外科護理學(xué)題庫及答案分析匯總

2011護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題庫（外科護理部分）第十一節(jié)周圍血管疾病病人的護理…（外科護理）一、A1型題1.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是A．原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B．深靜脈血栓形成C．動靜脈瘺D．下肢運動減少E．靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高2．血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A．靜息痛B．間歇性跛行C．足背動脈搏動減弱D．患肢麻木發(fā)涼E．足趾潰瘍壞死3．病人平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示A．交通靜脈瓣膜功能異常B．下肢深靜脈通暢C．小隱靜脈瓣膜功能不全D．大隱靜脈瓣膜功能不全E．下肢淺靜脈通暢4．間歇性跛行常見于A．血栓閉塞性脈管炎B．下肢外傷恢復(fù)期C．下肢靜脈曲張早期D．急性下肢深靜脈血栓形成E．血栓性靜脈炎5．Perthes試驗陽性提示A．交通靜脈瓣膜異常B．深靜脈回流障礙C．小隱靜脈瓣膜功能異常D．大隱靜脈瓣膜功能異常E．深靜脈通暢6．下肢交通靜脈瓣膜功能不全是指A．淺靜脈明顯曲張B．大隱靜脈瓣膜功能異常C．小隱靜脈瓣膜功能異常D．深靜脈瓣膜功能異常E．連接于深、淺靜脈之間的靜脈瓣膜功能異常7．決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是A．Perthes試驗B．Trendelenburg試驗C．Buerger試驗D．腰交感神經(jīng)阻滯試驗E．Pratt試驗8．血栓閉塞性脈管炎病人的護理措施是A．患肢局部加溫保暖B．要求病人絕對戒煙C．盡量減少止痛劑的應(yīng)用D．休息時抬高患肢，緩解疼痛E．指導(dǎo)晚期病人做伯爾格運動9．以下不符合肢體血運障礙的臨床表現(xiàn)是A．動脈搏動減弱B．指尖蒼白C．肢體腫脹D．局部麻木刺痛E．指尖溫度升高10．促使下肢靜脈血回流心臟的因素不包括A．胸腔內(nèi)負壓B．下肢肌收縮C．有深淺靜脈與動脈伴行D．心臟的搏動E．下肢靜脈的單向閥門作用11．原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為A．久立后有酸脹感B．足背部水腫、色素沉著C．皮膚脫屑、瘙癢D．游走性淺靜脈炎E．下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲12．血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是A．上肢的動脈B．上肢的靜脈C．下肢的大動脈D．下肢的中小動靜脈，以動脈為主E．下肢的中小動靜脈，以靜脈為主13．病人平臥患肢抬高70°～80°，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或臘黃色者，提示A．Pratt試驗陽性B．Buerger試驗陽性C．Trendelenburg試驗陽性D．Perthes試驗陽性E．腰交感神經(jīng)阻滯試驗陽性14．深靜脈血栓形成的病人，急性期應(yīng)絕對臥床休息10～14天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢．目的是A．防止血栓脫落B．預(yù)防出血C．促進靜脈回流D．緩解疼痛E．防止再次血栓形成15．深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期問最嚴重的并發(fā)癥是A．動脈痙攣B．繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C．出血D．血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化E．形成再通靜脈二、A2型題1．女性，48歲，踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，Perthes試驗陰性；宜采取的治療方案是A．使用彈力繃帶包扎B．局部注射硬化劑C．曲張靜脈與深靜脈吻合D．大隱靜脈瓣膜成形術(shù)E．大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)2．男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯誤的護理措施是A．彈力繃帶包扎2周后拆除B．鼓勵病人下地行走C．臥床時抬高患肢以利靜脈回流D．絕對臥床l周E．臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動3．男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前病人最主要的護理診斷是A．組織灌注量改變B．潛在皮膚完整性受損C．有外傷出血的危險D．疼痛E．知識缺乏4．女性，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期問，測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血，目前應(yīng)采取的護理措施是A．減少抗凝藥物劑量B．請示醫(yī)生調(diào)整用量C．維持原用藥劑量D．立即停止用藥E．鼓勵病人下地活動三、A3型題1．男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。（1）可能的診斷是：A．血栓閉塞性脈管炎B．動脈硬化閉塞C．下肢靜脈血栓D．動脈栓塞E．動靜脈瘺(2)目前該病人的病變屬于哪一分期?A．工期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．晚期(3)目前該病人的最主要的護理診斷是：A．知識缺乏B．組織灌注量改變C．潛在皮膚完整性受損D．舒適的改變：疼痛E．有外傷出血的危險(4)為緩解癥狀，重要的護理措施是：A．患肢用熱水袋保溫B．要求病人絕對戒煙C．抬高患肢D．減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E．鼓勵病人增加運動鍛煉2．男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。(1)該病人可能出現(xiàn)了：A．肺栓塞B．冠心病C．出血D．肺部感染E．腦梗死(2)目前病人最主要的護理診斷是：A．舒適的改變：疼痛B．氣體交換受損C．活動無耐力D．潛在并發(fā)癥：出血E．自理缺陷(3)應(yīng)立即采取的護理措施是：A．囑病人半臥位B．囑病人深呼吸C．給病人高濃度氧氣吸入D．給病人測體溫E．測出凝血時間(4)預(yù)防此并發(fā)癥的措施是：A．鼓勵急性期病人下地行走B．臥床期間增加床上運動C．密切觀察神志變化D．急性期病人禁止按摩患肢E．吸氧3．女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。(1)可能的診斷是：A．下肢靜脈曲張B．動靜脈瘺C．深靜脈血栓形成D．血栓閉塞性脈管炎E．動脈硬化閉塞(2)治療的根本方法是：A．穿彈力襪B．局部血管注射硬化劑C．中醫(yī)中藥治療D．加強行走鍛煉E．手術(shù)治療(3)若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是：A．Pratt試驗B．Buerger試驗C．Trendelenburg試驗D．Perthes試驗E．腰交感神經(jīng)阻滯試驗(4)目前最主要的護理診斷是：A．焦慮B．自理缺陷C．活動無耐力D．潛在并發(fā)癥：出血E．組織完整性受損四、A4型題女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。(1)可能的診斷是：A．小隱靜脈曲張B．大隱靜脈曲張E．動脈硬化性閉塞癥(2)該病人出現(xiàn)此病的主要誘因是：A．深靜脈阻塞B．動脈硬化C．循環(huán)血量增多D．長期站立工作E．靜脈瓣膜缺陷(3)預(yù)防此病的措施為：A．坐時避免雙膝交叉過久B．穿緊身衣褲C．休息時雙足下垂D．經(jīng)常坐位或站立，減少活動E．盡量減少運動鍛煉(4)若采取手術(shù)治療，必須是：A．交通靜脈試驗陽性B．深靜脈通暢試驗陽性C．交通靜脈試驗陰性D．深靜脈通暢試驗陰性E．腰交感神經(jīng)阻滯試驗陰性(5)目前病人最主要的護理診斷是：A．知識缺乏B．活動無耐力C．疼痛D．潛在并發(fā)癥：出血E．潛在的皮膚完整性受損(6)若對該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護理措施有：A．彈力繃帶包扎2天后拆除B．休息時雙足下垂C．術(shù)后12小時內(nèi)下地活動D．絕對臥床l周E．觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理第七節(jié):腸梗阻病人的護理A1型題1．臨床最常見的引起腸梗阻的原因是A．腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C．腸套疊D．腸粘連E．腸腫瘤2．對于腸梗阻病人，以下護士的觀察判斷最正確的是A．嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻B．嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C．腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解D．腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E．病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻3．發(fā)生單純性機械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是A．梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B．低位腸梗阻的腸腔擴張多不明顯C．腸管內(nèi)積氣多源于細菌分解D．不存在腸管血運障礙E．梗阻以上部位腸腔擴張、梗阻以下腸管癟陷4．關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是A．體液主要丟失在體外B．以代謝性堿中毒為主C．以氯離子丟失為主D．可致中毒性休克E．不影響肺的氣體交換5．腸梗阻病人的共同臨床特征是A．腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D．腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐B．腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣6．下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是A．腹部陣發(fā)性絞痛B．嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C．全腹脹D．腸嗚音亢進E．腹腔穿刺抽出血性液體7．應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是A．多個階梯狀排列的氣液平面B．上段腸腔擴張C．膈下游離氣體D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定E．脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變8．對腸梗阻病人的術(shù)前護理正確的是A．予流質(zhì)飲食，促進腸蠕動B．予止痛劑，緩解腹痛癥狀C．給予緩瀉劑，以解除梗阻C.禁食、胃腸減壓E．予腹部熱敷緩解腹痛9．關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說法正確的是A．可見全腹脹B．常在腹中部捫及條索狀團塊C．腹膜刺激征輕微D．移動性濁音陽性E．全腹呈鼓音10．關(guān)于腸梗阻，下列說法錯誤的是A.回腸梗阻屬高位梗阻B．梗阻腸管有血運障礙者屬絞窄性梗阻C．絞窄性腸梗阻必然是急性血運性腸梗阻D．腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣E．腸鳴音亢進和氣過水音為機械性腸梗阻的表現(xiàn)11．腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外A．水、電解質(zhì)缺失B．休克和酸堿失衡C．急性中毒性腸擴張D．感染和毒血癥E．呼吸和循環(huán)功能障礙12．下列不屬于腸梗阻的基本處理的是A．禁食B．胃腸減壓C．灌腸D．使用抗菌藥E．補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡13．對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查A．X線透視或攝片B．肛門直腸指檢C．鋇劑灌腸造影D．口服鋇餐透視E．血氣分析14.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙E有無并發(fā)癥15.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時正確的措施為A.去枕平臥位B胃腸減壓C.及早進食D嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸16.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物c腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出腹水A2型題1．女性，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BPl30／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進，白細胞計數(shù)9×109／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是A．多個階梯狀排列的氣液平面B．口服造影劑后可見充盈缺損C．膈下游離氣體D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定E．“馬蹄狀”充氣腸袢2．男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是A．立即剖腹探查B．口服鋇劑全胃腸道透視C．腹腔穿刺，灌洗D．鋇劑灌腸E．胃腸減壓及支持療法3．女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37．8℃，P90次／分鐘，BPll2／78rnmHg，血常規(guī)：白細胞12×109／L，中性粒細胞比例0.86；腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤的是A．禁食、胃腸減壓B．可適當用654—2止痛C．協(xié)助病人取低半坐位D．及時、準確記錄出人水量E．應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染4．男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38．5℃，R22次／分鐘，P95次／分鐘，BPl35／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細胞13．5×109／L，中性粒細胞比例0.83。關(guān)于該病人的護理，以下錯誤的是A．取低半坐臥位B．予全胃腸外營養(yǎng)C．充分負壓引流D．若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E．如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水A3型題1．男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進。(1)下列檢查最有意義的是：A．腹部CTB．腹部穿刺C．鋇劑灌腸D．腹部X線平片E．纖維結(jié)腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為：A．腸粘連B．腫瘤C．糞塊堵塞D．腸扭轉(zhuǎn)E．腸麻痹(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是：A．急性腸梗阻B．完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D．單純性腸梗阻E．機械性腸梗阻(4)下列哪項護理措施是錯誤的：A．取半臥位B．胃腸減壓C．禁飲食D．可給嗎啡止痛E．防治感染和中毒2．男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCl3．4X109／L，發(fā)病以來未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮：A．急性單純水腫性胰腺炎B．輸尿管結(jié)石C．膽囊結(jié)石D．腸結(jié)核E．腸扭轉(zhuǎn)(2)最合適的處理是：A．禁食、胃腸減壓B．口服石蠟油C．低壓灌腸D．手術(shù)探查E．抗休克(3)該病人目前主要的護理診斷為：A．排便困難B．體液不足C．皮膚完整性受損D．個人應(yīng)對無效E．活動無耐力(4)．以下哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥：A．吸人性肺炎B．腹腔感染C．腸瘺D．腸粘連E傾倒綜合征A4型題1．男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。l天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。(1)對該病人應(yīng)首先考慮：A．急性胰腺炎B．糞塊堵塞引起腸梗阻C．空腔臟器破裂D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E．腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于：A．急性腸梗阻B．動力性腸梗阻C．低位腸梗阻D．絞窄性腸梗阻E．不完全性腸梗阻(3)此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是：A．低氯低鈉性堿中毒B．低氯低鉀性堿中毒C低鈉低鉀性酸中毒D．低鈉高鉀性酸中毒E．高鈉高鉀性酸中毒(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最合適的檢查是：A．B超B．口服鋇劑透視C．腹腔穿刺D．選擇性腸系膜血管造影E鋇劑灌腸(5)最適宜的處理方案是：A．積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B．抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C．