藥物應(yīng)用護(hù)理的習(xí)題指導(dǎo)

目錄

第章護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)理論

第一節(jié)緒言.......................................................................（1）

第二節(jié)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)............................................................（7）

第三節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)............................................................（9）

第四節(jié)影響藥效的因素和合理用藥原則.............................................（12）

單元自測(cè)題一....................................................................（14）

第二章護(hù)理藥物學(xué)相關(guān)知識(shí)

單元自測(cè)題二.....................................................................（18）

第三章抗微生物藥

第一節(jié)概述.......................................................................（22）

第二節(jié)抗生素.....................................................................（24）

第三節(jié)人工合成抗菌藥............................................................（30）

第四節(jié)抗真菌藥及抗病毒藥........................................................（33）

第五節(jié)抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥....................................................（35）

第六節(jié)抗菌藥物的合理應(yīng)用........................................................（38）

單元自測(cè)題三.....................................................................（40）

第四章抗寄生蟲(chóng)藥

單元自測(cè)題四.....................................................................（48）

第五章抗惡性腫瘤藥

單元自測(cè)題五.....................................................................（53）

第六章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

第一節(jié)概述.......................................................................（57）

第二節(jié)擬膽堿藥..................................................................（60）

第三節(jié)抗膽堿藥..................................................................（60）

第四節(jié)擬腎上腺素藥..............................................................（64）

第五節(jié)抗腎上腺素藥..............................................................（64）

單元自測(cè)題六....................................................................（69）

第七章局部麻醉藥

單元自測(cè)題七....................................................................（73）

第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

第一節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥................................................................（75）

第二節(jié)抗癲癇藥和抗驚厥藥........................................................（78）

第三節(jié)抗精神失常藥..............................................................（81）

第四節(jié)抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)退形性疾病藥...............................................（84）

第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥....................................................................（87）

第六節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥............................................................（91）

第七節(jié)中樞興奮藥................................................................（95）

單元自測(cè)題八....................................................................（97）

第九章心血管系統(tǒng)藥

第一節(jié)鈣通道阻滯藥..............................................................（103）

第二節(jié)抗心律失常藥..............................................................（105）

第三節(jié)抗慢性心功能不全藥........................................................（108）

第四節(jié)抗高血壓藥................................................................（111）

第五節(jié)抗心絞痛藥................................................................（115）

第六節(jié)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥..........................................................（118）

單元自測(cè)題九....................................................................（120）

第十章血液及造血系統(tǒng)藥物

單元自測(cè)題十....................................................................（126）

第十一章呼吸系統(tǒng)藥物

單元自測(cè)題十一..................................................................（130）

第十二章消化系統(tǒng)藥物

單元自測(cè)題十二..................................................................（134）

第十三章泌尿系統(tǒng)藥物

單元自測(cè)題十三..................................................................（138）

第十四章生殖系統(tǒng)藥物

單元自測(cè)題十四..................................................................（141）

第十五章抗組胺藥

2

單元自測(cè)題十五................................................................（143）

第十六章內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物

第一節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物....................................................（145）

第二節(jié)甲狀腺激素及抗甲狀腺素藥...............................................（149）

第三節(jié)降血糖藥................................................................（152）

第四節(jié)性激素類藥及避孕藥......................................................（154）

單元自測(cè)題十六................................................................（156）

第十七章免疫功能調(diào)節(jié)藥

單元自測(cè)題十七................................................................（162）

第十八章電解質(zhì)與酸堿平衡調(diào)節(jié)藥

單元自測(cè)題十八................................................................（164）

第十九章解毒藥

單元自測(cè)題十九…….............................................................（167）

第二十章?tīng)I(yíng)養(yǎng)藥及靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物合理配置

單元自測(cè)題二十................................................................（169）

模擬試卷一....................................................................（172）

3

第一章護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)理論

第一節(jié)緒言

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握藥物、護(hù)理藥物學(xué)的概念及其研究?jī)?nèi)容

2.理解護(hù)師（士）在藥物治療中的職責(zé)

