我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理簡(jiǎn)介安徽講稿

我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理簡(jiǎn)介國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局協(xié)調(diào)司張宏元一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的有關(guān)法律問(wèn)題一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵（一）幾個(gè)概念1.國(guó)標(biāo)GB/T15236-94定義：職業(yè)衛(wèi)生（occupationalhealth）：以職工的健康在職業(yè)活動(dòng)中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育方面所采取的相應(yīng)措施。2.職業(yè)病防治法中的概念：本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。3.職業(yè)危害與職業(yè)病危害實(shí)質(zhì)內(nèi)涵：物理、化學(xué)、生物等因素造成的工作過(guò)程中的健康傷害；三位一體的措施。一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵國(guó)際勞工組織194號(hào)職業(yè)病清單建議書，分為危害因素、靶器官、職業(yè)腫瘤、其他四種分類。我國(guó)類似交叉分類，10類115種。一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵我國(guó)職業(yè)病種類（10大類115種）塵肺?。?3種，GBZ25，70～2002）職業(yè)性放射性疾?。?1種，GBZ95～113--2002）職業(yè)中毒急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（45種）慢性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（10種）其他中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（10種）物理因素職業(yè)?。?種，GBZ7，24，41，92，93--2002）生物因素所致職業(yè)病（3種，GBZ88--2002）職業(yè)性皮膚?。?種，GBZ18～22，55，62--2002）職業(yè)性眼?。?種，GBZ9，35--2002）耳鼻喉口腔疾病（3種，GBZ12，49，61--2002）職業(yè)性腫瘤（8種，GBZ94--2002）其他職業(yè)病（5種，GBZ57--2002）一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵（二）工業(yè)化國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生的歷史演變1802年的《學(xué)徒健康法》--工廠法的歷史1880年英國(guó)《雇主責(zé)任法》（1872年德國(guó)《國(guó)家責(zé)任法》）1906年《工人賠償法》確立了安全與健康（職業(yè)?。┮惑w化規(guī)范的歷史1970年美國(guó)的《職業(yè)安全健康法》奠定職業(yè)衛(wèi)生法的現(xiàn)代基礎(chǔ)一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵結(jié)論：職業(yè)安全與衛(wèi)生是勞動(dòng)關(guān)系領(lǐng)域的事項(xiàng)（特別法調(diào)整）；職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生二者具有同一性、統(tǒng)一規(guī)范（確保勞動(dòng)者生命安全與健康權(quán)利）；職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生具有工程技術(shù)為主的特點(diǎn)（不是純粹醫(yī)學(xué)問(wèn)題）。二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀（一）職業(yè)衛(wèi)生立法歷史解放前借鑒西方立法，無(wú)專項(xiàng)立法1956年國(guó)務(wù)院頒布《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》1956年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定》958年衛(wèi)生部、勞動(dòng)部頒布《礦山防止矽塵危害技術(shù)措施暫行辦法》1984年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)防塵防毒工作的決定》1987年《塵肺病防治條例》1992年《礦山安全法》1995年以后頒布勞動(dòng)法，設(shè)立勞動(dòng)安全衛(wèi)生專章2002年兩部法律奠定分離立法的基礎(chǔ)二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀2002年以后的法律法規(guī)職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例國(guó)際公約-1981年《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病防治法配套規(guī)章