無需特殊處理，直接急診手術(shù)D．抗休克、抗感染的同時行急診乎術(shù)治療E．控制感染后手術(shù)治療(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對病人的護理措施中錯誤的是：A．術(shù)后第2天開始擴張瘺口，以防造口狹窄B．用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚C．腸蠕動恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D．生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E．造口袋內(nèi)容物超過1／3應(yīng)更換2．男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36℃，P90次／分鐘，BPll5／70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC：9X109／L，中性粒細胞比例0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。(1)根據(jù)該病人的癥狀，初步考慮為：A．幽門梗阻B．膽道梗阻C．急性胃腸炎D．腸梗阻E．急性胰腺炎(2)該病人的癥狀最可能是由于以下何種原因引起：A．闌尾周圍膿腫B．結(jié)腸結(jié)核C．結(jié)腸腫瘤D．回盲部腸套疊E．腸扭轉(zhuǎn)(3)該病人目前存在的護理診斷，不正確的是：A．體液不足B．疼痛C．自我形象紊亂D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E．睡眠型態(tài)紊亂(4)針對該病人的處理原則是：A．口服液體石蠟通便B．低壓灌腸C．緊急手術(shù)解除梗阻D．抗結(jié)核治療E．解痙止痛(5)針對該病人的術(shù)前準備，錯誤的是：A．生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位B．合理輸液并記錄出入量C．禁食D．胃腸減壓E．從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道(6)若在術(shù)后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達39℃，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：A．腸麻痹B．腸痙攣C．吻合口瘺D．粘連性腸梗阻E．腫瘤破裂參考答案：A1型題1．D2．A3．E4．D5．A6．E7．D8．D9．D10．A11．C12．C13．D14.D15.B16.EA2型題1．A2．E3．B4．DA3型題1．(1)D(2)A(3)C(4)D2．(1)E(2)D(3)B(4)EA4型題1．(1)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A2．(1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C第八節(jié)：急性闌尾炎病人的護理A1型題1．麥氏點位于A．左髂前上棘與臍連線中外1／3交界處B．右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處C．左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處D．右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處E．右髂前上棘與臍連線中外2／3交界處2．闌尾手術(shù)切口的標志點為A．麥氏點B．華氏點c．墨氏點D．雷氏點E．左下腹3．下列哪項不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A．利于呼吸B．減輕切口張力C．預(yù)防腸粘連D．利于腹腔引流E．腹腔滲液積聚于盆腔4．闌尾炎癥時可引起A．小腸膿腫B．結(jié)腸膿腫C．胰腺膿腫D．門靜脈炎和肝膿腫E．脾膿腫5．急性闌尾炎最典型的癥狀為A．轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．固定性臍周疼痛D．固定的右下腹痛E．腹痛位置無規(guī)律6.急性闌尾炎時最有診斷意義的體征是A腹肌緊張B.腰大肌試驗陽性c結(jié)腸充氣試驗陽性D.閉孔肌試驗陽性E.闌尾點固定性壓痛7.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是A胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射c軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣8.急性闌尾炎典型的癥狀為A右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂c腹膜剌激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛9.護理闌尾切除術(shù)后患者.第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A內(nèi)出血B.盆腔膿腫c腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染10.對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是A防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后疼痛c防止腸瘺D.防止切口感染E.預(yù)防腸黏連11.提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是A結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性c.麥氏點壓痛D.闌尾壓痛E墨菲征陽性A2型題1．男，40歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮A．單純性闌尾炎B．化膿性闌尾炎C．壞疽性闌尾炎D．穿孔性闌尾炎E．闌尾周圍膿腫2．男，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，病人行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常A．1個月后B．2個月后C．3個月后D．4個月后E．5個月后3.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行"闌尾切除術(shù)"。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐.未排便排氣。體檢:全腹膨脹.腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理.最適宜的是A立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視c腹腔穿刺,灌洗D鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法4.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4小時患者煩躁不安.主訴腹脹.測血壓、脈搏、呼吸均正常.查體見:下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A腸梗阻B.急性胃擴張C腹腔內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留5.患者女性，48歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況c進行深呼吸運動D.早期下床活動E合理增加營養(yǎng)A3型題1．男，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓,155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱WBC0.8×109／L，中性粒細胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜問不能平臥，心電圖檢查提示有ST-'I、改變。(1)首先應(yīng)考慮：A．急性胃炎B．急性腸炎C．急性闌尾炎D．急性胰腺炎E．心絞痛發(fā)作(2)手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：A．I期縫合B．Ⅱ期縫合C．Ⅲ期縫合D．Ⅳ期縫合E．V期縫合(3)在給該病人補液治療時，最重要的護理措施是：A．選擇上肢靜脈B．給予半坐臥位C．控制輸液速度D．觀察尿量E．記錄嘔吐量(4)該病人可能會出現(xiàn)哪項血液成分的紊亂：A．維生素B．白蛋白C．血漿D．電解質(zhì)E．凝血因子2．女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39．2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性；WBC12．5X109／L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體溫為38．9℃，切口紅腫、壓痛。(1)入院時應(yīng)考慮：A．急性單純性闌尾炎B穩(wěn)性化膿闌尾炎C．壞疽性闌尾炎D穿孔性闌尾炎E．急性胰腺炎(2)該病人闌尾位置最可能為：A．靠近盲腸后方B靠近盲腸前方C．靠近腰大肌前方D．靠近腰大肌后方E．