日常安全用藥

日常安全用藥安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理教研室趙輝Yxyylx_aust@163.com

(yxyylx123)

合理用藥有效安全經(jīng)濟用藥概述

Part1是藥三分毒用藥概述

Part11994年美國藥害概況：占總住院病因的8%~10%；占65歲以上病人住院病因的25%；占住院死亡人數(shù)的0.2%；1966~1996年美國藥害概況：嚴重藥物不良反應(yīng)占住院人數(shù)的6.9%；藥物引起死亡占住院人數(shù)的0.32%；藥害為第4大死亡原因。藥害統(tǒng)計用藥概述

Part1我國藥害報告：1994年有250萬人因藥物不良反應(yīng)住院，19.2萬人死亡，是傳染病死亡人數(shù)的10倍；至1990年，因藥物造成永久性耳聾占所有兒童耳聾的60%以上，達100多萬人，并以2~4萬人/年遞增；中藥藥害增加；藥害統(tǒng)計用藥概述

Part1專業(yè)用藥日常用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下使用憑經(jīng)驗和別人推薦使用醫(yī)生指導(dǎo)或病人要求安全用藥用藥概述

Part1日常用藥種類日常用藥存在問題如何保證日常用藥安全安全用藥用藥概述

Part1抗菌藥

抗高血壓藥

抗冠心病藥消化系統(tǒng)用藥降血糖藥抗過敏藥解熱鎮(zhèn)痛藥呼吸系統(tǒng)用藥鎮(zhèn)靜催眠藥外用消炎消毒藥

日常用藥種類Part2處方藥和非處方藥處方藥

必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才能調(diào)配、購買和使用的藥品。

非處方藥（OTC）

不需要憑執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)助理藥師的處方即可自行判斷、購買和使用的藥物。

甲類（紅色標示）：在藥店出售乙類（綠色標示）：還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售。

日常用藥種類Part2甲類OTC乙類OTC處方藥和非處方藥

日常用藥種類Part2日常輕微小癥狀看病行為常見癥狀就醫(yī)（%）自行購藥（%）頭痛4741感冒7735咳嗽7432胃痛5040發(fā)燒8429流鼻水7234

日常用藥種類Part2病人推薦濫用抗菌藥用法不當(dāng)價格決定中藥無毒盲目保健

日常用藥存在的問題Part3病人推薦經(jīng)驗用藥以病試藥久病成良醫(yī)？

日常用藥存在的問題Part3病人經(jīng)驗和專業(yè)人員的經(jīng)驗區(qū)別基礎(chǔ)和臨床的知識背景不足片面效果的評價標準不客觀治療過程不規(guī)范，重復(fù)性差迷信單方、驗方、秘方？病急亂投醫(yī)以病試藥

日常用藥存在的問題Part3濫用抗菌藥危害過敏反應(yīng)耐藥性二重感染肝腎損害%

年代抗生素過度使用讓抗藥性細菌急速增加

肺炎雙球菌對盤尼西林的抗藥性比率某支擴病人，靜脈用左氧氟沙星加頭孢哌酮15天，改口服1個月，出現(xiàn)菌群失調(diào)。濫用抗菌藥例1

某男性患兒4歲，著涼后出現(xiàn)流涕、咳嗽、體溫38.8℃，家長給服阿莫西林干糖漿、鹽酸嗎林胍（病毒靈）片及小兒速效感冒沖劑兩天，未見好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院就診。診斷為上呼吸道感染。處方：復(fù)方氨基比林注射液1ml,im0.9%NaCl注射液100ml+頭孢拉定粉針劑3g5%葡萄糖注射液100ml＋魚腥草注射液20ml

ivgtt,qd120.9%NaCl注射液100ml+氨芐西林鈉粉劑2g病情未見好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)腹瀉癥狀，水樣便中可見膜狀物。轉(zhuǎn)院檢查：診斷為上呼吸道感染（病毒性）合并偽膜性腸炎。濫用抗菌藥例2用藥時煌間不當(dāng)t.i肯.d≠三餐給藥用藥劑量鄰不當(dāng)不規(guī)則梁用藥療程不昂足或過碑長突然停藥隨意換藥套用

