養(yǎng)老院協(xié)議書（6篇）

1/1養(yǎng)老院協(xié)議書（實用6篇）

養(yǎng)老院協(xié)議書第1篇1養(yǎng)老院入住協(xié)議書

甲方（養(yǎng)老院）：____________________

法定代表人：________________________

住所地：____________________________

電話：______________________________

乙方（入住老人）

姓名：______________________________

年齡：______________________________

性別________________________________

身份證號：__________________________

原單位：____________________________

丙方（親屬或本市擔保人）

親屬姓名：__________________________

與入住人的關(guān)系：____________________

工作單位：__________________________

身份證號：__________________________

住所地：____________________________

聯(lián)系電話：__________________________

擔保人姓名：________________________

協(xié)議總則

一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

二、各方簽約表明：

甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。

乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。

三方均確認，協(xié)議內(nèi)容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。

任何一方認為有必要，可訂立補充條款。

協(xié)議分則

甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

一、提供與資質(zhì)等級相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護理人員和服務(wù)人員（無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負責老人疾病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；

二、生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡；

三、醫(yī)療護理的義務(wù)。基于保護入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務(wù)，嚴格執(zhí)行康復(fù)計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務(wù)人員24小時值班，保障老人生命財產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構(gòu)有告知和警示的義務(wù)。

四、滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系。

五、對乙方需要的其他服務(wù)，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。

乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

一、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結(jié)。

二、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

三、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應(yīng)隨時結(jié)清。

四、乙方外出時應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進行登記或有丙方陪同；

五、家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知養(yǎng)老機構(gòu)，否則，應(yīng)承擔由此引起的一切后果。

丙方義務(wù)

一、丙方應(yīng)保證至少星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應(yīng)向甲方支付違約金______元。

二、丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。

三、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。

四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。

五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。

三方安全義務(wù)

一、甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記；

二、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任；

三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任；

四、未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備。

五、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：

1．在房間內(nèi)保管貴重物品；

2．會見可能有糾紛的客人；

3．認為自身安全受到他人威脅；

4．對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果；

5．服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；

6．對于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；

六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標志。

七、甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項文體活動或服務(wù)，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意；

八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責；

九、乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排；

十、在乙方需送醫(yī)院就診時，甲方應(yīng)通知丙方，并協(xié)助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；

十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時趕到。否則，甲方不承擔責任。

十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。

十三、乙方已達到不能自理者，丙方應(yīng)及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。

服務(wù)費用

乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點：________________________。

一、乙方需向甲方支付如下固定費用：

1．床位費每月______元。

2．伙食費每月______元。

3．冬季取暖費每月______元。

5．交納押金______元。

6．電費（指自帶家用電器并經(jīng)同意者），根據(jù)家電功率核定每月的收費。

7．其他約定的服務(wù)收費計______元。

8．每月交納的費用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)10天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。

二、固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生5日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法；

三、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收??；

四、乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價賠償；

五、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度；

六、在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：

1．醫(yī)療費用；

2．喪葬費用；

3．違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；

七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。

協(xié)議附則

單方協(xié)議解除

一、以下情況下甲方可解除協(xié)議：

1．甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力；

2．乙方患傳染博?精神??；

3．乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴；

4．乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；

5．乙方未按時繳納有關(guān)費用或賠償金；

6．乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。

二、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；

三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；

四、合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費用；

五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；

六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。

違約責任

除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應(yīng)支付給對方違約金_________________元，因違約給對方造成損失的，應(yīng)承擔賠償責任。

解決爭議的辦法

各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。

其他條款

一、協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；

二、本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。

補充條款

（不足可附頁）

甲方：（蓋章）___________________

法定代表人：_____________________

委托人：_________________________

乙方：（簽名）___________________

姓名：___________________________

丙方：（親屬簽名）_______________

親屬姓名：_______________________

擔保人姓名（簽名）：_____________

簽訂時間：_______________________

2養(yǎng)老院入住協(xié)議書

甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（以下簡稱甲方）

乙方：敬老院（以下簡稱乙方）

丙方：院民（以下簡稱丙方）

丁方：村（居）民委員會（以下簡稱丁方）根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和重慶市人民政府關(guān)于

貫徹《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》的實施意見的'規(guī)定，為切實做好五保供養(yǎng)工作，維護五保供養(yǎng)、托養(yǎng)對象合法權(quán)益，經(jīng)甲、乙、丙、丁四方協(xié)商，就丙方入住乙方事宜，訂立如下協(xié)議：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、將五保供養(yǎng)工作列入重要議事日程定期研究，加強敬老院建設(shè)，增添必要的設(shè)施設(shè)備，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服務(wù)工作，確保集中供養(yǎng)五保對象入住安全；