靠近閉孔內(nèi)肌(3)該病人術(shù)后發(fā)生：A．腹腔內(nèi)出血B．切口感染C．腹腔感染D．盆腔感染E．腹腔膿腫(4)手術(shù)第3天后，下列哪項護理措施最關(guān)鍵：A．繼續(xù)靜脈補液B．做好引流管護理C．及時更換被滲液污染的敷料D．做好生活護理E．康復(fù)知識教育A4型題1、男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血120／85mmHg右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12．5X109／L，中性粒細胞比例0.82。(1)該病人闌尾位置最可能位于：A．靠近閉孔內(nèi)肌B盲腸后位或腰大肌前方C．盲腸前位D．腰大肌后方E．腰大肌側(cè)面(2)急性闌尾炎最常見的病因為：A．闌尾管腔阻塞B．細菌入侵C．急性腸炎D．血吸蟲病E．經(jīng)常進食高脂肪(3)B超檢查可見：A．闌尾縮小B．闌尾形態(tài)正常C．闌尾扭曲D闌尾尾腫大E．闌尾破裂(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能：A．闌尾穿孔B闌尾壞疽C．闌尾化膿D．炎性滲出E炎癥局限于黏膜下層(5)下列哪項治療措施最不合適：A非手術(shù)治療B．手術(shù)切除闌尾C腹腔鏡闌尾切除D．闌尾切除及膠片引流E闌尾切除及放置腹膣引流鰒(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)瞎術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為：A給予半坐臥位B．觀察腹部情況C進行深呼吸運動D．早期下床活動E．合理增加營養(yǎng)參考答案：A1型題1B2．A3．C4．D5．B6.E7.B8.E9.A10.E11.EA2型題1．D2．C3.E4.E5.DA3型題1．(1)C(2)A(3)C(4)D2．(1)D(2)E(3)B(4)CA4型題1(1)B(2)A(3)D(4)E(5)A(6)D第九節(jié)：腹外疝病人的護理A1型題1．腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A．腹壁薄弱B．慢性便秘C．慢性咳嗽D．排尿困難E．腹水2．腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A．大網(wǎng)膜B．小腸C．結(jié)腸D．膀胱E．闌尾3．內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱A．腹外疝B．股疝C．白線疝D(zhuǎn)．臍疝E．滑動疝4．嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A．疝內(nèi)容物有無血運障礙B．是否有休克C．疝囊有無壓痛D．疝內(nèi)容物能不能回納E．是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)5．最常見的腹外疝是A．臍疝B．腹股溝斜疝C．切口疝D(zhuǎn)．股疝E．腹股溝直疝6．腹股溝深環(huán)的體表投影位于A．腹股溝中點上方1cmB．腹股溝中點上方2cmC．腹股溝中點D．腹股溝中點下方1cmE．腹股溝中點下方2cm7．腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B．腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮C．疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多D．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高E．腹壁肌緊張外環(huán)收縮8．關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A．疝塊呈半球形B．多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C．容易嵌頓D．絕大多數(shù)為后天性E．疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出9．關(guān)于股疝的敘述不正確的是A．多見于中年以上的婦女B．易發(fā)生嵌頓和絞窄C．透光試驗不透光D．腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出E．易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)10．發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是A．套峨廢壁肌被切斷B．切口感染C．縫線滑脫D．切口過長E．縫合時強行拉攏創(chuàng)緣11.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A大網(wǎng)膜B.小腸c結(jié)腸D.膀胱E.闌尾12.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分.此種疝稱A腹外疝B.股疝c滑動疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝13.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納c疝內(nèi)容物有無血運障礙D.是否有休克E是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)14.最常見的腹外疝是A臍疝B.股疝c切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝15.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A容易嵌頓B.多見于老年男性.常雙側(cè)發(fā)生c疝塊呈半球形D.絕大多數(shù)為后天性E.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出16.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切斷B.縫線滑脫c切口感染D切口過長E.縫合時強行拉攏創(chuàng)緣17.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A慢性咳嗽B.長期便秘c排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作A2型題1．男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點是A．發(fā)病年齡B．突出途徑C．疝塊外形D．還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出E．疝內(nèi)容物是否進入陰囊2．男性，3歲，被確診為右腹股溝斜疝，首選的術(shù)式是A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．Ferguson法C．McVay法D．Bassini法E．疝成形術(shù)3．患兒，女性，3個月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出，安靜平臥時消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是A．對該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法B．嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C．嬰兒臍疝可自行愈合D．嬰兒臍疝比成人多見E．多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強所致4.患者男性，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補術(shù),今日體溫38°C.脈搏88次/分.最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染c傷口感染D.吸收熱E切口感染A3型題1．男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便；體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。(1)最有可能的診斷是：A．睪丸扭轉(zhuǎn)B．嵌頓性腹股溝直疝C．絞窄性股疝D(zhuǎn)．睪丸鞘膜積液E．嵌頓性腹股溝斜疝(2)本例病人最有效的治療措施是：A．試行手法復(fù)位B．應(yīng)用止痛劑C．緊急手術(shù)D．靜脈補液糾正酸堿失衡E．熱敷、抗生素治療(3)腹外疝術(shù)后，對病人正確的要求是：A．24h后可床邊活動B．3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動C．半月后可恢復(fù)輕工作D．不從事體力勞動E．2d后可戶外散步2．女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個液平。(1)該病人可能的診斷是：A．腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C．腹股溝淋巴結(jié)腫大D．粘連性腸梗阻E．股疝(2)最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是：A．