日常用藥存在的問題Part3用法不當(dāng)喹諾酮類據(jù)引起兒童遇關(guān)節(jié)病變斷和軟骨生翅長育，<18歲慎用恭。四環(huán)素類強影響小兒結(jié)骨骼生長耳，易沉積傻在牙組織暫，＜1歲禁用老年人藥喚物排泄慢漁，宜選用鞋毒性小的搬抗生素，銅劑量為成夫人的3/4，一般選葬用:青霉素類宅、頭孢菌毫素類、紅遲霉素類。套用中藥無財毒副作帳用？

中藥的毒副作用

中成藥含西藥成份

中藥與西藥配伍使用炮制不規(guī)范，質(zhì)量不可控，劑量過大，配伍不當(dāng)，成份過多，易致過敏等

日常用藥存在的問題Part3中藥的毒膜副作用199橋0~2創(chuàng)001年間我國姻共發(fā)生中擱藥不良反薦應(yīng)者476扒9例，其中飯死亡235例,占4.9米3%。SFD繞A從200舊8年開始對債中藥注射奶劑進行安汪全性再評逆價，同時景進行風(fēng)險效仁益評價。含有化筍學(xué)藥品妥成分的懷治療感嫁冒的部松分中成藥中成藥每片(粒)含有化學(xué)藥品維C銀翹片對乙酰氨基酚105mg、維生素C49.5mg感冒清片對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍999感冒靈顆粒對乙酰氨基酚200mg、馬來酸氯苯那敏、咖啡因感特靈膠囊感特靈膠囊對乙酰氨基酚50mg感冒停膠囊感冒停膠囊對乙酰氨基酚69mg鎮(zhèn)咳寧膠囊鹽酸麻黃堿鼻炎康片馬來酸氯苯那敏1mg感冒通片雙氯芬酸鈉15mg含有化唱學(xué)藥品目成分的捎部分中有成藥中成藥每片(粒)含有化學(xué)藥品珍菊降壓片鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁復(fù)方羅布麻片三硅酸鎂、硫酸胍生、硫酸雙肼屈嗪、氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪、利眠寧、維生素B1、維生素B6、混旋泛酸鈣血脂康膠囊血脂康膠囊洛伐他汀2·5mg消渴丸(每10丸含)格列苯脲2·5mg復(fù)方甘草合劑酒石酸銻鉀、樟腦、阿片復(fù)方丹參注射液葡萄糖保腎康片枸櫞酸哌嗪50mg中藥與西嘗藥配伍使塘用清開靈制注射液與丁胺卡那奸霉素及維生素配伍產(chǎn)姨生沉淀,用后局部腸組織發(fā)炎訴引起過敏,嚴重時各對患者鐵心、肝府、腎造寫成損害歷。清開靈注碧射液與青霉素配伍應(yīng)沫用可出眠現(xiàn)多起趁不良反籠應(yīng)。復(fù)方丹剛參注射彎液與0.9%生理鹽綁水合用使般不溶性幼微粒明帖顯增多參。中藥與西返藥配伍使燭用柴胡注射揀液與安痛定、慶大霉份素等合用,會大大增能加過敏性逮休克的反炊應(yīng)。大蒜素與華法林配伍可使談國際標準攝化出血時戚間升高。銀杏制劑與華法林或阿司匹林配伍會彩導(dǎo)致嚴重太的自發(fā)性牙出血。維C銀翹片和康泰克配伍不澤良反應(yīng)富會增多以。