國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院研究報(bào)告講解

國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院研究報(bào)告

全球老齡化現(xiàn)狀各國(guó)如何應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)老齡化，世界各國(guó)的難題隨著全球老齡人口的〃爆炸式〃增長(zhǎng)，經(jīng)聯(lián)合國(guó)調(diào)查預(yù)計(jì)，到2050年,60歲以上的老齡人口總數(shù)將近20億，占總?cè)丝?1%,并將超過(guò)14歲以下兒童人口的總數(shù)。百歲老人將從2002年的約21萬(wàn)增長(zhǎng)到320萬(wàn)。到2050年，非洲老齡人口將從4200萬(wàn)攀升到2.05億;亞洲從3.38億增加到12.27億;歐洲從1.48億增加到2.21億;美洲從9600萬(wàn)增加到3億。人口老齡化已成為當(dāng)今世界的一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，早已引起了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。各國(guó)也紛紛出臺(tái)各種政策來(lái)應(yīng)對(duì)人口的老齡化!日本，有法律保護(hù)的養(yǎng)老日本于1996年進(jìn)入老齡社會(huì)，日本政府制訂了一系列法律制度，并不斷進(jìn)行修改和補(bǔ)充，以期逐步完善社會(huì)保障體系。1959年，日本頒布《國(guó)民年金法》,采取國(guó)家、行業(yè)、個(gè)人共同分擔(dān)的辦法，強(qiáng)制20歲到60歲的日本人都參加國(guó)民年金體系。1963年，日本政府推出了倡導(dǎo)保障老年人整體生活利益的《老人福利法》，推行社會(huì)化養(yǎng)老。1982年又出臺(tái)了全面推廣老人保健設(shè)施的《老人保健法》，使日本老人福利政策的重心開始轉(zhuǎn)移到居家養(yǎng)老、看護(hù)的方向。這三項(xiàng)法律方才支撐起日本的老年人福利保障體系。?1995年制定了《高齡社會(huì)對(duì)策基本法》作為老齡化社會(huì)對(duì)策的綜合性法律，涉及到養(yǎng)老金、社會(huì)養(yǎng)老、雇傭、醫(yī)療、照料、教育、居住環(huán)境等問(wèn)題。美國(guó)，在保險(xiǎn)方面下功夫隨著戰(zhàn)后“嬰兒潮”時(shí)代出生的人即將步入老年，美國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題也日益突出。為此，美國(guó)政府和有關(guān)方面以不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)體系來(lái)應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。社會(huì)保險(xiǎn)由公司和雇員必須按照有關(guān)法律同時(shí)交納一定比例的社會(huì)保險(xiǎn)稅。到65歲退休時(shí)即可從中受益，提前退休扣減適當(dāng)比例的收益。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，最重要的是醫(yī)療照顧計(jì)劃。醫(yī)療照顧計(jì)劃是美國(guó)政府專門針對(duì)老年人和殘疾人于20世紀(jì)60年代初期設(shè)立的計(jì)劃，政府用社會(huì)保險(xiǎn)稅收為該計(jì)劃注入資金。計(jì)劃分為A和B兩個(gè)種類，區(qū)別為全部免費(fèi)和需適當(dāng)交費(fèi)，分別享受不同范圍的醫(yī)療照顧服務(wù)。參加社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃的老人均可享受這兩種服務(wù)。這樣，在社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)的保護(hù)下，老年人的養(yǎng)老、治病和送終問(wèn)題就基本上得到了解決。巴西，重視老年人的生活保障巴西各級(jí)政府制訂了一系列法律和行動(dòng)計(jì)劃。巴西憲法規(guī)定“家庭、社會(huì)和國(guó)家有義務(wù)贍養(yǎng)老年人，保障他們參與社會(huì)，捍衛(wèi)他們的尊嚴(yán)和福祉，保證他們的生活權(quán)利”。1994年和1996年,巴西先后以法律形式頒布了《國(guó)家老年人政策》及其實(shí)施細(xì)則，對(duì)政府和公共部門應(yīng)為老年人提供的服務(wù)和老年人應(yīng)該享有的權(quán)利作出了規(guī)定。在醫(yī)療保障方面，公立醫(yī)院普遍按法律規(guī)定設(shè)立了老年?？?。除了看病優(yōu)先和享有公民普遍的免費(fèi)醫(yī)療福利外，老年人還享有免費(fèi)注射流行病疫苗和康復(fù)治療的優(yōu)惠。巴西所有老年人都有權(quán)享有政府提供的最低生活保障。為了保障老年人的合法權(quán)益不受侵害，法律規(guī)定政府應(yīng)為老年人提供法律咨詢，各級(jí)法院先審理65歲以上老人提出的訴訟。巴西政府支持教育部門建立老年大學(xué)，并為老年人提供適當(dāng)?shù)墓ぷ鳈C(jī)會(huì)。俄羅斯，進(jìn)行養(yǎng)老制度改革俄羅斯在全國(guó)實(shí)行養(yǎng)老制度改革，從以前的養(yǎng)老社會(huì)統(tǒng)籌，過(guò)渡到社會(huì)統(tǒng)籌和養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合。改革的主要目的是改善退休人員待遇，調(diào)動(dòng)企業(yè)和職工參與養(yǎng)老的積極性。估計(jì)全部改革將于2016年完成。改革前養(yǎng)老金主要來(lái)自企業(yè)繳費(fèi)。實(shí)行改革后，俄羅斯退休人員的養(yǎng)老金將由基本養(yǎng)老金、養(yǎng)老保險(xiǎn)金和養(yǎng)老儲(chǔ)蓄金三部分組成?；攫B(yǎng)老金由企業(yè)和國(guó)家承擔(dān)，企業(yè)每月將職工工資總額的14%上繳國(guó)家財(cái)政；養(yǎng)老保險(xiǎn)，企業(yè)每月需上繳職工工資的12%;職工退休后，每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金，是個(gè)人帳戶上的總額除以領(lǐng)取養(yǎng)老金的總月數(shù)。養(yǎng)老儲(chǔ)蓄由單位和個(gè)人繳納。為使儲(chǔ)蓄升值，政府將設(shè)立專門的委員會(huì)，對(duì)投資機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，可以根據(jù)個(gè)人委托，與投資機(jī)構(gòu)簽定合同，由它們將養(yǎng)老儲(chǔ)蓄用來(lái)投資，但只有國(guó)家授權(quán)機(jī)構(gòu)才可參與投資。瑞典，讓老人能安度晚年瑞典社會(huì)福利法明文規(guī)定，子女和親屬不再負(fù)有贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)。瑞典早在上世紀(jì)50年代便建立起了社會(huì)養(yǎng)老制度。政府通過(guò)發(fā)放基本養(yǎng)老金為養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)保障。年滿65歲后都可根據(jù)居住年限領(lǐng)取數(shù)額不等的基本養(yǎng)老金。工作過(guò)的人退休后還可根據(jù)其工齡領(lǐng)取到一筆附加養(yǎng)老金，兩筆基金差不多相當(dāng)于退休前工資的70%。住房補(bǔ)貼，對(duì)象是所有低收入退休者，以避免這部分人退休后住房質(zhì)量下降。這也保證了所有退休老人都能擁有住房。醫(yī)療保障，使人們?cè)谕诵莺笕阅芟褚郧耙粯酉硎芙趺赓M(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。此外，老人們還可享受三種特別醫(yī)療保健服務(wù)：一是請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士到家看病；二是長(zhǎng)期住院治療，各醫(yī)院都為老人設(shè)有相當(dāng)數(shù)量的專用病床，保證他們能得到及時(shí)治療；三是療養(yǎng)院。我國(guó)如何應(yīng)對(duì)老齡化?改革開放以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)老齡事業(yè)有了較快的發(fā)展1994年12月，國(guó)家計(jì)委、民政部等部門聯(lián)合制定了《中國(guó)老齡工作七年發(fā)展綱要(1994—2000年)》;1999年10月，黨中央、國(guó)務(wù)院決定成立全國(guó)老齡工作委員會(huì)；?2000年8月，黨中央、國(guó)務(wù)院又下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》。制定《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要(2001-2010年)》，有力地推動(dòng)了我國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展。?溫家寶總理在第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議的政府工作報(bào)告中指出，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究，加快建立健全養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系，讓老年人安享老年生活。老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)與醫(yī)療保障得到改善，老年福利、文化、教育、體育事業(yè)有了較快發(fā)展，老年人合法權(quán)益受到重視，敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)氛圍逐步形成，老年人生活質(zhì)量明顯提高,老齡組織健康發(fā)展，各級(jí)老齡工作委員會(huì)及其辦事機(jī)構(gòu)正在健全和加強(qiáng)。