2、按照農(nóng)村五保供養(yǎng)政策的相關(guān)規(guī)定，建立五保、托養(yǎng)對象集中供養(yǎng)專帳，按時將五保供養(yǎng)金、管理服務(wù)經(jīng)費劃撥敬老院，定期與不定期地檢查敬老院帳目；

3、建立五保、托養(yǎng)老人集中供養(yǎng)的管理運行機制，與丁方建立五保供養(yǎng)、托養(yǎng)聯(lián)系制度；

4、處理敬老院管理、建設(shè)中的有關(guān)問題；

5、按照規(guī)定配備敬老院管理服務(wù)人員。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、為入住敬老院院民提供相應(yīng)的生活起居、文化娛樂、健康訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施和場所，保障丙方生活環(huán)境舒適、潔凈；

2、建立完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程，為入住者提供相應(yīng)服務(wù)。積極發(fā)展院辦經(jīng)濟，不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平；

3、對入住者實行試住一個月制度，凡不適應(yīng)新的生活環(huán)境，要求回原居住地的，經(jīng)乙方勸導(dǎo)無效或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作秩序或其他供養(yǎng)對象正常生活的，乙方有權(quán)終止協(xié)議，并通知丁方接回原居住地供養(yǎng)；

4、不接收精神病、傳染性疾病患者入院。

5、入住院民在入住期間患重大疾病，應(yīng)及時通知丁方。有義務(wù)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，協(xié)助丁方為丙方辦理相關(guān)手續(xù)。

6、下列款項、物品由乙方按規(guī)定統(tǒng)一管理使用。

①上級下?lián)艿奈灞９B(yǎng)金；

②社會各界人士、社會組織、單位向敬老院捐贈的物品、款項；③院民接受社會各界人士、社會組織、單位捐贈的款項物品。

7、為保證院民有購買日用品的能力，丙方每月的養(yǎng)老保險金歸自己支配，乙方不再向丙方發(fā)放零花錢。

8、乙方根據(jù)丙方入住時的身體狀況建立健康檔案。

三、丙方的權(quán)利和義務(wù)

1、提交入住乙方的書面申請和一周內(nèi)經(jīng)區(qū)縣級以上醫(yī)院的體檢表，簽訂入住協(xié)議。享有乙方提供的所有服務(wù)的權(quán)利，有參與敬老院民主管理的權(quán)利，并有出院的自由；

2、所在村組的耕地、經(jīng)濟林、宅基地等歸所在村民小組集體所有；

3、遵守院內(nèi)各項管理制度，外出必須向管理人員請、銷假。遵守紀律，服從管理，積極參加敬老院組織的義務(wù)勞動；

4、講文明禮貌，不打人罵人，不說粗話臟話，自覺遵守公共道德。講團結(jié)互助，自覺遵守作息時間，不得影響他人生活。講究清潔衛(wèi)生，不隨地吐痰，不亂丟雜物，不亂倒污水，不隨地大小便，共同維護居住環(huán)境；

5、維護集體榮譽，不做有損敬老院形象的事，不說有損敬老院聲譽的話。愛護集體財產(chǎn)，不得損壞公共財物；

6、閑雜物品不得帶入敬老院，貴重物品可交敬老院工作人員代為保管，凡自己保管發(fā)生丟失責任自負；

7、未經(jīng)乙方同意，不得擅自在房間內(nèi)安裝其它設(shè)備或改變電源線路，不得擅自生火煮飯和取暖；

8、在院生活時，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活動造成的任何意外事故或傷亡，乙方概不負責，一切后果自負。患突發(fā)性疾病應(yīng)服從乙方安排，生前有權(quán)決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權(quán)利。

9、在外欠款自行承擔。

10、去逝后決定由處理后事。

四、丁方的權(quán)利和義務(wù)

1、有探視丙方的權(quán)利和義務(wù)。同意作為丙方供養(yǎng)期間的擔保人；

2、丙方去逝后，必須實行火化。一旦接到乙方通知后，應(yīng)及時安排人員根據(jù)入住者去逝后要求處理安葬等事宜。逾時不到者，由此所造成開銷、責任均由丁方全部承擔。若親屬要求乙方為其舉辦喪事，其費用由親屬承擔。

3、對不能適應(yīng)新的生活環(huán)境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后應(yīng)及時接回原居住地供養(yǎng)；

