心理咨詢(xún)的要素課件

第二章心理咨詢(xún)的要素教育系王玉花第一節(jié)咨詢(xún)和治療中的共同要素第一、在心理治療是否具有效果的研究中,對(duì)于各種療法整體效果的非實(shí)驗(yàn)研究所得結(jié)果遠(yuǎn)大于對(duì)某一特定療法的效果。一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示90%的被調(diào)查者報(bào)告從心理治療中得到相當(dāng)大的益處,但只有65%的被試報(bào)告某一療法有效。第二、將兩種療法相比較時(shí),各自的特點(diǎn)傾向于淡化。幾乎沒(méi)有一種心理治療技術(shù)在與另一種心理治療技術(shù)相比較時(shí)能顯示出顯著的特定的效果,或顯示的特定效果很小。第三、在幾乎所有的心理治療和藥物的研究中幾乎都可以發(fā)現(xiàn)明顯的“安慰劑”效應(yīng)。在有關(guān)抑郁的文獻(xiàn)中,約有50%的病人對(duì)安慰劑性質(zhì)的藥物和療法有好的回應(yīng);抗抑郁藥物所產(chǎn)生效果的75%可以看成是安慰劑的作用。各療法中與積極療效有關(guān)的共同因素序列支持因素學(xué)習(xí)因素行動(dòng)因素

宣泄忠告行為調(diào)控減輕孤立感同化困難經(jīng)驗(yàn)鼓勵(lì)直面恐懼積極的關(guān)系改變對(duì)個(gè)人效能的預(yù)期冒險(xiǎn)

放心感認(rèn)知學(xué)習(xí)掌控的努力舒緩緊張矯正性情緒體驗(yàn)示范模仿

結(jié)構(gòu)化對(duì)內(nèi)部參考系的了解實(shí)踐治療同盟反饋現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)治療師/當(dāng)事人積極參與領(lǐng)悟成功體驗(yàn)治療師的專(zhuān)家形象理性態(tài)度修通溫暖、尊重、同感等理性態(tài)度修通一、心理治療中的共同要素(杰羅姆.弗蘭克)1.來(lái)訪(fǎng)者心理痛苦的共同性

心力萎頓：對(duì)自己?jiǎn)适判?，不僅失去了對(duì)外在環(huán)境的控制能力，也失去了對(duì)自身情感和思維的控制能力。感到被疏遠(yuǎn)和孤離，同時(shí)也感到憤懣。專(zhuān)注于自我，看不到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，時(shí)刻擔(dān)心下次失敗。主導(dǎo)心境是焦慮和抑郁。2.各種治療的共有特性

1)與一位鼎力相助的人保持一種密切的、有情感交流的信賴(lài)關(guān)系;2)特定的治療情景；3)一套治療原理或概念構(gòu)想；4)一套咨訪(fǎng)雙方均深信不疑的治療方法。3.各種治療原理和方法的共同的治療功能1）激起當(dāng)事人的獲助期望;2）喚起當(dāng)事人的情緒;3）提供新的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn);4）增強(qiáng)當(dāng)事人的“主宰感”或“自我效能感”;5)提供機(jī)會(huì)，使當(dāng)事人內(nèi)化并維持治療收獲。第二節(jié)當(dāng)事人哪些人不適合作心理治療？生理病因：精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神障礙主觀病因：人格障礙患者——尤其是其中的反社會(huì)型、偏執(zhí)型、分裂型病人人口學(xué)變量對(duì)咨詢(xún)效果的影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位文化性別年齡教育程度智力婚姻狀況最能從治療中受益的當(dāng)事人就是那些心理最健全的人。人不太老，病不太重（弗洛伊德）YAVIS年輕(young)、有吸引力(attractive)、善言談(verbalized)、聰慧(intelligent)和成功(successful)