面對(duì)全球的老齡化現(xiàn)狀，各國(guó)養(yǎng)老事業(yè)（養(yǎng)老院、老年公寓）的發(fā)展刻不容緩。發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)形成模式

二.國(guó)外養(yǎng)老院發(fā)展模式發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)美國(guó)老年公寓〃半托制〃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社區(qū)互助的居家養(yǎng)老

美國(guó)?養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及政策老年人一般選擇到老人公寓、老人院和老人護(hù)理院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。其中，老人公寓是由政府或社區(qū)出資為身體健康、生活自理的退休老人提供的低收費(fèi)老人住所。而老人院、老人護(hù)理院是私人開辦的機(jī)構(gòu)，肩負(fù)康復(fù)訓(xùn)練等醫(yī)療職能，政府通過(guò)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，向私營(yíng)機(jī)構(gòu)“購(gòu)買服務(wù)”來(lái)發(fā)展老人服務(wù)業(yè)，聯(lián)邦政府和地方政府會(huì)向入住私人機(jī)構(gòu)的老人提供費(fèi)用資助，加上保障基金、商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、政府養(yǎng)老金等，真正由個(gè)人支付的只占原費(fèi)用很小一部分。美國(guó)?養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及政策越來(lái)越多的美國(guó)老人喜歡住在老年公寓里。一般的老年公寓有多個(gè)單元房，只租給55歲以上的老年人。大一些的老年公寓有人管理，也稱“退休社區(qū)”或“退休之家”，除了租賃房屋外，還提供就餐、清掃房間、交通、社會(huì)活動(dòng)等便利服務(wù)。典型的設(shè)施和服務(wù)還有：醫(yī)務(wù)室、圖書室、計(jì)算機(jī)室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)、外出購(gòu)物、組織參加社會(huì)活動(dòng)等。公寓內(nèi)每周放一次電影，還提供兩小時(shí)免費(fèi)衛(wèi)生服務(wù)，定時(shí)有人上門幫忙，其服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于四星級(jí)賓館?！鞍胪兄啤笔軞g迎除老年公寓外，“半托制”也受到許多老年人的青睞。所謂“半托制”，就是老人白天在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，晚上回到自己的家。養(yǎng)老中心的經(jīng)費(fèi)是主辦者向美國(guó)聯(lián)邦政府申請(qǐng)，經(jīng)審查合格后聯(lián)邦政府給予一定的資助，同時(shí)，中心可以接受社會(huì)的捐贈(zèng)，這種捐贈(zèng)經(jīng)聯(lián)邦稅務(wù)局按程序核定無(wú)誤后可以在稅前列支。至于收費(fèi)，沒(méi)有具體的標(biāo)準(zhǔn)，完全是按每個(gè)托保人的經(jīng)濟(jì)狀況而定。日本養(yǎng)老院類型多樣，商業(yè)化模式成熟

