醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案

/醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案

醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案與信息系統(tǒng)的耦合度為零的數(shù)據(jù)才是合格的大數(shù)據(jù)全國(guó)97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)根本上都是用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)而建立的，然而要對(duì)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)展挖掘非常困難。大數(shù)據(jù)并不是小數(shù)據(jù)之和，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)不適合處理大數(shù)據(jù)。創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)（創(chuàng)造申請(qǐng)?zhí)?02322495041.8）《醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法》非常適合處理醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

目錄醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案1第1章概要41.1名詞定義5第2章醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的挑戰(zhàn)72.1醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的具有本質(zhì)的差異72.1.1小問(wèn)題放大萬(wàn)倍就會(huì)大的嚇人92.2醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨八大難題102.3國(guó)家大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工程堪比“兩彈一星”142.4醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)為何難產(chǎn)152.5大數(shù)據(jù)挖掘中的問(wèn)題：大數(shù)據(jù)的關(guān)鍵不在于大而在于如何挖掘162.5.1我國(guó)醫(yī)療行業(yè)每年產(chǎn)生多少數(shù)據(jù)162.5.2挖掘關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)所產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)非常困難172.5.3僅患者與數(shù)據(jù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系就是一個(gè)大問(wèn)題182.6關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的致命傷192.6.1關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)在大數(shù)據(jù)環(huán)境中為何變成無(wú)意義的數(shù)據(jù)192.6.2關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是一種完全封閉的系統(tǒng)：外來(lái)數(shù)據(jù)無(wú)法入住222.6.3關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)系統(tǒng)密不可分222.6.4關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)構(gòu)造密不可分232.6.5關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與應(yīng)用程序密不可分232.6.6關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)一旦脫離相應(yīng)的系統(tǒng)就成了無(wú)意義的數(shù)據(jù)242.6.7關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)病歷信息的構(gòu)造化存貯242.6.8關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)都是“方言”，大數(shù)據(jù)需要的是“普通話”242.7關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)如何處理國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中數(shù)萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)千萬(wàn)張表252.8大數(shù)據(jù)之夢(mèng)十年后成真262.8.1信息化社會(huì)由概念到比較成熟用了30多年時(shí)間272.8.2千年蟲(chóng)問(wèn)題的啟示272.8.3大數(shù)據(jù)工程遠(yuǎn)比千年蟲(chóng)問(wèn)題復(fù)雜282.8.4五年之內(nèi)（2023年前）醫(yī)療大數(shù)據(jù)只是紙上談兵292.9必須開(kāi)發(fā)新型的軟件工具才能對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)展高效挖掘29第3章創(chuàng)造專(zhuān)利：醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法303.1在了解醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法時(shí)的本卷須知313.2醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法323.3數(shù)據(jù)的完整性是大數(shù)據(jù)的根本383.3.1大數(shù)據(jù)的策略：以適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)冗余而使數(shù)據(jù)易識(shí)別383.3.2一個(gè)事物的數(shù)據(jù)403.3.3事物分類(lèi)403.3.4關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的缺陷：關(guān)系423.3.5數(shù)據(jù)的可識(shí)別性463.3.6數(shù)據(jù)的多樣性483.3.7元數(shù)據(jù)及國(guó)際元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)非常重要483.3.8大數(shù)據(jù)的關(guān)鍵：讓數(shù)據(jù)自己說(shuō)話493.3.9大數(shù)據(jù)的策略：用數(shù)據(jù)代替程序513.4與信息系統(tǒng)的耦合度為零的數(shù)據(jù)才是合格的大數(shù)據(jù)523.5醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法與關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的比照553.6應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法的本卷須知553.7超大表化問(wèn)題：分為多張表563.8關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的二維表是數(shù)據(jù)不具獨(dú)立性的一個(gè)根本原因563.9“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”存放病歷信息的例子563.10醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通非常簡(jiǎn)單583.11構(gòu)造化錄入病歷信息的例子：病癥的構(gòu)造化58第4章獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面的優(yōu)勢(shì)614.1大數(shù)據(jù)中最重要的就是查詢(xún)614.2超大表問(wèn)題614.2.1自動(dòng)調(diào)整表的長(zhǎng)度624.2.2自動(dòng)查詢(xún)多張表624.3用獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的存貯處理634.3.1獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)如何處理國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中數(shù)十萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)千萬(wàn)張表634.3.2疾病、病癥的相關(guān)數(shù)據(jù)65第1章概要關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論存在很多很?chē)?yán)重的問(wèn)題，例如，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)所設(shè)計(jì)出的信息系統(tǒng)都是孤島型系統(tǒng)，難以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通；在大數(shù)據(jù)時(shí)代，人們發(fā)現(xiàn)，對(duì)全國(guó)97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)展挖掘非常困難，當(dāng)前的大多數(shù)醫(yī)療信息系統(tǒng)都是用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)而設(shè)計(jì)的。

用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)所設(shè)計(jì)出的信息系統(tǒng)之所以難以互聯(lián)互通，孤島問(wèn)題嚴(yán)重，根本原因在于“異構(gòu)數(shù)據(jù)”?！夺t(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法》中的“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”可以存貯各種各樣的數(shù)據(jù)，也可說(shuō)用《醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法》所設(shè)計(jì)出的信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都是“同構(gòu)”的，不存在“異構(gòu)數(shù)據(jù)”的問(wèn)題。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論先天缺乏，不可能解決“異構(gòu)數(shù)據(jù)”問(wèn)題。

醫(yī)院信息系統(tǒng)所處理的數(shù)據(jù)只是某家醫(yī)院所產(chǎn)生的某些特定的數(shù)據(jù)（可稱(chēng)作小數(shù)據(jù)）。醫(yī)療大數(shù)據(jù)所要處理的數(shù)據(jù)是全國(guó)97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的數(shù)十萬(wàn)個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)存貯在數(shù)千萬(wàn)張表中，這些系統(tǒng)由不同的開(kāi)發(fā)商所開(kāi)發(fā)，各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)構(gòu)造各不相同。每家醫(yī)院的信息化工作都涉及幾十個(gè)廠家，每個(gè)廠家的數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、采集、存儲(chǔ)都不一樣。因此，即便是在一家醫(yī)院，都會(huì)出現(xiàn)很多孤島，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的信息孤島問(wèn)題更嚴(yán)重。各家醫(yī)院信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)、接口都不同，這成為利用率低、共享難的原因之一。不僅如此，數(shù)據(jù)種類(lèi)的多樣化也為數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和應(yīng)用帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

小數(shù)據(jù)的特點(diǎn)是數(shù)據(jù)的類(lèi)型和數(shù)據(jù)都是有限的，在處理數(shù)據(jù)前能事先確定數(shù)據(jù)的類(lèi)型。而大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)特點(diǎn)是“多樣性(Variety)”，在處理數(shù)據(jù)時(shí)很難先事先確定數(shù)據(jù)的類(lèi)型，甚至不能確定數(shù)據(jù)的類(lèi)型。目前關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)在數(shù)據(jù)處理中占據(jù)統(tǒng)治地位，而關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)在處理數(shù)據(jù)時(shí)事先要確定數(shù)據(jù)的類(lèi)型，因此，在處理數(shù)據(jù)類(lèi)型不能事先確定的大數(shù)據(jù)時(shí)，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)就遇到了難以逾越的障礙。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)具有本質(zhì)的差異?，F(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)所處理的數(shù)據(jù)都是小數(shù)據(jù)。目前人們只是認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)重要性，大數(shù)據(jù)還只是處于概念階段。大數(shù)據(jù)夢(mèng)想將在10年后夢(mèng)想成真，5年之內(nèi)，難有突破性進(jìn)展。

國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)所面臨的最大難題：當(dāng)前的醫(yī)療信息系統(tǒng)不能適應(yīng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的實(shí)際需求，需要對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)展徹底的改造才能適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的潮流。然而，要徹底改造全國(guó)現(xiàn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，所花費(fèi)的代價(jià)是非常高昂的！關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)與系統(tǒng)的耦合度、萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表、獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)的獨(dú)立性、數(shù)據(jù)的完整性、數(shù)據(jù)的可識(shí)別性、事物分類(lèi)。

聯(lián)系人：樊夢(mèng)Q：269779216269779216@1.1名詞定義l數(shù)據(jù)與系統(tǒng)的耦合度：數(shù)據(jù)與系統(tǒng)的耦合度越高，數(shù)據(jù)對(duì)系統(tǒng)的依賴(lài)程度就越高。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)系統(tǒng)的依賴(lài)程度比較高時(shí)，數(shù)據(jù)一旦脫離了原有的系統(tǒng)就變成了無(wú)意義的數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)來(lái)源于成千上萬(wàn)家單位的系統(tǒng)，因此，大數(shù)居中的數(shù)據(jù)應(yīng)該是與系統(tǒng)的耦合度為零的數(shù)據(jù)，否那么就需要很多的應(yīng)用程度來(lái)解讀數(shù)據(jù)，這會(huì)增加數(shù)據(jù)處理的難度、本錢(qián)。

l萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表：由創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”在模仿大腦記憶、聯(lián)想的根底上而所提出的一種新型數(shù)據(jù)構(gòu)造，可以在同一張表中存貯各種各樣的數(shù)據(jù)。

l獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)：由創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”而建立的數(shù)據(jù)庫(kù)即可稱(chēng)為獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)。獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)與關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)有本質(zhì)的差異。

l數(shù)據(jù)的獨(dú)立性：數(shù)據(jù)的獨(dú)立性是由創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”所提出的概念，是指數(shù)據(jù)不信依靠數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、不依靠數(shù)據(jù)構(gòu)造、不依靠注釋、不依靠應(yīng)用程序而獨(dú)立地表達(dá)出某種含義。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)不具有獨(dú)立性，需要借助于注釋、數(shù)據(jù)構(gòu)造、應(yīng)用程序才能解讀數(shù)據(jù)的含義。

l數(shù)據(jù)的完整性：數(shù)據(jù)的完整生是由創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”所提出的概念，是指數(shù)據(jù)不信依靠數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、不依靠數(shù)據(jù)構(gòu)造、不依靠注釋、不依靠應(yīng)用程序而完整地表達(dá)出某種含義。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)不具有完整性，需要借助于注釋、數(shù)據(jù)構(gòu)造、應(yīng)用程序才能解讀數(shù)據(jù)的含義。

l數(shù)據(jù)的可識(shí)別性：在班、組這樣的小環(huán)境中可以用每個(gè)人的姓名而區(qū)分出每一個(gè)人，然而在全國(guó)范圍內(nèi)，由于人數(shù)太多，很多姓名都有重名現(xiàn)象，因此僅靠姓名就不能準(zhǔn)確無(wú)誤地識(shí)別出每一個(gè)人。大數(shù)據(jù)時(shí)代以前的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)只是應(yīng)用于某個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，因此各個(gè)數(shù)據(jù)就容易識(shí)別，然而如果把關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)放到大數(shù)據(jù)環(huán)境中，那么這些數(shù)據(jù)就成了不可識(shí)別的數(shù)據(jù)。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，需要通過(guò)數(shù)據(jù)的獨(dú)立性、數(shù)據(jù)的完整性而確保每一個(gè)數(shù)據(jù)都是可識(shí)別的。

l在醫(yī)療大數(shù)據(jù)中，各個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)分別由各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生、擁有。

l事物分類(lèi)：事物分類(lèi)是由創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”所提出的概念。大數(shù)據(jù)時(shí)代以前的信息系統(tǒng)的最終用戶(hù)是通過(guò)應(yīng)用程序而看到各種數(shù)據(jù)，最終用戶(hù)并不直接與數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)打交道，數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)需要通過(guò)應(yīng)用程序解讀后最終用戶(hù)才能讀懂。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，大數(shù)據(jù)中包含成千上萬(wàn)家機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，因此，大數(shù)據(jù)中的每一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)是由哪家機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生，數(shù)據(jù)庫(kù)中各表中所存貯的數(shù)據(jù)是什么等等都是非常重要的信息，只有搞清楚這些信息，才能正常解讀各數(shù)據(jù)的真實(shí)含義。在“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”中，“信息系統(tǒng)的名稱(chēng)、數(shù)據(jù)庫(kù)的名稱(chēng)、表名”是以“事物分類(lèi)”的形式存貯在表中，其目的是讓數(shù)據(jù)具體獨(dú)立性、完整性，以此確保各數(shù)據(jù)在大數(shù)據(jù)中具有可識(shí)別性。