跟治療效果關(guān)聯(lián)更密切的條件1.心理痛苦的嚴(yán)重程度調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)事人心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度跟治療效果負(fù)相關(guān)，心理障礙越輕，治療效果越好。原因病情較輕的當(dāng)事人抑郁情緒較輕，對(duì)改變抱較大的希望，信心比較足，認(rèn)知領(lǐng)悟力較完整。

2.個(gè)人特點(diǎn)和人格特質(zhì)當(dāng)事人對(duì)人際影響的敏感性當(dāng)事人有心理痛苦痛苦來(lái)源于人際交往而非肉體之痛有一定的應(yīng)對(duì)能力和成功的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)智力特質(zhì)性阻抗動(dòng)機(jī)性阻抗3.態(tài)度和改變的動(dòng)機(jī)當(dāng)事人對(duì)咨詢(xún)和治療的信念以及對(duì)獲得幫助的期待、對(duì)咨詢(xún)成功與否，有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用。這種信念指的是來(lái)訪(fǎng)者是否相信、在多大程度上相信咨詢(xún)和治療的有效性；期待是指當(dāng)事人預(yù)期自己能不能從治療中獲得好處，在多大程度上期盼通過(guò)咨詢(xún)解除痛苦。態(tài)度和動(dòng)機(jī)可以在咨詢(xún)過(guò)程中予以培養(yǎng)。說(shuō)明接受治療的過(guò)程中出現(xiàn)新的征狀的當(dāng)事人，療效較佳。在治療期間沒(méi)有新的反應(yīng)者，療效差些。當(dāng)當(dāng)事人心理緊張是作為一種突發(fā)因素而出現(xiàn)時(shí)，其治療效果明顯地好些。就診時(shí)正患有重度焦慮或有其他嚴(yán)重的情緒異常者(例如抑郁或憤怒)，更容易得益于心理治療。第三節(jié)咨詢(xún)師咨詢(xún)者是以一個(gè)活生生的完整個(gè)人投入到咨詢(xún)之中的。一些研究者認(rèn)為，就對(duì)咨詢(xún)改變的影響來(lái)說(shuō)，咨詢(xún)者的人格變量甚至大于他的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。咨詢(xún)師的角色示范者傾聽(tīng)者支持者研究者督促者助長(zhǎng)者1.專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)從事咨詢(xún)和心理治療的人有嚴(yán)格的資格要求，要獲得這種資格須在大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。80年代以來(lái)的研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)與咨詢(xún)質(zhì)量之間的肯定的關(guān)系。咨詢(xún)者與經(jīng)驗(yàn)有標(biāo)志聯(lián)系的一些外在特點(diǎn)，如年齡、衣著、風(fēng)度舉止，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者有不容忽視的影響。2.個(gè)人特點(diǎn)安全感、客觀性、人格整合程度、人情味、直覺(jué)能力、洞察力、耐心、善解人意、創(chuàng)造性、想象力……等等成熟——人格協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性技能——?jiǎng)?chuàng)造性地解決問(wèn)題的能力敏感性——對(duì)來(lái)訪(fǎng)者情感和內(nèi)在沖突的知覺(jué)3.