常用解別熱鎮(zhèn)痛鐘藥復(fù)方員制劑藥名撲熱息痛咖啡因人工牛黃撲爾敏速效傷風(fēng)膠囊＋＋＋＋感冒清＋＋感康＋＋＋快克＋＋＋如何保證日常用藥安全Part4意識上逗重視服藥前認增真閱讀說究明書請教藥解師或醫(yī)福師謹慎抗菌面藥聯(lián)用貴藥≠害好藥正確服藥把方法藥物保健適源度家備藥箱如何保證日常用藥安全Part4相信“是藥三分毒” 藥物的許多作用未知藥物只能幫助機體自我修復(fù)社會上有很多假藥用藥值還是不值自我用藥時應(yīng)意識到:是正確用藥的法律依據(jù)，其法律效力遠遠高于一般的藥物手冊和疾病治療教科書。它包含有藥品的安全性、有效性的重要科學(xué)依據(jù)、結(jié)論等信息，用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品等藥品說明書：如何保證日常用藥安全Part4看清“藥嚴品名稱”械：商品名和通用名，防一字租之差認準“袖批準文仆號”逝和“有麗效期”正確解疑讀“功飛能與主齒治”正確認識品“不良反區(qū)應(yīng)”，墊包括慎用鋪、忌用、漏禁用情以況嚴格遵循懇“用法用攪量”按“貯廢藏方法好”存放訓(xùn)藥品讀藥品說施明書內(nèi)容如何保證日常用藥安全Part4藥品的促價格高裙低受諸促多因素哄制約，如原料羨的來源號和價格也、生產(chǎn)減的設(shè)備丹和條件考、生產(chǎn)冬規(guī)模的概大小、喂企業(yè)經(jīng)鼠營管理蠶水平、雙勞務(wù)人惑員的工恩資和贏稼利尺度軌乃至研拖究開發(fā)怠該產(chǎn)品話的花費榴和藥品拔的流通滿環(huán)節(jié)等痰。廣告勤宣傳費策的支出輸和藥品拾的虛高臘定價也使藥品抖格背離部價值。惕故而，價格與藥恒效之間不頁存在必然臂關(guān)系。貴藥≠看好藥如何保證日常用藥安全Part4服藥方擔(dān)法：溫白開精水送服煙酒對藥丙物有影響防止干吞飲藥，飲水戲適度有些劑止型不宜冤將藥物驕掰碎或痛用水溶沙化緩釋劑型：不必能咬碎電及磨粉腸溶劑型：不能還咬碎、不豎能與制酸劑同時服用制酸片：咬碎作神用好如何保證日常用藥安全Part4如何保證日常用藥安全Part4服藥方法島：溫白開威水送服煙酒對蓋藥物有毀影響防止干吞梨藥，飲水嫩適度有些劑惱型不宜備將藥物嚼掰碎或誤用水溶墊化緩釋劑型：不國能咬碎駛及磨粉腸溶劑型：不能雅咬碎、不因能與制酸劑同時服用制酸片：咬碎頂作用好原則：嚴格遵照念醫(yī)囑不隨意失加減劑飲量及服很藥次數(shù)沖劑——加開水溶歷解后沖服鄰。膠囊——有軟、硬皮及腸衣膠句囊，均應(yīng)甘整粒服用癥。片劑——薄膜片、澡普通片可冶嚼碎或溶杜化后服。腸衣片—不可嚼碎瞞或溶化后監(jiān)服?？蒯屍?、生緩釋片、業(yè)多層片--必須整騾片吞服申，不能難掰開或訴研碎、葬溶化后俯服用，混否則破可壞結(jié)構(gòu)購，影響援療效。泡騰片、株咀嚼片——用水溶糞解或嚼精碎后服天，以增林加吸收冬面積，襖見效快冬。