第2章醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的挑戰(zhàn)本章內(nèi)容提要：大數(shù)據(jù)并不是小數(shù)據(jù)之和，大數(shù)據(jù)與小數(shù)據(jù)有本質(zhì)的差異。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)只適合于處理小數(shù)據(jù)而不適合處理大數(shù)據(jù)。用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)處理大數(shù)據(jù)時(shí)會(huì)遇到很多難以抑制的困難。五年之內(nèi)（2023年前）大數(shù)據(jù)難以取得根本性突破，大數(shù)據(jù)之夢(mèng)十年之后才能夢(mèng)想成真。維基百科關(guān)于大數(shù)據(jù)的定義也明確指出當(dāng)前的主流軟件工具不能高效地處理大數(shù)據(jù)，要高效處理大數(shù)據(jù)必須開(kāi)發(fā)新的軟件工具。目前的大多數(shù)信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都存貯在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)的一大特點(diǎn)（或者說(shuō)一大問(wèn)題）就是“數(shù)據(jù)嚴(yán)重依賴(lài)于數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及應(yīng)用程序”，當(dāng)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)脫離了相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及應(yīng)用程序后，這些數(shù)據(jù)根本上就成了難以閱讀的無(wú)用數(shù)據(jù)。

2.1醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的具有本質(zhì)的差異如果把全國(guó)各家醫(yī)院所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全部集中上傳到國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，這些數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)量一定會(huì)非常龐大，這些數(shù)據(jù)能不能稱(chēng)為國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)？按維基百科對(duì)大數(shù)據(jù)的定義：“大數(shù)據(jù)是指所涉及的數(shù)據(jù)量規(guī)模巨大到無(wú)法通過(guò)目前主流軟件工具，在合理時(shí)間內(nèi)到達(dá)獲取、處理的數(shù)據(jù)。”這些數(shù)據(jù)可以稱(chēng)為國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

維基百科的定義也明確地說(shuō)明了把全國(guó)各家醫(yī)院全部集中起來(lái)的“數(shù)據(jù)量規(guī)模巨大到無(wú)法通過(guò)目前主流軟件工具，在合理時(shí)間內(nèi)到達(dá)獲取、處理”。為什么不能處理呢？例如，患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生非常關(guān)心患者的病史。醫(yī)生能否從國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心獲得患者在全國(guó)任意一家醫(yī)院就醫(yī)時(shí)的所有病歷呢？假設(shè)全國(guó)各家醫(yī)院的所有信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都已全部集中在國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，而且醫(yī)生具有獲得這些數(shù)據(jù)的權(quán)限。

截至2023年3月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)97.8萬(wàn)個(gè)，其中：醫(yī)院2.5萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.8萬(wàn)個(gè)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.2萬(wàn)個(gè)，其他機(jī)構(gòu)0.3萬(wàn)個(gè)。

全國(guó)按2.5萬(wàn)家醫(yī)院計(jì)算，一家醫(yī)院按4個(gè)信息系統(tǒng)計(jì)算，全國(guó)共有10萬(wàn)個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，這些信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)存貯在數(shù)千萬(wàn)張表中。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)該說(shuō)是永久有用的，可用來(lái)研究人類(lèi)疾病的歷史變化情況。因此，國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)是整個(gè)國(guó)家數(shù)年內(nèi)、數(shù)十年內(nèi)所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)的總和，甚至需要存貯數(shù)百年、數(shù)千年。國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)所涉及的信息量是一般的醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量的數(shù)萬(wàn)倍、數(shù)十萬(wàn)倍以上。

醫(yī)生要想獲得患者以往的病史數(shù)據(jù)，就必須從數(shù)據(jù)千萬(wàn)張表中查詢(xún)患者的病史數(shù)據(jù)。了解關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論者都知道，如果說(shuō)僅有表中的數(shù)據(jù)，沒(méi)有相應(yīng)的軟件工具，那么，從數(shù)千萬(wàn)張表中查詢(xún)數(shù)據(jù)，即使最優(yōu)秀的程序員，在目前的技術(shù)條件下，一周的時(shí)間內(nèi)肯定查不出來(lái)患者的所有病史數(shù)據(jù)。因?yàn)槌绦騿T在查詢(xún)數(shù)據(jù)前，首先要搞清楚如下問(wèn)題：1、這些數(shù)據(jù)分別是哪家醫(yī)院所產(chǎn)生的？2、這些數(shù)據(jù)分別是什么樣的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)產(chǎn)生的？3、這些數(shù)據(jù)分別存貯在哪些表中？4、各張表的構(gòu)造是什么？5、表中會(huì)含有大量的代碼，各個(gè)代碼的含義是什么？6、同一數(shù)據(jù)庫(kù)中會(huì)有多張表，這些表之間的關(guān)系是什么？7、各張表中所存貯的是什么數(shù)據(jù)？數(shù)據(jù)的類(lèi)型是什么？國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)文件中含有數(shù)千萬(wàn)張表，一張表詳細(xì)情況說(shuō)明根本上要用一頁(yè)復(fù)印的信息量來(lái)描述，共需數(shù)千萬(wàn)頁(yè)復(fù)印紙才能描述清楚全部表的根本情況。

面對(duì)全國(guó)97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2萬(wàn)多家有一定規(guī)模的醫(yī)院，數(shù)萬(wàn)個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，數(shù)千萬(wàn)張表，程序員在一周的時(shí)間內(nèi)肯定搞不清楚上述問(wèn)題。

從理論上而言，只要有數(shù)據(jù)，程序員可以查詢(xún)到任何需要信息，然而由于國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)量太大，數(shù)據(jù)關(guān)系太復(fù)雜，數(shù)據(jù)構(gòu)造太多、數(shù)據(jù)類(lèi)型太多、不標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)太多，結(jié)果是太難太難。

處理小數(shù)據(jù)時(shí)并未感到關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)有什么缺乏之處，在大數(shù)據(jù)時(shí)代人們已認(rèn)識(shí)到關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)不適合處理大數(shù)據(jù)。

2.1.1小問(wèn)題放大萬(wàn)倍就會(huì)大的嚇人國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)并不是把全國(guó)各家醫(yī)院所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全部集中在一起就可以稱(chēng)作是合格的醫(yī)療大數(shù)據(jù)。如果僅是把全國(guó)各家醫(yī)院所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全部集中在一起，而沒(méi)有處理這些數(shù)據(jù)的應(yīng)用程序，那么，這些數(shù)據(jù)也沒(méi)什么用處。

目前不是沒(méi)有大數(shù)據(jù)，而是有很多大數(shù)據(jù)，然而人們不能高效地對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)展處理。

到目前為止，還沒(méi)有成功處理上萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療大數(shù)據(jù)的成功案例。

大數(shù)據(jù)比小數(shù)據(jù)大多少倍？目前沒(méi)有明確的定義，應(yīng)該說(shuō)真正的大數(shù)據(jù)要比小數(shù)據(jù)大一萬(wàn)倍以上，最少也應(yīng)大一百倍以上。

大數(shù)據(jù)的大表現(xiàn)在：一是數(shù)據(jù)量大（是小數(shù)據(jù)”萬(wàn)倍以上”），二是數(shù)據(jù)類(lèi)型多（是小數(shù)據(jù)“萬(wàn)倍以上”），三是所涉及到的單位多（是小數(shù)據(jù)“萬(wàn)倍以上”），四是所涉及到的用戶(hù)多種多樣（是小數(shù)據(jù)“萬(wàn)倍以上”），五是對(duì)數(shù)據(jù)的需求多種多樣而且不確定（是小數(shù)據(jù)“萬(wàn)倍以上”）。

在處理大數(shù)據(jù)時(shí)，會(huì)有很多的“萬(wàn)倍以上”的問(wèn)題。

3歲小朋友都可以數(shù)清楚自已家里有幾口人，然而全國(guó)有多少人？由于人數(shù)十分龐大，全國(guó)人口普查就成了一項(xiàng)十分艱巨的大工程。自有人類(lèi)以來(lái)，還無(wú)人能夠數(shù)百之百準(zhǔn)確地?cái)?shù)清楚全球在某段時(shí)間內(nèi)的人數(shù)。大家都認(rèn)為當(dāng)今的計(jì)算機(jī)技術(shù)已非常先進(jìn)，然而時(shí)至今日，全球、全國(guó)的人口普查都做不到百分之百準(zhǔn)確。我國(guó)歷次人口普查都要花費(fèi)大量的人力、物力。

宇宙之中有多少個(gè)星球體？誰(shuí)也數(shù)不清，因?yàn)檎麄€(gè)宇宙實(shí)在是太大了，宇宙中的星球數(shù)量實(shí)在是太多了，誰(shuí)也數(shù)不清，永遠(yuǎn)也數(shù)不清。

事物的數(shù)量大到一定程度后一項(xiàng)非常簡(jiǎn)單的工作就會(huì)變成一項(xiàng)非常艱巨的大工程。

小數(shù)據(jù)所處理的數(shù)據(jù)猶如小朋友數(shù)家里的人數(shù)，大數(shù)據(jù)所處理的數(shù)據(jù)猶如全國(guó)人口普查。

大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)：小數(shù)據(jù)中的小問(wèn)題一旦放大萬(wàn)倍就會(huì)大的嚇人！在大數(shù)據(jù)處理中，會(huì)遇到數(shù)量眾多的小問(wèn)題。

當(dāng)前的絕大多數(shù)信息系統(tǒng)都是用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)而建立的。在設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)時(shí)，設(shè)計(jì)人員習(xí)慣于用代碼來(lái)表示各種數(shù)據(jù)，例如一些設(shè)計(jì)人員人用數(shù)字“0”來(lái)代表女性、用“1”代表男性），有的用“M”來(lái)代表男性、“F”來(lái)代表女性。全國(guó)各行各業(yè)擁有數(shù)千萬(wàn)個(gè)信息系統(tǒng)，其中的數(shù)千萬(wàn)張表中擁有人的性別這種字段。在當(dāng)前的情況下，人們是用數(shù)據(jù)抽取的方法來(lái)而使性別這種字段中的數(shù)據(jù)全部轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，例如統(tǒng)一為“男”、“女”。要把全國(guó)數(shù)千萬(wàn)張表中的性別數(shù)據(jù)全部轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，就是一項(xiàng)非常艱巨的系統(tǒng)工程。

要真正建立起國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)，要解決很多個(gè)數(shù)量十分龐大的小問(wèn)題。