日本?養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及政策對(duì)于居家養(yǎng)老有困難的老年人，政府通過(guò)政策引導(dǎo)，積極建設(shè)各種不同類型的老年住宅，如養(yǎng)老院、護(hù)理院、福利中心、康復(fù)訓(xùn)練所等。日本國(guó)家和地方政府通過(guò)委托和招標(biāo)的形式，將80%左右福利設(shè)施交由民間社會(huì)福利法人具體經(jīng)營(yíng)和管理，土地由當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)提供，國(guó)家直接經(jīng)營(yíng)的福利設(shè)施僅占20%左右。政府負(fù)責(zé)制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，給低收入老年人一定的養(yǎng)老補(bǔ)助金，讓老年人自己選擇養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化。日本?養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及政策日本政府將養(yǎng)老設(shè)施分為多種類型，包括短期居住型、長(zhǎng)期居住型、療養(yǎng)型、健康恢復(fù)型等,其中政府在全國(guó)建設(shè)了約3100處健康恢復(fù)型養(yǎng)老設(shè)施和約3700處老年療養(yǎng)醫(yī)療設(shè)施。此外，不少企業(yè)建設(shè)個(gè)性化的商業(yè)養(yǎng)老院?？醋o(hù)型養(yǎng)老院主要供身體不便和患病老人入住，由養(yǎng)老院下屬團(tuán)隊(duì)為入住者提供看護(hù)服務(wù)。住宅型養(yǎng)老院供身體狀況正常的老人居住，當(dāng)老人需要看護(hù)服務(wù)時(shí)，企業(yè)提供臨時(shí)看護(hù)服務(wù)。健康型養(yǎng)老院類似賓館，院方只負(fù)責(zé)打理老年人的日常家務(wù)。在日本，上述種類的商業(yè)養(yǎng)老院數(shù)量已超過(guò)2000家。很多私營(yíng)企業(yè)都從這里看到了商機(jī)，積極參與養(yǎng)老院這一事業(yè)，建立新型私營(yíng)養(yǎng)老中心、養(yǎng)老院。比如把養(yǎng)老院特意與幼兒園建在一起，讓老人幫助幼兒園老師照顧孩子的同時(shí)，也獲得精神安慰。還有的老人中心為老人提供自助服務(wù)的空間，比如自己盛飯，自己洗澡等，并通過(guò)專門指導(dǎo)提供適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉老化，延緩老人躺在床上動(dòng)不了的時(shí)間。過(guò)去的老人院通過(guò)和附近的醫(yī)院、個(gè)人診所簽約的形式為老人提供醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)在很多養(yǎng)老院索性在規(guī)劃時(shí)就把醫(yī)院、診所建在院內(nèi)，并且24小時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)。日本?養(yǎng)老院的發(fā)展趨勢(shì)日本的養(yǎng)老院在不斷完善設(shè)施的同時(shí)，也正在趨向高級(jí)化。隨著時(shí)代的變遷，日本老人的生活也正變得越來(lái)越舒適。今年7月初，日本最新式養(yǎng)老院開始正式招募入居者，這家養(yǎng)老院入住一律先交380萬(wàn)日元。養(yǎng)老院里全部是單間，目的是讓老人在此找到自己家的感覺(jué)。養(yǎng)老院除了必備的生活、醫(yī)療設(shè)施，還設(shè)有咖啡廳，家人團(tuán)圓專用空間等。德國(guó)私營(yíng)公司承包養(yǎng)老院，推行養(yǎng)老看護(hù)保險(xiǎn)