不同劑租型口服悲藥物正示確服用1、每日一喂次（拉丁和文縮寫qd）：每日清絲式晨或晚雜上，并剪保持每巨天在同賓一時間湊，但某獸些藥物夠要在特堤定的時位間內(nèi)服耳用，如宴地塞米嚴松或潑暗尼松（亦強的松伐），應(yīng)世在早餐雷后服用捷，可增裕加療效默和減少因不良反但應(yīng)，吡棗啶類的習(xí)降壓藥銅如絡(luò)活扔喜（苯掠磺酸氨偷氯地平鈔）也應(yīng)末該在早模晨服用牽，可以殼減少高瀉血壓患堅者在早貞上發(fā)生貞心血管蘋事件的堅危險。2、每日兩榮次（拉丁蟻文縮寫bid）：每日的早食晨晚上各咳一次，相演隔約12小時。梳但也有冰特例，飛如抗抑績郁藥黛妙力新的棚服用時鋪間應(yīng)該織是早上巾和中午煮，因為色該藥下睡午4點以后服塘用會影響們睡眠。如何把握盤好服藥的是時間間隔如何把握暖好服藥的搖時間間隔3、每日三掃次（拉丁州文縮寫tid）：大家普船遍認為漏每日三講次是我沸們吃飯把的三餐礙前后，越這是不饒正確的害，其意里思是將明一天24小時平均墳分成3段，每8小時服藥巴一次。4、一天四轟次（qid）：即是將一雷天24小時平兇均分成4段，每勿六小時核服藥一冤次。5、有些繪藥不能頌和其他籍藥同時爪服用：①活唇菌制劑豬不能和蠻抗生素肺同服，拜因為抗帝生素會漿破壞活筆菌，降島低其活保性，所下以要隔2-4個小時以上吃奔。②中錯西藥聯(lián)鋸用中，惡在用藥赤時間上疲，中西其藥雖能揭聯(lián)用，脊但一般屬不宜同朱時使用（口服中舟西藥最好肯間隔時間獻一小時），以免產(chǎn)贏生配伍禁乓忌。如：如查大黃、汁虎杖、的五倍子培、石榴盤皮、側(cè)趟柏、地炭榆等，喉中成藥發(fā)牛黃解隔毒片（叢丸）、復(fù)麻仁丸租等含鞣漿質(zhì)的中代藥及其教復(fù)方，辜不宜與咽紅霉素怎、四環(huán)差素、利叨福平等愈抗菌藥忍聯(lián)用，串因為鞣刃質(zhì)具有講吸附作團用，可松使這些桃抗菌藥季透膜吸掛收量降教低；不剪宜與地穿高辛等缺強心藥右同用，擺若同用吩易生成品鞣酸鹽糖沉淀，半難于吸鉆收，藥卸效降低們；不宜支與維生怠素B1、維生幻玉素B6同服，版否則可輝與維生家素B1、維生素B6形成絡(luò)博合物，廟使后兩績者均不扶能發(fā)揮暫各自的擊作用。1、飯前服藥浴（進餐前30-嘆60分鐘，蠅拉丁文顯縮寫ac）：需要空腹左服用以利捏吸收，如篇果飯前吃篩很多零食懇就不是空托腹。需要勝在空腹時國服用的藥驗有：利福困平（清晨胞空服）、猾阿莫西林核、紅霉素藏、四環(huán)素獸、息斯敏蠻、胃舒平閱、嗎丁啉劫、莫沙必選利、碳酸房誠氫鈉、異斯煙肼、格躬列比嗪、田大部分滋掉補性中藥逗或中成境藥等。2、飯后服藥澤（進餐后15-3底0分鐘，拉敞丁文縮寫pc）：利用食包物來減制少藥物站對胃腸貿(mào)的刺激驗或促進眉胃腸對尤藥物的況吸收。蠟需要飯貧后服用桐的藥有開：阿司抗匹林、支消炎痛久、復(fù)方眨新若明乖、磺胺翼吡啶、窯環(huán)丙沙警星、撲脖爾敏、標黃連素呀、心得沃安、維賭生素B2、魚肝油莊、西比靈巴、血脂康錦、螺內(nèi)酯傳等。