大數(shù)據(jù)一般比小數(shù)據(jù)大數(shù)萬(wàn)倍、數(shù)十萬(wàn)倍，小數(shù)據(jù)中的小問(wèn)題一旦放大數(shù)萬(wàn)倍、數(shù)十萬(wàn)倍就會(huì)大的嚇人！在小數(shù)據(jù)時(shí)代，人們所設(shè)計(jì)的信息系統(tǒng)只是用來(lái)處理某個(gè)機(jī)構(gòu)、某個(gè)部門(mén)內(nèi)部的某個(gè)局部問(wèn)題進(jìn)展統(tǒng)計(jì)、分析，一個(gè)信息系統(tǒng)中只有幾張表、幾十張表。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，人們更關(guān)注全國(guó)，甚至全球范圍內(nèi)的對(duì)所有事物進(jìn)展統(tǒng)計(jì)、分析，涉及到數(shù)百萬(wàn)、數(shù)千萬(wàn)個(gè)信息系統(tǒng)、數(shù)億張表。

小數(shù)據(jù)是為機(jī)構(gòu)內(nèi)部的人員所使用，是從機(jī)構(gòu)的角度看問(wèn)題，而大數(shù)據(jù)而是從全國(guó)，甚至全球來(lái)考慮問(wèn)題。

對(duì)醫(yī)療行業(yè)而言，全國(guó)擁有近97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，數(shù)百萬(wàn)從業(yè)人員，為全國(guó)13億人效勞。

目前商業(yè)智能所處理的還只是一家企業(yè)內(nèi)部的數(shù)據(jù)，人們已感到對(duì)企業(yè)內(nèi)部的數(shù)十個(gè)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)展處理已非常困難，而大數(shù)據(jù)所要處理的是整個(gè)行業(yè)的數(shù)據(jù)，比商業(yè)智能復(fù)雜數(shù)萬(wàn)倍。

l大數(shù)據(jù)=價(jià)值大=困難大=問(wèn)題大=代價(jià)大2.2醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨八大難題當(dāng)前國(guó)內(nèi)的各家醫(yī)院的各種信息系統(tǒng)都是為了滿足自己的需求而開(kāi)發(fā)的，可以比較好地滿足各家醫(yī)院自己的各種需求，并發(fā)揮出了重要的作用。然而，當(dāng)人們從國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的角度來(lái)考慮問(wèn)題時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)要從全國(guó)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有信息系統(tǒng)中挖掘出有價(jià)值的信息實(shí)在是大難了！主要有下述八大難題。

1、各自為政：各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政，都想要?jiǎng)e人的的數(shù)據(jù)，都不希望自己的數(shù)據(jù)共享給他人。到目前為止，醫(yī)療數(shù)據(jù)都存貯在各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，從各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得數(shù)據(jù)非常難。

2、數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療行業(yè)還未建立全國(guó)統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，各家醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)各不相同。數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題是影響大數(shù)據(jù)處理的一個(gè)重大問(wèn)題，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，各行各業(yè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作是大數(shù)據(jù)的一項(xiàng)非常重要的根底工作，這項(xiàng)根底工作搞不好，大數(shù)據(jù)挖掘工作不可能搞好。醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作也是一項(xiàng)工程量巨大的系統(tǒng)工程，需要大量的醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。國(guó)內(nèi)還未做好這項(xiàng)根底工作。數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)、不標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)嚴(yán)重影響數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果?！緮?shù)據(jù)不一致可以有多種情況，如數(shù)據(jù)類(lèi)型不一致，隨意縮寫(xiě)造成的不一致，計(jì)量單位不一致等。當(dāng)從多個(gè)不同的數(shù)據(jù)源整合數(shù)據(jù)時(shí)，由于定義的不同，更容易產(chǎn)生數(shù)據(jù)不一致問(wèn)題。在不同的數(shù)據(jù)源中，相同類(lèi)型的信息可能表現(xiàn)為不同的格式。例如，電話號(hào)碼通常定義為字符型數(shù)據(jù)，但在有些數(shù)據(jù)源中可能將定義數(shù)值型數(shù)據(jù)，因此應(yīng)將其標(biāo)準(zhǔn)化。典型的例子是字段“性別”，一些人用數(shù)字“0”、“1”、“2”來(lái)表示“不清”、“男”、“女”。而在其它數(shù)據(jù)庫(kù)中，可能直接用“不清”、“男”、“女”來(lái)描述。另一種情況是字段值在不同的數(shù)據(jù)源中不一致，如“出生地”可能分別使用“上海”、“滬”、“上海市”、“滬市”、“SHANGHAI”、“SH”等表示上海市出生的人。解決這一問(wèn)題首先應(yīng)該進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化，然后根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)逐步消除數(shù)據(jù)不一致的問(wèn)題。】3、業(yè)務(wù)及業(yè)務(wù)流程不標(biāo)準(zhǔn)：要對(duì)全國(guó)的某個(gè)行業(yè)的大數(shù)據(jù)進(jìn)展分析統(tǒng)一，行業(yè)內(nèi)的業(yè)務(wù)及業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化工作也是一項(xiàng)非常重要的工作，否那么，各個(gè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)也就會(huì)百花齊放、各不相同，不利于分析統(tǒng)計(jì)。

4、數(shù)據(jù)多樣性(Variety)【數(shù)據(jù)構(gòu)造不標(biāo)準(zhǔn)、不統(tǒng)一】：全國(guó)有97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)的全部信息系統(tǒng)有數(shù)十萬(wàn)個(gè)，這些系統(tǒng)由不同的開(kāi)發(fā)商所開(kāi)發(fā)，各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)構(gòu)造不盡相同。【每家醫(yī)院的信息化工作都涉及幾十個(gè)廠家，每個(gè)廠家的數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、采集、存儲(chǔ)都不一樣。因此，即便是在一家醫(yī)院，都會(huì)出現(xiàn)很多孤島，更別說(shuō)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)了。各家醫(yī)院信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)、接口都不同，這成為利用率低、共享難的原因之一?！?、數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、應(yīng)用系統(tǒng)密切不可分：關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中的每一個(gè)數(shù)據(jù)都要先定義數(shù)據(jù)構(gòu)造才能入住數(shù)據(jù)庫(kù)。信息系統(tǒng)的最終用戶(hù)所看到的數(shù)據(jù)都需要應(yīng)用程序的解讀，最終用戶(hù)看不懂關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)。

6、不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯：醫(yī)學(xué)信息非常復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣于用自然語(yǔ)言編寫(xiě)各種醫(yī)學(xué)檔案，例如醫(yī)生都是用自然語(yǔ)言編寫(xiě)病歷。然而，計(jì)算機(jī)很笨，不能理解自然語(yǔ)言，因此只有把醫(yī)學(xué)信息構(gòu)造化之后進(jìn)展存貯，才能用計(jì)算機(jī)進(jìn)展處理。而當(dāng)前的眾多醫(yī)學(xué)信息都未能很好地進(jìn)展構(gòu)造化存貯。

7、信息孤島：各家醫(yī)院的各個(gè)信息系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)全國(guó)互聯(lián)互通。

8、老系統(tǒng)升級(jí)改造難題：當(dāng)前的信息系統(tǒng)都是小數(shù)據(jù)系統(tǒng)，不適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的需求，然而要對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)展全面改造也是非常困難的，其代價(jià)也是非常高昂的?！緸槭裁匆?jí)改造？因?yàn)楫?dāng)前的各家醫(yī)院的信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)各不相同，數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)、不標(biāo)準(zhǔn)。要對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)展處理，必須確保全國(guó)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的、標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。只有這樣，才能高效處理大數(shù)據(jù)?！繌睦碚撋隙裕t(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘很簡(jiǎn)單，只要懂關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)，根本上就能對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)展挖掘。然而，要想對(duì)全國(guó)近百萬(wàn)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、數(shù)十萬(wàn)個(gè)信息系統(tǒng)的全部數(shù)據(jù)進(jìn)展高效地挖掘，所面臨的挑戰(zhàn)是非常嚴(yán)重的。

如何解決八大難題?1、各自為政：這個(gè)問(wèn)題必須國(guó)家衛(wèi)生和方案生育委員會(huì)以行政命令的方式來(lái)解決，強(qiáng)制要求各醫(yī)療單位實(shí)時(shí)地把各種醫(yī)療信息上傳到國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。假設(shè)沒(méi)有強(qiáng)制的行政命令，不可能建立起合格的國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

2、數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)難題：此難題涉及到的數(shù)據(jù)量太大、工程量太大。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及很多人士雖說(shuō)早就注意到此問(wèn)題的存在，然而直到目前還未從根本上解決醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。此問(wèn)題不從根本上解決，那么醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘就等于說(shuō)大話。醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作是大數(shù)據(jù)挖掘的根底工作。此問(wèn)題應(yīng)該由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織業(yè)內(nèi)外力量來(lái)解決，解決此問(wèn)題需要3至5年的時(shí)間。有了國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)之后，還需要用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)去代替現(xiàn)有的不標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，而此項(xiàng)工作的工作量也是非常巨大的。標(biāo)準(zhǔn)化工作是不賺錢(qián)的根底性工作，商業(yè)機(jī)構(gòu)沒(méi)有從事這項(xiàng)工作的動(dòng)力，應(yīng)該由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委來(lái)解決。

3、業(yè)務(wù)、業(yè)務(wù)流程不標(biāo)準(zhǔn)：目前全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)及業(yè)務(wù)流程并不標(biāo)準(zhǔn)，因此，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也各不一樣。要建立國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)，就必須道先對(duì)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化處理，這也是一項(xiàng)工程量巨大的根底性系統(tǒng)工程。這項(xiàng)工作也應(yīng)該由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委來(lái)解決。此項(xiàng)工作最快需要三至五年的時(shí)間才能完成。

l只有解決了上述三項(xiàng)根底性問(wèn)題，才能夠建立起國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)這個(gè)大廈的堅(jiān)實(shí)地基，否那么醫(yī)療大數(shù)據(jù)只能是空中樓閣。由于上述三個(gè)因素牽涉到全國(guó)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方方面面，非常復(fù)雜，十年之內(nèi)很難看到真正的國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的曙光。

下述4個(gè)問(wèn)題屬于技術(shù)問(wèn)題，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論解決不了這4個(gè)問(wèn)題，可由創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”從技術(shù)上加以徹底解決：4、數(shù)據(jù)多樣性(Variety)【數(shù)據(jù)構(gòu)造不標(biāo)準(zhǔn)、不統(tǒng)一】：目前關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)占據(jù)統(tǒng)治地位，絕大多數(shù)信息系統(tǒng)都是用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)而建立的。醫(yī)院的各種信息系統(tǒng)中，多數(shù)也是用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)而建立。例如，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的HIS系統(tǒng)是由多個(gè)開(kāi)發(fā)商所開(kāi)發(fā)，各家開(kāi)發(fā)商所用的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)不一樣，所用的數(shù)據(jù)構(gòu)造構(gòu)造及數(shù)據(jù)類(lèi)型也不一樣。因此，如果要對(duì)全國(guó)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，那么首先就要把各種數(shù)據(jù)全部轉(zhuǎn)換為同一的數(shù)據(jù)構(gòu)造，然后才能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析統(tǒng)計(jì)。然而要對(duì)全國(guó)近百萬(wàn)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)十萬(wàn)個(gè)、數(shù)百萬(wàn)個(gè)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)展轉(zhuǎn)換，也是一項(xiàng)工程量巨大的系統(tǒng)工程。另一外很重要的問(wèn)題是，所有這些信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)要轉(zhuǎn)換為哪一種統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)構(gòu)造，也是需要國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)。