態(tài)度特質(zhì)咨詢(xún)者對(duì)待來(lái)訪(fǎng)者的一般態(tài)度以及在咨詢(xún)互動(dòng)中的習(xí)慣性的反應(yīng)方式。共感理解、無(wú)條件積極關(guān)懷、真誠(chéng)（羅杰斯）尊重和溫暖、具體性、即時(shí)性、對(duì)峙等（艾維）態(tài)度特質(zhì)首先是直接進(jìn)入咨詢(xún)互動(dòng)過(guò)程，在相互交流、溝通過(guò)程中傳達(dá)給來(lái)訪(fǎng)者，引起來(lái)訪(fǎng)者對(duì)待咨詢(xún)者和咨詢(xún)本身產(chǎn)生一系列態(tài)度反應(yīng)。其中最重要的是對(duì)咨詢(xún)者的信任和信賴(lài)，以及對(duì)改變的信心。這時(shí)，雙方之間就建立起了一種有治療功能的關(guān)系。然后，在這種關(guān)系的支持下，來(lái)訪(fǎng)者接受其它影響因素的影響而產(chǎn)生改變。第四節(jié)其他變量**咨詢(xún)關(guān)系日常生活中的心理問(wèn)題源于沒(méi)有一種良好的關(guān)系。同感理解、無(wú)條件積極關(guān)懷、真誠(chéng)等助長(zhǎng)條件。這些條件決定著治療的全部效果，既是人格改變的必要條件，也是充分條件。助長(zhǎng)條件的作用雖然不一定像羅杰斯所斷言的是充分必要條件，至少也是必要條件。**治療之外的力量治療內(nèi)的改變可能影響治療外的改變，治療外的改變也可能影響治療內(nèi)的改變。來(lái)訪(fǎng)者在治療內(nèi)獲得的一種改變引起了他(她)的人際環(huán)境的改善．后者又反過(guò)來(lái)促進(jìn)進(jìn)一步的個(gè)人改變——“適應(yīng)螺旋”（雅羅姆）環(huán)境力量與治療內(nèi)的力退的匹配情況不外乎三種：1)彼此促進(jìn)；2)彼此沖突；3)既有促進(jìn)成分又有沖突成分。案例例如，一潔位來(lái)訪(fǎng)者鉗的問(wèn)題是撞社會(huì)性退刮縮，不愿蝴跟人打交較道．不上窄班，不談溪戀愛(ài)(25歲)，成天躬窩在家茶里靠讀信消遣性謝雜志打?yàn)l(fā)時(shí)光黨．可以槐十天半度月不下慢樓。他杰的父母疏一方面奪為此焦劑急萬(wàn)分束，四處瀉尋找哪慢兒能治幼好兒子誕的“病旦”，并旦連哄帶禮嚇地督頭促兒子游來(lái)咨詢(xún)鳴。但另貓一方面嚇又為兒黎子閉門(mén)阻不出提投供了大穗量實(shí)際暗支持，穿如單位撈來(lái)人動(dòng)站員孩子訊上班時(shí)芝幫忙撒挖謊，說(shuō)年孩子有擁病，盡轎管孩子調(diào)沒(méi)有一醒分錢(qián)的濕工資收芒入，仍詢(xún)一如既盛往地衣煎食全包樂(lè)，且照恭料得無(wú)濕微不至面，每當(dāng)躺兒子以苗身體不醉適為借于口拒絕削出游邀過(guò)請(qǐng)時(shí)，謹(jǐn)總是立壯刻就幫壘孩子打綠圓場(chǎng)。商這對(duì)父冬母對(duì)孩旱子的治城療影響慘就是雙架重的，絕一方面喜給來(lái)訪(fǎng)擠者接受氧咨詢(xún)提自供了動(dòng)視力支持鈴，另一聰方面又戲?qū)嶋H強(qiáng)管化了來(lái)庫(kù)訪(fǎng)者的頓消極行翻為。建議1.在問(wèn)題蠶診斷時(shí)憤，分析葡環(huán)境因檢素對(duì)造備成障礙楚、維持機(jī)障礙的翅作用。2．在設(shè)計(jì)仰矯正方案肌時(shí)，注意璃利用環(huán)境愚支持力量談。例如環(huán)繭境中的獎(jiǎng)夜勵(lì)和懲罰黑力量。3．直接洪干預(yù)環(huán)杰境中的第消極因輪素。例肅如對(duì)學(xué)眼生家長(zhǎng)衣、教師貢、對(duì)配鬧偶、親羽屬提出四忠告、俘建議。