切口疝B．股疝C．直疝D(zhuǎn)．斜疝E．臍疝(3)腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準備，錯誤的是：A．灌腸B．輸液，維持水、電解質(zhì)平衡C．備血D．禁食E．胃腸減壓A4型題1男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cm×8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。(1)該病人可能的診斷是：A．股疝B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D(zhuǎn)．睪丸鞘膜積液E．精索靜脈曲張(2)護理評估時必須詢問以下有關(guān)內(nèi)容，除了：A．慢性咳嗽史B．慢性便秘史C．尿頻、尿急史D．工作種類E．工作單位(3)準備為該病人行高位疝囊結(jié)扎+疝修補術(shù)，手術(shù)前準備措施不包括：A．皮膚準備B．積極處理腹內(nèi)壓增高因素c．局部熱敷D．戒煙E．安慰病人，以免緊張(4)該病人術(shù)后下床活動的適宜時間是：A．術(shù)后第1～2天B．術(shù)后第4周C．術(shù)后第2周D．術(shù)后第5～7天E．不作限制(5)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護理錯誤的是：A．血壓平穩(wěn)后給予半臥位B．切口部置砂袋C．預(yù)防便秘D．手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈E．術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起【參考答案】A1型題1．A2．B3．E4．A5．B6．B7．D8．C9．E10．B11．B12.C13.C14.D15.A16.C17.DA2型題1．D2．A3.A4.DA3型題1(1)E(2)C(3)B2(1)E(2)B(3)AA4型題1（1）C（2）E（3）C（4）D（5）A第十節(jié)：痔病人的護理A1型題1．血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為A．膿血便B．柏油樣便C．果醬樣便D．黏液便E．劇烈疼痛2．內(nèi)痔的早期癥狀為A．痔核脫出B．大便出血C．大便疼痛D．里急后重E．肛門周圍瘙癢3．混合痔是指A．同時存在內(nèi)痔和外痔B．兩個以上內(nèi)痔C．兩個以上外痔D．齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E．痔與肛裂同時存在4．關(guān)于血栓性外痔，以下說法錯誤的是A．48小時內(nèi)肛門疼痛最為劇烈B．腹內(nèi)壓增高時可加劇疼痛C．疼痛一般不能自行緩解D．肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)E先行熱敷，再行手術(shù)治療5.內(nèi)痣的早期癥狀為A痣核脫出B.大便出血c大便疼痛D.里急后重E肛門周圍瘙癢A2型題1．男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為A．直腸息肉脫出B．肛周膿腫C．前哨痔D．內(nèi)痔脫出嵌頓E血栓性外痔2．女性，30歲，近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為A．工期內(nèi)痔B．Ⅱ期內(nèi)痔3．男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點位見一暗紅色柔軟團狀物。以下對該病人的護理中錯誤的是A．便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴B．行直腸指檢以明確診斷C．囑病人多喝水和進粗纖維食物D．可行擴肛療法E．形成良好的排便習(xí)慣C．Ⅲ期內(nèi)痔D．Ⅳ期內(nèi)痔E．直腸息肉A3型題1．男，49歲，6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上lcm約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。(1)引起該病人便血的原因首選：A．工期內(nèi)痔B．Ⅱ期內(nèi)痔C．Ⅲ期內(nèi)痔D．血栓性外痔E．混合痔(2)對于該病人的處理方案中錯誤的是：A．鼓勵病人多飲水，增加膳食中纖維含量B．注射硬化劑C．便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D．膠圈套扎療法E．痔切除術(shù)(3)對于該病人的護理，以下說法不妥的是：A．囑病人多吃粗糧B．服用瀉藥助排便C．養(yǎng)成定時排便習(xí)慣D．避免久站、久坐、久蹲E．便后用1：5000高錳酸鉀溶液熱坐浴2．男，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。(1)該病人患何種痔：A．I期內(nèi)痔BⅡ期內(nèi)痔C．Ⅲ期內(nèi)痔D．血栓性外痔E．混合痔(2)引起肛門口劇痛的原因最可能是：A．直腸息肉脫出B.內(nèi)痔脫出嵌頓C．血栓性外痔D．內(nèi)痔并發(fā)感染E．肛裂(3)關(guān)于該病人的處理，以下說法錯誤的是：A．口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B．行直腸指診以協(xié)助診斷C．便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D.可行擴肛療法E．非手術(shù)治療無效時可改為手術(shù)治療(4)該病人術(shù)后應(yīng)少攝入：A．水B．香蕉C辣椒D．菠菜E．魚A4型題1.患者男性.45歲.反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余.昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊.直徑約2cm，有觸痛。(1).該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因A直腸息肉脫出B.內(nèi)痔脫出嵌頓c血栓性外痔D.內(nèi)痔并發(fā)感染E.肛裂(2)以下哪項處理方案最佳A.口服緩瀉劑B.注射硬化劑c便后1:5000高錳酸鉀溫水坐浴D膠圈套扎療法E.局部熱敷后.疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)(3).若該患者行手術(shù)治療.術(shù)后護理應(yīng)注意A術(shù)后當天即應(yīng)盡早下床活動B.術(shù)后24小時內(nèi).每4~6小時囑患者排尿1次c術(shù)后進普食.同時增加食物纖維.預(yù)防便秘D術(shù)后有便秘者應(yīng)及時灌腸處理E.術(shù)后24小時予擴肛治療.防止肛門狹窄參考答案A1型題1.E2.B3.D4.E5.BA2型題1.E2.A3.BA3型題1．(1)A(2)E(3)B2．(1)B(2)E(3)B(4)CA4型題1.(1)C(2)E(3)B(4)D第十一節(jié)：肛瘺病人的護理A1型題1．以下不屬于肛瘺臨床特征的是A．反復(fù)形成膿腫B．肛門瘙癢C排便后肛門劇烈疼痛D．肛周外口時有少量分泌物排出E．呈紅色乳頭狀突起外口A4型題1．患者男性.61歲.2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛.偶有黃色分泌物排出。體檢:胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起.略紅腫.壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診:在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。（1）.應(yīng)考慮該患者患有A肛裂B.肛瘺c內(nèi)痔D.外痔E.肛旁癤腫（2）.引起該病的最常見原因是A.直腸肛管周圍膿腫B.直腸肛管外傷c直腸肛管惡性腫瘤D.肛墊下移E.直腸肛管結(jié)核（3）.可明確管狀物的分布情況的檢查是A.直腸指診B肛門鏡c血常規(guī)檢查D腆油瘺管造影E.B超（4）.根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護理診斷為A體溫過高B.疼痛c便秘D.焦慮E.個人應(yīng)對無效2．患者女性.52歲.因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口.邊緣整齊。（1）.術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是A脾→回腸→盲腸B.回腸→脾→盲腸c盲腸→回腸→脾D.脾→盲腸→回腸E.沒有特定次序.找到一處傷口處理一處（2）.術(shù)后18小時見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A腸粘連B.腸瘺c吻合口狹窄D.術(shù)中沖洗不徹底E.腸壞死（3）.若體檢示:T37.9°C，BP100/75mmHg全腹尚軟.除切口部位外.無明顯壓痛反跳痛，移動性濁音陰性.腸鳴音尚未恢復(fù)?；颊叩奶幚響?yīng)首選A手術(shù)補瘺B.加強腹腔灌洗及負壓吸引引流c手術(shù)擴張狹窄的吻合口D油紗布填塞瘺口E.手術(shù)切除壞死腸段（4）.此時患者應(yīng)采取的體位是A半臥位B.平臥位c中凹臥位D.頭低腳高位E.俯臥位（5）.患者的營養(yǎng)補充主要依靠A無渣飲食B.管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑c鼻飼流質(zhì)飲食D.腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E.全胃腸外營養(yǎng)（6）.患者出院后1個月.因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁1小時入院.該患者可能發(fā)生了A腸梗阻B.腸瘺c吻合口狹窄D腸痙攣E.腸壞死參考答案:A1型題1.CA4型題1.(1).B(2)A(3)D(4)B2.(1)D(2)B(3)B(4)A(5)E(6)A第十二節(jié)：直腸肛管周圍膿腫病人的護理A1型題1．最多見的直腸肛管周圍膿腫是A．肛周皮下膿腫B．坐骨肛管間隙膿腫C．骨盆直腸間隙膿腫D．直腸后間隙膿腫E．直腸黏膜下膿腫2．直腸肛管疾病病人非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食A．流質(zhì)B.少渣半流質(zhì)C．富含膳食纖維的普食D．普食E．禁食3．關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是A．1：1000高錳酸鉀B．溶液量約1000m1C．水溫60℃D．便前坐浴，以解痙、促進排便E．坐浴時間20～30分鐘4．肛管的括約肌功能主要依賴以下哪種結(jié)構(gòu)的作用A．肛管內(nèi)括約肌B．直腸縱肌下部C．肛管外括約肌深部D．肛管直腸環(huán)E．恥骨直腸肌5．骨盆直腸間隙膿腫的診斷主要依賴于以下哪項檢查A直腸指檢B穿刺抽膿C．B超D．內(nèi)鏡檢查E．碘油造影6.關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是A肛周疼痛不劇烈B.是慢性化膿性感染c常自行破潰.可形成低位肛瘺D.在直腸肛管周圍膿腫中較少見E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適7.肛門坐浴的作用不包括A能增進局部血液循環(huán)B.促進炎癥吸收c緩解肛門括約肌痙攣D清潔作用E.有止血作用A2型題3．男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯誤的是A．該病人必須行手術(shù)治療B．飲食應(yīng)清淡C．每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴D．口服液體石蠟以促進排便E．為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10天擴肛A3型題1.患者男性.43歲.肛周腫痛4天.肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯.2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點處見局部腫脹.約2cmX2cm.有膿頭.周圍皮膚發(fā)紅，波動感(十)。（1）.考慮患者的病變部位是A肛門周圍B.坐骨肛管間隙c骨盆直腸間隙D.直腸后間隙E.直腸黏膜下（2）.對該患者的處理方法首選A抗生素控制感染B.局部理療c口服緩瀉劑減輕排便時的疼痛D.高錳酸押溶液坐浴E手術(shù)切開引流(3).引起該病的最常見原因是A.外傷B肛周皮膚感染C肛腺感染D痔行藥物注射治療后E血栓性外痔剝離術(shù)后(4).該患者目前的主要護理措施為A體溫過高B疼痛C皮膚完整性受損D便秘E個人應(yīng)對無效參考答案：A1型題1.A2.C3.E4.D5.B6.C7.EA2型題CA3型題1.(1)A(2)E(3)C(4)B第十四節(jié)細菌性肝膿腫病人的護理A1型題1.細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為A.惡心.嘔吐B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛C局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見右膈升高、運動受限2關(guān)于細菌性肝臟膿腫下列敘述正確的是 A.大部分是膽源性肝臟腫B.致病菌多為G十球菌C股液多為棕褐色D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E.手術(shù)引流是唯一有效的方法A2型題1.患者男性.33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝臟腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是A.膽道化膿性感染B.壞瘟性闌尾炎C開放性肝損傷D.右側(cè)踴下且在腫E.肝包蟲病2.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，人院后拒絕手術(shù).予以抗感染治療后.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱.右上腹痛。體格檢查:急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛.肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數(shù)20X10^9/L，中性粒細胞比例0.90B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C阿米巴性肝臟腫D肝囊腫E.細菌性肝臟腫【參考答案】A1型題：1.B2.AA2型題：1.A2.E第十六節(jié)膽道感染病人的護理A1型題1.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是A.X線平片B.B超CCTD.MRIE.ERCP2.B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食A3小時B.4小時C6小時D8小時E.12小時3.PTC術(shù)后應(yīng)平臥A.2~3小時B.4~6小時C8~10小時D.10~12小時E.24~36小時4．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)檢查后，應(yīng)重點觀察A．呼吸、體溫、意識B．血壓、腹膜刺激征C．腸鳴音、腸蠕動波D．腹瀉、嘔吐、黃疸E．肝濁音界、腹脹5．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A．呼吸困難B．內(nèi)出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性腦病6.ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測A肝功能B.腎功能C凝血酶原時間D.凝血因子E.血尿淀粉酶7.腹部CT應(yīng)于檢查前多少時間口服泛影葡胺A.l0分鐘B.5分鐘C30分鐘D60分鐘E.90分鐘8.MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品A金屬物品B.塑料制品C橡膠制品D.寶石E.玻璃制品9.T管造影后應(yīng)開放引流多少小時以上A．4小時B.8小時C.10小時D.12小時E.24小時10.放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)A禁食4小時B.禁食8小時C禁食12小時D.常規(guī)進早餐E.避免進高脂肪餐11.在作碘過敏實驗時,下列哪項反應(yīng)于碘過敏無關(guān)：A.蕁麻病B.黏膜水腫C.分泌物增多D.喉頭水腫E.頭痛12.以下哪項不是急性膽囊炎的特征：A.右上腹痛B.疼痛向右肩部放射C.墨非征陽性D.可觸及腫大膽囊E.黃疸明顯13.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A代謝異常B.反復(fù)膽道感染C.膽囊功能異常D致石基因E.環(huán)境因素14．墨菲氏征陽性見于Ａ．急性闌尾炎B．急性膽管炎C．急性膽囊炎D．急性胰腺炎E．胃十二指腸潰瘍急性穿孔15.Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是A腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B.腹痛、黃疸、膽囊腫大C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E腹痛、黃疸、休克16."白膽汁"見于A急性單純性膽囊炎B化膿性膽囊炎C壞疽性膽囊炎D.膽囊穿孔E.膽囊積液17．急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是

A．膽管結(jié)石

B．膽管畸形

C．膽管腫瘤

D．膽道狹窄

E．膽道蛔蟲

