《中藥藥理學(xué)》利水滲濕藥

第十章利水滲濕藥第一節(jié)概述一、與利水滲濕藥有關(guān)的概念利水滲濕藥水濕證小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹水濕證

濕有形之水：水腫痰飲：慢支炎、胸腹水濕熱：淋濁（泌尿系感染、結(jié)石）、黃疸

泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等與水濕證相關(guān)的疾病二、共同的藥理作用1、利尿作用利尿強(qiáng)度、利尿機(jī)制不同

影響利尿作用的因素很多

以豬苓、茯苓利尿作用最強(qiáng)中藥利尿藥與化學(xué)藥物利尿藥的不同之處在于利尿的同時(shí)有抗菌作用，本類藥物的體外抑菌作用表明以利水通淋、利濕退黃藥的抑菌作用較為突出抗病原微生物作用

保肝利膽主要為利濕退黃藥1、利膽：促進(jìn)膽汗分泌，促進(jìn)膽汁中固體物、膽酸及膽紅素排出。2、保肝：降低SGPT活性，減少肝脂含量，對(duì)抗化學(xué)毒物所致肝損傷。其他

影響免疫功能和抗腫瘤：

茯苓多糖和豬苓多糖影響糖和脂肪代謝：澤瀉、茵陳－－降血脂澤瀉――降血糖利尿?qū)嶒?yàn)法

三、常用實(shí)驗(yàn)方法大小鼠代謝籠法輸尿管集尿管家兔導(dǎo)尿管集尿法

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)的藥理作用

（1）利尿有效成份：茯苓素作用特點(diǎn)：茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受動(dòng)物種屬以及給藥途徑等因素影響。利尿機(jī)制抑制腎小管對(duì)Na+的重吸激活細(xì)胞Na+－K+－ATP酶，促進(jìn)機(jī)體水鹽代謝.

拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+／K+比值2、免疫調(diào)節(jié)作用

有效成份：茯苓多糖作用特點(diǎn)：茯苓多糖具有顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。作用特點(diǎn)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能；增加WBC數(shù)；增加免疫器官重量；誘生和促誘生干擾素；增加抗體分泌細(xì)胞數(shù)量。（3）抗肝硬化

茯苓醇促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性肝硬化動(dòng)物肝臟膠原蛋白降解，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織重吸收。

2.其他藥理作用（l）抗腫瘤有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用機(jī)制：可能是通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的核苷轉(zhuǎn)運(yùn)而抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，并提高巨噬細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子（TNF）的能力，增強(qiáng)殺傷腫瘤細(xì)胞作用。豬苓一、概述功能與主治主要成份利水滲濕豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C

小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)的藥理作用

（1）利尿

機(jī)制主要是與抑制了腎小管對(duì)水及電解質(zhì)，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關(guān)。

（2）增強(qiáng)免疫功能

2.其他藥理作用(1)抗腫瘤(2)保肝

茵陳一、概述功能與主治主要成份清濕熱、退黃疸

香豆素類、色原酮類黃酮類黃疸尿少，濕瘡瘙癢

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)的藥理作用

（1）利膽茵陳利膽作用的有效成分達(dá)10多種，均能使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，同時(shí)能擴(kuò)張膽管、收縮膽囊，只是作用強(qiáng)度上有所不同，以茵陳色原酮作用最強(qiáng)。(2)保肝（1）抑制－葡萄糖醛酸酶活性，加強(qiáng)肝臟解毒能力。（2）誘導(dǎo)肝藥酶作用。（3）保護(hù)肝細(xì)胞膜的完整和促進(jìn)肝細(xì)胞