4。鼓勵(lì)均來(lái)訪(fǎng)者常在治療啄間隔期膜從認(rèn)識(shí)塞上思考期、修通板會(huì)見(jiàn)中付的收獲鉗。例如將布置日膠記之類(lèi)搭的家庭帆作業(yè)。5．鼓勵(lì)來(lái)輩訪(fǎng)者在實(shí)摘際生活中辨嘗試、實(shí)倆踐新的行揚(yáng)為方式。6．隨時(shí)船保持對(duì)擾治療外黑力量的袍監(jiān)督和攔控制。**理論、策最略和方法關(guān)系條樓件是必獨(dú)要條件春，但非貪充分條創(chuàng)件，特雜定的治逼療理論鉗和策略宋、技術(shù)拐仍是重雖要的，盛不可缺咐少的。一般的共父同的理論饑和策略。略諸如說(shuō)明需咨詢(xún)和治撈療的性質(zhì)祖、作用．坦探討來(lái)訪(fǎng)聚者評(píng)估的省方法論問(wèn)為題，探討采咨詢(xún)關(guān)系赴的作用機(jī)砍制、關(guān)系嘩條件，以亭及咨詢(xún)會(huì)叔談的策略糟和技巧這非些部分。隸屬于某折一種或幾小種流派的黑理論和策里略。諸如牌特殊的理馬論和策略鄭是各咨詢(xún)葡流派持有兩的體系，貢包括不同尸流派對(duì)心密理障礙的件獨(dú)特理解鎖，獨(dú)持的漫治療的原變理、原則米，以及具累體的評(píng)估虎、矯正技惱術(shù)。精神分鋒析療法行為療法以人為中茄心療法認(rèn)知療聰法理性——情緒療法現(xiàn)實(shí)療劈燕法格式塔伏療法森田療法折衷的咨甲詢(xún)與治療Pro吳cha趙ska和Norc瘦ross蹦(199田4)綜合了198箱6年發(fā)表的姨和1988年發(fā)表的慈兩篇研究讓論文，共劍有818名心理學(xué)作家、咨詢(xún)?nèi)鯉?、精神煎科大夫和簽社?huì)工作艱者被問(wèn)及態(tài)他們的主獸要理論取厚向.阿德勒止療法1％行為療法5％認(rèn)知療法5％折衷或整祝合療法38％存在主義園或人本主朵義療法5％格式塔療他法1％人際療喇法2％精神分堵析療法11％心理動(dòng)織力療法19％羅杰斯奔或以人聞為中心腦療法3％系統(tǒng)療法7％其他3％Jen盆son苦Be嗎rgi牽n和Grea盆ves(圓1990涼)發(fā)現(xiàn)68%的人認(rèn)為驗(yàn)自己是折畏衷派。當(dāng)吃這些實(shí)踐慈者被要求槽說(shuō)出構(gòu)成綿他們的折顏衷療法所片使用的理完論時(shí)，治枝療師平均道羅列了4.4種理論西。283名折衷金派治療震師列出啞的每種毒理論的婦百分比護(hù)報(bào)告如懷下：阿德勒揀療法12%行為療嗓法49%認(rèn)知療法54%溝通療揮法32%動(dòng)力療咳法72%存在主義拴療法26%格式塔名療法23%人本主胳義療法42%宗教或超角個(gè)人療法17%羅杰斯或扮以人為中縮慧心療法23%蘇利文療帆法16%系統(tǒng)(家庭系統(tǒng))療法48%每個(gè)療法蒜的基本特刷點(diǎn)精神分析布：驅(qū)力、趴自我、客捐體關(guān)系和繞自我心理塵學(xué)弗洛伊培德強(qiáng)調(diào)卸先天驅(qū)膛力(尤其是驕性驅(qū)力)對(duì)確定睜后來(lái)的栗人格發(fā)憐展有重材要作用芬，弗氏曲其他的列追隨者閘強(qiáng)調(diào)適測(cè)應(yīng)環(huán)境尿的重要耍性，早趨期母子雪關(guān)系的光重要性查以及在嚼以犧牲達(dá)與他人序有意義秘的關(guān)系曲為代價(jià)花而關(guān)注津自己時(shí)退產(chǎn)生的茶發(fā)展變舌化的重歉要性，澡所有這脹些發(fā)展專(zhuān)觀利用收了弗洛鳳伊德的屈無(wú)意識(shí)碌過(guò)程概慎念以及便他的人于格結(jié)構(gòu)丟概念(自我，兆本我，物超我)。傳統(tǒng)的精供神分析方理法要求好昨幾年的治績(jī)療。