3.了解藥物的發(fā)展簡(jiǎn)史

目標(biāo)自測(cè)題

一、選擇題

（-）單選題

1.藥效學(xué)是研究（）

A.藥物的臨床療效B.藥物給藥途徑C.如何改善藥物質(zhì)量

D.機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程及規(guī)律E.藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制

2.藥動(dòng)學(xué)是研究（）

A.藥物的臨床療效B.藥物給藥途徑C.如何改善藥物質(zhì)量

D.機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程及規(guī)律E.藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制

（二）多選題

3.護(hù)理藥物學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括（）

A.藥效學(xué)B.藥動(dòng)學(xué)C.影響藥物作用因素

D.藥物本質(zhì)E.用藥監(jiān)護(hù)

二、填空題

1.藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的和

2.護(hù)師（士）在藥物治療中應(yīng)具有的主要職責(zé)包括:

三、名詞解釋

1.藥物2.藥物學(xué)3.藥效學(xué)4.藥動(dòng)學(xué)

四、問(wèn)答題

1.試述護(hù)理藥物學(xué)研究的內(nèi)容。

參考答案

一、選擇題

1.E2.D3.ABCE

二、填空題

1.作用作用機(jī)制

2.正確執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)展藥物療效評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)和防治藥物不良反應(yīng)

對(duì)病人進(jìn)行合理用藥咨詢和宣教。

三、名詞解釋

1.藥物：是指作用于機(jī)體，規(guī)定有適應(yīng)證、用法及用量，用于防治和診斷疾病以及計(jì)劃生育的

化學(xué)物質(zhì)。

2.藥物學(xué)：是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科。

3.藥效學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。

4.藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程（吸收、分布、代謝及排泄）及其規(guī)律（血藥濃度隨時(shí)

間變化）。

四、問(wèn)答題

1.護(hù)理藥物學(xué)研究的內(nèi)容包括：（1.）藥效學(xué)：如藥物作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);

（2）藥動(dòng)學(xué)：如藥物的體內(nèi)過(guò)程及常用藥動(dòng)學(xué)參數(shù)對(duì)護(hù)理用藥的指導(dǎo)意義；（3）影響藥物作用因素:

如藥物方面及機(jī)體方面；（4）用藥護(hù)理：如用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及防治措施以及合理用藥

咨詢與宣教等。

（宋前流）

5

第二節(jié)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握藥物作用的基本表現(xiàn)、激動(dòng)藥與阻斷藥的概念以及藥物不良反應(yīng)的類型

2.理解藥物作用的選擇性、量效關(guān)系、效能與效價(jià)強(qiáng)度以及治療指數(shù)的臨床意義

3.熟悉藥物作用機(jī)制

目標(biāo)自測(cè)題

一、選擇題

（一）單選題

1.屬于對(duì)因治療的是（)

A.阿司匹林退熱B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.苯巴比妥抗驚厥

D.青霉素治療大葉性肺炎E.維靜寧止咳

2.出現(xiàn)副作用的劑量是（）

A.極量B.治療量C.小于治療量D.大于治療量E.EDso

3.比較藥物產(chǎn)生相同水平的療效所需的劑量大小,稱為（）

A.效價(jià)強(qiáng)度B.效能C.內(nèi)在活性D.半數(shù)有效量E.半數(shù)致死量

4.藥物在足夠大的劑量時(shí)所產(chǎn)生的最大作用（）

A.效價(jià)強(qiáng)度B.效能C.內(nèi)在活性D.親和力E.治療指數(shù)

5.6-P-GD缺乏的病人服用磺胺、伯氨瞟等藥物引起溶血性貧血稱為(）

A.后遺效應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.副反應(yīng)

6.藥物與受體結(jié)合后，是激動(dòng)還是阻斷受體，一般取決于（)

A.劑量大小B.是否有內(nèi)在活性C.效價(jià)大小

D.效能高低E.機(jī)體原有機(jī)能狀態(tài)

7.部分受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（）

A.有親和力，有內(nèi)在活性B.有親和力，無(wú)內(nèi)在活性C.無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