4、丙方去逝后，如有現(xiàn)金或銀行存款，應(yīng)用于喪葬費用，剩余部分，則歸敬老院所有；

5、協(xié)助做好入住五保對象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。

6、同意丙方去逝后由安葬，并承擔相應(yīng)費用。

四、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙、丁四方各執(zhí)一份，享有同等的法律效力。

五、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙、丁四方自簽定之日起生效。

甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（蓋章）

20xx年X月XX日

乙方：敬老院（蓋章）

20xx年X月XX日

丙方：院民簽字（捺?。?/p>

20xx年X月XX日

丁方：村（居）委會（蓋章）

20xx年X月XX日

3托老院入住服務(wù)協(xié)議書

合同編號

簽約地點

簽約時間

協(xié)議訂立方：

甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院（簡稱甲方）法定代表人：崔旭東

地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河?xùn)|街聯(lián)系電話/p>

乙方：入住老人（簡稱乙方）：姓名：年齡：性別：身體狀況：

身份證號：生活來源：原工作單位：

丙方：入住人員家屬或本市擔保人（簡稱丙方）

親屬（擔保人）姓名：與入住老人關(guān)系：身份證：

工作單位：常住地址：

常用電話：緊急電話：

為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務(wù)。現(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權(quán)利和義務(wù)，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。

一、月收費標準及結(jié)算方法

入住費用為每月元整（人民幣），包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。

結(jié)算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。

入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。

二、甲、乙、丙三方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復(fù)護理及所需的服務(wù)，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。

2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用（護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調(diào)整）。

3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務(wù)，并不再收取醫(yī)藥費。

4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認乙方（或丙方）所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應(yīng)立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。

5、乙方病情加重，甲方認為需要轉(zhuǎn)院治療時，乙方（或丙方）應(yīng)積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。

6、如乙方或丙方不能按時交納有關(guān)費用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務(wù)。

7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方（或丙方）負責。

8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害（如毆打工作人員，毆打其他入住老人）和財產(chǎn)損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經(jīng)濟連帶清償責任。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。

2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應(yīng)的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。

3、按期交納所需的費用。逾期（三天）不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務(wù)。

4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。

5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)按甲方規(guī)定范圍進行（具體見免費醫(yī)療范圍）。

6、凡因護理等級改變而調(diào)整收費標準時，應(yīng)以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應(yīng)及時支付。

7、因乙方原因?qū)е录追截敭a(chǎn)損失的，乙方應(yīng)予以賠償，丙方應(yīng)代為賠償。

（三）丙方的權(quán)利和義務(wù)

1、丙方在乙方入院前，應(yīng)如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關(guān)體檢單。

2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復(fù)加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應(yīng)及時領(lǐng)回。

3、丙方在接到甲方關(guān)于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應(yīng)及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導(dǎo)致乙方死亡的，由丙方負責。

4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。

5、乙方故逝后，丙方應(yīng)及時處理善后事宜。

6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權(quán)利監(jiān)督甲方履行義務(wù)。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務(wù)，丙方有權(quán)利向有關(guān)部門投訴。

7、乙方的權(quán)利義務(wù)可由丙方代簽。

三、事件處理原則

（一）對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。

（二）生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。

（三）生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。

（四）入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經(jīng)濟賠償由丙方賠償。

（五）乙方未經(jīng)批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。

四、特殊待遇及特殊約定：

（一）乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據(jù)護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應(yīng)在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應(yīng)的護理服務(wù)等級，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊?，由乙方自行承擔?/p>

特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名

（二）乙方入住后，必須團結(jié)室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團結(jié)因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。

（三）其他特殊情況另簽特殊護理協(xié)議。

五、違約責任

（一）乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。

（二）乙方違反協(xié)議二條（二）項中的義務(wù)視為違約。

（三）丙方違反協(xié)議二條（三）項中的義務(wù)視為違約。

其中：

1、違反（三）項中2款情形“丙方及時領(lǐng)回”，應(yīng)雙倍承擔延期領(lǐng)回產(chǎn)生的各項費用（含期間產(chǎn)生治療費用），因延期領(lǐng)回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。

2、違反（三）項中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況（包括緊急電話無法接通），甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費用，應(yīng)由丙方負責。

3、違反（三）項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應(yīng)額外承擔應(yīng)交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領(lǐng)回。

4、違反（三）項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權(quán)申報公安等有關(guān)部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。

（四）乙方入住服務(wù)期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領(lǐng)回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應(yīng)雙倍承擔滯留期間費用。

（五）甲方未按國家標準盡職服務(wù)，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應(yīng)承擔違約責任。

六、甲方免責條款

（一）如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。

（二）護理服務(wù)期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。

（三）因突發(fā)疾病、吸食不當，經(jīng)搶救無效的，甲方免責。

（四）私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。

七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。

八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效（特別提醒丙方需反復(fù)閱讀此協(xié)議后簽字），甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。