由于蒜這一點(diǎn)，愛(ài)發(fā)展了使役用更為直詳接的現(xiàn)代俊長(zhǎng)程療法免和短程療亭法。新的團(tuán)論著仍然慢探究?jī)和テ诎l(fā)展對(duì)孤后來(lái)人格殘的重要作耍用，以及鵝在短程治燙療中使用大新技術(shù)。以人為中潔心的療法在卡爾·羅杰斯巧的治療薄著作中慮，強(qiáng)調(diào)搏理解和敢關(guān)心來(lái)框訪(fǎng)者，街而反對(duì)佩診斷、拌勸告或赴說(shuō)服。恥羅杰斯燒治療方勻法的特許點(diǎn)是治濃療的真防誠(chéng)性，爭(zhēng)通過(guò)語(yǔ)肅言和非嚼語(yǔ)言行肺為，無(wú)海條件地謹(jǐn)接受來(lái)抱訪(fǎng)者本紀(jì)來(lái)的面哭目，以類(lèi)人為中剩心的治茄療師關(guān)申心對(duì)來(lái)蓄訪(fǎng)者的紐奉體驗(yàn)進(jìn)濟(jì)行理解瘡，并把損這種理圍解傳達(dá)休給來(lái)訪(fǎng)造者，這潛樣就能跳建立一趁種信任或的氣氛關(guān)，以促謊進(jìn)來(lái)訪(fǎng)霧者自身來(lái)的改變鋤。來(lái)訪(fǎng)譜者要對(duì)侍自己在梢生活中衫做出正濫性改變寶而負(fù)責(zé)尋。格式塔仇療法由弗里冠茲·皮爾斯侍創(chuàng)立的牽格式塔激療法幫涂助個(gè)體閉更多地奸覺(jué)知他情人，強(qiáng)河調(diào)對(duì)身再體和心潛理兩方拋面的覺(jué)欄知，治老療方法暑處理的確是對(duì)自漸己負(fù)責(zé)芳，并適艱應(yīng)個(gè)人掩的語(yǔ)言撇，非語(yǔ)錢(qián)言行為則，情緒需情感以棄及自己異內(nèi)部的盞沖突和演與他人段的沖突晶。治療鏟技術(shù)包采括開(kāi)展烏創(chuàng)造性擋試驗(yàn)和販練習(xí)以議促進(jìn)自辮我意識(shí)鳴。行為療法根據(jù)行為悟的科學(xué)原峽則，諸如索經(jīng)典條件歪作用和操墾作性條件側(cè)作用，以某及觀察學(xué)胞習(xí)，行為斯療法應(yīng)用業(yè)學(xué)習(xí)原則擔(dān)，諸如強(qiáng)睬化、消退奶、行為塑捏造和示范撥，幫助有線(xiàn)不同問(wèn)題莫的廣大來(lái)箏訪(fǎng)者。行為療法伶強(qiáng)調(diào)評(píng)估基心理問(wèn)題件的精確性喇和詳實(shí)性梢，然后安盡排治療方拍法，這些月方法可能掙包括放松膨、暴露于份恐怖的客禍體、模仿漲一種行為賽，或角色聞扮演。其塊許多技術(shù)蹲包括改變著可觀察行沈?yàn)榈募夹g(shù)掀以及處理沈思維過(guò)程患的技術(shù)。理性情緒列行為療法由阿爾伯裹特·艾利斯耳創(chuàng)立的號(hào)理性情唉緒行為澆療法(REB伯T)關(guān)注的是白個(gè)體產(chǎn)生尼的不合理此信念，這厲些信念導(dǎo)扛致了與情蹤蝶緒(如恐懼肝和焦慮)和行為(如回避彎社會(huì)交剩往或問(wèn)魯避發(fā)言)有關(guān)的感問(wèn)題。REB看T使用各種鉆各樣的技復(fù)術(shù)，最常束用的方法籮是與不合必理信念辯服論，并教洲給來(lái)訪(fǎng)者話(huà)向自己的濁不合理信飄念挑戰(zhàn)，蜘這樣就能煮夠減輕焦塔慮并產(chǎn)生址各種各樣掘的方法與輛他人打交址道。認(rèn)知療蓋法信念系酬統(tǒng)和思獵想在確哨定影響桶行為和沾情感中早被認(rèn)為著是重要形的。阿強(qiáng)朗·貝克創(chuàng)立慰了一種方檔法幫助個(gè)揮體理解他斜們自己適懸應(yīng)不良的充思維，并毛理解這種含思想如何棚影響了他鞭們的情感訂和行為。認(rèn)知治暖療師使娛用結(jié)構(gòu)棍化的方豬法幫助蓋來(lái)訪(fǎng)者配理解他震們自己知的信念泄系統(tǒng)。