D.有親和力和較弱的內(nèi)在活性E.無(wú)親和力，有較強(qiáng)的內(nèi)在活性

8.某藥的治療指數(shù)大,說(shuō)明（）

A.藥物作用強(qiáng)B.藥物毒性強(qiáng)C.安全范圍大

D.安全范圍小E.藥物作用弱

（-）多選題

9.有關(guān)副作用的認(rèn)識(shí)正確的是（）

A.治療量下出現(xiàn)的，不可避免B.是藥物固有作用，可隨用藥目的而改變

C.對(duì)機(jī)體有嚴(yán)重?fù)p害，一般較重D.與藥物的選擇性高有關(guān)

E.是與治療目的無(wú)關(guān)的作用

10.下列對(duì)選擇性的敘述錯(cuò)誤的是（)

A.是藥物分類的基礎(chǔ)B.臨床選藥的依據(jù)C.選擇性低的藥物副反應(yīng)少

D.選擇作用是相對(duì)的，與劑量無(wú)關(guān)E.選擇性高的藥物應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)

二、填空題

6

1.藥物的基本作用表現(xiàn)和。

2.藥物與受體的結(jié)合能力稱_藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)能力稱，

具有這兩種能力的藥物稱0

三、名詞解釋

1.副作用2.成癮性及習(xí)慣性3.極量4.治療指數(shù)4.受體阻斷藥

四、簡(jiǎn)答題

1.什么叫不良反應(yīng)？包括哪些類型？試舉例說(shuō)明。

2.何謂效能和效價(jià)強(qiáng)度，筒述其對(duì)臨床用藥的意義。

參考答案

一、選擇題

1.D2.B3.A4.B5.D6.B7.D8.C9.ABE10.CD

二、填空題

1.興奮作用抑制作用

2.親和力內(nèi)在活性受體激動(dòng)藥

三、名詞解釋

1.副作用：指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。

2.成癮性：是指機(jī)體長(zhǎng)期反復(fù)使用藥物后產(chǎn)生了適應(yīng)狀態(tài)，以致需要足量的藥物持續(xù)存在于體

內(nèi)，一旦突然停藥，即會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征，又稱軀體依賴性；習(xí)慣性：是指患者對(duì)藥物在精神上的

渴求，以獲得服藥后的特殊快感，停藥后并不出現(xiàn)戒斷綜合征。又稱精神依賴性。

3.極量：指接近引起毒性反應(yīng)的最大治療量。

4.治療指數(shù)：是表示藥物安全性的指標(biāo)。

5.受體阻斷藥：指與受體有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。

四、問(wèn)答題

1.不良反應(yīng)(ADR)由藥物引起的有害和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反

應(yīng)、后遺效應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)。

2.效能:是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。效價(jià)強(qiáng)度:是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量。臨床

用藥意義：一個(gè)藥物的臨床有效性并不取決于效價(jià)強(qiáng)度，效能是臨床選藥的主要因素，效能高的藥

物往往比效能低的藥物取得更好的治療效果。

(宋前流)

7

第三節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握藥物體內(nèi)過(guò)程及其影響因素

2.理解首關(guān)消除、藥酶誘導(dǎo)劑、藥酶抑制劑、生物利用度、〃/2、Css概念及臨床意義

3.了解體內(nèi)藥量變化的時(shí)間過(guò)程

目標(biāo)自測(cè)題

一、選擇題

（一）單選題

1.首關(guān)消除發(fā)生在哪一種給藥途徑后（）

A.肌肉注射B.口服給藥C.舌下給藥D.靜脈給藥E.皮膚給藥

2.在劑量相等時(shí)，5小的藥物較切大的藥物（）

A血漿濃度較低B.血漿蛋白結(jié)合較少C.組織內(nèi)藥物濃度較低

D生物利用度較小E.所能達(dá)到的穩(wěn)態(tài)血濃度較低

3.藥物a2不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn)（）

A表示藥物在體內(nèi)消除的速度B.作為給藥間隔時(shí)間的依據(jù)C.預(yù)計(jì)藥物顯效時(shí)間

D預(yù)計(jì)藥物消除時(shí)間E.預(yù)計(jì)藥物的生物利用度

4.〃/2為2.5h的藥物，一次給藥后經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)被消除95%以上（)

A2.5hB.4.OhC.8hD.12.5hE.24h

5.在隔一個(gè)tl/2給藥次時(shí),為迅速達(dá)到Css可將首次劑量增加（)

