主要分為三個環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部

的護理、新生兒眼部炎癥的護理

1.正常情況下新生兒眼部的保健

■新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。

■新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直

射而刺傷孩子的眼睛。

■早期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高度，應

離新生兒20cm左右。

2.新生兒眼部的護理

■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不

要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。

3.新生兒眼部炎癥的護理

■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結膜充

血，首先應該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。

■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0.25%的氯霉素眼藥水或小

樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉

分泌物，在眼內眥處各滴一滴眼藥水。每天2-3次即可?！具_標標

準】

■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。

■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。【注意事

項】

■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手,新生兒專用的小毛巾

等物品一定要清潔。

■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工

具與材料】

0.25%氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉

盆、消毒棉球?！鞠嚓P知識】

■新生兒眼炎表現(xiàn)為結膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結

成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)

囑護理。■嚴重的眼炎可導致角膜潰瘍，嚴重的甚至穿孔，造成失明。

■當產(chǎn)婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼

炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴重，應該及時到醫(yī)院就診，以免貽誤

病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。

■當新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，

也可以是雙眼，應該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現(xiàn)

這種情況應及時到醫(yī)院就診。0909090909注：一般順產(chǎn)的寶寶可能

較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當都不是什么大問題，沒必要

因為這個而放棄自己生?，F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士

這種藥進口的叫做“托百士”，國產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，成份是

0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。?臀部護理【總

操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護理1.大、小便后

護理

■大便后處理：大便后應及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮

膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭

干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或

糅酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。

■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部

表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用

紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。2.常規(guī)護理

■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。

■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布

應按常規(guī)涂擦護

臀霜或糅酸軟膏?！具_標標準】

新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生?！咀⒁馐马棥?/p>

■如新生兒是女嬰，洗臀部時應用水由前向后淋著洗，以免污水

逆行進入尿道，引起感染。

■涂擦護臀霜或裸酸軟膏時，應沿肛周放射狀涂擦。

■每次換完尿褲，涂擦護臀霜或糅酸軟膏，預防臀紅尿布疹的發(fā)

生。

■選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應選用純棉布或

豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。

■如發(fā)生輕度臀紅，則應多在26(一28七的室溫下暴露，2—3

次/天，30分鐘/次。每次暴露后涂擦糅酸軟膏?！鞠嚓P知識】

■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護理得當，就可以不發(fā)生

臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。

■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、

還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的

洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應該引起注

意。

0909090909注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，

很快就會消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很

嬌嫩，稍微一點刺激就會引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制

不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對

月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的

培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習慣，否則使用尿布，濕了的時候寶寶就會醒

來，或者更換尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲

反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須

同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布

的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶,

尿布要準備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候

寶寶總是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單，不用每次都蒸

煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時更換，

雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布

也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)