5、數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、應(yīng)用系統(tǒng)密不可分。

6、不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯：醫(yī)學(xué)信息非常復(fù)雜，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)不能實(shí)現(xiàn)病歷信息的構(gòu)造化存貯。有人用XML實(shí)現(xiàn)病歷信息的構(gòu)造化存貯，然而XML只適合處于少量數(shù)據(jù)，不適合對(duì)全國(guó)的病歷信息的處理。

7、信息孤島。

8、信息系統(tǒng)改造：現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)就猶如廣州的城中村，廣州的城中村雖有一定的作用，然而城中村與廣州這樣的國(guó)際化大都市非常不協(xié)調(diào)。改造廣州城中村的最正確方案就是推倒重建，局部的修補(bǔ)是沒(méi)用的。然而要全部推倒重建，所花費(fèi)的資金是非常巨大的。

2.3國(guó)家大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工程堪比“兩彈一星”大數(shù)據(jù)工程，標(biāo)準(zhǔn)先行。

國(guó)家大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的工程的工程量要比“兩彈一星”的工程量大。

國(guó)家大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)涉及到每一個(gè)行業(yè)，也涉及到各種各樣的業(yè)務(wù)。大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)涉及數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)構(gòu)造的標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化。

大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作完成之后還要對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)展改造，這種改造的工程量及代價(jià)也是非常高昂的。目前的信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不適應(yīng)大數(shù)據(jù)的需求。

歷史對(duì)秦始皇統(tǒng)一文字、統(tǒng)一度量衡、統(tǒng)一貨幣的評(píng)價(jià)非常高：功惠千秋。大數(shù)據(jù)所面臨的問(wèn)題也猶如秦始皇時(shí)代所面臨的“文字不統(tǒng)一、度量衡不統(tǒng)一、貨幣不統(tǒng)一”問(wèn)題。因此，要解決大數(shù)據(jù)所面臨的問(wèn)題，也需要由秦國(guó)、秦始皇那樣強(qiáng)大的機(jī)構(gòu)、領(lǐng)袖人物以行政命令的形式強(qiáng)制推行，才能從根本上解決問(wèn)題。

大數(shù)據(jù)八大難題中的五大難題（各自為政、數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程不標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)多樣性(Variety)【數(shù)據(jù)構(gòu)造不標(biāo)準(zhǔn)、不統(tǒng)一】、信息孤島）與秦始皇曾經(jīng)遇到的問(wèn)題有些類(lèi)似。

為解決千年蟲(chóng)問(wèn)題，全球花費(fèi)了超千億美元的資金。徹底砸爛小數(shù)據(jù)而建立大數(shù)據(jù)新環(huán)境的代價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)千年蟲(chóng)問(wèn)題。千年蟲(chóng)只是解決一個(gè)時(shí)間數(shù)據(jù)的問(wèn)題，而徹底砸爛小數(shù)據(jù)建立大數(shù)據(jù)新環(huán)境那么涉及到幾乎所有信息系統(tǒng)的所有數(shù)據(jù)！小數(shù)據(jù)：只要能滿足自己需求，能解決自己的問(wèn)題即可。

大數(shù)據(jù)：不只是滿足自己的需求、解決自己的問(wèn)題，還要考慮他人的需求。重點(diǎn)是如何讓他人能夠找到所需要的數(shù)據(jù)。

要讓他人、大家找到所需要的數(shù)據(jù)，最重要的是大家都要遵循相同的標(biāo)準(zhǔn)，大家都講普通話，而不是方言，這猶如泰始皇統(tǒng)一六國(guó)后的“書(shū)同文”的標(biāo)準(zhǔn)化改革。

當(dāng)前在處理大數(shù)據(jù)時(shí)的首要工作就是數(shù)據(jù)抽取（ETL：“Extract”、“Transform”、“Load”，“抽取”、“轉(zhuǎn)換”、“裝載”），其實(shí)數(shù)據(jù)抽取工作也類(lèi)似“秦始皇的書(shū)同文”，只是數(shù)據(jù)抽取并未能真正象秦始那樣從根本上解決書(shū)同文問(wèn)題。要使大數(shù)據(jù)真正做到“書(shū)同文”，需要象秦始皇那樣從根本上解決問(wèn)題。而真正實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)“書(shū)同文”時(shí)，就不再需要數(shù)據(jù)抽取。

與當(dāng)前人們所提到的大數(shù)據(jù)相比，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)所處理的數(shù)據(jù)那么是小數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)中的數(shù)據(jù)是數(shù)萬(wàn)家、數(shù)十萬(wàn)家以上的各中機(jī)構(gòu)中各種數(shù)據(jù)的總和。而關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)所處理的小數(shù)據(jù)那么是一家機(jī)構(gòu)或幾家機(jī)構(gòu)中的局部數(shù)據(jù)。

當(dāng)我們面對(duì)數(shù)十萬(wàn)個(gè)、數(shù)百萬(wàn)個(gè)以上的信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)（大數(shù)據(jù)）時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們面臨很多挑戰(zhàn)：“（維基百科對(duì)大數(shù)據(jù)的定義）無(wú)法在可承受的時(shí)間范圍內(nèi)用常規(guī)軟件工具進(jìn)展捕捉、管理和處理”。也就說(shuō)明用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)已“無(wú)法在可承受的時(shí)間范圍內(nèi)用常規(guī)軟件工具進(jìn)展捕捉、管理和處理”大數(shù)據(jù)。

在小數(shù)據(jù)時(shí)代，信息系統(tǒng)的用戶(hù)是通過(guò)應(yīng)用程序而查到自己所需要的數(shù)據(jù)，而信息系統(tǒng)對(duì)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)展處理后而以用戶(hù)能夠理解的形式展現(xiàn)給用戶(hù)。然而，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，這種方法行不通了。因?yàn)樵谛?shù)據(jù)時(shí)代，我們所要處理的數(shù)據(jù)是有限的、可確定的，而在大數(shù)據(jù)時(shí)代，我們所要處理的數(shù)據(jù)是無(wú)限的，不確定的數(shù)據(jù)。

秦始皇之所以能使“書(shū)同文”成為現(xiàn)實(shí)，是因?yàn)樗麚碛兄粮邿o(wú)上的權(quán)威；“兩彈一星”之所以能成功，關(guān)鍵在于“兩彈一星”關(guān)系到國(guó)家的生死存亡，國(guó)家大力支持。大數(shù)據(jù)的成敗與國(guó)家的支持是分不開(kāi)的。

2.4醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)為何難產(chǎn)國(guó)家衛(wèi)生和方案生育委員會(huì)幾年前就注意到了醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)的重要性，并希望從根本上解決此問(wèn)題，但至今未能從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)。

為什么要進(jìn)展頂層設(shè)計(jì)？因?yàn)楫?dāng)前的各種醫(yī)院信息系統(tǒng)存在嚴(yán)重的問(wèn)題，信息孤島問(wèn)題嚴(yán)重，不能互聯(lián)互通。

頂層設(shè)計(jì)建立在醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化的根底之上。而如今醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化這兩個(gè)根底工作還未做好，因此頂層設(shè)計(jì)就不可能有結(jié)果。

技術(shù)上的原因：關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的先天缺乏。

客觀原因：?jiǎn)栴}非常復(fù)雜、牽涉面太廣、所需資金非常巨大。

頂層設(shè)計(jì)非常難，比頂層設(shè)計(jì)更難的是有了頂層設(shè)計(jì)之后再對(duì)全國(guó)的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)展全面更新?lián)Q代。

2.5大數(shù)據(jù)挖掘中的問(wèn)題：大數(shù)據(jù)的關(guān)鍵不在于大而在于如何挖掘如果把全國(guó)97.8萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全部存貯到國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，這些數(shù)據(jù)可以稱(chēng)作是“國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)”，然而這樣的數(shù)據(jù)并不能稱(chēng)作是真正合格的“國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)”，因?yàn)椋瑢?duì)這樣的數(shù)據(jù)的挖掘非常困難，從這些數(shù)據(jù)中挖掘出有用數(shù)據(jù)的代價(jià)非常高，猶如沙里淘金，大海撈針。

大數(shù)據(jù)不是小數(shù)據(jù)之和。大數(shù)據(jù)的關(guān)鍵不在于大，而在于挖掘。只有可以讓大家高效挖掘、任意挖掘的大數(shù)據(jù)才是真正合格的大數(shù)據(jù)。

2.5.1我國(guó)醫(yī)療行業(yè)每年產(chǎn)生多少數(shù)據(jù)國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的概況：截至2023年3月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)97.8萬(wàn)個(gè)，其中：醫(yī)院2.5萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.8萬(wàn)個(gè)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.2萬(wàn)個(gè)，其他機(jī)構(gòu)0.3萬(wàn)個(gè)。

僅按全國(guó)擁有2.5萬(wàn)家醫(yī)院、每家醫(yī)院4個(gè)信息系統(tǒng)計(jì)算，全國(guó)約有10萬(wàn)個(gè)以上的醫(yī)院信息系統(tǒng)，每個(gè)信息系統(tǒng)按20張表估算，全國(guó)共擁有200百萬(wàn)張表。

除了存貯在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)外，還有其它類(lèi)型的數(shù)據(jù)：XML、音像、文本等。

國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)量估算：南京軍區(qū)南京總醫(yī)院目前擁有5臺(tái)存儲(chǔ)設(shè)備，2臺(tái)專(zhuān)用于PACS，其中HIS、LIS、EMR等數(shù)據(jù)3T，病案縮微數(shù)據(jù)12T，PACS數(shù)據(jù)120T左右，每個(gè)月的數(shù)據(jù)增長(zhǎng)為2T左右，每年產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量：24T/年。國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)量估算=2.5萬(wàn)家（未計(jì)小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)）*24T/年=60萬(wàn)T/年。

國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)量估算：6萬(wàn)T/年至100萬(wàn)T/年。

2.5.2挖掘關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)所產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)非常困難如果全國(guó)97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以鏡像的方式把所有數(shù)據(jù)都上傳到國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，那么該如何對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)展挖掘？全國(guó)共有97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的信息系統(tǒng)有10萬(wàn)個(gè)以上，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的數(shù)據(jù)庫(kù)有10萬(wàn)個(gè)以上，這些數(shù)據(jù)庫(kù)中的表有200萬(wàn)張以上。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)存貯在數(shù)十萬(wàn)個(gè)以上的文件夾中（存貯XML、音像、文本等數(shù)據(jù)）?；颊卟∈房赡苁腔颊咦猿錾詠?lái)的所有情況，病史數(shù)據(jù)可能存貯在幾十年的數(shù)據(jù)中，并不僅是一年的數(shù)據(jù)中。