十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。

甲方：磐石市夕陽紅托老院

代表簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

20xx年X月XX日

養(yǎng)老院協(xié)議書第2篇老年人入院須由本人提出申請，由老人家屬或所在單位護送，并簽訂如下協(xié)議：

一、入院應(yīng)預(yù)交醫(yī)療押金1000元及3個月生活管理費。

二、已經(jīng)填寫“養(yǎng)老院入住申請表”；已經(jīng)按照“養(yǎng)老院入住須知”提供老人相關(guān)材料；同意“養(yǎng)老院入院老人管理制度”

三、根據(jù)“養(yǎng)老院服務(wù)等級分類表”確定老人服務(wù)等級為xx級。

四、外出請假，私自外出，或食用院外食品，發(fā)生事故等，后果自負。

五、老人患病需要檢查、住院者，由家屬接回檢查、住院治療。

六、老人在院期間，樓內(nèi)、院內(nèi)跌倒發(fā)生骨折或者突然死亡（猝死、突發(fā)性心臟病、腦溢血及其他無法預(yù)料的原因）院方應(yīng)及時通知家屬，由家屬負責解決，除此以外，院方不承擔其他任何責任。老人在院期間，因病死亡，后事料理由家屬負責。

入院老人簽字：

送養(yǎng)人簽字：

養(yǎng)老院

年月日

養(yǎng)老院協(xié)議書第3篇甲方：姓名______，性別___，年齡____，身份證號碼_____________________；

乙方：姓名______，性別___，年齡____，身份證號碼_____________________。

甲、乙雙方本著誠信合作，互惠互利，公平、公正、公開的原則，決定對原甲方經(jīng)營的美容院實行股份合作經(jīng)營，現(xiàn)定如下協(xié)議：

合股經(jīng)營宗旨：精誠團結(jié)，共同發(fā)展；

合股經(jīng)營項目和范圍：__________________（工商營業(yè)執(zhí)照登記的項目和范圍）；

共同經(jīng)營一家高檔次的美容院，具體地址為：____________________________________；

店名為：___________________________，為保證雙方合作的公平、公正，特達成以下協(xié)議：

一、合作期限

自______年___月___日至______年___月___日。在合作期內(nèi)甲、乙雙方必須承擔所持店股權(quán)比例的各種法律、民事責任。甲乙雙方應(yīng)積極應(yīng)對店的經(jīng)營管理，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系。

合作期滿，若一方主動退出，則本店的一切權(quán)益歸另一方所有；若則雙方都愿意繼續(xù)經(jīng)營此店,則雙方無條件繼續(xù)履行本協(xié)議規(guī)定，并續(xù)簽協(xié)議或延長期限。

風險提示：

投資協(xié)議最重要的部分便是出資問題，因此一定要在協(xié)議中載明出資的方式，以此方式認繳的出資額是多少，確定該出資額所占的出資比例等。其中，最為重要的是，出資實際繳付的時間確定。實踐中不乏有投資人在簽訂出資協(xié)議后，因各種原因而遲遲不予繳付出資，從而導(dǎo)致整個合作項目進程延緩。若未在協(xié)議中對此約定，或使遲延履行出資義務(wù)人逃脫責任。

二、店實際總投資為人民幣______元整。甲方出資人民幣______元整，占股權(quán)___%；乙方出資人民幣______整，占股權(quán)___%。

雙方出資期間：簽訂協(xié)議后3天內(nèi)50%到位，裝修過半100%到位。

三、由甲乙方全權(quán)負責店的前期裝修、啟動、正常營業(yè)等日常經(jīng)營管理，甲乙雙方共同制訂店鋪正常營業(yè)的'總投資預(yù)算方案、結(jié)算清單。

四、甲、乙雙方都不得違反雙方認可的規(guī)章制度，甲乙雙方共同研究制定經(jīng)營管理的規(guī)章制度，任何一方違反制度造成一定后果的，應(yīng)賠償對方產(chǎn)生的一切損失。

風險提示：

在盈余分配問題上，投資人通常不會忽略，但對于投資項目給第三人造成損失的賠償責任分擔上，投資人往往會出現(xiàn)疏漏。雖然各投資人對外承擔責任的范圍和內(nèi)容是一致的，但對投資人內(nèi)部責任分擔以及追償問題很大程度上是依據(jù)協(xié)議/約定確定的。若因約定不明，會使得無過錯投資人要與過錯投資人共同承擔責任，甚至數(shù)倍于有過錯投資人。

五、分紅方法

雙方按持股比例一月一分，個人承擔的稅金由個人自己申報交納。

風險提示：

為避免發(fā)生潛在風險，合同各方將違約責任條款作出明確約定，就會使簽約人謹慎簽約，全面系統(tǒng)的估計自己的履約能力，防止簽約人故意違約，提高簽約人履行合同的自覺性，并在履約過程中積極按合同約定履行義務(wù)，使合同風險消弭于簽約階段。