衛(wèi)生部制定發(fā)布《職業(yè)病危害因素分類目錄》等17項(xiàng)部門規(guī)章二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)工作場(chǎng)所作業(yè)條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)毒物、生產(chǎn)粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)……推薦標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)生理衛(wèi)生工效學(xué)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)危害防護(hù)導(dǎo)則職業(yè)性危害因素檢測(cè)、檢驗(yàn)方法等標(biāo)準(zhǔn)……《職業(yè)病防治法》發(fā)布實(shí)施后，衛(wèi)生部制修訂職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)636項(xiàng)，職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)82項(xiàng)，放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)35項(xiàng)。二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ1-2002(適用于建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)。)工業(yè)企業(yè)的選址、整體布局、防塵、防毒、防暑、防寒、防噪聲與振動(dòng)、防輻射等工作場(chǎng)所的基本衛(wèi)生要求；

輔助用室（車間辦公室、生產(chǎn)衛(wèi)生室、生活用室、女工衛(wèi)生室）的基本衛(wèi)生要求和應(yīng)急救援方面的要求。工作場(chǎng)所有害因素接觸限值GBZ2-2002GBZ2-2002是根據(jù)職業(yè)病有害物質(zhì)的理化特性、國(guó)內(nèi)外毒理學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)或職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查資料，并參考美國(guó)、德國(guó)、前蘇聯(lián)、日本等國(guó)家的職業(yè)接觸限值及其制定依據(jù)而修訂和制定的，是作為工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)及預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)使用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀GBZ2-2002規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)共有毒物330項(xiàng)、粉塵47項(xiàng)、生物因素1項(xiàng)，物理因素8項(xiàng)。

二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀（二）衛(wèi)生部公布的我國(guó)職業(yè)危害和職業(yè)病的情況1．職業(yè)危害情況據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有30多個(gè)行業(yè)，1600萬(wàn)家企業(yè)不同程度存在職業(yè)危害；全國(guó)勞動(dòng)力人口達(dá)7.4億，每年新增勞動(dòng)力約1千萬(wàn)人，實(shí)際接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者達(dá)2億多。2．職業(yè)病情況（表格見(jiàn)下頁(yè)）截止2005年，全國(guó)累計(jì)職業(yè)病665043例。其中，塵肺病607570例，現(xiàn)有存活病人470089例。二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀截止2006年，全國(guó)累計(jì)職業(yè)病676562例。其中，塵肺病666442例，現(xiàn)有存活病人470247例。2001（30省）2002（30?。?003（30?。?004（15省）2005（30?。?006（29省）各類職業(yè)病患者13215148211251144231221211519其中：塵肺病10505122488364316691738783慢性職業(yè)中毒1166130088248313791083急性職業(yè)中毒7595905042656134671990年—2003年德國(guó)職業(yè)危害情況表