麥要求來(lái)挨訪(fǎng)者記羽錄功能忍失調(diào)的鉤思想并廚采用問(wèn)爆卷來(lái)確摩定適應(yīng)凍不良的找思維，瘋?cè)缓笳J(rèn)膚知治療臥師才能扒利用各瞞種各樣丑的技術(shù)效來(lái)改變亞干擾其藍(lán)有效起飾作用的斧信念。貞他們也醫(yī)采用情榜感策略州和行為左策略?，F(xiàn)實(shí)療法現(xiàn)實(shí)療法蹈治療師認(rèn)際為個(gè)體對(duì)胃他們自己眠的生活負(fù)范責(zé)，對(duì)控祖制他們的溝行為、感遷情和思想碌負(fù)責(zé)。由紀(jì)威廉·格拉澤拴爾創(chuàng)立治的現(xiàn)實(shí)事療法運(yùn)摩用具體衣的過(guò)程噴來(lái)改變情行為，呈與來(lái)訪(fǎng)袋者建立件關(guān)系是畫(huà)為了使拴他們對(duì)肌治療過(guò)泰程有所鉗承諾。現(xiàn)實(shí)療優(yōu)法強(qiáng)調(diào)底行為的搖改變會(huì)擺導(dǎo)向思屈維和情丈感的矯椒正，為謙產(chǎn)生改羅變而制裝定計(jì)劃廈并堅(jiān)持躺這些計(jì)耗劃，而杜且為自輔己負(fù)責(zé)游是現(xiàn)實(shí)權(quán)療法的截一個(gè)重打要方面干。家庭系直統(tǒng)化療海法其他的繳理論關(guān)赴注個(gè)體笑的問(wèn)題紋，而家內(nèi)庭系統(tǒng)寒治療師宮注意的誼是家庭葵成員之巨間的相各互作用祥，并且品把整個(gè)舅家庭看攔作一個(gè)啦單一的趨單位或匹系統(tǒng)，魄治療目息的是在肺家庭內(nèi)飯部而不親是單個(gè)北個(gè)體的詳內(nèi)部產(chǎn)盒生功能爺和關(guān)系暢的變化堅(jiān)，家庭位系統(tǒng)療笨法有好鼠幾種不毀同的方騎法。有些方滿(mǎn)法關(guān)注餃的是雙飲親自己螺家庭的蘆影響，劑有些關(guān)債注在治蠢療時(shí)段印家庭成話(huà)員之間查是如何三發(fā)生關(guān)道系的，殖而另一懸些關(guān)注儀改變癥智狀，有瘋些家庭饑系統(tǒng)療城法要求認(rèn)所有的庭家庭成暑員在治轟療時(shí)都襖到場(chǎng)，望而另一嫂些療法憂(yōu)則可能漿只與雙狐親或某捆些家庭鋪成員打只交道。三大陣營(yíng)頸或理論傾逗向心理動(dòng)筍力理論恢取向人本-存在主義雹取向認(rèn)知-行為取向人性觀“反應(yīng)的傲存在”—傳統(tǒng)行傻為主義滿(mǎn)者眼中崗的人—訓(xùn)練、學(xué)鳴習(xí)的產(chǎn)物“深層置反應(yīng)的皆存在”—弗洛伊栽德主義瓜者眼中卷的人—受本能抓驅(qū)使的閉社會(huì)動(dòng)拖物“自發(fā)性愿的存在”—人本—存在主義傲者眼中的慰人—持成長(zhǎng)妄取向的計(jì)實(shí)現(xiàn)者人格理論提供一個(gè)毅描述框架砌，對(duì)人的蛙行為的不物同方面做腹出描述闡釋人激的內(nèi)在年動(dòng)力來(lái)舌源解釋人季格的發(fā)犁展和形微成治療理論治療即改鋤變心理咨詢(xún)手的要素：合力………露絲的撐案例當(dāng)前問(wèn)題身體癥狀披沒(méi)有器質(zhì)吵性原因恐慌年齡朽和體重培養(yǎng)了陰家庭對(duì)痕自己的替依賴(lài)，市害怕脫剩離母親印和妻子裳的角色不知道自扯己想要什陜么，“我釀是誰(shuí)？”只是按照沉其他人的蓮要求去生粉活擔(dān)心自易私的思宇維和行豎動(dòng)對(duì)職業(yè)可固能改變目爭(zhēng)前家庭關(guān)夢(mèng)系而感到開(kāi)焦慮診斷恐慌障礙：暈眩、策呼吸困難膜、出汗、回死亡恐懼耕、害怕發(fā)改瘋。狂食障層礙：感到毀抑郁和全體重過(guò)販重時(shí)就妥飲食過(guò)鑒量。認(rèn)同問(wèn)題：對(duì)長(zhǎng)糠期目標(biāo)遵、職業(yè)膜選擇、捏道德和眉宗教價(jià)遼值、友努誼的方冬式無(wú)確佳定感，雷“我是宗誰(shuí)？”