展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用糅酸軟膏，厲

害點的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有

激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復發(fā)作。紙尿褲其實

反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上糅酸軟膏

或者護臀霜?臍部護理【總操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理1.臍

帶未脫前的護理

■洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量

避免臍部淋水，應保持臍部干燥。

■洗澡后的護理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75%的酒

精由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消

毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。

2.臍帶脫落后處理■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍

稍濕時，則洗澡時仍應注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且

干燥，則不需刻意避免淋水?！鱿丛韬笞o理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒

（方法同上）。【達標標準】

■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自

然干燥脫落?！咀⒁馐马棥?/p>

■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。

■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應盡量避免沾水，應保持

臍部干燥?！鲇镁凭藓炏緯r應由臍根到臍輪從內向外依次消毒,

切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染?！竟ぞ吲c材料】

75%酒精、棉簽、干毛巾?！鞠嚓P知識】

■臍帶脫落一般在3—14天，但因結扎手法不同也有20多天才

脫落的，應注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，

則應加強護理，必要時就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大

礙。

■臍帶未脫前一般用75%酒精清潔消毒2-3次/天，如臍帶脫

后則可改為1—2次/天，起到清潔臍部的作用。

■如新生兒穿紙尿褲，應盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。

0909090909注：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點

我補充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上

端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時候要及時更換，否則尿液浸

透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注

意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過時間長了也有浸

透尿布的可能，要注意哦?護理新生兒的其他技能【總操作程序】

四項基本護理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。1.測

體溫

■先將體溫計水銀柱甩到36七以下，然后把體溫表表頭放在新

生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測量時間為5

分鐘。

■取出后讀表：旋轉表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。

正常新生兒體溫在36.5℃——37.5c之間。

■新生兒期應該注意監(jiān)測體溫，每日不少于2次。2.穿衣蓋被

■新生兒期是個特殊時期，室溫應該保持在22C——26七之間，

過冷過熱對新生兒都不利。在適當?shù)氖覝叵?，新生兒一般應穿純棉連

身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易

露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶

壓傷新生兒的嬌嫩皮膚;純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性,透氣性好。

■新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時一般用夾

被即可，冬天則需要稍厚一點的棉被，但不宜太厚。

■新生兒在穿衣蓋被方面應注意適度，不宜太多太厚，如果感覺

新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平

時稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內，則有可能是穿蓋太多了，

則應適當減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應適當

加衣或加被?？傊?，新生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適

度。3.剪指甲

■給新生兒剪指甲應使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時

或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細嫩的小手指。

■新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時

候應盡量使指甲圓滑，不應留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。4.睡

眠觀察

■新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識狀態(tài)，

安靜睡眠、活動睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和哭。有時新生兒

在睡眠的時候會手足突然抖動或者一驚，這不是抽風，是正常睡眠現(xiàn)

象。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了

換個姿勢，也是正常的睡眠現(xiàn)象。【達標標準】■測量體溫正確。

■按照季節(jié)和室內溫度的情況，保持室內適宜的溫度，室內溫度

不宜過熱?！鰰_使用專業(yè)嬰兒指甲刀?！隽私獠⒄莆招律鷥核?/p>

特點?！咀⒁馐马棥?/p>

■當新生兒保溫過度，或者外部溫度過高，或者新生兒進食水量

過少，都有可能體溫增高，因此，當新生兒體溫超過正常時，一般狀

態(tài)沒有異常時，不一定都是生病了，應該注意上述4個方面的情況。

■在給新生兒穿衣蓋被時，應該多注意避免保溫過熱的情況發(fā)生。

■給新生兒剪指甲時，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新

生兒的手指?！霾灰屝律鷥吼B(yǎng)成抱著才能睡的壞習慣，這樣會給今

后的看護增加難度。哄新生兒時，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦?！竟?/p>

具與材料】

體溫計、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床。

【相關知識】

■新生兒體溫調節(jié)中樞尚未十分完善,體溫受外界環(huán)境影響較大,

當室溫在22（左右時新生兒能保持正常體溫。因此室溫應該保持在

22（上下?？嵯膽撟⒁馔L，可以使用空調。如果通風不足，溫度

過高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。一旦無其他病因的體溫升高,

應該首先排除脫水熱的可能。應該給新生兒喝足夠的水。

■新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低,

因此容易疲勞，易于進入睡眠狀態(tài)。

0909090909注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇，但

如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布,

用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包

巾，處理的時候避開臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這

么穿的。剪指甲的時候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太

多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標準是你給寶寶剪完

指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會劃痛你的臉就

可以了，一次少剪一點，幾天就剪剪，這樣不錯。有的媽媽喜歡用嘴

咬，我覺得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵。還有修眉毛的

小剪刀也挺好用的，看你個人習慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲，

但我用的是大人的指甲刀，我覺得也不難用?。‰m然說戴手套可能會

妨礙寶寶的感覺發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起濕疹

或者座瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會好心疼??！寶寶

成了小花臉啦！這個寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時候

也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。?新生兒洗澡

【總操作程序】

主要分為三個步驟：洗澡前的準備、洗澡、洗澡后的處理1.洗

澡前的準備