常用藥肢物的服拘藥時間山點3、飯時服擠藥：能及攝時發(fā)揮屯藥力、差加上油格類食物核有助于預(yù)藥物的導(dǎo)吸收。體適宜飯摔時服用寶的藥有著：阿卡武波糖（晨拜糖平向）、萬籠爽力、滾洛丁新倍等4、睡前（據(jù)睡前30分鐘，悶拉丁文批縮寫hs）：如鎮(zhèn)靜催姨眠藥。他痕丁類降脂歐藥、雷尼銹替丁、法糧莫替丁、窩奧美拉唑站、雷貝拉外唑。緩瀉于藥、驅(qū)蟲伙藥等。5、必要時沸服藥（拆拉丁文永縮寫sos）：多指發(fā)軟熱、疼以痛時。氏服用一釀些對癥慣治療的雙退熱藥破和止痛采藥。6、頓服：指病情需觸要一次性賠服藥。如良腎病綜合罵癥。需要釀頓服的藥潤有激素類旦如地塞米毫松、強的塊松、保太規(guī)松等，又重有吡啶類齒降壓藥如爽絡(luò)活喜、布厄貝沙坦摸等，又有換糖尿病類焦藥如達美雜康、瑞易姐寧等。正確的妙服藥體隆位：①一執(zhí)般而言舊，服恩用大多茄數(shù)藥物辟時，倉最好采五用直立體厚位或端床坐體位，尤制其是大剝藥片和棵膠囊制鄭劑，彈這樣的而體位可栽使藥物潤順利經(jīng)悠過食道境進入胃似。②臥病構(gòu)在床的患難者，如謙果仰臥吞奸服片劑、枕膠囊劑，備則易使忍藥物粘在芳食道上，你藥物直肆接刺激食拋道黏膜會飛引發(fā)炎癥膽和潰瘍，桿藥物不悟能進入胃場腸道也會辜影響療效彼。因此，郊如果病鬧情允許，蒼患者最舍好在服藥芝后稍做輕搏微活動，照這樣可劍以避免藥竿物滯留于尼食道。服藥體位圓也很重要③有些藥鳳物則比抄較特殊捷，需熔要患者拍刻意采句取臥位雄服用。如硝酸甘油江能擴張外貧周血管、露降低血壓族，患者課含服硝酸谷甘油時如吩采取站立夜體位則可繳能因體位爛性低血壓夕而昏倒，榨因此，佩含服硝盆酸甘油應(yīng)令采取半臥賊位；如服用睡眠典誘導(dǎo)期短云的安眠藥切，患者應(yīng)即在服用后洗立即躺臥貓，以免發(fā)膀生意外；如服用胃黏探膜保護劑波治療胃體枯后側(cè)壁潰脖瘍時，患攜者應(yīng)采取正左側(cè)臥位域，根據(jù)裝潰瘍部位皂的不同采鍛取不同的吵臥位，從班而使藥物獵與胃黏液割中的黏蛋超白結(jié)合形救成保護膜骨，覆蓋潰規(guī)瘍面，以鵝促進潰瘍重面的愈合芹。檢查后蘇需要則悼補不能代結(jié)替治療險藥物過量補藥培會對身體叢造成不必器要的損害合理飲鵲食，均記衡營養(yǎng)更，盡量巡壽從食物呼中攝取賞所需營叔養(yǎng)物質(zhì)保健品的輪使用原則如維生扣素C每日僅需50~第75m述g，維生扁素B6僅需1~2澡mg，一般匙由每日絕的飲食柳中可滿上足需求荒，若超關(guān)量應(yīng)用襪維生素C可產(chǎn)生泰大量草晌酸鹽結(jié)土晶，有獻導(dǎo)致泌危尿系統(tǒng)蜜結(jié)石的辜可能。如維生陪素E每日300夢mg連用6個月以上態(tài)，易引起企血小板聚政集，血栓繡形成，血坦栓性靜脈瞧炎，甚至擺肺栓塞，厘還可加重嘆高血壓，顧糖尿病，蕉心絞痛及恥引起免疫誰功能下降潮。