當(dāng)前的大多數(shù)醫(yī)療數(shù)據(jù)都是存貯在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)密切相關(guān)、與數(shù)據(jù)構(gòu)造密切相關(guān)、與應(yīng)用程序密切相關(guān)、數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)。如果只是以鏡像的方式把全國(guó)97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)全部上傳到國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，要從這些數(shù)據(jù)中挖掘數(shù)據(jù)，也是非常困難的。要從國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中查詢(xún)患者病歷數(shù)據(jù)，必要首先搞清楚如下情況：l10萬(wàn)個(gè)以上的數(shù)據(jù)庫(kù)各用什么數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)？l10萬(wàn)個(gè)以上的數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)存貯在哪里？IP？如何訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)（帳號(hào)）？l100萬(wàn)張以上的表中的每張表的數(shù)據(jù)構(gòu)造l100萬(wàn)張以上的表中各表之間的關(guān)系l100萬(wàn)張以上的表中的各個(gè)數(shù)據(jù)代碼的含義l10萬(wàn)個(gè)以上的文件夾中存貯什么樣的數(shù)據(jù)根底醫(yī)療數(shù)據(jù)大多存在于HIS、LIS、PACS、EMR、手術(shù)麻醉、體檢、心電等多個(gè)子系統(tǒng)中。各系統(tǒng)來(lái)源于不同的生產(chǎn)廠商，數(shù)據(jù)存放在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)多而散，數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，不同數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)靠患者主索引等進(jìn)展關(guān)聯(lián)，關(guān)聯(lián)關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜。各自廠家研發(fā)人員除了對(duì)自家系統(tǒng)的數(shù)據(jù)構(gòu)造非常了解之外，缺乏對(duì)其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)構(gòu)造的了解，整體數(shù)據(jù)分析能力較差。

專(zhuān)業(yè)做數(shù)據(jù)分析及整合的公司，缺乏對(duì)醫(yī)院實(shí)際操作流程的深入了解，導(dǎo)致對(duì)數(shù)據(jù)流向及關(guān)聯(lián)關(guān)系的分析不夠準(zhǔn)確，且很難準(zhǔn)確的拿到各子系統(tǒng)的根底數(shù)據(jù)，最終未必能做到數(shù)據(jù)全面、準(zhǔn)確。

2.5.3僅患者與數(shù)據(jù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系就是一個(gè)大問(wèn)題如果說(shuō)要從國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中查詢(xún)患者影像數(shù)據(jù)，那么，該如何實(shí)現(xiàn)？在當(dāng)前的醫(yī)療信息系統(tǒng)中，關(guān)于患者的編碼并不是唯一的，也不是全國(guó)統(tǒng)一的。

要查詢(xún)某個(gè)患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)，最理想的查詢(xún)方式就是以患者的身份證號(hào)作為查詢(xún)條件而查詢(xún)相關(guān)數(shù)據(jù)。由于目前國(guó)內(nèi)的各種醫(yī)療信息系統(tǒng)中的各個(gè)表中并不一定擁有患者身份證這一字段，從而使查詢(xún)變得非常繁瑣。

例如：下面的表中的數(shù)據(jù)是一個(gè)PACS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。此表中并沒(méi)有包含可以直接識(shí)別患者身份的數(shù)據(jù)。因?yàn)橛上卤碇械摹靶彰奔啊伴T(mén)診及住院號(hào)”并不能準(zhǔn)確地識(shí)別出是哪一個(gè)患者。國(guó)內(nèi)同名的人非常多，僅由姓名查義患者的數(shù)據(jù)是不行的?！伴T(mén)診及住院號(hào)”只是各家醫(yī)院自己的編號(hào)，也不能把“門(mén)診及住院號(hào)”作為查詢(xún)條件。

在上面的PACS系統(tǒng)表中未包含患者身份證數(shù)據(jù)。因此，需要從HIS系統(tǒng)中根據(jù)患者身份證號(hào)而查出患者的“門(mén)診或住院號(hào)”，再根據(jù)“門(mén)診或住院號(hào)”而從PACS系統(tǒng)表中查出PACS影像數(shù)據(jù)。

“患者與數(shù)據(jù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系”這樣的問(wèn)題其實(shí)是大數(shù)據(jù)中的一個(gè)非常突出的問(wèn)題。為了查詢(xún)的方便，一定要把數(shù)據(jù)的最主要的特征在數(shù)據(jù)中表現(xiàn)出來(lái)。但關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論未考慮此問(wèn)題。在大數(shù)據(jù)挖掘中，僅是確定患者的身份就是一項(xiàng)艱巨的工程。對(duì)小數(shù)據(jù)而言，程序員知道相關(guān)的數(shù)據(jù)存貯在哪個(gè)表中，但在大數(shù)據(jù)環(huán)境中，程序員不知道想要查詢(xún)的數(shù)據(jù)存貯在哪里。

2.6關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的致命傷關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)只適合于處理小數(shù)據(jù)，而不適合處理大數(shù)據(jù)，其根本原因在于關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的先天缺乏。

2.6.1關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)在大數(shù)據(jù)環(huán)境中為何變成無(wú)意義的數(shù)據(jù)如果在國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心查詢(xún)到下表的數(shù)據(jù)，誰(shuí)能看懂？該表中的數(shù)據(jù)是某家醫(yī)院的信息系統(tǒng)中的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，普通人看不懂，醫(yī)生也只能靠猜測(cè)才能猜出局部?jī)?nèi)容。

下面的兩張表中的數(shù)據(jù)也是關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，這兩張表中的數(shù)據(jù)也是普通人難以看懂的：IDXMXBNLTZSG1張三男5672180IDXMXBZYFXYFQTFY2146張三男5672180上面兩表中的數(shù)據(jù)的實(shí)際含義如下：ID姓名性別所齡體重身高1張三男5672180ID姓名性別中藥費(fèi)西藥費(fèi)其它費(fèi)用2146張三男5672180下表是用創(chuàng)造專(zhuān)利技術(shù)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”而設(shè)計(jì)的表，該表中的數(shù)據(jù)無(wú)論是誰(shuí)，只要懂漢語(yǔ)，就可以看懂表中內(nèi)容：ID事物代號(hào)事物特征事物特征值超長(zhǎng)特征值單位附件時(shí)間100280事物分類(lèi)體育管理系統(tǒng)2023.3.2101280事物分類(lèi)教練信息2023.3.2102280事物分類(lèi)教練根本情況2023.3.2103280身份證號(hào)XXXXXXXXXX

2023.3.2105280姓名張三2023.3.2106280性別男2023.3.2107280年齡562023.3.2108280體重72

KG

2023.3.2109280身高180CM2023.3.211001280事物分類(lèi)病歷2023.5.311011280事物分類(lèi)住院病歷2023.5.311021280事物分類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用2023.5.311031280身份證號(hào)XXXXXXXXXX

2023.5.311041280住院號(hào)XXXXXXXXXX

2023.5.311051280姓名張三2023.5.311061280性別男2023.5.311071280中藥費(fèi)56元2023.5.311081280西藥費(fèi)72

元

2023.5.311091280其它費(fèi)用180元2023.5.3相對(duì)大數(shù)據(jù)而言，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論是小數(shù)據(jù)時(shí)代的產(chǎn)物，只適合處理小數(shù)據(jù)，而不適合處理大數(shù)據(jù)。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)根本上都是不合格的失真數(shù)據(jù)，因?yàn)殛P(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)所面對(duì)的用戶(hù)只是熟悉關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的設(shè)計(jì)人員，而不是最終的用戶(hù)。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的最終用戶(hù)所看到的數(shù)據(jù)是設(shè)計(jì)人員利用應(yīng)用程序?qū)﹃P(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)展解讀之后的數(shù)據(jù)，最終用戶(hù)并不是直接閱讀關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)。最終用戶(hù)也看不懂關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論非常注重?cái)?shù)據(jù)的冗余，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)所建立的信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)所占用的存貯空間比較小，但關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)在減少數(shù)據(jù)冗余的同時(shí)也導(dǎo)致關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)只有通過(guò)應(yīng)用程序的解讀才能讓最終用戶(hù)讀懂?dāng)?shù)據(jù)的含義。

關(guān)系數(shù)據(jù)理論的一個(gè)致命傷就是由設(shè)計(jì)人員隨意定義數(shù)據(jù)構(gòu)造（表構(gòu)造），關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論中沒(méi)有定義數(shù)據(jù)構(gòu)造的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。由此而帶來(lái)的嚴(yán)重問(wèn)題就是不同的設(shè)計(jì)者所設(shè)計(jì)出的數(shù)據(jù)構(gòu)造各不相同，每一個(gè)信息系統(tǒng)只認(rèn)識(shí)自己所定義的數(shù)據(jù)，而不認(rèn)識(shí)其它信息系統(tǒng)所定義的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)與系統(tǒng)之間不能互聯(lián)互通，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論所設(shè)計(jì)出的信息系統(tǒng)都是孤島型信息系統(tǒng)。

在小數(shù)據(jù)環(huán)境中，可由應(yīng)用程序來(lái)解讀數(shù)據(jù)的真實(shí)含義。然而在大數(shù)據(jù)環(huán)境中，面對(duì)數(shù)百萬(wàn)張以上的表，就是災(zāi)難。

數(shù)據(jù)猶如語(yǔ)言，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享的根底就是大家都講“普通話”。而用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論所設(shè)計(jì)的每一個(gè)信息系統(tǒng)都有自己獨(dú)特的“方言”，任何兩個(gè)信息系統(tǒng)之間誰(shuí)也聽(tīng)不懂對(duì)方的“方言”。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論中根本就沒(méi)有“普通話”的概念。

在小數(shù)據(jù)時(shí)代，一個(gè)信息系統(tǒng)只應(yīng)用于一個(gè)單位，甚至只應(yīng)用于某個(gè)部門(mén)，例如醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代、大數(shù)據(jù)時(shí)代，人們逐步發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通、信息共享，以及處理數(shù)百萬(wàn)家單位的全部數(shù)據(jù)具有更大的價(jià)值。此時(shí)人們才發(fā)現(xiàn)原來(lái)用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論所設(shè)計(jì)的信息系統(tǒng)不能互聯(lián)互通，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論不能處理數(shù)百萬(wàn)家單位所產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論是單機(jī)時(shí)代時(shí)代的產(chǎn)物。在創(chuàng)立關(guān)系數(shù)據(jù)理論之初根本就沒(méi)有考慮系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通、信息共享、大數(shù)據(jù)問(wèn)題。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論只適用于一個(gè)單位內(nèi)部，不適合于處理單位之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論于1970年的6月由IBM公司的研究員埃德加.考特（EdgarFrankCodd）創(chuàng)立【論文名稱(chēng)為《大型共享數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的關(guān)系模型》（ARelationalModelofDataforLargeSharedDataBanks）】。ORACLE誕生于1979年。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)是信息化社會(huì)的功臣，也是當(dāng)今嚴(yán)重的信息孤島的罪魁禍?zhǔn)祝￡P(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論是單機(jī)時(shí)代、局域網(wǎng)時(shí)代的產(chǎn)物，是一種以自我為“中心”的孤島型理論，沒(méi)有與外界進(jìn)展數(shù)據(jù)交換及數(shù)據(jù)共享的概念，也沒(méi)有數(shù)據(jù)接口及互聯(lián)互通的概念。而當(dāng)今的互聯(lián)網(wǎng)是一種沒(méi)有中心的網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通是重中之重。用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論所建立的信息系統(tǒng)都是孤島型的，不能互聯(lián)互通。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的特點(diǎn)是：雞犬之聲相聞，老死不相往來(lái)。我只處理我的系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，我不處理你的系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，你也不能處理我的系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。我不管你的數(shù)據(jù)，你也別想管我的數(shù)據(jù)。我的就是我的，你的就是你的，你我之間沒(méi)關(guān)系。你的數(shù)據(jù)來(lái)到我的系統(tǒng)中是無(wú)意義的數(shù)據(jù)，我的數(shù)據(jù)到了你的系統(tǒng)中也是意義的數(shù)據(jù)。我的數(shù)據(jù)只能在我的系統(tǒng)中生存，你的數(shù)據(jù)只能在你的系統(tǒng)中生存。正因如此，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論所設(shè)計(jì)出的信息系統(tǒng)全都是孤島型信息系統(tǒng)。