其次，合同中，許多當事人常約定“因違約造成對方損失的，應(yīng)當承擔賠償責任”，但確忽略對具體違約金的確定，而在后續(xù)糾紛爭議中，守約方又對損失的大小無法確切舉證，而造成無法彌補全部損失，因此在設(shè)置違約責任條款時應(yīng)當多費些心思。

六、違約處理

違約一方的股權(quán)歸另一方所有，股金不予退還，并賠償產(chǎn)生的一切損失。

七、若經(jīng)營虧損，甲、乙雙方均須根據(jù)投資比例承擔虧損額，及時把虧損補上。

若任何一方出現(xiàn)連續(xù)3個月不把虧損額補上，則不補償虧損額的一方的股權(quán)作自動放棄，歸另一方所有，同時必須承擔相應(yīng)股權(quán)比例的債務(wù)。

若連續(xù)虧損3個月以上，則甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的管理責任，乙方有權(quán)享有與甲方同等權(quán)力參與本店的日常管理。

八、合作期內(nèi)如遇市政動遷或人力不可抗拒的自然災(zāi)害等需中止合作的情況，若獲得外界補償、賠償?shù)?，甲、乙雙方按股份比例分配獲得的補償金、賠償款等。合作期間，若在雙方同意的條件下發(fā)生本店轉(zhuǎn)讓的情況，則轉(zhuǎn)讓費按出資比例分配。

九、甲、乙雙方對店鋪財務(wù)共同協(xié)商，任何一方都具有財務(wù)監(jiān)督權(quán)。雙方共同協(xié)商決定店鋪的管理制度，薪酬制度、業(yè)務(wù)經(jīng)營方式，利潤分配等。

十、禁止行為

（一）未經(jīng)全體合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙名義進行業(yè)務(wù)活動。如其業(yè)務(wù)獲得利益，歸合伙人共同所有，造成的損失按實際損失進行賠償。

（二）禁止合伙人參與經(jīng)營與本合伙競爭的業(yè)務(wù)。

（三）除合伙協(xié)議另有約定或者經(jīng)全體合伙人同意外，合伙人不得同本合伙進行交易。

（四）合伙人不得從事?lián)p害本合伙利益的活動。

（五）禁止私自挪用、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓美容院的店面，貨物及流動資金。

十一、本協(xié)議未盡事項，由甲、乙雙方協(xié)商解決；如不能協(xié)商解決，則爭議任何一方均可將爭議事項，提交_________仲裁委員會仲裁，并按_________仲裁委員會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。。

十二、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份；本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。

甲方：____

______年___月___日

乙方：____

______年___月___日

養(yǎng)老院協(xié)議書第4篇甲方（養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)）：

法定代表人：

地址：

電話：

乙方（入住老人）姓名：

性別

家庭住址

丙方

姓名：

性別：

與乙方關(guān)系：

住址：

手機號：

鑒于：

1、甲方是成立的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；

2、乙方經(jīng)實地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并愿意向甲方支付相應(yīng)費用；

3、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務(wù)的連帶責任保證人。

4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關(guān)事務(wù)，丙方對此表示同意。

為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。

第一條甲方接收乙方入住的條件及程序

1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。

2、入住程序：

（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。

（2）乙方應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內(nèi)在本市二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》（體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾?。?。

（3）自理能力測評

甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況、體檢報告及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為（在以下三種情況中選擇一種）：

①生活自理的老人（1200元/月）

②生活半自理的老人（1500元/月）

③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。

第二條服務(wù)地點

1、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點為：礬山鎮(zhèn)礬礦花圃五巷9號

第三條服務(wù)項目及質(zhì)量標準

1、甲方提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)。

2、乙方如選擇其他服務(wù)項目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變

更服務(wù)項目，由三方另行協(xié)商并簽署補充合同確定。

第四條收費

1、養(yǎng)老服務(wù)費用

（1）根據(jù)本合同第一條乙方所選擇的服務(wù)項目，乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費標準為每月元，計每年元。

（2）所有相關(guān)費用由乙方支付，甲方應(yīng)向乙方開具收據(jù)。

（3）上述養(yǎng)老服務(wù)費的支付時間為。

第五條甲方的權(quán)利、義務(wù)

1、甲方的權(quán)利

（1）按照本合同約定收取相關(guān)費用；

（2）按照公示的管理制度對乙方進行管理；

（3）為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間；

（4）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)在通知丙方的同時采取緊急措施。

2、甲方的義務(wù)

（1）按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標準的養(yǎng)老服務(wù)；

（2）在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全；

（3）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求；

（4）當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人；

（5）接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。

第六條特別約定

1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

（1）如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時通知丙方，同時盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯(lián)系120。