A半倍B.一倍C.二倍D.四倍E.十倍

6.藥物肝腸循環(huán)主要影響（）

A顯效快慢B.藥物分布C.作用的強(qiáng)弱D.作用持續(xù)時(shí)間E.吸收程度

7.弱酸性藥物在堿性溶液中（)

A解離多、脂溶性高、排泄慢B.解離多、脂溶性低、排泄快

C解離少、脂溶性高、排泄慢D.解離多、脂溶性高、排泄快

E解離少、脂溶性高、排泄快

8.與影響藥物分布無(wú)關(guān)的因素是（）

A藥物與組織細(xì)胞結(jié)合B.給藥途徑C.藥物與血漿蛋白結(jié)合

D體液pHE.血腦屏障

（-）多選題

9.有關(guān)藥物與血漿蛋白結(jié)合正確的描述是（)

A游離型藥物具有藥理活性B.結(jié)合率高的藥物起效快，維持時(shí)間短

C結(jié)合型藥物具有藥理活性D.結(jié)合率低的藥物起效快，維持時(shí)間短

E結(jié)合是可逆的，具有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象

10影響藥物吸收的因素不包括（）

A藥物的理化性質(zhì)B.首關(guān)消除C.藥物與血漿蛋白結(jié)合

D藥物的劑型E.藥物與組織的親和力

8

二、填空題

1.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括、、、。

2.藥物自血漿消除過(guò)程包括、、o

3.Css是指速度與速度相等時(shí)的血漿藥物濃度。

4.藥物在體內(nèi)的消除類型有、、,大多數(shù)

藥物的消除類型是。

5.可避免首關(guān)消除的給藥途徑有、、等。

6.可降低肝藥酶活性的藥物稱_這些藥物可使另一藥物的代謝—，

藥物作用,甚至_________,故與其他藥物合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)________藥物劑量。

三、名詞解釋

1.藥醐誘導(dǎo)劑2.生物利用度3.Vd4.Css5.血漿ti/2

四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述體液pH對(duì)弱酸性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，舉例說(shuō)明。

2.口服給藥影響藥物吸收的因素有哪些？

3.什么叫血漿t1/2?有何臨床意義？

4.什么叫藥酶誘抑制劑？舉例說(shuō)明。

參考答案

一、選擇題

1.B2.C3.E4.D5.B6.D7.B8.B9.ADE10.CE

二、填空題

1.吸收分布代謝排泄

2.分布代謝排泄

3.吸收消除

4.一級(jí)動(dòng)力學(xué)零級(jí)動(dòng)力學(xué)米一曼式動(dòng)力學(xué)一級(jí)動(dòng)力學(xué)

5.舌下靜脈注射肌肉注射

6.藥酶抑制劑減慢增強(qiáng)中毒減少

三、名詞解釋

1.藥酶誘導(dǎo)劑：指凡能增強(qiáng)藥酶活性的藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。這些藥物與

其他藥物合用時(shí)，可加速自身和其他藥物的代謝，導(dǎo)致藥效減弱。

2.生物利用度：指血管外給藥后，藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)數(shù)量。

3.%是指藥物進(jìn)入機(jī)體后在理論上應(yīng)占有的體液容積量。

4.Css是指按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物如每隔一個(gè)力/2等量給藥一次，需經(jīng)5個(gè)加2血藥濃度達(dá)到

穩(wěn)定水平，此時(shí)給藥速度與消除速度相等，又稱坪值。

5.h2是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，反映藥物在體內(nèi)的消除速度，又稱消除半衰期。

四、問(wèn)答題

1.弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，脂溶性高，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；弱酸性藥物在堿性體液中解離

度大，脂溶性低，難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。弱堿性藥物則反之。如苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒，堿化

尿液可使藥物解離度增大，脂溶性低，重吸收減少，促進(jìn)排泄以解毒。

9

2.口服給藥影響藥物吸收的因素有：（1）藥物的理化性質(zhì)；（2）藥物的劑型及制劑工藝；（3）

藥物的吸收環(huán)境；（4）首關(guān)消除。

3.是指血漿藥物濃度下降一半所需的忖間。32具有重要的臨床意義：（1）確定給藥間隔時(shí)