2.6.2關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是一種完全封閉的系統(tǒng)：外來(lái)數(shù)據(jù)無(wú)法入住關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)猶如私人住宅，只有家庭成員才能入住，外人莫入。

大數(shù)據(jù)所需要的是旅館。旅館向所有人開(kāi)放，誰(shuí)來(lái)了都可以入住，只要有房間。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中并沒(méi)有現(xiàn)成的位置供數(shù)據(jù)入住到數(shù)據(jù)庫(kù)中，數(shù)據(jù)要入住關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中，首先必須先為其定義數(shù)據(jù)構(gòu)造，或者說(shuō)只有已定義數(shù)據(jù)構(gòu)造的數(shù)據(jù)入能入住到數(shù)據(jù)庫(kù)中，而絕大多數(shù)外來(lái)數(shù)據(jù)都未經(jīng)過(guò)定義，因此，外來(lái)數(shù)據(jù)都不能入住到數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中。

2.6.3關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)系統(tǒng)密不可分關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)有多種（ORACLE、SQLSERVER、DB2、ACCESS等等），每一種數(shù)據(jù)庫(kù)都有自己的特點(diǎn)，各種數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)只能處理自己的數(shù)據(jù)，不能處理其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，例如由ORACLE所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)只能由ORACLE系統(tǒng)處理，SQLSERVER處理不了ORACLE所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)在相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中才是有意義的，一旦脫離了相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)就成了無(wú)意義的數(shù)據(jù)。

2.6.4關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)構(gòu)造密不可分關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的每一個(gè)數(shù)據(jù)都是有數(shù)據(jù)構(gòu)造的，一旦失去相應(yīng)的數(shù)據(jù)構(gòu)造，就成了無(wú)意義的數(shù)據(jù)。

對(duì)小數(shù)據(jù)而言，一個(gè)信息系統(tǒng)只有幾張表、幾十張表，多的也只有幾百?gòu)埍怼６鴮?duì)大數(shù)據(jù)而言，例如國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)，就會(huì)涉及到數(shù)十萬(wàn)個(gè)信息系統(tǒng)中的數(shù)百萬(wàn)張表。而現(xiàn)有的信息系統(tǒng)都只是小數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，只能認(rèn)識(shí)自己的系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，都不認(rèn)識(shí)其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，都不能處理其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。

對(duì)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)而言，它只能處理特定的數(shù)據(jù)，所謂特定的數(shù)據(jù)就是只有事先在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)定義了構(gòu)造的數(shù)據(jù)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)才能處理，不能處理事先未定義構(gòu)造的數(shù)據(jù)。而大數(shù)據(jù)所面臨的數(shù)據(jù)以不確定，或不好確定為特點(diǎn)，面對(duì)不確定的數(shù)據(jù)、不確定的數(shù)據(jù)構(gòu)造，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)能為力。大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)：大數(shù)據(jù)所面臨的是無(wú)窮的數(shù)據(jù)、無(wú)窮的數(shù)據(jù)構(gòu)造，這是關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)所不能解決的。因此，要處理大數(shù)據(jù)，必須從根本上解決大數(shù)據(jù)所涉及到的“無(wú)窮的數(shù)據(jù)、無(wú)窮的數(shù)據(jù)構(gòu)造”問(wèn)題。例如，真正合格的大數(shù)據(jù)處理軟件工具，不但能夠處理國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)，也應(yīng)該能夠其它各行各業(yè)的數(shù)據(jù)。

2.6.5關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與應(yīng)用程序密不可分目前的信息系統(tǒng)都是通過(guò)應(yīng)用程序來(lái)解讀關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，而每個(gè)應(yīng)用程序只能解讀自己的系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)而無(wú)法解讀其它系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)不具獨(dú)立性、完整性，數(shù)據(jù)一旦脫離相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及相應(yīng)的應(yīng)用程序就變成了無(wú)意義的數(shù)據(jù)。例如，程序員在設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)時(shí)習(xí)慣用代碼來(lái)表達(dá)數(shù)據(jù)，例如有的用“1”代表男性，用“0”代表女生，而另一些人那么用“M”代表男性，用“W”代表女性。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，各個(gè)信息系統(tǒng)可由應(yīng)用程序來(lái)解讀各個(gè)代碼，然而，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘中，這種不標(biāo)準(zhǔn)、不標(biāo)準(zhǔn)、不統(tǒng)一的代碼帶給數(shù)據(jù)挖掘人員的將是災(zāi)難！因?yàn)獒t(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘人員所面臨的是全國(guó)數(shù)萬(wàn)家醫(yī)院的數(shù)十萬(wàn)個(gè)信息系統(tǒng)。假設(shè)要對(duì)數(shù)十萬(wàn)個(gè)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中的代碼進(jìn)展分析、轉(zhuǎn)換，將是一項(xiàng)工程量非常巨在的工程。因此，對(duì)大數(shù)據(jù)而言，盡量不要在數(shù)據(jù)庫(kù)中采用代碼。

例如下表中的“性別碼”、“婚否碼”：2.6.6關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)一旦脫離相應(yīng)的系統(tǒng)就成了無(wú)意義的數(shù)據(jù)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)只有在某個(gè)特定的系統(tǒng)中才有意義，一旦脫離了這個(gè)系統(tǒng)就成了無(wú)意義的數(shù)據(jù)。正因如此。也可以認(rèn)為關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中所存貯的根本就不是最終用戶(hù)所能讀懂的數(shù)據(jù)，而是只是專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)人員自己才能懂的“代碼”。

2.6.7關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)病歷信息的構(gòu)造化存貯構(gòu)造化電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，這是國(guó)際上公認(rèn)的。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)可以應(yīng)用于各行各業(yè)，然而在醫(yī)療行業(yè)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)遇到了巨大挑戰(zhàn)，準(zhǔn)確地說(shuō)是束手無(wú)策，醫(yī)學(xué)信息非常復(fù)雜，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)不能實(shí)現(xiàn)病歷信息的構(gòu)造化存貯。

XML雖說(shuō)可以實(shí)現(xiàn)病歷信息的構(gòu)造化，然而要從全國(guó)每年所產(chǎn)生的幾十億份電子病歷中查詢(xún)信息是非常困難的，查詢(xún)速度非常低。

用醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法可以在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中實(shí)現(xiàn)電子病歷信息及醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)信息的構(gòu)造化存貯，查詢(xún)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)從XML電子病歷中查詢(xún)信息的速度。醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法可用于各行各業(yè)，最突出的應(yīng)用那么是在醫(yī)療行業(yè)。

2.6.8關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)都是“方言”，大數(shù)據(jù)需要的是“普通話”用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)所設(shè)計(jì)出的每一個(gè)信息系統(tǒng)都有自己特定的“方言”。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論中沒(méi)有“普通話”的概念，每設(shè)計(jì)一種信息系統(tǒng)，就產(chǎn)生一種方言。系統(tǒng)之間誰(shuí)也聽(tīng)不懂對(duì)方所講的話，必須翻譯才行。

醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀：相當(dāng)于每個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)講一種方言，各醫(yī)院之間不能互聯(lián)互通，甚至同一家醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)之間也不能互聯(lián)互通。

在小數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)只是在一個(gè)單位內(nèi)部使用，甚至只是在一個(gè)單位的某個(gè)部門(mén)使用。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，最需要的是各個(gè)機(jī)構(gòu)之間、各個(gè)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)不只是在單位內(nèi)部使用，也要供單位外的人使用。

小數(shù)據(jù)系統(tǒng)只處理自己的數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)要可以處理來(lái)自各種各樣的小數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的所有數(shù)據(jù)。

大數(shù)據(jù)最需要的就是普通話，一種可以讓各個(gè)信息系統(tǒng)都能聽(tīng)懂的語(yǔ)言。

2.7關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)如何處理國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中數(shù)萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)千萬(wàn)張表例子：如果說(shuō)全國(guó)的各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)以鏡像的方式全部上傳到國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，那么，國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中就擁有10萬(wàn)個(gè)以上的醫(yī)療信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)庫(kù)，這些數(shù)據(jù)庫(kù)中共含有數(shù)千萬(wàn)張表，該如何編寫(xiě)一個(gè)通用的查詢(xún)患者病史的通用應(yīng)用軟件？患者病史數(shù)據(jù)有可能包含在10萬(wàn)個(gè)以上的數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)千萬(wàn)張以上的表中，所有數(shù)據(jù)庫(kù)、所有表中的數(shù)據(jù)都有可能涉及到。要在國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中查詢(xún)患者的病史數(shù)據(jù)，需要查詢(xún)?nèi)珖?guó)數(shù)十年內(nèi)所產(chǎn)生的國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

首先需要搞清楚國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中的10萬(wàn)個(gè)以上的信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)存貯在哪些數(shù)據(jù)庫(kù)中，這些數(shù)據(jù)庫(kù)的地址、是什么數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，各數(shù)據(jù)庫(kù)中含有哪些表，這些表（數(shù)千萬(wàn)張表）的數(shù)據(jù)構(gòu)造是什么、這些表之間的關(guān)系。

其次是數(shù)據(jù)抽取（ETL），然而要對(duì)數(shù)十萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)千萬(wàn)張表中的數(shù)據(jù)進(jìn)展抽取確實(shí)是一項(xiàng)工程量浩大的工程。

l為了說(shuō)明問(wèn)題的簡(jiǎn)單化，下面以查詢(xún)PACS中的數(shù)據(jù)為例來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。

查詢(xún)患者的病史應(yīng)該以患者的身份證號(hào)作為查詢(xún)條件，而不能以患者的姓名作為查詢(xún)條件，因?yàn)閲?guó)內(nèi)有很多同名同姓者。

如果某些醫(yī)療信息系統(tǒng)中未能使用患者的身份證號(hào)，那么，在大數(shù)據(jù)環(huán)境中，患者的病史數(shù)據(jù)根本上是查不到的，或者說(shuō)查起來(lái)非常困難。

查詢(xún)過(guò)程如下：1、以身份證號(hào)為查詢(xún)條件而查詢(xún)患者曾經(jīng)在哪家醫(yī)院就醫(yī)。一般是從HIS系統(tǒng)查詢(xún)患者身份證號(hào)。面對(duì)數(shù)萬(wàn)個(gè)HIS系統(tǒng)，各由不同的開(kāi)發(fā)商所開(kāi)發(fā)，數(shù)據(jù)構(gòu)造各不相同。要搞清楚對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)及對(duì)應(yīng)的表，也是一項(xiàng)大工程。

2、從數(shù)萬(wàn)個(gè)HIS系統(tǒng)中的數(shù)十萬(wàn)個(gè)表中查詢(xún)是否有對(duì)應(yīng)的身份證號(hào)3、再以身份證號(hào)從數(shù)萬(wàn)個(gè)HIS系統(tǒng)中查詢(xún)出相應(yīng)的住院號(hào)、門(mén)診號(hào)4、以住院號(hào)、門(mén)診號(hào)而從數(shù)萬(wàn)個(gè)PACS系統(tǒng)中查詢(xún)相應(yīng)PACS數(shù)據(jù)。

