Gesell發(fā)育診斷量表47873

Gesell發(fā)育診斷量表簡(jiǎn)介南京市婦幼保健院2021/10/101應(yīng)用的目的及意義

不是測(cè)量IQ，不是測(cè)量“智力”。評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：

識(shí)別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對(duì)高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。Gesell發(fā)育診斷法概況2021/10/102Gesell發(fā)育診斷法(GesellDevelopmentalScales)適用年齡：0~3歲4~6歲項(xiàng)目總數(shù)：51497能區(qū)分布：適應(yīng)行為大運(yùn)動(dòng)行為精細(xì)動(dòng)作行為語言行為個(gè)人－社交行為2021/10/103關(guān)鍵年齡4周、16周、28周、40周、52周、18月

24月、36月4周：僅能預(yù)測(cè)巨大的異常以及高危因素28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期40周：評(píng)價(jià)和研究的最佳時(shí)期備注2021/10/104記錄方法H——?dú)v史由家長(zhǎng)提供O——觀察由檢查者觀察2021/10/105記錄符號(hào)

“+”:表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場(chǎng)合很好的完成“—”：在此項(xiàng)目上，小兒不夠成熟，對(duì)模式不能表現(xiàn)“±”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還不夠完善的模式“++”：更為成熟的模式（N）：暫時(shí)模式完全被成熟模式所取代以下記錄在“H”欄：（R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕（A）：異常，指表達(dá)模式的方式異常（D）:殘疾，如聽覺障礙導(dǎo)致語言能力低（X）:遺漏的（？）：記不清楚2021/10/106操作技術(shù)2021/10/107適應(yīng)性行為環(huán)鈴：面部表情、活動(dòng)懸環(huán)：注視、跟隨、抓握、追逐、傳遞、拉起撥浪鼓：注視、跟隨、抓握鈴：注意、活動(dòng)、接觸、抓握、傳遞、敲、抓鈴柄、搖、鈴舌毛線球：跟隨、追找2021/10/108適應(yīng)性行為方木、方木堆、杯、紙：活動(dòng)、抓握、比配、敲擊、放入杯中、紙中找到、搭塔、搭橋、搭城門、樓梯、比大小小丸、瓶、蓋：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶蓋分別玩、相碰、蓋上型板：圓木、三塊型木筆、未完成人：自發(fā)、模仿、照樣、認(rèn)出、添加缺少部分2021/10/109適應(yīng)性行為

顏色板幾何圖形殘缺物像數(shù)字計(jì)數(shù)拼圖比較迷津排列2021/10/1010大運(yùn)動(dòng)行為仰臥：頭的位置、姿勢(shì)坐：拉坐、扶坐、獨(dú)坐觀察：頭控制情況、背部彎曲情況、穩(wěn)定程度、控制能力托腹懸空俯臥：控制頭的能力、手臂支撐情況、翻滾、臀部及腿的姿勢(shì)、爬行站：扶站(手扶、扶欄)、獨(dú)站、獨(dú)腳站

2021/10/1011大運(yùn)動(dòng)行為走：扶走、獨(dú)走騎三輪車球：大球、小球觀察：上肢、下肢的動(dòng)作跳：雙腳、單腳椅子：跳繩

2021/10/1012精細(xì)動(dòng)作行為

仰臥觀察：手的動(dòng)作懸環(huán)、撥浪鼓：接觸、留握、抓握方木：接觸、抓握、放下、搭塔、城門小丸：耙弄、剪式、鉗式繩：接觸、抓握、拿起瓶與蓋：分別拿起、相碰、蓋上

10粒小丸和瓶：30秒、25秒2021/10/1013精細(xì)動(dòng)作行為

書：翻書球：拋球剪子：試用、剪一下、三角形、圓形穿珠：繪畫：拿筆、繪菱形、十字筷子、小瓶、繩子：夾花生米、打結(jié)2021/10/1014語言行為

觀察表情：安靜時(shí)、興奮時(shí)、不高興時(shí)發(fā)音：?jiǎn)渭儼l(fā)音、交往發(fā)音理解：聲音、詞、表演游戲、聽-理解、回答問題理解東西是什么做的、理解穿衣服表達(dá)：手勢(shì)、詞匯、句子、兒歌、代詞、稱呼、語調(diào)、“和、但是”、動(dòng)物名稱、硬幣、解釋詞匯圖畫書：看書、說出名稱身體部位：指出、說出2021/10/1015語言行為

球：方向交往：會(huì)用語言表達(dá)要求、吃、喝、2-3天的事情實(shí)物：指出物體、說出名稱、表示用途、說出用途圖片：指出物體（A、B）、說出物體（A、B）詞：介詞、動(dòng)詞、反義詞認(rèn)知：顏色、大小、聲音強(qiáng)弱、左右姓名、性別2021/10/1016語言行為

圖中物體：指出用途圖畫異同：ⅠⅡ

指出圖中錯(cuò)誤看圖說話2021/10/1017個(gè)人-社交行為

仰臥觀察：眼睛的移動(dòng)微笑：交往：惹人、要抱、認(rèn)生、幼兒游戲、尋求幫助“再見、謝謝”、給玩具、交談、詢問、表達(dá)感受、表現(xiàn)自己、左右玩耍：手、腳、玩具、交往性游戲鏡子：自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、辨別上下午、背數(shù)、四季2021/10/1018發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（1）