間；（2）預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間；（3）預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間；（4）是藥物分類的依據(jù)；（5）

肝腎功能不良時(shí)，半衰期延長(zhǎng)。

4.指凡能減弱藥酶活性的藥物，如氯霉素、異煙腫、西咪替丁等。該類藥物與其他某藥合用時(shí),

使自身和其他藥物代謝減慢，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)，甚至產(chǎn)生毒性。

（宋前流）

10

第四節(jié)影響藥效因素及合理用藥原則

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握影響藥物藥效方面的因素

2.理解耐受性與耐藥性及精神依賴性與生理依賴性

3.熟悉合理用藥原則

目標(biāo)自測(cè)題

一、選擇題

（一）單選題

1.反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)性逐漸降低,稱為（）

A.耐藥性B.耐受性C.依賴性D.成癮性E.個(gè)體差異

2.影響藥物效應(yīng)的藥物方面因素哪項(xiàng)除外（）

A.藥物劑型與劑量B.給藥途徑與時(shí)間C.聯(lián)合用藥

D.耐受性E.藥物相互作用

（二）多選題

3.藥效學(xué)相互作用包括（）

A.藥酶誘導(dǎo)作用B.藥酶抑制作用C.協(xié)同作用

D.藥物與血漿蛋白的置換作用E.拮抗作用

4.在機(jī)體方面影響藥效因素有（）

A.年齡與性別B.停藥反應(yīng)C.配伍禁忌

D.個(gè)體差異E.病理狀態(tài)

二、填空題

1.兩種藥物合用，若作用較原來(lái)各藥單用時(shí)增強(qiáng),稱為作用，若作用減弱稱為

作用。

2.個(gè)體差異是因人而異的藥物反應(yīng)，在量上表現(xiàn)為—和;在質(zhì)上

表現(xiàn)為和

3.藥物的相互作用結(jié)果表現(xiàn)為和

4.催眠藥應(yīng)在服用；助消化藥宜在—或服用;

對(duì)胃有刺激的藥物宜在______________服用。

三、名詞解釋

1.耐受性與耐藥性2.停藥反應(yīng)3.配伍禁忌

四、問(wèn)答題

1.何謂聯(lián)合用藥？簡(jiǎn)述其意義。

2.試述長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化有哪些?

3.簡(jiǎn)述合理用藥原則。

參考答案

一、選擇題

II

1.B2.B3.CE4.ABDE

二、填空題

1.協(xié)同拮抗

2.高敏性耐受性變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)

3.作用增強(qiáng)（協(xié)同作用）作用減弱（拮抗作用）

4.睡前服進(jìn)餐飯前片刻飯后服用

三、名詞解釋

1.耐受性指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，有先天性和后天獲得性之分。后者是在多次

連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)逐漸降低，需增加劑量才能保持療效，但停藥?段時(shí)間后機(jī)體可恢復(fù)

原有的敏感性。耐藥性是指病原體（微生物、寄生蟲(chóng)）或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低的一種狀態(tài)。

2.停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有病情加劇或惡化，又稱反跳現(xiàn)象。如長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓,

突然停藥后次日血壓可急劇升高。

3.配伍禁忌是指藥物在體外直接配伍使用時(shí)所發(fā)生的物理或化學(xué)性的相互作用而使藥效降

低、甚至產(chǎn)生毒性結(jié)果。

四、問(wèn)答題

1.同時(shí)或相隔?定時(shí)間內(nèi)使用兩種或兩種以上的藥物，稱為聯(lián)合用藥。其意義在于：（1）提高

藥物的療效；（2）減少藥物的不良反應(yīng)；（3）延緩耐受性（機(jī)體）及耐藥性（病原體）的產(chǎn)生，延

長(zhǎng)療程而提高藥效。

2.長(zhǎng)期反復(fù)用藥機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)耐受性、依賴性以及停藥反應(yīng)。