德國(guó)?養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及政策德國(guó)的老齡化程度已列歐洲第一。目前，約有70萬(wàn)老年人居住在養(yǎng)老院中。據(jù)了解，德國(guó)近年通過(guò)了一部新法律，明確規(guī)定各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要實(shí)行公司化登記，一律進(jìn)行公司化運(yùn)營(yíng)在德國(guó)，進(jìn)入“專業(yè)護(hù)理老人院”是老人們最普遍的一種選擇。這些養(yǎng)老院擁有世界一流的硬件設(shè)備和人員管理方式。不過(guò)近年來(lái)，德國(guó)興起了一種名為“老年之家”的互助養(yǎng)老方式。一些害怕孤獨(dú)又不愿意去養(yǎng)老院的老人自發(fā)組建自己的小天地，在“老年之家”中，成員共同分擔(dān)家務(wù)，互相幫助，一起參加社會(huì)活動(dòng)，讓老人遠(yuǎn)離了孤獨(dú)，也體會(huì)到了家的溫馨。此外，德國(guó)一些社會(huì)團(tuán)體和地方政府也探索出了包括“多代屋”在內(nèi)的多種互助養(yǎng)老模式。這種方式不僅有助于開發(fā)老年人潛力，還有助于促進(jìn)代際交流。如里德林根的“樂(lè)齡合作社”，不僅老年人可以加入，年輕人也可以加入進(jìn)來(lái)。參加者可以選擇小時(shí)工資，也可以把服務(wù)小時(shí)存入合作社，用以日后獲得同樣時(shí)間的免費(fèi)服務(wù)。這種做法既鼓勵(lì)老人互助和自立，也吸引了年輕人參與其中，通過(guò)服務(wù)老人為自己未來(lái)的養(yǎng)老做準(zhǔn)備。德國(guó)?養(yǎng)老院的發(fā)展趨勢(shì)德國(guó)政府近年來(lái)引入了養(yǎng)老看護(hù)保險(xiǎn)。投保人根據(jù)保險(xiǎn)的級(jí)別繳納保險(xiǎn)金，這筆資金充實(shí)到養(yǎng)老院，而投保人將來(lái)可以從國(guó)家得到最多每月1400歐元的補(bǔ)助，這筆錢可用于交納養(yǎng)老院的費(fèi)用。剩余部分投保人必須用自己的退休金或孩子的經(jīng)濟(jì)資助來(lái)填補(bǔ)。如果這兩者都行不通，最后的辦法是到福利局申請(qǐng)救濟(jì)。有專家分析，未來(lái)德國(guó)養(yǎng)老院將繼續(xù)私營(yíng)化發(fā)展，政府應(yīng)重視利用減稅等辦法鼓勵(lì)私人資金參與養(yǎng)老事業(yè)。預(yù)計(jì)許多經(jīng)營(yíng)困難的國(guó)立養(yǎng)老院被承包商接管或者取代。甚至，還會(huì)出現(xiàn)養(yǎng)老院上市公司，養(yǎng)老院合作社等多種新形式養(yǎng)老院。三、歐洲養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)模式養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)及管理養(yǎng)老院的結(jié)構(gòu)和功能在歐洲養(yǎng)老院的種類很多，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老院應(yīng)由“養(yǎng)老社區(qū)”和“養(yǎng)老護(hù)理中心”兩大部分組成，同時(shí)養(yǎng)老院由于服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)各不相同（就如不同星級(jí)的酒店，有高檔和低檔之分），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。往往養(yǎng)老院各自就如同一個(gè)獨(dú)立的小社會(huì)，但不論大小在功能上一般都大致相同。其基本結(jié)構(gòu)如下：大堂和接待中心（及會(huì)客中心、電話轉(zhuǎn)接中心等）、病患老人檔案管理中心、綜合服務(wù)辦公室（包括后勤）、餐廳及咖啡廳、會(huì)議室（一般附加舞臺(tái)）、音樂(lè)室、圖書館、興趣及工作室（棋、牌、手工制作等）、電腦操作臺(tái)、健身場(chǎng)所（老人運(yùn)動(dòng)室、乒乓球室等）、戶外活動(dòng)場(chǎng)所、臺(tái)球室、日光浴、桑那房等，條件好的也有室內(nèi)室外迷你高爾夫球場(chǎng)等養(yǎng)老院的功能包括：它是集老人的住宿、衛(wèi)生、餐飲、娛樂(lè)、旅游、金融、學(xué)習(xí)、教育、健康、商業(yè)、醫(yī)療、理療為一體的綜合便捷服務(wù)機(jī)構(gòu)O養(yǎng)老院的結(jié)構(gòu)和功能養(yǎng)老社區(qū)的主要基本功能為：所謂養(yǎng)老社區(qū)是指老人生活相對(duì)集中，在社區(qū)內(nèi)有為老人準(zhǔn)備的各種配套完整的服務(wù)設(shè)施,并能為有自理能力和部分自理能力的老人提供自由生活方式的一種居家式（或公寓式）的老人社區(qū)。這種社區(qū)其優(yōu)點(diǎn)是：它具有養(yǎng)老院的所有功能，在社區(qū)中以老人為主體，并可享受各種老人服務(wù)。在老人生活可自理的情況下，他們分別以家庭為單位生活在各自的家庭里，盡量不改變老人原來(lái)的生活方式，老人可以跟親人子女生活在一起。同時(shí)老人并可根據(jù)自身的要求得到相應(yīng)的老人服務(wù)。在自身的生活出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，就可由養(yǎng)老院統(tǒng)一集中護(hù)理并搬到病房,若老人身體正常后又可返回自家。這樣可以減少老人有離開家庭的孤獨(dú)感。養(yǎng)老護(hù)理中心的主要功能為：所謂養(yǎng)老護(hù)理中心是指老人沒(méi)有生活自理能力，需統(tǒng)一集中護(hù)理的中心。它是養(yǎng)老院重要的組成部分之一，其特點(diǎn)是二十四小時(shí)全天候護(hù)理服務(wù)，如同醫(yī)院的形式，為老人提供病房床位，配合護(hù)理人員。養(yǎng)老院常用的經(jīng)營(yíng)手段養(yǎng)老院一般是由專門的老人院管理公司來(lái)經(jīng)營(yíng)管理，他可最大程度的壓縮運(yùn)營(yíng)成本，提供最為專業(yè)的服務(wù)，常見(jiàn)的手段如下：1、壓縮管理人員成份。因養(yǎng)老院是一個(gè)社會(huì)公益事業(yè)，一般都會(huì)得到政府和社會(huì)的支持與贊助，在人工上歐洲人的做法是養(yǎng)老院與專業(yè)學(xué)校；政府青年人；“服民役”辦公室、教會(huì)、社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)建立起長(zhǎng)期合作模式。一般在養(yǎng)老院的管理團(tuán)隊(duì)中有15%是常年輪換的義工或?qū)嵙?xí)學(xué)生在工作，用這種方式降低用人成本。2、歐洲養(yǎng)老院充分開發(fā)老人資源，用“老幫老”的管理體系，為養(yǎng)老院管理服務(wù)。充分發(fā)揮老人自身的能力。