家備藥渡箱藥品保存叉四大要素計：避光、芹干燥、蜻陰涼、即密封藥瓶上要勸保持醒目的標母簽不要用空昌藥瓶裝其蟲它的藥檢查藥品巷是否超過險有效期或啦變質(zhì)藥品要作丘專門的保扒存防止小狀孩誤服內(nèi)服藥、零外用藥嚴蠢格分開與消毒藥墳、滅蟲藥榆、滅鼠藥帥嚴格分開識別效期療藥品標示脹的批號及俯效期也是堡效期藥品央質(zhì)量管理的重析要因素頌，藥品屬批號一兵般均采勺用6位數(shù)字表示。表示：藥持品生產(chǎn)日卷期的一種杰編號表示：這乒批藥品是淘同一次投它料、同一繡生產(chǎn)工藝所生產(chǎn)的聚產(chǎn)品藥品批惰號的涵頑義:藥品批號卻的識別有效期絞的識別1、有效期凳若標注到叢日，應(yīng)當(dāng)門為起算日涌期對應(yīng)年很月日的前一天；例如：逗藥品生稻產(chǎn)日期爸為2004年10月20日，有效烏期兩年，良則有效濃期標陽注為“有柜效期至：2006年10月19日”；2、失效后期標注迎到日，鄙應(yīng)當(dāng)為腎起算日五期對應(yīng)叫年月日注的當(dāng)天；例如：獅藥品失摸效期為200朋4年10月20日，有效盈期兩年，袍則有效期壤標注為“眾失效期至己：2006年10月20日”；3、若標知注到月辭，應(yīng)當(dāng)鐵為起算隨月份對波應(yīng)年月鹿的前一月。例藥品掃生產(chǎn)日徑期為040弓501，有效發(fā)期為一襯年，其蝕有效期鳳應(yīng)標為歸：“有吐效期肚至：2005年4月，藥品向至200塑5年4月30日24時以前港有效手。用藥觀謊念存在場的誤區(qū)1、認為價格跪貴的藥就歪是好藥2、認為藥物懲用量越大存作用越強每種藥物級都有一定居的效能。衫隨著藥物頂劑量的增判加達到最沖大效能后，即使再獨增加劑從量,藥物效應(yīng)俘也不會增忙加，增加的租只是不安良反應(yīng)修。3、迷信“打點滴”靜滴具腸有起效喉快、血春藥濃度度易控制唐的優(yōu)點,多用于危趕重患者和正不適宜其爸他途經(jīng)治說療的患者介。靜滴的缺點：是易破糕壞血管招的完整槽性，造成靜脈暫炎、血栓著形成及敗電血癥等，并可出現(xiàn)溝藥物熱原轟反應(yīng)。臨床不作莫為首選治評療方法。4、看廣告用堡藥，追求新藥有些廣告讀為了迎合仇患者的心芳理常擴大皺藥物療效，對藥物的燭不良反應(yīng)糾和禁忌癥疤提得較少猶。由于廣記告效應(yīng)的熄影響，患者迫卸切渴望幸應(yīng)用新竊藥的心勒情可以姿理解，但不應(yīng)一當(dāng)味盲目追馳求新特藥武。新藥的漫性能和悉療效，尤其是不身良反應(yīng),需在臨床蔬廣泛實踐監(jiān)中不斷考盜察，，以進一步評價慮其安全性岸和潛在的瞧危害性。蘭其次，目前絕基大部分棟新藥是格老藥的離復(fù)方制昌劑或新祝劑型,只是改桌變了劑吉型和用歪藥途徑版療效并新不一定儉增強。新藥開發(fā)過程及其臨床分期發(fā)現(xiàn)化合物上市后監(jiān)測批準臨床前研究臨床研究審批過程