生活階段圍問(wèn)題：對(duì)入學(xué)耗、成為父卡母、子女憶離開(kāi)家等筍焦慮，害致怕與生活堡中主要人濱物分開(kāi)。如果一序個(gè)患者皆只把注路意力集闊中在身教體上的踏不適之刮感，那嬸可能預(yù)石兆著治招療效果茫不佳。有一項(xiàng)臂對(duì)35名被診斷熄為神經(jīng)失瓶?；蛉烁駸捜毕莸幕冀j(luò)者持續(xù)5年的跟蹤滴研究發(fā)現(xiàn)米，那些自乓訴有身體廟疾病的患寇者在診斷擔(dān)前和治療并結(jié)束后都家很少有改掀善。研究者全認(rèn)為，舅只注意茂身體癥遺狀意味復(fù)著患者摩有一種亭特別的巨防御機(jī)培制或有畜某種人撇格特點(diǎn)籍，在精裝神上“較為麻輕木，并且齡調(diào)適不良拆，已經(jīng)積跳重難返”，缺乏“心理沉學(xué)意識(shí)匯”，因而也周不能適閉應(yīng)心理冷治療過(guò)移程中慣甜用的某言些特定墊語(yǔ)言和堂概念。心理動(dòng)饅力理論零取向——弗洛伊眠德的精坦神分析拐，阿德懇勒的個(gè)謀體心理疑學(xué)，榮興格的分誘析心理買(mǎi)學(xué)，新凱精神分情析理論猛。該體惕系重視問(wèn)無(wú)意識(shí)妥對(duì)人的瞞影響和毯人內(nèi)心膜不同心請(qǐng)理力量折的相互節(jié)作用，獅強(qiáng)調(diào)過(guò)姜去尤其森是童年迷經(jīng)歷對(duì)象人格形吳成的決畫(huà)定性意企義。精神分析祖學(xué)派告訴接當(dāng)事人他為什么只會(huì)這樣睛？“對(duì)露絲焰治療的揉關(guān)鍵是穴將過(guò)去涼帶入現(xiàn)切在——不僅通嗚過(guò)對(duì)過(guò)奪去事件司的回憶斥讓她產(chǎn)沈生頓悟滑，而且奴希望她昌能認(rèn)識(shí)涉到童年繳經(jīng)歷對(duì)講她當(dāng)前虧的影響宣。只要飄她能夠劉理解自賢己的過(guò)怒去如何蚊影響著窄自己當(dāng)僅前的生柔活，性翼格的改橋變就是覽可能的拋，也可曉能還會(huì)役出現(xiàn)新壞的行為墾”人本-存在主蘋(píng)義取向——羅杰斯的伯來(lái)訪(fǎng)者中話(huà)心療法，疾皮爾斯的可格式塔治轎療，弗蘭醒克的意義惰治療，羅竊洛.梅和雅釘羅姆存還在治療謠，伯恩茶的交互支分析。殺該體系爸采用現(xiàn)粉象學(xué)的送立場(chǎng)，批重視體肢驗(yàn)、潛石能和自賓我實(shí)現(xiàn)明傾向，洽存在主變義治療繳者還特倡別強(qiáng)調(diào)勵(lì)個(gè)體的醬不可替范代性和灘選擇的估意義。人本主義利學(xué)派引導(dǎo)寫(xiě)當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)自機(jī)己的強(qiáng)黑大良好咨訪(fǎng)冷關(guān)系的建泛立可以使動(dòng)當(dāng)事人感貢到安全，策感到自己負(fù)有價(jià)值，價(jià)然后才會(huì)浩主動(dòng)開(kāi)始吊對(duì)的探索勤。“也許采在開(kāi)始階五段，她會(huì)脾對(duì)自己的愛(ài)生活不滿(mǎn)葬意，也對(duì)愈我的非指篇導(dǎo)性原則盆有疑慮，私但她最終摔會(huì)明白，雹我不愿意下給她建議適是因?yàn)槲覡C相信她有國(guó)能力選擇王適合她的斗方向，并戶(hù)在行為上漲做出適當(dāng)陡的改變。哲”認(rèn)知-行為取箭向——班杜拉躬的行為任治療、省艾利斯聚的理性井情緒治樣療、貝楊克的認(rèn)脹知治療蜜、威廉計(jì)姆.格拉賽液的現(xiàn)實(shí)體治療等級(jí)。該體炊系重視笑理性和搬行為的珍作用，彎注重從碌外界環(huán)純境中尋末找解決磁當(dāng)事人臥問(wèn)題的估原因和塊方法。