如果說(shuō)哪家醫(yī)院的信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)構(gòu)造有變化，那么相關(guān)的程序都要進(jìn)展修改。這就是關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的先天缺乏。而醫(yī)院的信息系統(tǒng)的升級(jí)改造是非常普遍的。這種升級(jí)改造對(duì)國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)的通用查詢(xún)軟件工具也是一項(xiàng)大考驗(yàn)。

上述例子說(shuō)明，查詢(xún)?nèi)魏我粋€(gè)病史數(shù)據(jù)都要編寫(xiě)大量的程序。如果對(duì)全國(guó)每年的某種疾病進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，那么會(huì)因?yàn)楦骷裔t(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)所用的疾病名不標(biāo)準(zhǔn)、不標(biāo)準(zhǔn)、不統(tǒng)一而帶來(lái)很大的麻煩。

病歷數(shù)據(jù)存貯在XML文件中。全年每年產(chǎn)生76億份病歷，從76億份病因中快速地查詢(xún)數(shù)據(jù)也是很困難的。

結(jié)論：處理數(shù)十萬(wàn)個(gè)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)所產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)是非常困難的！2.8大數(shù)據(jù)之夢(mèng)十年后成真由于醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨八大難題以及對(duì)全國(guó)各家醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)展全面改造非常困難，國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)之夢(mèng)十年后才能成真。

大數(shù)據(jù)不僅僅是數(shù)據(jù)問(wèn)題，而是非常復(fù)雜的綜合問(wèn)題。國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)并不是把各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)全部存貯到一個(gè)云平臺(tái)就能稱(chēng)作是合格的國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)。要建立合格的國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)，需要對(duì)原有數(shù)據(jù)進(jìn)展抽取，更需要對(duì)全國(guó)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)展全面整改。

2.8.1信息化社會(huì)由概念到比較成熟用了30多年時(shí)間“信息化”的概念是上世紀(jì)60年代初提出的。在80年代，關(guān)于“信息社會(huì)”的較為流行的說(shuō)法是“3C”社會(huì)（通訊化、計(jì)算機(jī)化和自動(dòng)控制化），“3A”社會(huì)（工廠自動(dòng)化、辦公室自動(dòng)化、家庭自動(dòng)化）和“4A”社會(huì)（“3A”加農(nóng)業(yè)自動(dòng)化）。到了90年代，關(guān)于信息社會(huì)的說(shuō)法又加上多媒體技術(shù)和信息高速公路?！靶畔⒒鐣?huì)”的概念從提出到比效成熟用了30多年，而時(shí)至今日，“信化社會(huì)”之夢(mèng)還沒(méi)有全部成真。

大數(shù)據(jù)的概念是2023年提出的，根據(jù)以往的經(jīng)歷，要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)時(shí)代，最起碼以也十年以上的時(shí)間。

2.8.2千年蟲(chóng)問(wèn)題的啟示計(jì)算機(jī)2000年問(wèn)題，又叫做“千年蟲(chóng)”、“電腦千禧年千年蟲(chóng)問(wèn)題”或“千年危機(jī)”?？s寫(xiě)為“Y2K”。是指在某些使用了計(jì)算機(jī)程序的智能系統(tǒng)（包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、自動(dòng)控制芯片等）中，由于其中的年份只使用兩位十進(jìn)制數(shù)來(lái)表示，因此當(dāng)系統(tǒng)進(jìn)展（或涉及到）跨世紀(jì)的日期處理運(yùn)算時(shí)（如多個(gè)日期之間的計(jì)算或比較等），就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的結(jié)果，進(jìn)而引發(fā)各種各樣的系統(tǒng)功能紊亂甚至崩潰。因此從根本上說(shuō)千年蟲(chóng)是一種程序處理日期上的BUG，而非病毒。

“千年蟲(chóng)”問(wèn)題的根源始于60年代。當(dāng)時(shí)計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器的本錢(qián)很高，如果用四位數(shù)字表示年份，就要多占用存儲(chǔ)器空間，就會(huì)使本錢(qián)增加，因此為了節(jié)省存儲(chǔ)空間，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的編程人員采用兩位數(shù)字表示年份。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛開(kāi)展，雖然后來(lái)存儲(chǔ)器的價(jià)格降低了，但在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中使用兩位數(shù)字來(lái)表示年份的做法卻由于思維上的慣性勢(shì)力而被沿襲下來(lái)，年復(fù)一年，直到新世紀(jì)即將降臨之際，大家才突然意識(shí)到用兩位數(shù)字表示年份將無(wú)法正確辨識(shí)公元2000年及其以后的年份。1997年，信息界開(kāi)場(chǎng)拉起了“千年蟲(chóng)”警鐘，并很快引起了全球關(guān)注。

“千年蟲(chóng)”是人類(lèi)不經(jīng)意造成的失誤，為了抓住這只“蟲(chóng)”，全球至少已花費(fèi)2000億美元（有的媒體報(bào)道為3000億美元，有的為6000億美元）。

新年伊始，聯(lián)合國(guó)“國(guó)際2000年問(wèn)題協(xié)調(diào)中心”、美國(guó)的“國(guó)際‘千年蟲(chóng)’監(jiān)控中心”等機(jī)構(gòu)先后宣布，133個(gè)國(guó)家的能源、通訊等十幾個(gè)對(duì)“千年蟲(chóng)”敏感行業(yè)都順利過(guò)渡，僅十多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)一些輕微案例，但均及時(shí)糾正，未造成嚴(yán)重后果。

全球唯一受“千年蟲(chóng)”嚴(yán)重影響的國(guó)家只有非洲的贊比亞，其政府、金融、電力、航空、效勞一片混亂。政府宣布放假3日，防止社會(huì)功能癱瘓殃及其他系統(tǒng)。

有人稱(chēng)“千年蟲(chóng)”工程是人類(lèi)最大的信息工程、人類(lèi)最龐大的搶救工程。

2.8.3大數(shù)據(jù)工程遠(yuǎn)比千年蟲(chóng)問(wèn)題復(fù)雜假設(shè)用當(dāng)前的技術(shù)如何處理國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)？首先是制訂數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)構(gòu)造標(biāo)準(zhǔn)，以及業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)：這些工作的工程量非常大，需要五年左右的時(shí)間才能完成。目前雖說(shuō)大家已認(rèn)識(shí)到了標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要性，但在實(shí)際行動(dòng)上的力度還不夠。

其次是數(shù)據(jù)抽?。簩?duì)原有的數(shù)據(jù)進(jìn)展抽取。假設(shè)要對(duì)全國(guó)97.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)展抽取，其工程量也是非常巨大的。這個(gè)抽取工作需要以國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)為根底。

第三是對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的改造：只有對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)展徹底改造才能產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)，這樣才能適應(yīng)大數(shù)據(jù)的需要。然而對(duì)全國(guó)各家醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)展全面改造，所花費(fèi)的代價(jià)是非常高的。到目前為止，各行各業(yè)的信息系統(tǒng)根本上都不標(biāo)準(zhǔn)，都不適應(yīng)大數(shù)據(jù)的需求，對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的改造的代價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超對(duì)千年蟲(chóng)問(wèn)題的處理。

第四是數(shù)據(jù)同步：對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)展改造之后，數(shù)據(jù)要實(shí)時(shí)地同步到國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。

2.8.4五年之內(nèi)（2023年前）醫(yī)療大數(shù)據(jù)只是紙上談兵五年之內(nèi)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)還只是處于探索階段、開(kāi)展階段。五年之后醫(yī)療大數(shù)據(jù)才能逐步變成現(xiàn)實(shí)。從某種方面而言，五年之內(nèi)（2023年前）中國(guó)沒(méi)有真正合格的國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)。真正的合格的國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)是可以進(jìn)展高效挖掘的數(shù)據(jù)，并不是把所有的數(shù)據(jù)堆集在一起就能稱(chēng)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)。不能進(jìn)展高效處理、挖掘的數(shù)據(jù)只能稱(chēng)為“數(shù)據(jù)垃圾”，五年之后才能將“數(shù)據(jù)垃圾”變成寶。

2.9必須開(kāi)發(fā)新型的軟件工具才能對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)展高效挖掘維基百科對(duì)大數(shù)據(jù)的定義：“大數(shù)據(jù)是指所涉及的數(shù)據(jù)量規(guī)模巨大到無(wú)法通過(guò)目前主流軟件工具，在合理時(shí)間內(nèi)到達(dá)獲取、處理的數(shù)據(jù)?！本S基百科對(duì)大數(shù)據(jù)的定義也意味著當(dāng)前的主流軟件工具已不能滿足時(shí)代開(kāi)展的要求，需要開(kāi)發(fā)新軟件工具來(lái)處理大數(shù)據(jù)，也意味著當(dāng)前的醫(yī)療信息系統(tǒng)不能適應(yīng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的實(shí)際需求，需要對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)展徹底的改造才能適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的潮流。

第3章創(chuàng)造專(zhuān)利：醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法維基百科關(guān)于大數(shù)據(jù)的定義已明確指出，目前的主流軟件工具已不適合處理大數(shù)據(jù)，其言外之意就是要高效處理大數(shù)據(jù)，必須創(chuàng)造創(chuàng)造新的軟件工具。

人的大腦才是最好的數(shù)據(jù)處理工具。最好的大數(shù)據(jù)的處理工具應(yīng)該在模仿大腦的記憶、思維方式的根底上而開(kāi)發(fā)出來(lái)的軟件工具。

在大數(shù)據(jù)的4V特性中，最關(guān)鍵的問(wèn)題就是數(shù)據(jù)類(lèi)型的“多樣性(Variety)”。人的大腦是如何處理數(shù)據(jù)的多樣性的？對(duì)人的大腦而言，沒(méi)有數(shù)據(jù)類(lèi)型的概念。人的大腦通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)等感覺(jué)器官而接收信號(hào)。對(duì)于同一感覺(jué)器官所接收的信號(hào)而言，它們的類(lèi)型都是一樣的。如果說(shuō)大腦中的數(shù)據(jù)有數(shù)據(jù)類(lèi)型，也只有六種類(lèi)型（視覺(jué)型、聽(tīng)覺(jué)型、觸覺(jué)型、嗅覺(jué)型、味覺(jué)型、痛覺(jué)型）。從某種方面而言，大腦中的數(shù)據(jù)只有一種類(lèi)型，即模擬型數(shù)據(jù)。

大腦通過(guò)聯(lián)想而實(shí)現(xiàn)對(duì)信號(hào)的處理。聯(lián)想共有三種：同時(shí)聯(lián)想、相似聯(lián)想、接近聯(lián)想。

同時(shí)聯(lián)想：在同一時(shí)間內(nèi)由不同的感覺(jué)器官所接收的信號(hào)同時(shí)輸入大腦時(shí)，這些信號(hào)之間就可以形成聯(lián)想關(guān)系。

相似聯(lián)想：同一感覺(jué)器官所接收到的信號(hào)相似時(shí)就可以形成聯(lián)想關(guān)系。

接近聯(lián)想：在空間和時(shí)間上相互接近的事物的信號(hào)輸入到大腦之中時(shí)，這些事物之間可以開(kāi)成聯(lián)想關(guān)系。

大腦是以“穿糖葫蘆”的形式存貯信號(hào)：當(dāng)人的大腦接收第一個(gè)視覺(jué)信號(hào)時(shí)，大腦是從最接近視覺(jué)的存貯區(qū)域開(kāi)場(chǎng)存貯信號(hào)，并以“穿糖葫蘆”的形式逐一存貯所接收到的視覺(jué)信號(hào)。