19902000200120022003職業(yè)病人數(shù)936316414168881666916051因職業(yè)病死亡人數(shù)139117851794200020972002年美國(guó)職業(yè)傷害和職業(yè)病發(fā)病率為每百人5.3例。在私有企業(yè)，共有470萬(wàn)例傷病。制造業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)以及服務(wù)部門中與工作相關(guān)的傷病人數(shù)占這470萬(wàn)的78%。

2001/2002年度,英國(guó)自報(bào)與工作有關(guān)的疾??；人數(shù)是230萬(wàn)人,造成損失為3300萬(wàn)個(gè)工作日。以最新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明,與工作有關(guān)引起間皮瘤的死亡人數(shù)和因石棉引起職業(yè)病賠償人數(shù)仍在不斷的增加。日本歷年新發(fā)職業(yè)病人數(shù)二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀（四）實(shí)際情況目前我國(guó)職業(yè)病防治工作形勢(shì)異常嚴(yán)峻，職業(yè)危害涉及面廣，受害人員不斷增加，個(gè)案層出不窮，但總的情況卻不清楚，目前的“報(bào)告病例”只是“冰山的一角”四川每年有1200多萬(wàn)人到東南沿海地區(qū)或煤炭生產(chǎn)大省打工。該省衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)顯示，近兩年來(lái)他們共受理職業(yè)病診斷申請(qǐng)7萬(wàn)多起。但是，多年來(lái)到底有多少人在外打工者受到職業(yè)傷害，多少人患上了職業(yè)病而沒(méi)有得到應(yīng)有的賠償和有效的治療，這個(gè)數(shù)字沒(méi)有人說(shuō)的清。河南省衛(wèi)生廳調(diào)查顯示，河南省70％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)沒(méi)有塵毒防護(hù)設(shè)施。二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀（四）實(shí)際情況山西省煤礦監(jiān)察局2002年對(duì)大同、西山、陽(yáng)泉等集團(tuán)公司所屬國(guó)有重點(diǎn)煤礦的粉塵檢測(cè)表明，采煤、掘進(jìn)和開(kāi)拓工作面總粉塵測(cè)點(diǎn)合格率僅為16.05%，呼吸性粉塵測(cè)點(diǎn)合格率僅為9.87%。上海和江蘇兩地衛(wèi)生和安監(jiān)部門分析，在當(dāng)?shù)鼐哂新殬I(yè)健康危害因素的企業(yè)比例約達(dá)30%-50%。群體性的職業(yè)病案例大量出現(xiàn)，見(jiàn)諸各種媒體，在一些集中外出打工的地區(qū)甚至出現(xiàn)了“塵肺村”、“中毒村”?！秶?guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)清樣》第1528期反映的黃金礦、石英礦從業(yè)人員的矽肺病檢出率高達(dá)23.15%和27%。為此，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)專門做了批示。事件報(bào)道后，青海省疾控中心又對(duì)互助縣臺(tái)子鄉(xiāng)155名務(wù)工農(nóng)民進(jìn)行了體檢，初步確定矽肺病患者20人，檢查率為22.58%，平均發(fā)病年齡35.15歲；二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀（四）實(shí)際情況浙江省泰順縣400余民工于1993年北上遼寧開(kāi)掘隧道，至今已有196人診斷出患矽肺病，患病比例高達(dá)50%；江西省修水縣上衫鄉(xiāng)參加開(kāi)山取石的農(nóng)民工至2003年初，30歲以下年青人患矽肺病達(dá)400人，其中40人死亡；浙江省金華市截止2004年9月底，全市累計(jì)有塵肺病、可疑塵肺病人近6000例，塵肺病平均死亡年齡為47.53歲，而全市平均壽命70.1歲，因塵肺病死亡的最小年齡為28歲。二、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的歷史與現(xiàn)狀（四）實(shí)際情況國(guó)際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目主任塔卡拉先生斷言：全球每年約有3萬(wàn)人死于塵肺病，中國(guó)每年有5000人左右死于塵肺病。據(jù)國(guó)際勞工組織測(cè)算，每消耗150噸石棉，將造成1人死于塵肺病，2004年我國(guó)石棉產(chǎn)量高達(dá)40多萬(wàn)噸，意味將有近3000人死于塵肺病。上世紀(jì)60年代，作為頭號(hào)經(jīng)濟(jì)大國(guó)的美國(guó)，每年工傷死亡超過(guò)6000人，因職業(yè)健康因素造成的死亡超過(guò)50000人，GDP損失高達(dá)1100億美元。據(jù)美國(guó)經(jīng)驗(yàn)數(shù)字看，患職業(yè)病死亡的總數(shù)是安全事故直接死亡總數(shù)的8—9倍，按2005年工礦企業(yè)死亡15868人計(jì)算，職業(yè)病死亡可能超過(guò)12萬(wàn)。潛在的職業(yè)病危害形勢(shì)十分嚴(yán)峻。