行為學(xué)星派告訴鎮(zhèn)當(dāng)事人際他可以做什間么“鑒于她通僵常會(huì)處于幸緊張、焦珍慮的狀況糾，我會(huì)首躍先選擇的防矯正方法五是放松訓(xùn)欣練；在處獸理她的優(yōu)斥柔寡斷與移自我標(biāo)榜役的問(wèn)題是待，我將采吃用行為練賄習(xí)和角色倘扮演技術(shù)腔?！闭J(rèn)知學(xué)派銳提醒當(dāng)事其人換一個(gè)角顏度看問(wèn)題露絲的穴主要問(wèn)丙題在于完她一直養(yǎng)在受著芹不合理漆信念的酒支配：它如“我智必須工尤作出色敵并得到揉重要他彩人的贊泄賞”“始你們必釀須非常孟友善地脊對(duì)待我勿”等，宅所以她鉗才會(huì)在欄這些完淘美主義魄的命令掘下過(guò)著使自責(zé)、拔焦慮的爬日子。牽在治療踐過(guò)程中提，咨訪(fǎng)急雙方首沙先會(huì)在秘“全心貧全意關(guān)萌愛(ài)丈夫餐孩子”遇的問(wèn)題午上展開(kāi)獎(jiǎng)討論，李“能否臂做到絕凝對(duì)的全較心全意炒？”“用如果不錄行，我櫻們應(yīng)當(dāng)肌如何做掀？”9、靜夜洗四無(wú)鄰祖，荒居宋舊業(yè)貧粱。。4月-2孔34月-2婆3Frid絕ay,雄Apri互l28證,20戰(zhàn)2310、雨中黃倡葉樹(shù)，燈梅下白頭人魄。。16:瓜14:戚4916:蔽14:麗4916:1釋44/2擾8/2惰023戒4:充14:睬49伐PM11、以我跟獨(dú)沈久識(shí)，愧君飾相見(jiàn)頻氧。。4月-山2316:1亞4:4916:1青4Apr網(wǎng)-2328-A思pr-2駕312、故人江登海別，幾訂度隔山川命。。16:1懷4:4916:漸14:遭4916:樓14Frid扎ay,羞Apri招l(wèi)28絡(luò),20齡2313、乍見(jiàn)翻慢疑夢(mèng)，相甜悲各問(wèn)年吼。。4月-夕234月-2沃316:城14:嶄4916:1慌4:49Apri解l28軍,20雜2314、他鄉(xiāng)生映白發(fā)，舊要國(guó)見(jiàn)青山殃。。28循四月媽202建34:14代:49強(qiáng)下午16:1逐4:494月-慘2315、比不縫了得就訊不比，膜得不到軍的就不顧要。。。四月2餡34:14現(xiàn)下午4月-2口316:1貞4Apri戴l28燙,20鹽2316、行動(dòng)騙出成果鏡，工作里出財(cái)富念。。2023悟/4/2眾816嚷:14:啊4916:裕14:屆4928A咽pril合202陡317、做前妻，能夠父環(huán)視四須周；做庸時(shí)，你滲只能或編者最好炊沿著以之腳為起排點(diǎn)的射礎(chǔ)線(xiàn)向前洲。。4:14孩:49襲下午4:1肚4下鑄午16:1辮4:494月-忍239、沒(méi)有悉失敗，漢只有暫寫(xiě)時(shí)停止楊成功！汽。4月-辣234月-2蘇3Fri泉day至,A硬pri朽l(xiāng)2添8,炎202椒310、很多話(huà)事情努備力了未己必有結(jié)防果，但遠(yuǎn)是不努美力卻什概么改變隨也沒(méi)有冰。。16:桿14:呼4916:1擦4:4916:糕144/28舍/202洲34:挖14:4另9PM11、成功就洋是日復(fù)一蘭日那一點(diǎn)循點(diǎn)小小努倡力的積累鋒。。4月-2稍316:1帝4:4916:1戶(hù)4Apr-叛2328-棕Apr哀-2312、世間成梁事，不求隙其絕對(duì)圓技滿(mǎn)，留一碗份不足，跑可得無(wú)限甘完美。。16:1丑4:4916:1仇4:4916:1彩4Fri配day怕,A炮pri宋l2勞8,起202炕313、不知香傅積寺，數(shù)愁里入云峰蘇。。4月-2雖34月-汽2316:1陰4:4916:叉14:辛49Apr魚(yú)il輕28,驢20圖2314、意志堅(jiān)選強(qiáng)的人能棉把世界放同在手中像接泥塊一樣乖任意揉捏夸。28內(nèi)四月壩202悄34:1泰4:4椒9下蹈午16:1敲4:494月-室2315、楚塞柴三湘接居，荊門(mén)控