∑(W×N)∑(W×N)

DA=或DA=

∑n∑n

公式DA:發(fā)育年齡W:周齡M:月齡n:(+)或(-)的個(gè)數(shù)2021/10/1019發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（2）

計(jì)算原則1）確定起點(diǎn)：行為全部是（+）的年齡組2）一般只計(jì)算（+）包（括++和N），（±）按（—）處理3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位4）計(jì)算的幾種情況2021/10/1020換算舉例52周換算成月月齡＝（52周×7天）÷30天月齡＝12.13（月）15月?lián)Q算成周月齡＝（15月×30天）÷7天月齡＝64.28（周）2021/10/1021發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（3）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）<1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：18個(gè)月小兒的語言能區(qū)

第一種主要情況

（13M×3）+（15M×2）發(fā)育年齡=——————————————————=13.8（M）

3+22021/10/1022發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（4）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：48周小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第二種主要情況

（40W×2）+（44W×4）+（48W×2）發(fā)育年齡=—————————————————————=44（W）

2+4+22021/10/1023發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（5）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項(xiàng)目總數(shù)，但概年齡組的(-)多于起點(diǎn)年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第一種特殊情況

（21M×3）+（24M×4）+（30M×1）發(fā)育年齡=—————————————————————=23.6（W）

3+4+12021/10/1024發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（6）

“起點(diǎn)”之后又出現(xiàn)一個(gè)全部是（+）的年齡組：例：1歲26天（60W）小兒的大運(yùn)動(dòng)能區(qū)

第二種特殊情況

20×1+24×1+28×5+32×3+36×1發(fā)育年齡=—————————————————————=28.7（W）

1+1+5+3+12021/10/1025發(fā)育商(DQ)的計(jì)算

DA

發(fā)育商(DQ)=X100CADA:發(fā)育年齡CA:實(shí)際年齡2021/10/1026

診斷標(biāo)準(zhǔn)①輕度智力殘疾：55≤DQ≤75；②中度智力殘疾：40≤DQ≤54；③重度智力殘疾25≤DQ≤39；④極重度智力殘疾：DQ<25。為確保診斷的準(zhǔn)確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表“智力低下行為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)。

2021/10/1027施測(cè)過程中需要注意的問題觀察被試的重要性被試的測(cè)試體位及要求首先測(cè)試能區(qū)的確定出示工具的正確性測(cè)試項(xiàng)目通過的判斷（尤其家長(zhǎng)報(bào)告項(xiàng)目）暫時(shí)模式與成熟模式（出示、觀察順序）測(cè)試工具的及時(shí)收回2021/10/1028智力測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)

測(cè)驗(yàn)人員需經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握測(cè)查的具體方法；測(cè)驗(yàn)過程中態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)用具，并嚴(yán)格按指導(dǎo)語操作，以免得出錯(cuò)誤結(jié)果；數(shù)日或數(shù)周內(nèi)不宜重復(fù)同一測(cè)驗(yàn)，以免兒童人為地“學(xué)習(xí)”。2021/10/1029智力測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)

有聽覺障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、或語言不通的兒童，測(cè)驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)假象，需與真象區(qū)別，否則不能反映兒童真正的智力水平。測(cè)驗(yàn)人員必須遵守職業(yè)道德，要為兒童和家長(zhǎng)保密測(cè)驗(yàn)結(jié)果。2021/10/1030注意事項(xiàng)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的保密：一種測(cè)驗(yàn)方法經(jīng)過信度、效度、標(biāo)準(zhǔn)化等復(fù)雜的步驟才建立，因此測(cè)試人員要注意對(duì)測(cè)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行保護(hù)。不能將測(cè)驗(yàn)方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)公開宣傳和介紹，防止知情者預(yù)先練習(xí)而失去測(cè)驗(yàn)的意義，更不能將測(cè)驗(yàn)內(nèi)容作為教學(xué)或訓(xùn)練的內(nèi)容，使測(cè)試方法失去實(shí)用價(jià)值。

2021/10/1031智力測(cè)驗(yàn)的局限性智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果一般只反映兒童當(dāng)時(shí)受試的情況，反映兒童目前的智力水平，不能據(jù)此預(yù)測(cè)將來的智力水平。任何一種智力測(cè)驗(yàn)也不能將人的全部心理活動(dòng)或行為表現(xiàn)都包括進(jìn)去。沒有任何一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)軌蛉娣磻?yīng)一個(gè)人總的智慧能量。

2021/10/1032注意事項(xiàng)一些缺乏心理學(xué)基礎(chǔ)的量表使用者，只把智力測(cè)驗(yàn)的使用看成是簡(jiǎn)單地問幾個(gè)問題，做幾個(gè)游戲，得到一個(gè)智商，從而給兒童貼上一個(gè)聰明或不聰明的標(biāo)簽。智力測(cè)驗(yàn)成了給兒童貼標(biāo)簽的工具，被貼上標(biāo)簽的兒童常會(huì)遭到同伴的排斥，給兒童造成永久的心理創(chuàng)傷，這樣的測(cè)驗(yàn)貽害無窮。2021/10/1033注意事項(xiàng)無論是IQ或DQ都不能提