18.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于A睡眠時B.劇烈運動時C空腹時D油膩餐后E.緊張工作時19.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔最主要的護理措施是A做好緊急手術(shù)的準備B.藥物止痛C非藥物止痛D.物理降溫E.藥物降溫20.多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于A.急性單純性膽管炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C急性膽管炎D亞急性化膿性膽管炎E.慢性梗阻性膽管炎21.AOSC的臨床表現(xiàn)為ACharcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征CMODSD.Murphy征E.Mirizzi綜合征22.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.輸液輸血B.靜滴大量抗生素C糾正酸中毒D營養(yǎng)支持E膽道減壓手術(shù)A2型題1．男性病人,60歲，患膽石癥多年，2天前因腹痛寒戰(zhàn),高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素,輸液治療無效,今日住院護理中發(fā)現(xiàn)病人意志不清,血壓10.5/8kpa(80/60mmHg),應(yīng)考慮：急性壞疽性膽囊炎B．急性梗阻性化膿膽管炎C．膽總管結(jié)石癥D．膽道蛔蟲半感E．膽囊穿孔腹膜炎2．梁先生，60歲，前日進油膩食物后始感右上腹不適，后為劇痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱，尿呈濃茶色，鞏膜黃染，檢查：病人表情淡漠，脈搏120次／min，血壓9.3／6.6kPa．A．急性闌尾炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性重癥膽管炎E．急性胃腸炎3.患者男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”，急診入院，患者寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達41°C，脈搏112次/分,血壓85/65mmHg，其休克類型是A感染性休克B.低血容量性休克C心源性休克D神經(jīng)性休克E.過敏性休克4.患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值.應(yīng)考慮A急性膽管炎B.急性胃炎C急性腸炎D.急性胰腺炎E急性膽管梗阻5.患者男性.34歲.因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進行膽囊造影檢查.護士為其講解檢查的方法.下列錯誤的是A檢查前一日中午進高脂肪餐，使膽囊排空B.檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖C晚餐后口服造影劑.禁食、禁煙至次日晨D.檢查當日早餐進清淡飲食.可少量飲水E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進高脂肪餐,30分鐘后再攝片6患者女性.45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化服性膽管炎。患者血壓偏低.躁動不安.最好的處理是A立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡.等待休克恢復(fù)再手術(shù)C短時間的術(shù)前準備加膽總管探查引流術(shù)D立即行單純膽囊造口手術(shù)E.立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)7患者男性.40歲·急診人院.神志不清.出冷汗.脈搏細數(shù).血壓80/45mmHg.診斷為“急性梗阻性化服性膽管炎”其體位應(yīng)取A.半坐臥位B.坐位C頭低足高位D.頭高足低位E任意臥位A3型題(1～2題共用題干)女性病人，50歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，血壓10.5/6.7kpa,化驗：白細胞12.4×109/L,核左移。1．該病人的臨床診斷考慮：A.急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽道蛔蟲半感染D.急性重癥膽管炎E.膽囊穿孔腹膜炎2．該病人此時的治療關(guān)鍵的哪一項：A.快速補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用大劑量有效抗生素D.注射維生素KE.及時進入手術(shù)（3-4題共用題干)患者女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療,今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5°C。3該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的A.過敏反應(yīng)B急性肺水腫C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.靜脈炎4護士在搶救護理患者時，提供的措施中不妥的是A注意保暖B密切觀察體溫變化C嚴格執(zhí)行無菌操作D對癥進行藥物治療E.將剩余溶液丟棄A4型題(1-5題共用題干)患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示:體溫39.5°C，脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查:WC15.5X109/L中性粒細胞0.85。血清總膽紅素132μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。1.導(dǎo)致該患者腹痛的原因是A膽囊劇烈收縮B.結(jié)石梗阻致膽總管痊攣和壓力增高C結(jié)石直接損傷膽囊D.結(jié)石直接損傷膽總管E.胃及十二指腸痊攣2.該患者的黃疸程度取決于A.梗阻的程度B.肝功能情況C結(jié)石的種類D有無并發(fā)癥E.患者的膚色3.該患者已出現(xiàn)哪個器官功能受損A腎B.肝C心D.腦E.胃4.以下對該患者的護理診斷哪項不妥A疼痛B.體溫過高C營養(yǎng)失調(diào)D.知識缺乏E有皮膚完整性受損的危險5若對該患者行手術(shù)治療后，留置T管的護理措施哪項不正確A.妥善固定T管B.定期由近端向遠端擠捏C每日更換引流袋D.每日沖洗1次E.每日記錄引流量(6-11題共用題干)患者男性.41歲.反復(fù)上腹疼痛10余年:因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示:神志淡漠，體溫39.5°C，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mHgo上腹壓痛.肌緊張。實驗室檢查:WBC25X109/L，中性粒細胞O.95。血清總膽紅素209μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。6.對該患者首先應(yīng)考慮A感染性休克B.肝性腦病C胰腺炎D.重癥肝炎E腦血管意外7.處理原則是A.密切觀察病情變化B.擇期手術(shù)C非手術(shù)治療D.中藥治療E.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流8該患者目前最重要的護理診斷或問題是A組織灌注量改變B.體溫過高C.營養(yǎng)失調(diào)D.知識缺乏E.活動無耐力9.若對該患者擬行手術(shù)治療.術(shù)前護理措施的關(guān)鍵在于A.觀察病情B有效止痛C腸道準備D抗休克治療E皮膚準備10引起該患者感染的最可能的病原菌為A金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.腸道病毒D.膽管病毒E大腸桿菌11該患者發(fā)病的病理基礎(chǔ)為A膽道畸形B.膽道擴張C膽道梗阻D.膽囊梗阻E.膽囊功能失調(diào)(12-359題共用題干)患者女性，56歲，有慢性胃病史多年.伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛.伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠.T:39.1°C.P98次/分鐘，R24次/分鐘.BP80/50mmHg;體檢:右上腹輕壓痛，肌衛(wèi)(十);血常規(guī)WBC16X109/L，中性粒細胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。12患者應(yīng)考慮為A急性梗阻性化膿性膽管炎B.胃潰瘍穿孔C急性闌尾炎D右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性腸扭轉(zhuǎn)13目前最主要的處理應(yīng)為A糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用足量有效的廣譜抗生素C恢復(fù)血容量D改善和維持主要器官的功能E抗休克治療的同時，緊急手術(shù)14該病的常見梗阻原因是A膽道先天性畸形B.膽道炎性狹窄C膜頭癌D.膽道結(jié)石E.膽管癌15.有關(guān)膽道疾病的護理敘述錯誤的是A飲食應(yīng)以低脂及富含蛋白質(zhì)和維生素的食物為主B.阻塞性黃癥患者應(yīng)注意有無出血傾向C對肝功能明顯受損的患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物D.對靜脈膽道造影的患者需做腆過敏試驗E.患者若短期內(nèi)腹痛緩解，高熱黃疸逐漸消退，即可出院修養(yǎng)，無需進一步檢查和治療【參考答案】A1型題：1.B2.D3.B4.B5.C6.E7.C8.A9.E10.E11.E12.E13.B14.C15.C16.B17.A18.D19.A20.B21.B22.EA2型題：1.B2.D3.A4.D5.D6.C7.CA3型題：1.D2.E3.D4.EA4型題：1.B2.A3.B4.D5.D6.A7.E8.A9.D10.E11.C12.A13.E14.D15.E第十七節(jié)膽道蛔蟲病病人的護理A1型題1.