大腦是以六列的二維表的形式來(lái)存貯信號(hào)。

對(duì)于同一存貯區(qū)域的信號(hào)，例如視覺(jué)存貯區(qū)域的信號(hào)，大腦是以相似聯(lián)想、接近聯(lián)想的形式而處理信號(hào)。

對(duì)于不同存貯區(qū)載的信號(hào)，例如視覺(jué)存貯區(qū)域的信號(hào)與聽(tīng)覺(jué)存貯區(qū)域的信號(hào)，大腦是以同時(shí)聯(lián)想的形式處理信號(hào)。

大腦以同時(shí)聯(lián)想、相似聯(lián)想、接近聯(lián)想的方式就可以聯(lián)想（猶如計(jì)算機(jī)中的查詢(xún)、檢索）到大腦中的所有信號(hào)。

人的大腦只用“一張表“就可以存貯所有的信號(hào)，只用識(shí)別和聯(lián)想即可處理所有的信號(hào)。

醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法就是在模仿大腦的上述記憶、聯(lián)想形式的根底上而創(chuàng)造出的一種新型的數(shù)據(jù)構(gòu)造，這種數(shù)據(jù)構(gòu)造類(lèi)似大腦記憶信息的構(gòu)造，所以具有非常強(qiáng)大的功能。

3.1在了解醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法時(shí)的本卷須知醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法的數(shù)據(jù)構(gòu)造是一種與關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的二維數(shù)據(jù)構(gòu)造完全不同的一種新型數(shù)據(jù)構(gòu)造。正因如此，它擁有很多優(yōu)異的功能、特性，而這些功能、特性是關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)及XML不可能實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法的一個(gè)最突出的特性就是非常適合處理病歷信息，可以使電子病歷完全構(gòu)造化，也可以很容易地解決信息孤島問(wèn)題，也非常適合大數(shù)據(jù)存貯、挖掘。然而醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法是關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的異類(lèi)，與關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論格格不入，醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法在存貯和處理數(shù)據(jù)時(shí)也與關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論完全不同。

用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的方法在進(jìn)展大數(shù)據(jù)挖掘時(shí)會(huì)遇到很多困難，用醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法進(jìn)展大數(shù)據(jù)挖掘時(shí)會(huì)使原來(lái)非常困難的問(wèn)題變得非常簡(jiǎn)單。

對(duì)于了解關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論者而言，在閱讀醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法的相關(guān)內(nèi)容之前，需要先忘掉關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論，不要在一開(kāi)場(chǎng)就拿關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)與醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法相比較。要想真正理解醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法，需要先了解它真正優(yōu)于關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的地方，即醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法非常適合處理病歷信息，可以使病歷信息構(gòu)造化，也可以很容易地解決信息孤島實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，而關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)那么無(wú)法使病歷信息構(gòu)造化，也不能有效地解決信息孤島問(wèn)題。

學(xué)習(xí)關(guān)系數(shù)據(jù)理論根本上需要一個(gè)月的時(shí)間，“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”也是一種新型的數(shù)據(jù)庫(kù)理論，因此，需要花一定的時(shí)間才能真正理解其內(nèi)容，剛開(kāi)場(chǎng)時(shí)肯定會(huì)遇到一些問(wèn)題，這很正常。

金庸的小說(shuō)描寫(xiě)到：游坦之之所以能練成易筋經(jīng)是因?yàn)樗瓉?lái)什么武功都不會(huì)。武功非常高強(qiáng)的鳩摩智為什么練不成易筋經(jīng)？在少林寺藏經(jīng)閣中的掃地僧說(shuō)“鳩摩智練了少林派的七十二絕技之后，又去強(qiáng)練甚么《易筋經(jīng)》”，又說(shuō)他“次序顛倒，大難已在旦夕之間”。說(shuō)道修煉少林諸門(mén)絕技，倘假設(shè)心中不存慈悲之念，戾氣所鐘，奇禍難測(cè)。這般修煉上乘武功而走火入魔，最是厲害不過(guò)。

學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”猶如修煉易筋經(jīng)，不懂關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)理論的人反而更容易承受，而關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)高手、專(zhuān)家反而比較難承受。

金庸的小說(shuō)雖說(shuō)是虛假的，但也有一定的哲理。小孩子之所以容易承受新理論、新觀念，就是因?yàn)樗麄兊拇竽X中沒(méi)有舊觀念的束縛，就像一張白紙，你想在上面畫(huà)什么都可以。成年人那么因?yàn)樵陂L(zhǎng)期的生活中已形成自己的世界觀，所以對(duì)新的理論、觀念就會(huì)產(chǎn)生抗拒之心，成年人承受新理論、新觀念就慢，甚至完全不能承受。例如年輕人容易受西方的那種今天花明天的錢(qián)的超前消費(fèi)觀念，但上年紀(jì)的人卻無(wú)論如何也承受不了超前消費(fèi)的觀念，無(wú)論錢(qián)多錢(qián)少，總要先存一些錢(qián)。

3.2醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法中所用的表的構(gòu)造是一種新型的數(shù)據(jù)構(gòu)造，這種數(shù)據(jù)構(gòu)造與XML中的數(shù)據(jù)有點(diǎn)相似。醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法中所用的表簡(jiǎn)稱(chēng)為“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”?！叭f(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”的數(shù)據(jù)構(gòu)造與關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的表的數(shù)據(jù)構(gòu)造有本質(zhì)的區(qū)別。要用醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法而開(kāi)發(fā)出一種概念全新的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是非常困難的，所需的投資非常大，因此，目前可采用關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)ORACAL、DB2、SQLSERVER、Access等來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)以“橫向”的N個(gè)字段存貯一個(gè)事物的信息：ID姓名性別年齡職業(yè)298張三男56醫(yī)生“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”以“縱向”的N（或N+X）條記錄存貯一個(gè)事物的信息：ID事物代號(hào)事物特征事物特征值超長(zhǎng)特征值單位附件時(shí)間1201280事物分類(lèi)人事管理系統(tǒng)1202280事物分類(lèi)員工信息1203280姓名張三1204280性別男1205280年齡561206280職業(yè)醫(yī)生“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”在SQLSERVER中的構(gòu)造形式：列名數(shù)據(jù)類(lèi)型Idbigint事物代號(hào)bigint事物特征nvarchar事物特征值nvarchar超長(zhǎng)特征值ntext單位nvarchar附件image時(shí)間datatime“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”存貯數(shù)據(jù)的例子：ID事物代號(hào)事物特征事物特征值超長(zhǎng)特征值單位附件時(shí)間28事物分類(lèi)住院病歷28事物分類(lèi)患者根本情況28病案號(hào)19910819-2-21528身份證號(hào)XXXXXXXXXXXXX28姓名徐XX28工作單位石化總廠28職務(wù)機(jī)械工28地址上海市南京路28年齡4328入院日期1991-8-1928婚否已婚28病史采取日期1991-8-1928籍貫浙江省寧波市28病史記錄日期1991-8-1928民族漢28病情陳述者患者本人29事物分類(lèi)住院病歷29事物分類(lèi)現(xiàn)病歷29事物分類(lèi)病癥29病案號(hào)19910819-2-21529身份證號(hào)XXXXXXXXXXXXX29病癥寒戰(zhàn)29病癥腹瀉29誘因洗澡時(shí)著涼29病癥開(kāi)場(chǎng)時(shí)間1991-8-1632病案號(hào)19910819-2-21532身份證號(hào)XXXXXXXXXXXXX32事物分類(lèi)住院病歷32事物分類(lèi)現(xiàn)病歷32事物分類(lèi)病癥詳情32病癥腹瀉32開(kāi)場(chǎng)時(shí)間1991-8-16晚間32次數(shù)3次32糞便情況水樣便502病案號(hào)19910626-2-218502身份證號(hào)XXXXXXXXXXXX502事物分類(lèi)住院病歷502事物分類(lèi)出院記錄502事物分類(lèi)病癥詳情502病癥乳房腫塊502腫塊部位左乳502腫塊大小5X4X4CM502腫塊硬度質(zhì)硬502腫塊特點(diǎn)不光滑502腫塊特點(diǎn)界限不清502腫塊特點(diǎn)活動(dòng)欠佳502腫塊特點(diǎn)無(wú)觸痛502腫塊特點(diǎn)與皮膚粘連502腫塊特點(diǎn)外表皮膚呈輕度“桔皮樣”改變醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法的規(guī)定：1、數(shù)據(jù)構(gòu)造必須統(tǒng)一，不能作任何改變。這是確保信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的根底。

2、同一事物擁有一個(gè)唯一的事物代號(hào)。不同的事物不能擁有相同的事物代號(hào)。不同的事物代號(hào)代表不同的事物。

3、數(shù)據(jù)的獨(dú)立性、數(shù)據(jù)的完整性、數(shù)據(jù)的可識(shí)別性：醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法要求數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及相應(yīng)的應(yīng)用程序的耦合度為零。要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及相應(yīng)的應(yīng)用程序的耦合度為零，就必須完全讓數(shù)據(jù)自己表達(dá)出應(yīng)有的含義。這是實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的最重要的根底。

在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法時(shí)，只要用“id、事物代號(hào)、事物特征、事物特征值、超長(zhǎng)特征值、單位、附件、時(shí)間”8個(gè)字段的表就可以存貯各種各樣的數(shù)據(jù)，對(duì)“事物代號(hào)、事物特征、事物特征值”字段建立索引以便查詢(xún)；當(dāng)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換到“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”中時(shí)，醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法把關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)表中的一條記錄當(dāng)作一個(gè)事物，并為該事物分配一個(gè)唯一的事物代號(hào)，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)表的字段名轉(zhuǎn)換為醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法所用的表中的“事物特征”，相應(yīng)字段中的數(shù)據(jù)那么轉(zhuǎn)換為“事物特征值”，超過(guò)“事物特征值”字段長(zhǎng)度的數(shù)據(jù)那么存放在“超長(zhǎng)特征值”字段中，圖片、附件等信息量比較大的信息、不適合轉(zhuǎn)換為字符型數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)那么存放在“附件”字段中。

“萬(wàn)能數(shù)據(jù)構(gòu)造表”中各字段的含義：1.“id”為每個(gè)記錄的ID。

2.“事物代號(hào)”為各事物的代號(hào)，每個(gè)事物擁有唯一的“事物代號(hào)”。關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中的一個(gè)完整的數(shù)據(jù)是記錄，“醫(yī)學(xué)信息的構(gòu)造化存貯方法”中一個(gè)完整的數(shù)據(jù)是“事物”，一個(gè)“事物”的信息由假設(shè)干條擁有相同“事物代號(hào)”的記錄組成。

3.“事物特征”的含義為事物的特征。

4.“事物特征值”的含義為事物的特征值。

5.“超長(zhǎng)特征值”的含義也是事物特征值，用來(lái)存放超過(guò)“事物特征值”字段的長(zhǎng)度的字符型數(shù)據(jù)。

6.“單位”字段代表事物特征值的單位（次、米、噸等）。

7.“附件”字段：用來(lái)存放圖象、附件等信息量比較大的、不適合轉(zhuǎn)換為字符型數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)。

8.“時(shí)間”字段：該字段為每一個(gè)事物的特征寫(xiě)入數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)的時(shí)間，一般可由系統(tǒng)自動(dòng)可