（2）由此發(fā)生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方負擔，丙方承擔連帶責任。

2、特殊情形責任的負擔

（1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔。遇上述情況，甲方應(yīng)及時通知丙方。

（2）本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔責任。

（3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔。

（4）按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務(wù)承擔連帶責任。

3、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責任

第七條合同期限

經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為年（月），從年月日起至年月日止。

第八條生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。

甲方法定代表人（簽字）：

日期：

乙方（簽字、蓋章或者按手?。?/p>

日期：

丙方：我已認真閱讀本合同所有條款及附件，自愿在乙方無力支付相關(guān)費用時承擔連帶責任。

（簽字或者蓋章）：

日期：

養(yǎng)老院協(xié)議書第5篇甲方（養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)）：

法定代表人：

地址：

電話：

乙方（入住老人）姓名：

性別

家庭住址

丙方

姓名：

性別：

與乙方關(guān)系：

住址：

手機號：

鑒于：

1、甲方是成立的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；

2、乙方經(jīng)實地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并愿意向甲方支付相應(yīng)費用；

3、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務(wù)的連帶責任保證人。

4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關(guān)事務(wù)，丙方對此表示同意。

為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。

第一條甲方接收乙方入住的條件及程序

1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。

2、入住程序：

（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。

（2）乙方應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內(nèi)在本市二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》（體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾?。?。

（3）自理能力測評

甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況、體檢報告及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為（在以下三種情況中選擇一種）：

①生活自理的老人（1200元/月）

②生活半自理的老人（1500元/月）

③生活完全不能自理的老人（20XX元/月）。

第二條服務(wù)地點

1、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點為：礬山鎮(zhèn)礬礦花圃五巷9號

第三條服務(wù)項目及質(zhì)量標準

1、甲方提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)。

2、乙方如選擇其他服務(wù)項目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變

更服務(wù)項目，由三方另行協(xié)商并簽署補充合同確定。

第四條收費

1、養(yǎng)老服務(wù)費用

（1）根據(jù)本合同第一條乙方所選擇的服務(wù)項目，乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費標準為每月元，計每年元。

（2）所有相關(guān)費用由乙方支付，甲方應(yīng)向乙方開具收據(jù)。

（3）上述養(yǎng)老服務(wù)費的支付時間為。

第五條甲方的權(quán)利、義務(wù)

1、甲方的權(quán)利

（1）按照本合同約定收取相關(guān)費用；

（2）按照公示的管理制度對乙方進行管理；

（3）為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間；

（4）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)在通知丙方的同時采取緊急措施。

2、甲方的義務(wù)

（1）按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標準的養(yǎng)老服務(wù)；

（2）在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全；

（3）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求；

（4）當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人；

（5）接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。

第六條特別約定

1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

（1）如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時通知丙方，同時盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯(lián)系120。

（2）由此發(fā)生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方負擔，丙方承擔連帶責任。

2、特殊情形責任的負擔

（1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔。遇上述情況，甲方應(yīng)及時通知丙方。

（2）本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔責任。

（3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔。

（4）按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務(wù)承擔連帶責任。

3、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責任

第七條合同期限

經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為年（月），從年月日起至年月日止。

第八條生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。

甲方法定代表人（簽字）：

日期：

乙方（簽字、蓋章或者按手印）：

日期：

丙方：我已認真閱讀本合同所有條款及附件，自愿在乙方無力支付相關(guān)費用時承擔連帶責任。

（簽字或者蓋章）：

日期：

養(yǎng)老院協(xié)議書第6篇1養(yǎng)老院入住協(xié)議書

甲方（養(yǎng)老院）：____________________

法定代表人：________________________

住所地：____________________________

電話：______________________________

乙方（入住老人）

姓名：______________________________

年齡：______________________________

性別________________________________

身份證號：__________________________

原單位：____________________________

丙方（親屬或本市擔保人）

親屬姓名：__________________________

與入住人的關(guān)系：____________________

工作單位：__________________________

身份證號：__________________________

住所地：____________________________

聯(lián)系電話：__________________________

擔保人姓名：________________________

協(xié)議總則

一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

二、各方簽約表明：

甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。

乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。

三方均確認，協(xié)議內(nèi)容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。

任何一方認為有必要，可訂立補充條款。

協(xié)議分則

甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

一、提供與資質(zhì)等級相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護理人員和服務(wù)人員（無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負責老人疾病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；

二、生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡；

三、醫(yī)療護理的義務(wù)?；诒Ｗo入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務(wù)，嚴格執(zhí)行康復(fù)計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務(wù)人員24小時值班，保障老人生命財產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構(gòu)有告知和警示的義務(wù)。