下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符A膽囊結(jié)石B.膽道結(jié)石C膽道蛔蟲病D膽管癌E.膽囊癌2.膽道蛔蟲病腹痛的特點A陣發(fā)性腹部絞痛B.持續(xù)性腹部脹痛C持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E.刀割樣腹痛A2型題1．女性病人，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛半天，伴有惡心嘔吐,既往有類似的發(fā)病史,查體體溫37.50Ｃ，劍突下深壓痛,無腹肌緊張,擬診為：A．肝內(nèi)膽管結(jié)石B．膽道蛔蟲病C．膽總管結(jié)石D．急性膽管炎E．膽囊結(jié)石A3型題(1-4題共用題干)患者男性.21歲.因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院.自訴疼痛呈間歇性.發(fā)作日疼痛劇烈.輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓.可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深!王痛。WBC11.5X10^9/L。1.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為A急性膽囊炎B.急性膽管炎C膽囊穿孔D膽道蛔蟲癥E.慢性膽囊炎2.為明確診斷.應(yīng)首選哪項檢查A.X線腹部平片B.CTCB超D.MRIE.PTC3.血常規(guī)檢查可見A嗜堿性粒細胞比例升高B.嗜酸性粒細胞比例升高C中性粒細胞比例升高D淋巴細胞升高E血小板升高4.應(yīng)采取哪項處理方案A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)CERCP術(shù)D中藥治療E非手術(shù)治療【參考答案】A1型題：1.C2.DA2型題：1.BA3型題：1.D2.C3.B4.E第十八節(jié)膽石癥病人的護理A1型題1.膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈"膽汁"樣，應(yīng)考慮A正常引流液B低蛋白血癥C膽瘺D.胰瘺E.腸瘺2.坐位或站立時引流袋的位置應(yīng)為A不可高于腹部手術(shù)切口B.不可高于腋中線C不可高于腋前線D.不可高于腋后線E.可在任意位置3膽道手術(shù)后.T管一般留置的時間是A5天B.7天C.14天D20天E.30天4.膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是A無菌鹽水沖洗B.B超C抗生素D.試驗管夾管1~2天E.檢查血膽紅素5.膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為A量過多B.量過少，色深C渾濁D.量少而色淡E.棕色稠厚而清6膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示A肝細胞分泌亢進B.膽管分澀、膽汁過多C膽囊濃縮功能減退D.膽道下端梗阻E.十二指腸反流7.膽總管探查及引流術(shù)適用于下列哪些情況A、膽總管增粗、增厚

B、有梗阻性黃疸史

C、膽管炎

D、有慢性胰腺炎史E、膽總管結(jié)石A2型題1.患者男性.行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出.患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)A用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲C用注射器抽吸T管D.準備T管造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理2.患者女性.56歲。右上腹刀割樣絞痛.發(fā)熱、黃瘟間歇性反復(fù)發(fā)作.最可能的診斷是A胰頭癌B.急性傳染性肝炎C肝癌D.膽總管結(jié)石E.阿米巴肝膿腫3患者女性.45歲·行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.膽汁量過少B.阻汁量正常C膽管下端梗阻D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻4患者女性.35歲.診斷為1于外膽管結(jié)石"出現(xiàn)重度黃檀及皮膚癌癢.對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B遵醫(yī)囑用藥C保持皮膚清沾D.防止皮膚損傷E可用手抓撓.5．韓女士，39歲，膽總管切開引流術(shù)后，T形管引流2周，拔管前先試行夾管1～2d，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A．腹痛、發(fā)熱、黃疸B．飲食情況C．睡眠、體重D．引流口有無滲液E．神志、血壓、脈搏6．趙先生，行膽總管切開取石、“T”管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)“T”管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)A．用無菌生理鹽水沖洗“T”管B．檢查“T”管是否受壓扭曲C．用注射器抽吸“T”管D．準備“T”管造影E．繼續(xù)觀察，暫不處理7．女性，43歲，行膽總管切開取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml.病人下床活動時不慎將T形管脫出，處理應(yīng)是A．做好術(shù)前準備B．從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C．半臥位，胃腸減壓D．輸液，應(yīng)用抗生素E．觀察病情，暫不作處理A3型題(1-4題共用題干)患者男性.35歲.在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房.神志清醒。體檢示:脈搏95次/分l氣血壓125170mmHg.腹腔引流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210時，呈血性:脈搏110次分鐘·血壓105/65mmHg唇稍干燥。1應(yīng)重點觀察下列哪項指標的變化A.患者體溫B.補液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色E.呼吸頻率2.根據(jù)該患者的病情.應(yīng)疑為A.膽道出血B.腹腔內(nèi)出血C膽瘺D.呼吸困難E.消化道出血3.此時應(yīng)采取哪項護理措施A.立即報告醫(yī)師B記錄引流量和色C監(jiān)測體溫變化D妥善固定引流管E.觀察呼吸變化4.該患者目前最主要的護理診斷或問題是A.疼痛B.焦慮C體液過多D.體液不足E.活動無耐力(5-8題共用題干)患者女性.31歲.行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天.T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5°C.脈搏80次/分鐘.血壓105/60mmHg。5.根據(jù)患者術(shù)后時間及病情.可考慮A.拔除T管B.帶T管出院C繼續(xù)保留T管1周D.繼續(xù)保留T管2周E.繼續(xù)保留T管6周6.拔除T管前應(yīng)試行夾管A12小時B.24/C2~3天D.4~5天E.7天7.拔除T管后應(yīng)重點觀察有無下列哪項并發(fā)癥A.腸瘺B.胰瘺c膽瘺D胃瘺E.腹腔膿腫8.對該患者的健康教育重點為A定期隨訪B.活動量指導(dǎo)c休息時間安排D.飲食指導(dǎo)E注意腹壁切口的愈合(9-12題共用題干)患者男性.65歲.診斷為膽道泥沙樣結(jié)石.擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC115X109/L中性粒細胞O.75。血清總膽紅素162μmol/L.谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L凝血酶原時間(PT)80s9.在抗感染的基礎(chǔ)上.下列措施最有針對性的是A應(yīng)用白蛋白B.補充電解質(zhì)c注射維生素K1D增加營養(yǎng)E輸血10.術(shù)前多久開始口服腸道抗生素A1天B.3天C5天D7天E.10天11患者口服灌腸液的時間為A.術(shù)前5日晚B術(shù)前4日晚c術(shù)前3日晚D.術(shù)前2日晚E術(shù)前1日晚12.該患者術(shù)前還必須進行哪項檢查AB超B.MRICERCPDCTE.ECG(13-16題共用題干)患者女性，56歲.小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù).當患者得知手術(shù)方式后.反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準，順利地完成了手術(shù)，手術(shù)后出現(xiàn)腰背部，肩部疼痛。13患者術(shù)前主要的護理診斷或問題是A疼痛B.體溫過高c焦慮D.恐懼E.知識缺乏.14針對上述護理診斷或問題的主要護理措施是A減輕或控制疼痛B.降低體溫c減輕焦慮D消除恐懼E提供相關(guān)知識15術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是A手術(shù)體位不良所致B.腹腔鏡損傷c麻醉后反應(yīng)D.CO2產(chǎn)生的碳酸剌激E組織缺氧16腰背及肩部疼痛的處理措施是A.解痙。B.止痛c消炎利膽D微波治療E.無需特殊處理(17-286題共用題干