3、在歐洲許多養(yǎng)老院會(huì)開辦一些針對(duì)老人特點(diǎn)并由老人參加經(jīng)營(yíng)管理的第三產(chǎn)業(yè)為養(yǎng)老院創(chuàng)造效益。如：種植基地花草魚鳥、老人發(fā)明專利、老人繪畫、老人商業(yè)、老人文藝、老人顧問(wèn)服務(wù)、老人手工制造、老人教學(xué)、老人醫(yī)院等。養(yǎng)老院常用的經(jīng)營(yíng)手段4、老人資產(chǎn)管理服務(wù)，協(xié)助一些孤寡老人打理老人資產(chǎn)。如由養(yǎng)老院出人替老人打理房屋出租、理財(cái)、理物等5、完善老人養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。包括房屋保險(xiǎn)、固定產(chǎn)保險(xiǎn)，從中減少風(fēng)險(xiǎn)投資。6、用最為科學(xué)的環(huán)保節(jié)能的建筑理念和手段投資養(yǎng)老院建筑。如用新型節(jié)能材料、建恒溫屋、充分利用綠色能源等。來(lái)減少日常能源及物業(yè)成本。7、建立起一套合理有效的社會(huì)拉贊助手段，并舉辦各種大型公益活動(dòng)公益演出等。擴(kuò)大對(duì)社會(huì)的影響力，從中得到社會(huì)的贊助和支持。8、建立科學(xué)的合理收費(fèi)系統(tǒng)，同時(shí)補(bǔ)貼部分生活困難老人，建立起和諧的大家庭。9、處理養(yǎng)老院的房屋買賣交易、固定資產(chǎn)交易等。一般養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)成本比例說(shuō)明（按600名老人的養(yǎng)老院規(guī)模計(jì)算）1、工作人員工資，占經(jīng)營(yíng)成本的30%2、老人的醫(yī)療護(hù)理成本占經(jīng)營(yíng)成本的40%3、固定資產(chǎn)維護(hù)成本占15%4、綜合配套服務(wù)成本占5%5、不可預(yù)見(jiàn)成本及雜費(fèi)成本占5%6、設(shè)備引進(jìn)及更新占5%成本回收比例說(shuō)明養(yǎng)老院的資本主要來(lái)源于以下幾個(gè)方面：1、老人付費(fèi)應(yīng)在養(yǎng)老院正常運(yùn)營(yíng)成本的70%以上（最低不能少于70%）（其中包括老人的社會(huì)保險(xiǎn)金額）2、靠社會(huì)與政府支持資金占5%-10%3、老人第三產(chǎn)業(yè)資源開發(fā)應(yīng)大于5%-10%4、老人固定資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)與管理應(yīng)大于5%-10%5、老人各項(xiàng)活動(dòng)收益應(yīng)大于5%各家養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)模式不同，在基本的收入之外（大于部分）將是養(yǎng)老院的利潤(rùn)收入。一般歐洲養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)的利潤(rùn)在5%-30%之間養(yǎng)老院的建筑特點(diǎn)1、現(xiàn)代養(yǎng)老院在建設(shè)初期就應(yīng)考慮好節(jié)能環(huán)保等一系列的節(jié)能問(wèn)題，同時(shí)應(yīng)有針對(duì)老人的實(shí)際情況提供多種服務(wù)。如房屋內(nèi)的報(bào)警裝置、無(wú)障礙通道、恒溫屋、防滑地板、電梯、安全防護(hù)、醫(yī)療便利、老人娛樂(lè)、商業(yè)便捷等特點(diǎn)。2s養(yǎng)老社區(qū)可建設(shè)成公寓風(fēng)格（可以建高層），同時(shí)每個(gè)單元戶群應(yīng)不超過(guò)30家，每個(gè)單元應(yīng)配備緊急服務(wù)辦公室處理應(yīng)急事宜。在養(yǎng)老社區(qū)管理好外來(lái)人員及家屬。建立方便于老人的商業(yè)、金融、物業(yè)體系，管理中心。3、養(yǎng)老護(hù)理中心要建設(shè)成要具備醫(yī)院病房的條件，一般建筑不要過(guò)高，房間設(shè)計(jì)一般分單人間,雙人間，常規(guī)結(jié)構(gòu)圖如下：房間內(nèi)基本設(shè)施：洗手間、浴室、廁所、客廳+臥室、以及專業(yè)的醫(yī)療設(shè)施養(yǎng)老院的建筑特點(diǎn)4、養(yǎng)老院的建設(shè)一定要有完整的服務(wù)體系、應(yīng)緊急突發(fā)事件功能、防火等。綜合建設(shè)體系一般要放在交通便捷的地方，最好不要距城市過(guò)遠(yuǎn)5、人文風(fēng)景區(qū)建設(shè)：它是衡量養(yǎng)老院檔次高低的標(biāo)準(zhǔn)，一般人均室外活動(dòng)面積人均應(yīng)不少于60平方米6、由于歐洲的養(yǎng)老院許多用純商業(yè)性運(yùn)營(yíng)的特點(diǎn)，同時(shí)是由養(yǎng)老公司來(lái)經(jīng)營(yíng)管理的，往往養(yǎng)老院與地產(chǎn)開發(fā)商共同完成。所以一般的做法是油地產(chǎn)商建設(shè)具有商業(yè)銷售價(jià)值的公寓，但銷售對(duì)象主要針對(duì)老齡人群，只有符合條件的老人才能購(gòu)買。在這個(gè)養(yǎng)老社區(qū)里一定要具備居家生活區(qū)、商業(yè)區(qū)、理療區(qū)、醫(yī)療區(qū)、特護(hù)區(qū)、餐飲區(qū)、休閑娛樂(lè)區(qū)、接待區(qū)、人文風(fēng)景區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)、會(huì)務(wù)區(qū)等。7、老人公寓里一般在服務(wù)設(shè)施方面要采用安全的電氣系統(tǒng)，廚房不設(shè)明火，可建設(shè)集體廚房的形式。8、管理中心有權(quán)對(duì)每個(gè)房間統(tǒng)一檢驗(yàn)并單配備萬(wàn)用鑰匙，但在使用萬(wàn)用鑰匙時(shí)要由專門的機(jī)構(gòu)來(lái)完成。養(yǎng)老院的級(jí)別及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)歐洲的養(yǎng)老院規(guī)模大小各不相同，一般可分為甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)三大類。甲級(jí)多是針對(duì)中高端人群。養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)幾乎完全是商業(yè)行為，這種養(yǎng)老院往往要求入住老人要有經(jīng)濟(jì)擔(dān)保（或固定產(chǎn)擔(dān)保），來(lái)保證老人在養(yǎng)老院日常的足夠開支（一般為4000歐元以上）。乙級(jí)養(yǎng)老院多是服務(wù)于中產(chǎn)階級(jí)人群。這種養(yǎng)老院是帶有半官方半民間色彩的，他們往往也是用商業(yè)性的運(yùn)營(yíng)手段來(lái)經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院的。