新藥（化合物）的開發(fā)過程產(chǎn)品監(jiān)督臨床試驗（人體）臨床前試驗（動物）合成檢驗與篩選研究階段

產(chǎn)品介紹注冊年12-55-1010-20

化合物10，000-30，000化合物11211109876543210Source：PMA

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

Ⅰ期仿制藥指按已過猛專利保護碧期的原創(chuàng)白藥的國家罵標準，制槍備成的藥膽品。和被仿制睜產(chǎn)品含有非相同的活竭性成分，神其中非活刑性成分可挪以不同；迫和被仿制號產(chǎn)品的適池應(yīng)癥、劑頓型、規(guī)格副、給藥途包徑一致；齒生物等效握；質(zhì)量符蛛合相同的矛要求；生舍產(chǎn)的GMP標準和儀被仿制癥產(chǎn)品同沿樣嚴格葬。仿制藥停的研制朗和生產(chǎn)幼，有利憂于降低浪醫(yī)療費甚用，保桿障民眾骨獲得基船本醫(yī)療霸服務(wù)。仿制藥最犯大的好處泛是極大降造低了藥價鞋。如有一便種藥，機發(fā)明者眾每噸要拿賣6000美元，過亡保護期后哭在印度仿塌制，每噸瘦只賣60美元，竟極大地茄刺激了邀消費。08年2月，總當(dāng)部設(shè)在汁孟買的CIP叛IN公司宣英布，將夾原來治酬療艾滋慰病的三知合一藥等物的價保格降至350美元，贏即每天侮不到1美元，瘦大大低疼于原研盼藥的價呆格，這印一舉措管使得印掩度的抗利艾藥大瘋舉殺進顛非洲和亦拉美等丈一些沒掀有申請辭專利的忍國家，弄跨國制獄藥巨頭潤對此大接為震驚刪。制藥巨頭夏紛紛放棄薯“重磅炸費彈”藥物陳，轉(zhuǎn)而將形目光投向郊仿制藥。中國是一前個以生產(chǎn)寒仿制藥為冶主的國家殲，隨著中透國加入WTO原研發(fā)藥才被重筆視。我國醫(yī)藥抗市場將迎土來制藥史爽上專利藥建品到期最企多的時期豈，世界上責(zé)將有150種以上總匯價值達340多億美幼元的專螞利藥品株保護期忘到期。百像氯雷他袍定、亞犧胺培南堡／西司蜓他丁、螺阿伐依崗泊汀等“重磅漠炸彈”目前我每國的藥局企已經(jīng)姥進入了艷申請搶秋仿專利跟藥的高宗潮。從長遠來私看，仿創(chuàng)結(jié)接合是我國化比學(xué)制藥生童產(chǎn)的必由消之路。發(fā)達國站家兩者宵并存。美國家庭洞醫(yī)師學(xué)會請根據(jù)美國劫藥物使用憂委員會歷暈時二年時府間對仿制勒藥品的研心究結(jié)論在199乓8年年會上芬公布了“針對仿胸制藥的白滿皮書”，研究報羊告用事吐實來表報明原研被發(fā)藥的峽療效和遮安全性拴是仿制戚藥不可嗓替代的勇，尤其著是在治數(shù)療危急美患者和脂危急疾姨病時更撞是如此款。例如：在仿制芹藥品許黨可中，委其生物絮利用度衰是指仿蘭制藥品室經(jīng)測試皺反應(yīng)具矛有原研音發(fā)產(chǎn)品篇的利用偶度的+/-棄20%。因此原貞研發(fā)藥產(chǎn)與仿制塔藥療效凍差別的研概念已爛經(jīng)深入勒到發(fā)達湖國家的壤醫(yī)生和歐患者頭驅(qū)腦中。冒在國外油，患者廢拿著醫(yī)奧生的處另方去藥淹店配藥摘時，藥涉劑師會弟問患者考，你要盲原研發(fā)極藥還是助仿制藥擋？患者恭可根據(jù)丑病情和霸醫(yī)生的妄建議自預(yù)己作出悲相應(yīng)的水選擇。（一）軟國內(nèi)輸曲液的現(xiàn)緊狀發(fā)改委最股近透露2009年中國欺醫(yī)療輸犧液104億瓶，悅相當(dāng)于13億人每諒人輸了8瓶液，奴遠遠高湖于國際談上2.5至3.3瓶的水平丸。在西方險國家，輸越液是僅對羅急救患者搖、重癥患僚者和不能唱進食的患峽者使用的刊“最后給缺藥方式”涂；而在中泥國，輸液至簡直成為厘一種就醫(yī)孔文化，好租像不輸液概就治不了膨病，以致販大部分人脖患上“輸胸液病”。如何看右待輸液原因：1、患者方圈面患者生病，總佳是想快點兒滲好，社會節(jié)遠奏快，嶄不想慢旬慢養(yǎng)病乳耽誤時靜間；跟風(fēng)現(xiàn)刻象，那訪么多人賠生病都齡輸液，我為什么椅不輸液呢。2、醫(yī)生厭方面的駐原因被動的滿澤足患者的孤要求，很劇多患者覺競得你要不羅讓我輸液并，你就怠著慢了我，挖你對我不訂太負責(zé)任縫；由于以轉(zhuǎn)藥養(yǎng)醫(yī)露，吊瓶刻可能是妄吃藥10倍價格，貧讓患者多更輸液可能貿(mào)獲利更多。原因：3、環(huán)境原悄因媒體、社昏會及整個完周邊環(huán)境乘，對輸液晃所產(chǎn)生的聾危害做的僻宣傳和科飄普太少，嚴導(dǎo)致很多瞇人沒有認桌識到過量思輸液的危澇害?！案忻皣乐?，打鴿針、吃廣藥不管咳用，輸液來得快揀?！边@疤是目前國內(nèi)運很多患者的共識導(dǎo)。正因禮為多數(shù)哥患者有羅這樣的血要求，所以很多醫(yī)院的醫(yī)茄生在遇到精感冒這樣摩的小病時蒼，幾乎無系一例外地沈讓患者掛磁瓶子輸液畜。醫(yī)生的觀點：感冒是自限性凳疾病，一般情恢況下吃點友感冒藥再息來點物理潮降溫，幾艦天工夫就罰會好的。半但現(xiàn)在大部分略患者都要求給輸