四、滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系。

五、對乙方需要的其他服務(wù)，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。

乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

一、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結(jié)。

二、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

三、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應(yīng)隨時結(jié)清。

四、乙方外出時應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進行登記或有丙方陪同；

五、家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知養(yǎng)老機構(gòu)，否則，應(yīng)承擔由此引起的一切后果。

丙方義務(wù)

一、丙方應(yīng)保證至少星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應(yīng)向甲方支付違約金______元。

二、丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。

三、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。

四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。

五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。

三方安全義務(wù)

一、甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記；

二、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任；

三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任；

四、未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備。

五、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：

1．在房間內(nèi)保管貴重物品；

2．會見可能有糾紛的客人；

3．認為自身安全受到他人威脅；

4．對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果；

5．服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；

6．對于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；

六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標志。

七、甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項文體活動或服務(wù)，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意；

八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責；

九、乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排；

十、在乙方需送醫(yī)院就診時，甲方應(yīng)通知丙方，并協(xié)助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；

十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時趕到。否則，甲方不承擔責任。

十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。

十三、乙方已達到不能自理者，丙方應(yīng)及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。

服務(wù)費用

乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點：________________________。

一、乙方需向甲方支付如下固定費用：

1．床位費每月______元。

2．伙食費每月______元。

3．冬季取暖費每月______元。

5．交納押金______元。

6．電費（指自帶家用電器并經(jīng)同意者），根據(jù)家電功率核定每月的收費。

7．其他約定的服務(wù)收費計______元。

8．每月交納的費用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)10天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。

二、固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生5日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法；

三、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收??；

四、乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價賠償；

五、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度；

六、在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：

1．醫(yī)療費用；

2．喪葬費用；

3．違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；

七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。

協(xié)議附則

單方協(xié)議解除

一、以下情況下甲方可解除協(xié)議：

1．甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力；

2．乙方患傳染博?精神??；

3．乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴；

4．乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；

5．乙方未按時繳納有關(guān)費用或賠償金；

6．乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。

二、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；

三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；

四、合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費用；

五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；

六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。

違約責任

除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應(yīng)支付給對方違約金_________________元，因違約給對方造成損失的，應(yīng)承擔賠償責任。

解決爭議的辦法

各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。

其他條款

一、協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；

二、本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。

補充條款

（不足可附頁）

甲方：（蓋章）___________________

法定代表人：_____________________

委托人：_________________________

乙方：（簽名）___________________

姓名：___________________________

丙方：（親屬簽名）_______________

親屬姓名：_______________________

擔保人姓名（簽名）：_____________

簽訂時間：_______________________

2養(yǎng)老院入住協(xié)議書

甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（以下簡稱甲方）

乙方：敬老院（以下簡稱乙方）

丙方：院民（以下簡稱丙方）

丁方：村（居）民委員會（以下簡稱丁方）根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和重慶市人民政府關(guān)于

貫徹《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》的實施意見的`規(guī)定，為切實做好五保供養(yǎng)工作，維護五保供養(yǎng)、托養(yǎng)對象合法權(quán)益，經(jīng)甲、乙、丙、丁四方協(xié)商，就丙方入住乙方事宜，訂立如下協(xié)議：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、將五保供養(yǎng)工作列入重要議事日程定期研究，加強敬老院建設(shè)，增添必要的設(shè)施設(shè)備，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服務(wù)工作，確保集中供養(yǎng)五保對象入住安全；

2、按照農(nóng)村五保供養(yǎng)政策的相關(guān)規(guī)定，建立五保、托養(yǎng)對象集中供養(yǎng)專帳，按時將五保供養(yǎng)金、管理服務(wù)經(jīng)費劃撥敬老院，定期與不定期地檢查敬老院帳目；

3、建立五保、托養(yǎng)老人集中供養(yǎng)的管理運行機制，與丁方建立五保供養(yǎng)、托養(yǎng)聯(lián)系制度；

4、處理敬老院管理、建設(shè)中的有關(guān)問題；

5、按照規(guī)定配備敬老院管理服務(wù)人員。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、為入住敬老院院民提供相應(yīng)的生活起居、文化娛樂、健康訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施和場所，保障丙方生活環(huán)境舒適、潔凈；

2、建立完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程，為入住者提供相應(yīng)服務(wù)。積極發(fā)展院辦經(jīng)濟，不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平；

3、對入住者實行試住一個月制度，凡不適應(yīng)新的生活環(huán)境，要求回原居住地的，經(jīng)乙方勸導(dǎo)無效或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作秩序或其他供養(yǎng)對象正常生活的，乙方有權(quán)終止協(xié)議，并通知丁方接回原居住地供養(yǎng)；