3.合理用藥原則：（1）明確診斷，慎重選藥；（2）制定最佳給藥方案，用藥個(gè)體化；（3）合

理聯(lián)合用藥，注意相互作用；（4）對(duì)因與對(duì)癥治療并重；（5）嚴(yán)密觀察療效，及時(shí)調(diào)整藥物治療方

案。

（宋前流）

12

單元自測(cè)題一

（第一章護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)理論）

班級(jí)學(xué)號(hào)________姓名—

答錯(cuò)題號(hào)________________________________________________________________

一、選擇題

（-）單選題

1.藥動(dòng)學(xué)是研究（）

A.藥物的臨床療效B.藥物給藥途徑C.如何改善藥物質(zhì)量

D.機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程及規(guī)律E.藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制

2.屬于對(duì)因治療的是（）

A.阿司匹林退熱B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.苯巴比妥抗驚厥

D.青霉素治療大葉性肺炎E.維靜寧止咳

3.比較藥物產(chǎn)生相同水平的療效所需的劑量大小，稱為（）

A.效價(jià)強(qiáng)度B.效能C.內(nèi)在活性D.半數(shù)有效量E.半數(shù)致死量

4.藥物在足夠大的劑量時(shí)所產(chǎn)生的最大作用（）

A.效價(jià)強(qiáng)度B.效能C.內(nèi)在活性D.親和力E.治療指數(shù)

5.6-P-GD缺乏的病人服用磺胺、伯氨唾等藥物引起溶血性貧血稱為（）

A.后遺效應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.副反應(yīng)

6.藥物與受體結(jié)合后，是激動(dòng)還是阻斷受體，一般取決于（）

A.劑量大小B.是否有內(nèi)在活性C.效價(jià)大小

D.效能高低E.機(jī)體原有機(jī)能狀態(tài)

7.部分受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（）

A.有親和力，有內(nèi)在活性B.有親和力無(wú)內(nèi)在活性C.無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

D.有親和力和較弱的內(nèi)在活性E.無(wú)親和力有較強(qiáng)的內(nèi)在活性

8.某藥的治療指數(shù)大，說(shuō)明（）

A.藥物作用強(qiáng)B.藥物毒性強(qiáng)C.安全范圍大

D.安全范圍小E.藥物作用弱

9.首關(guān)消除發(fā)生在哪一種給藥途徑后（）

A.肌肉注射B.口服給藥C.舌下給藥D.直腸給藥E.皮膚給藥

10.在劑量相等時(shí)，如小的藥物較陽(yáng)大的藥物（）

A.血漿濃度較低B.血漿蛋白結(jié)合較少C.組織內(nèi)藥物濃度較低

D.生物利用度較小E.所能達(dá)到的穩(wěn)態(tài)血濃度較低

11.藥物打/2不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn)（）

A.表示藥物在體內(nèi)消除的速度B.作為給藥間隔時(shí)間的依據(jù)C.預(yù)計(jì)藥物顯效時(shí)間

D.預(yù)計(jì)藥物消除時(shí)間E.預(yù)計(jì)藥物的生物利用度

12.八/2為2.5h的藥物，一次給藥后經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)被消除95%以上（）

A.2.5hB.4.OhC.8hD.12.5hE.24h

13.在隔一個(gè)八/2給藥一次時(shí)，為迅速達(dá)到Css可將首次劑量增加（）

13

A.半倍B.一倍C.二倍D.四倍E.十倍

14.藥物肝腸循環(huán)主要影響（）

A.顯效快慢B.藥物分布C.作用的強(qiáng)弱D.作用持續(xù)時(shí)間E.吸收程度

15.弱酸性藥物在堿性溶液中（）

A.解離多、脂溶性高、排泄慢B.解離多、脂溶性低、排泄快

C.解離少、脂溶性高、排泄慢D.解離多、脂溶性高、排泄快

E.解離少、脂溶性高、排泄快

16.與影響藥物分布無(wú)關(guān)的因素是（）

A.藥物與組織細(xì)胞結(jié)合B.給藥途徑C.藥物與血漿蛋白結(jié)合

D.體液pHE.血腦屏障

17.反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)性逐漸降低，稱為（）

A.耐藥性B.耐受性C.依賴性D.成癮性E.個(gè)體差異

18.影響藥物效應(yīng)的藥物方面因素哪項(xiàng)除外（）

A.藥物劑型與劑量B.給藥途徑與時(shí)間C.聯(lián)合用藥

!）.耐受性E.藥物相互作用

（-）多選題

19.有關(guān)副作用的認(rèn)識(shí)正確的是（）

A治療量下出現(xiàn)的，不可避免B.是藥物固有作用，可隨用藥目的而改變

C對(duì)機(jī)體有嚴(yán)重?fù)p害，一般較重D.與藥物的選擇性高有關(guān)