人群結(jié)構(gòu)主要是退休后的普通工薪階層人士，養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)往往是根據(jù)他們退休金額和養(yǎng)老保險(xiǎn)金額為主體。若要求一些特殊服務(wù)、自費(fèi)服務(wù)，將由老人自己額外出資（一般收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2000歐元）。丙級(jí)養(yǎng)老院主要服務(wù)于社會(huì)最底層人士。但這類養(yǎng)老院社會(huì)福利很好，除自身交一些養(yǎng)老金外,多由教會(huì)和政府出資資助，另外還有養(yǎng)老院自身的一些經(jīng)營(yíng)手段來(lái)解決老人的養(yǎng)老費(fèi)用問(wèn)題。多數(shù)是商業(yè)運(yùn)營(yíng)性質(zhì)的，也有少數(shù)完全由政府資助性質(zhì)的。收費(fèi)相對(duì)較低（一般為1000歐元左右）O要進(jìn)入這一類養(yǎng)老院的老人要符合一定的條件，政府要對(duì)這類老人評(píng)估后，給與批準(zhǔn)。這類養(yǎng)老院在服務(wù)和硬件設(shè)備設(shè)施方面并不差，所以許多老人都喜歡進(jìn)入這類的養(yǎng)老院。養(yǎng)老院管理方法1、養(yǎng)老院采用全天候輪值的工作方式，24小時(shí)均有服務(wù)人員，一般分白班和夜班兩班制。白天正常工作時(shí)間為：早7:00-晚19:00,19:00-次日早7:00為夜班時(shí)間。班與班之間每天有半小時(shí)交接時(shí)間。排班一般是通過(guò)計(jì)算機(jī)排班系統(tǒng)來(lái)完成每個(gè)工作人員排班的，不同職位的工作人員著不同服裝，統(tǒng)一換衣間，上下班走專門工作通道。在養(yǎng)老院特護(hù)區(qū)有統(tǒng)一對(duì)外來(lái)人員的探視接待時(shí)間。對(duì)醫(yī)護(hù)組、衛(wèi)生組、后勤組、外聯(lián)組、管理組、內(nèi)務(wù)組、指揮中心等部門分工十分明確，各盡其責(zé)。2、人員培訓(xùn)。養(yǎng)老院對(duì)不同崗位的服務(wù)人員定期有專業(yè)考核和檢驗(yàn)，對(duì)違規(guī)的管理人員有嚴(yán)格懲罰條件。設(shè)有專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，對(duì)員工的晉級(jí)漲薪有嚴(yán)格學(xué)分制管理體系。3、嚴(yán)格服務(wù)操作流程。老人護(hù)理史一套專門的服務(wù)流程（如：護(hù)理計(jì)劃、急救手法、老人衛(wèi)生要求等）4、管理人員設(shè)備維護(hù)和使用，物品的檢查與管理，藥物的管理5、文件檔案、資金的管理體系6、老人三產(chǎn)管理體系的建立養(yǎng)老院可持續(xù)發(fā)展的常用做法1、合同制對(duì)于一個(gè)老人而言，如何能進(jìn)住養(yǎng)老院。首先養(yǎng)老管理公司要對(duì)老人的情況進(jìn)行全方面的了解0如社會(huì)保險(xiǎn)情況、住房情況、子女情況、個(gè)人的資產(chǎn)情況、老人身體情況、醫(yī)療體系情況、伴侶情況、技能情況等。針對(duì)老人的具體情況制定養(yǎng)老合同。根據(jù)合同的內(nèi)容安排老人進(jìn)入不同級(jí)別的養(yǎng)老院。合同中都會(huì)注重?fù)?dān)保一檔（往往老人用固定資產(chǎn)做擔(dān)保），這也是老人進(jìn)入養(yǎng)老院長(zhǎng)期穩(wěn)定的重要條件。2、發(fā)展老人產(chǎn)業(yè)的做法一個(gè)成功的養(yǎng)老院，往往在老人產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向也會(huì)十分成功。養(yǎng)老院下屬可有諸多家第三產(chǎn)業(yè)，如老人喜愛(ài)的一些行業(yè)、花草種植、小動(dòng)物飼養(yǎng)、手工藝品、繪畫、老人醫(yī)學(xué)、教育等。3、老人發(fā)明、專利的開發(fā)辦法對(duì)于老人而言，一生的工作經(jīng)驗(yàn)往往在某個(gè)方面會(huì)有特長(zhǎng)，如何能開發(fā)出老人們的這些特長(zhǎng)是養(yǎng)老院工作的一個(gè)重點(diǎn)。在歐洲有許多老人咨詢中心，專門對(duì)社會(huì)開放，往往可以解決許多問(wèn)養(yǎng)老院可持續(xù)發(fā)展的常用做法題，同時(shí)也是可以用商業(yè)運(yùn)作的方法為老人院創(chuàng)造出一些經(jīng)濟(jì)效益，也可轉(zhuǎn)賣一些老人專利和發(fā)明。這些收入往往都會(huì)用在老人福利上。4、老人遺產(chǎn)處理辦法許多孤寡老人在百年后往往遺留下遺產(chǎn)留給養(yǎng)老院，所以這些遺產(chǎn)也是養(yǎng)老院可持續(xù)發(fā)展的一部分收入來(lái)源。如何處理好遺產(chǎn)，養(yǎng)老院一般都會(huì)有專門的法律專家來(lái)處理一些法律的問(wèn)題。5、社會(huì)救助機(jī)構(gòu)，社會(huì)贊助實(shí)施辦法老人社會(huì)是與大社會(huì)密不可分的，養(yǎng)老院要做好與大社會(huì)之間的橋梁工作，不能讓老人們有離開大社會(huì)的感覺(jué)，同時(shí)也要讓大社會(huì)處處關(guān)心老人事業(yè)的發(fā)展，得到大社會(huì)對(duì)老人弱勢(shì)群體的關(guān)心關(guān)照及幫助，經(jīng)常舉辦一些關(guān)心老人的社會(huì)活動(dòng)尤為重要。社會(huì)贊助是必不可少的一項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，如經(jīng)常組織一些社會(huì)服務(wù)活動(dòng)等。6、藥房的問(wèn)題解決老人的醫(yī)藥管理十分重要，這也是養(yǎng)老院的重要開支。老人離不開醫(yī)藥的，因此養(yǎng)老院要有自養(yǎng)老院可持續(xù)發(fā)展的常用做法己的醫(yī)藥合作單位，最大程度的降低醫(yī)藥成本。尤其是對(duì)一些老人常用藥，應(yīng)有直接進(jìn)貨渠道,并避免因中間流通環(huán)節(jié)所造成的藥物成本過(guò)高（可以直接與藥廠建立合作進(jìn)貨渠道）。7、老人文化教育體系的建立辦法在歐洲老人文化教育是豐富多彩的，老人有老人大學(xué)，有學(xué)歷、學(xué)位（碩士、博士等）。老人生活主要是快樂(lè)、健康、舒適，同時(shí)也應(yīng)減少老人的孤獨(dú)感。因?yàn)槌＾k各類的文化旅游活動(dòng)十分重要，應(yīng)與大社會(huì)文化團(tuán)體聯(lián)合，經(jīng)常辦一些互動(dòng)活動(dòng)。8、老人金融資產(chǎn)管理，理財(cái)中心在養(yǎng)老院一定要有方面的理財(cái)機(jī)構(gòu)來(lái)協(xié)助老人理財(cái)。如老人理財(cái)咨詢中心、老人理財(cái)服務(wù)、銀行等。用簡(jiǎn)單快捷的方式幫助老人完成理財(cái)工作。