4、不接收精神病、傳染性疾病患者入院。

5、入住院民在入住期間患重大疾病，應(yīng)及時通知丁方。有義務(wù)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，協(xié)助丁方為丙方辦理相關(guān)手續(xù)。

6、下列款項、物品由乙方按規(guī)定統(tǒng)一管理使用。

①上級下?lián)艿奈灞９B(yǎng)金；

②社會各界人士、社會組織、單位向敬老院捐贈的物品、款項；③院民接受社會各界人士、社會組織、單位捐贈的款項物品。

7、為保證院民有購買日用品的能力，丙方每月的養(yǎng)老保險金歸自己支配，乙方不再向丙方發(fā)放零花錢。

8、乙方根據(jù)丙方入住時的身體狀況建立健康檔案。

三、丙方的權(quán)利和義務(wù)

1、提交入住乙方的書面申請和一周內(nèi)經(jīng)區(qū)縣級以上醫(yī)院的體檢表，簽訂入住協(xié)議。享有乙方提供的所有服務(wù)的權(quán)利，有參與敬老院民主管理的權(quán)利，并有出院的自由；

2、所在村組的耕地、經(jīng)濟林、宅基地等歸所在村民小組集體所有；

3、遵守院內(nèi)各項管理制度，外出必須向管理人員請、銷假。遵守紀律，服從管理，積極參加敬老院組織的義務(wù)勞動；

4、講文明禮貌，不打人罵人，不說粗話臟話，自覺遵守公共道德。講團結(jié)互助，自覺遵守作息時間，不得影響他人生活。講究清潔衛(wèi)生，不隨地吐痰，不亂丟雜物，不亂倒污水，不隨地大小便，共同維護居住環(huán)境；

5、維護集體榮譽，不做有損敬老院形象的事，不說有損敬老院聲譽的話。愛護集體財產(chǎn)，不得損壞公共財物；

6、閑雜物品不得帶入敬老院，貴重物品可交敬老院工作人員代為保管，凡自己保管發(fā)生丟失責任自負；

7、未經(jīng)乙方同意，不得擅自在房間內(nèi)安裝其它設(shè)備或改變電源線路，不得擅自生火煮飯和取暖；

8、在院生活時，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活動造成的任何意外事故或傷亡，乙方概不負責，一切后果自負?；纪话l(fā)性疾病應(yīng)服從乙方安排，生前有權(quán)決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權(quán)利。

9、在外欠款自行承擔。

10、去逝后決定由處理后事。

四、丁方的權(quán)利和義務(wù)

1、有探視丙方的權(quán)利和義務(wù)。同意作為丙方供養(yǎng)期間的擔保人；

2、丙方去逝后，必須實行火化。一旦接到乙方通知后，應(yīng)及時安排人員根據(jù)入住者去逝后要求處理安葬等事宜。逾時不到者，由此所造成開銷、責任均由丁方全部承擔。若親屬要求乙方為其舉辦喪事，其費用由親屬承擔。

3、對不能適應(yīng)新的生活環(huán)境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后應(yīng)及時接回原居住地供養(yǎng)；

4、丙方去逝后，如有現(xiàn)金或銀行存款，應(yīng)用于喪葬費用，剩余部分，則歸敬老院所有；

5、協(xié)助做好入住五保對象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。

6、同意丙方去逝后由安葬，并承擔相應(yīng)費用。

四、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙、丁四方各執(zhí)一份，享有同等的法律效力。

五、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙、丁四方自簽定之日起生效。

甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（蓋章）

20xx年X月XX日

乙方：敬老院（蓋章）

20xx年X月XX日

丙方：院民簽字（捺?。?/p>

20xx年X月XX日

丁方：村（居）委會（蓋章）

20xx年X月XX日

3托老院入住服務(wù)協(xié)議書

合同編號

簽約地點

簽約時間

協(xié)議訂立方：

甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院（簡稱甲方）法定代表人：崔旭東

地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河?xùn)|街聯(lián)系電話/p>

乙方：入住老人（簡稱乙方）：姓名：年齡：性別：身體狀況：

身份證號：生活來源：原工作單位：

丙方：入住人員家屬或本市擔保人（簡稱丙方）

親屬（擔保人）姓名：與入住老人關(guān)系：身份證：

工作單位：常住地址：

常用電話：緊急電話：

為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務(wù)?，F(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權(quán)利和義務(wù)，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。

一、月收費標準及結(jié)算方法

入住費用為每月元整（人民幣），包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。

結(jié)算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。

入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。

二、甲、乙、丙三方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復(fù)護理及所需的服務(wù)，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。

2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用（護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調(diào)整）。

3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務(wù)，并不再收取醫(yī)藥費。

4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認乙方（或丙方）所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應(yīng)立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。

5、乙方病情加重，甲方認為需要轉(zhuǎn)院治療