E是與治療目的無(wú)關(guān)的作用

20.F列對(duì)選擇性的敘述錯(cuò)誤的是（）

A是藥物分類的基礎(chǔ)B.臨床選藥的依據(jù)C.選擇性低的藥物副反應(yīng)少

D選擇作用是相對(duì)的，與劑量無(wú)關(guān)E.選擇性高的藥物應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)

21.有關(guān)藥物與血漿蛋白結(jié)合正確的描述是（）

A游離型藥物具有藥理活性B.結(jié)合率高的藥物起效快，維持時(shí)間短

C結(jié)合型藥物具有藥理活性D.結(jié)合率低的藥物起效快，維持時(shí)間短

E結(jié)合是可逆的，具有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象

22.影響藥物吸收的因素不包括（

A.藥物的理化性質(zhì)B.首關(guān)消除C.藥物與血漿蛋白結(jié)合

D.藥物的劑型E.藥物與組織的親和力

23.藥效學(xué)相互作用包括（）

A.藥酶誘導(dǎo)作用IB.藥酶抑制作用C.協(xié)同作用

D.藥物與血漿蛋白的置換作用E.拮抗作用

24.在機(jī)體方面影響藥效因素有（）

A.年齡與性別B.停藥反應(yīng)C.配伍禁忌

D.個(gè)體差異E.病理狀態(tài)

二、填空題

1.藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的_和____________?

2.護(hù)師（士）在藥物治療中應(yīng)具有的主要職責(zé)包括：

14

3.藥物的基本作用表現(xiàn)和

4.藥物與受體的結(jié)合能力稱藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)能力稱

具有這兩種能力的藥物稱_

5.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括、、、。

6.藥物自血漿消除過(guò)程包括、、。

7.Css是指速度與速度相等時(shí)的血漿藥物濃度。

8.藥物在體內(nèi)的消除類型有、、,

大多數(shù)藥物的消除類型是。

9.可避免首關(guān)消除的給藥途徑有——、、等0

10.可降低肝藥酶活性的藥物稱,這些藥物可使另一藥物的代謝,

藥物作用_甚至_故與其他藥物合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)—_藥物劑量。

11.兩種藥物合用，若作用較原來(lái)各藥單用時(shí)增強(qiáng)，稱為作用，若作用減弱稱為

一作用。

12.個(gè)體差異是因人而異的藥物反應(yīng)，在量上表現(xiàn)為和；在質(zhì)上

表現(xiàn)為和。

13.藥物的相互作用結(jié)果表現(xiàn)為和?

14.催眠藥應(yīng)在_____________服用；助消化藥宜在______________或服用；

對(duì)胃有刺激的藥物宜在——服用。

三、名詞解釋

1.藥效學(xué)2.藥動(dòng)學(xué)3.副反應(yīng)4.極量

5.治療指數(shù)6.受體激動(dòng)藥7.藥酶抑制劑8.Css

9.血漿tl/210.耐受性與耐藥性11.成癮性及習(xí)慣性12..配伍禁忌

四、問(wèn)答題

1.什么叫不良反應(yīng)？包括哪些類型？

2.簡(jiǎn)述體液pH對(duì)弱酸性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，試舉例說(shuō)明。

3.口服給藥影響藥物吸收的因素有哪些？

4.什么叫血漿半衰期？有何臨床意義？

5.什么叫藥酶誘導(dǎo)劑？試舉例說(shuō)明。

6.試述長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化有哪些？

單元自測(cè)題一

（參考答案）

一、選擇題

1.D2.D3.A4.B5.D6.B7.D8.C9.B10.C11.E12.D

13.B14.D15.B16.B17.B18.B19.ABE20.CD21.ADE22.