LL!■我國(guó)養(yǎng)老院,老年社區(qū)的規(guī)劃LL!■我國(guó)養(yǎng)老院,老年社區(qū)的規(guī)劃現(xiàn)狀及發(fā)展方向我國(guó)養(yǎng)老院概況我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的類型及存在的問(wèn)題

類型1:按建設(shè)經(jīng)營(yíng)者劃分為三種模式主要是由政府相關(guān)部門聯(lián)合組織開發(fā)和經(jīng)營(yíng)，以出租的形式收取一定的費(fèi)用的老年住宅形式。如：北京香山老年公寓，四季青鄉(xiāng)香山公司主辦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位）、海淀區(qū)民政局直接領(lǐng)導(dǎo)和管轄，最低收費(fèi)約1000元/月?人政府福利型主要由政府組織開發(fā)和經(jīng)營(yíng)管理的社會(huì)福利性老年機(jī)構(gòu)，即屬于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院與福利院。政府福利型如：威海老年公寓是目前山東省標(biāo)準(zhǔn)最高、規(guī)模最大的集老年人生活、居住、療養(yǎng)、醫(yī)療保健、娛樂(lè)、度假為一體的新型的社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)。企業(yè)贏利型由企業(yè)投資開發(fā)建設(shè)及運(yùn)營(yíng)的初級(jí)大型老年綜合社區(qū)，擁有基本的老年社區(qū)設(shè)計(jì)配套設(shè)施，但并不成熟。企業(yè)贏利型如：02年，北京太陽(yáng)城，均價(jià)6800元/肝，綠地21城均價(jià)3600-5100元/rrf居家養(yǎng)老老年社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老合年普住適老人通宅老年居住社區(qū)老年公寓老年活動(dòng)中心居家老人照料日間照料托老所公共福利院私立老人院老年康復(fù)院臨終關(guān)懷設(shè)施工老少戶型