三、我國(guó)職業(yè)霸衛(wèi)生的有愿關(guān)法律問(wèn)慘題（一）黃安監(jiān)部蕩門開(kāi)展搜作業(yè)場(chǎng)和所執(zhí)法腰的有關(guān)孫問(wèn)題1．關(guān)于殘執(zhí)法主體證問(wèn)題2．關(guān)于梳法律適用佛問(wèn)題3．關(guān)于增執(zhí)法管轄妙問(wèn)題4．鞋遵守行鐵政法的喂基本要雷求三、我國(guó)職業(yè)別衛(wèi)生的有匙關(guān)法律問(wèn)償題（二）灘《職業(yè)素病防治晶法》簡(jiǎn)書介1．《跳職業(yè)病蒸防治法胸》的基堆本框架第一章除（總則堵）：立吹法目的宇、適用屑范圍、梳一般義論務(wù)條款騎、執(zhí)法兼體制等勻；第二章（齡前期預(yù)防圣）：準(zhǔn)跡入條件，炎包括作業(yè)肢場(chǎng)所的設(shè)仿施設(shè)備的潑硬件條件滿、申報(bào)制起度、建設(shè)貨項(xiàng)目的兩純個(gè)評(píng)價(jià)（儉預(yù)評(píng)價(jià)和狹效果評(píng)價(jià)遙）、兩個(gè)鳥(niǎo)審查一個(gè)紋驗(yàn)收；第三章（市勞動(dòng)過(guò)程撿中的防護(hù)聰與管理）包：勞動(dòng)者跳和用人單果位的權(quán)利許義務(wù)規(guī)范細(xì)，工會(huì)的竟地位與作著用、一系窄列的禁止刺性規(guī)范。涼可歸結(jié)為君工程技術(shù)呈、防護(hù)措緩施和管理唯三位一體燃框架；三、我國(guó)職趕業(yè)衛(wèi)生都的有關(guān)芒法律問(wèn)恭題（二）番《職業(yè)革病防治物法》簡(jiǎn)澡介1．《屢職業(yè)病碼防治法泛》的基之本框架第四章失（職業(yè)滾病診斷健與職業(yè)烤病病人碼保障）知：職業(yè)嗓病的診掉斷、鑒飼定程序閥及病人欄的權(quán)利衛(wèi)保障；第五章肢（監(jiān)督諸檢查）澡：法定攏執(zhí)法權(quán)股力及承赴擔(dān)相關(guān)謹(jǐn)義務(wù)；第六章（僚法律責(zé)任夜）：各類兆主體違反屈法定義務(wù)漢所應(yīng)承擔(dān)遣的法律后宿果三、我國(guó)職閱業(yè)衛(wèi)生課的有關(guān)矮法律問(wèn)笨題（二）音《職業(yè)涉病防治最法》簡(jiǎn)廊介2．職棕業(yè)病防防治或職財(cái)業(yè)衛(wèi)生植工作的停主要法曲律義務(wù)生產(chǎn)經(jīng)裙?fàn)I單位旺是否達(dá)薯到開(kāi)業(yè)代的準(zhǔn)入庸條件，舞履行相捐關(guān)報(bào)批鼓手續(xù)，神職業(yè)危緣瑞害項(xiàng)目勤申報(bào)；防護(hù)職業(yè)殲危害的工指程技術(shù)措淚施及其有欲效性。包仗括專門裝襖備、設(shè)施贏、報(bào)警及皺監(jiān)測(cè)設(shè)備秋的配置及怒運(yùn)行狀況綱、職業(yè)危杜害警示標(biāo)傻志、標(biāo)識(shí)開(kāi)設(shè)置及應(yīng)醬急救援預(yù)聾案等；個(gè)人防護(hù)陣措施包括湯：危險(xiǎn)告擇知義務(wù)、眠防護(hù)知識(shí)筋培訓(xùn)義務(wù)促、職業(yè)健謊康檢查（拼崗前、崗近中和離崗謠檢查）和孫建立職業(yè)呆健康檔案繳義務(wù)、提銜供有效防辯護(hù)用品的疼義務(wù)等三、我國(guó)職術(shù)業(yè)衛(wèi)生憶的有關(guān)愧法律問(wèn)辣題（二）《趙職業(yè)病防留治法》簡(jiǎn)籌介2．職業(yè)紐奉病防治或芬職業(yè)衛(wèi)生沸工作的主寇要法律義嚴(yán)務(wù)不作為脊義務(wù)。艷包括禁臘止非法有生產(chǎn)經(jīng)恩營(yíng)產(chǎn)生設(shè)職業(yè)危槐害的設(shè)問(wèn)備與材釀料、禁房誠(chéng)止轉(zhuǎn)移去職業(yè)危嬸害作業(yè)針、禁止宗雇用未硬成年人灰及禁忌棄癥患者酷從事有壘害作業(yè)已等；管理措施煌是否符合售法定要求漆。包括機(jī)燭構(gòu)、人員懂、履職情摧況、經(jīng)費(fèi)殘保障、相軌應(yīng)的規(guī)章淹、制度建道設(shè)及其執(zhí)腿行情況等館、事故報(bào)鮮告及配合閘調(diào)查的義展務(wù)；三、我國(guó)職修業(yè)衛(wèi)生呈的有關(guān)臭法律問(wèn)追題（三）籠使用有礦毒物品羊作業(yè)場(chǎng)爬所勞動(dòng)謊保護(hù)條龜例簡(jiǎn)介1．特例別立法般。2．《夕職業(yè)病英防治法拔》的細(xì)流化。3．與盼《危險(xiǎn)飯化學(xué)品雞安全管趙理?xiàng)l例紐奉》結(jié)合欲進(jìn)行理意解（附皺則規(guī)范奧）。三、我國(guó)職哲業(yè)衛(wèi)生鞏的有關(guān)丘法律問(wèn)池題（三）使衛(wèi)用有毒物尺品作業(yè)場(chǎng)青所勞動(dòng)保作護(hù)條例簡(jiǎn)刺介4．《條灶例》共8槳章71條休。其中后3貍章是行政挽執(zhí)法程序字規(guī)范、罰砍責(zé)及銜接盯條款外，覆均具實(shí)體御規(guī)范效力鼠，確立了哀一系列嚴(yán)愛(ài)格的義務(wù)能制度。主蓬要包括：(1)軍大量沿用看和細(xì)化《掃職業(yè)病防堤治法》的扮制度規(guī)范仔。比如，室設(shè)立準(zhǔn)入島條件（兩神審查一驗(yàn)臟收制度）續(xù)、危害申箏報(bào)制度、牛禁止非達(dá)名標(biāo)有害作漿業(yè)和禁止尼禁忌癥患霸者從事作乏業(yè)、提倡繡、鼓勵(lì)無(wú)帝毒無(wú)