CE23.CE24.ABDE

二、填空題

15

1.作用作用機(jī)制

2.正確執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)展藥物療效評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)和防治藥物不良反應(yīng)

對(duì)病人進(jìn)行合理用藥咨詢和宣教

3.興奮作用抑制作用。

4.親和力內(nèi)在活性受體激動(dòng)藥

5.吸收分布代謝排泄

6.分布代謝排泄。

7.吸收消除

8.一級(jí)動(dòng)力學(xué)零級(jí)動(dòng)力學(xué)米一曼式動(dòng)力學(xué)?級(jí)動(dòng)力學(xué)

9.舌下靜脈注射肌肉注射

10.藥酶抑制劑減慢增強(qiáng)中毒減少

11.協(xié)同作用拮抗作用

12.高敏性耐受性變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)

13.作用增強(qiáng)（協(xié)同作用）作用減弱（拮抗作用）

14.睡前服進(jìn)餐飯前片刻飯后服用

三、名詞解釋

1.藥效學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。

2.藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程（吸收、分布、代謝及排泄）及其規(guī)律（血藥濃度隨時(shí)

間變化）。

3.副反應(yīng)：指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。

4.極量：指接近引起毒性反應(yīng)的最大治療量。

5.治療指數(shù)：2U）50/EM是表示藥物安全性的指標(biāo)。

6.受體激動(dòng)藥：指既有較強(qiáng)的親和力又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物

7.藥酶抑制劑：是指凡能減弱藥酶活性的藥物，如氯霉素、異煙陰、西咪替丁等。該類藥物與

其他某藥合用時(shí)，使自身和其他藥物代謝減慢，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)，甚至產(chǎn)生毒性。

8.Css是指按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物如每隔?個(gè)等量給藥一次，需經(jīng)5個(gè)扣2血藥濃度達(dá)到

穩(wěn)定水平，此時(shí)給藥速度與消除速度相等，又稱坪值。

9.力”是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，反映藥物在體內(nèi)的消除速度，又稱消除半衰期。

10.耐受性指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，有先天性和后天獲得性之分。后者是在多次

連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)逐漸降低，需增加劑量才能保持療效，但停藥一段時(shí)間后機(jī)體可恢復(fù)

原有的敏感性。耐藥性是指病原體（微生物、寄生蟲(chóng)）或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低的一種狀態(tài)。

11.成癮性是指機(jī)體長(zhǎng)期反復(fù)使用藥物后產(chǎn)生了適應(yīng)狀態(tài)，以致需要足量的藥物持續(xù)存在于體

內(nèi)，一旦突然停藥，即會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征。又稱軀體依賴性；習(xí)慣性是指患者對(duì)藥物在精神上的渴

求，以獲得服藥后的特殊快感，停藥后并不出現(xiàn)戒斷綜合征。又稱精神依賴性。

12.配伍禁忌是指藥物在體外直接配伍使用時(shí)所發(fā)生的物理或化學(xué)性的相互作用而使藥效降

低、甚至產(chǎn)生毒性結(jié)果。

四、問(wèn)答題

1.不良反應(yīng)：藥物在正常用法和用量時(shí)由藥物引起的有害和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)。包括副反應(yīng)、

毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)，

16

2.弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，脂溶性高，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；弱酸性藥物在堿性體液中解離

度大，脂溶性低，難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。弱堿性藥物則反之。如苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒，堿化

尿液可使藥物解離度增大，脂溶性低，重吸收減少，促進(jìn)排泄以解毒。

3.口服給藥影響藥物吸收的因素有：（1）藥物的理化性質(zhì)；（2）藥物的劑型及制劑工藝；（3）

藥物的吸收環(huán)境；（4）首關(guān)消除。

4.九2是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。打2具有重要的臨床意義：（1）確定給藥間隔

時(shí)間；（2）預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間；（3）預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間；（4）是藥物分類的依據(jù)；（5）

肝腎功能不良時(shí)，半衰期延長(zhǎng)。

5.藥酶誘導(dǎo)劑：是指凡能增強(qiáng)藥酶活性的藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。這些藥物

與其