L n,老人專用住宅一其中均包含一些公共

服務(wù)設(shè)施，為老人提

供餐飲、照料等服務(wù)I提供適合老人的綜合I服務(wù)，包括醫(yī)療設(shè)施!、娛樂(lè)、活動(dòng)設(shè)施、;餐飲、售后服務(wù)、清!潔、照料等。? 政府建設(shè)的福利機(jī)構(gòu)，收費(fèi)較低公辦私營(yíng)及私營(yíng)兩種經(jīng)營(yíng)模式；其照料對(duì)象的范圍較為寬泛，從健康老人到需要護(hù)理的老人都有類型3:按區(qū)位和功能分類按地段區(qū)位城區(qū)型城內(nèi)配套齊全，但用地緊張。多為集中是高層公寓，以提供互利為主。郊區(qū)型用地較為寬松，租金或房?jī)r(jià)較低，易建設(shè)大型低密度老年社區(qū)，也可提供混合居住。景區(qū)型景觀環(huán)境好，以度假養(yǎng)生型養(yǎng)老公寓為主，強(qiáng)調(diào)良好的自然生態(tài)與休閑娛13^°氣候區(qū)域型利用南北方季節(jié)差異，充分享受各地最舒適的季節(jié)，實(shí)現(xiàn)候鳥式養(yǎng)老。

按功能專門型專門面向老年群體的老年社區(qū)?；旌闲瓦m應(yīng)各年齡層群體的社區(qū)，尤其考慮老年人和子女家庭的就近和混合居住嵌入型在普通社區(qū)中配套插入多種老年設(shè)施,如老年公寓、老年專用戶型，日間照料中心、老年活動(dòng)中心等。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題開發(fā)檔次較低，配套和服務(wù)水平有限；產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)鏈整合度低；缺乏開發(fā)全過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)，而國(guó)外經(jīng)驗(yàn)又水土不服;缺乏清晰的市場(chǎng)定位，對(duì)老年客戶群細(xì)分不夠；政策“不落地”，產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。養(yǎng)老院.老年公寓發(fā)展方向?qū)崿F(xiàn)多元化、現(xiàn)代的復(fù)合居住功能配備完善的、可應(yīng)對(duì)緊急情況醫(yī)療服務(wù)功能系統(tǒng)擁有豐富的、滿足不同需求的康復(fù)運(yùn)動(dòng)娛樂(lè)配套功能營(yíng)造方便學(xué)習(xí)交流的、跟上時(shí)代要求的環(huán)境和設(shè)施具有復(fù)合精神與價(jià)值訴求的老年服務(wù)功能，滿足自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)?軟件服務(wù)是核心?房屋是老年社區(qū)的載體，但老年社區(qū)最本質(zhì)是服務(wù)。?硬件配備是前提?老年社區(qū)的硬件要以老人為本，沒(méi)有完善、人性化的硬件，軟件服務(wù)難以發(fā)揮作用。

乳?；A(chǔ)設(shè)計(jì)■無(wú)障礙通道.樓梯踏步尺寸k-ls氐￡?對(duì)于老年人、及其他肢體靈活性受損的人，踏步高應(yīng)該在16cm以下，踏步頂面寬應(yīng)在k-ls氐￡?對(duì)于老年人、及其他肢體靈活性受損的人，踏步高應(yīng)該在16cm以下，踏步頂面寬應(yīng)在30cm以上。A踏步立面縮進(jìn)尺寸應(yīng)在2mm以下，否則容易絆倒老人。?注意隱藏光源，不能直射人眼。?照明光源應(yīng)該采用多燈形式，以防止踏步表面出現(xiàn)陰影或自身的投影。?最理想情況是設(shè)置地?zé)簟?/p>

!件基礎(chǔ)設(shè)計(jì)?無(wú)障礙通道?在樓梯起始處，扶手端部應(yīng)該延長(zhǎng)200mm以上,否則易發(fā)生危險(xiǎn)。3.樓梯扶手》扶手的端部應(yīng)向墻壁或下方彎曲，以防止老人勾住衣袖絆倒。

3.樓梯扶手I件基礎(chǔ)設(shè)計(jì)4.輪椅設(shè)計(jì)電動(dòng)輪椅r動(dòng)輪恰輪椅前輪上1電動(dòng)輪椅r動(dòng)輪恰輪椅前輪上1?從大廈入口到升降機(jī)、住宅單位、睡房、廚房和浴室各處的入口和通道，必須全無(wú)障礙,當(dāng)使用步行輔助器或輪椅時(shí)仍能使用?所有地面若有不同高度，必須加設(shè)斜道、升降臺(tái)或升降機(jī)等?門坎的設(shè)計(jì)，亦要以輪椅通過(guò)時(shí)不會(huì)翻側(cè)為原則?體驗(yàn)者通過(guò)在不同材質(zhì)的地面上操縱輪椅來(lái)體會(huì)輪椅使用的感受。?室內(nèi)鋪設(shè)地毯、及景觀中常見(jiàn)的