中醫(yī)診斷學全身望診-望色

望色的概念望色，又稱“色診”，是通過觀察病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的顏色和光澤的變化，用以診察病情的方法。色——血——陰；澤——氣——陽。二、望色

2021/10/101（一）面部色診的原理

1、心主血脈，其華在面

2、手足三陽經上行頭面，血脈豐盛。

3、面部皮膚薄嫩外露，易于觀察。二、望色2021/10/102

可以判斷氣血的盛衰可以了解病邪的性質可以確定疾病的部位可以預測疾病的輕重與預后（二）望色的意義二、望色2021/10/103

可以判斷氣血的盛衰白？青紫？澤？（二）望色的意義二、望色2021/10/104

可以了解病邪的性質黃？紅？（二）望色的意義二、望色2021/10/105

可以確定疾病的部位1、五行確定臟腑—青赤黃白黑肝心脾肺腎

（二）望色的意義二、望色2021/10/1062、面部分候臟腑根據(jù)臟腑在顏面部相關的對應部位進行判斷。其劃分方法有兩種：二、望色2021/10/1072021/10/108《素問·刺熱》篇劃分方法左頰——肝，右頰——肺，額——心，鼻——脾，頦——腎。心脾肺肝腎2021/10/109

可以預測疾病的輕重與預后澤與色善與惡扁鵲（二）望色的意義二、望色2021/10/1010（三）常色與病色面色可分為常色和病色兩類

1、常色：即正常的、健康時的面色。常色的特點是明潤、含蓄。中國人屬黃種人，其正常面色（即常色）為紅黃隱隱、明潤含蓄。二、望色2021/10/1011常色

2021/10/1012（三）常色與病色

1、常色：常色可分為主色和客色兩種。主色：由于先天個體差異，偏于以某色為主，生來就有，基本不變。客色：因各種非疾病因素影響而發(fā)生變化的面色。如氣候、晝夜、情緒，飲食饑飽等。二、望色2021/10/1013

主色青赤2021/10/1014黃

白2021/10/1015黑

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客色赤——酒后青赤黃白黑2021/10/1017

二零零七年七月客色黑（日曬）

二零零七年二月2021/10/1018（三）常色與病色面色可分為常色和病色兩類

2、病色：因病而發(fā)生異常改變的面色。病色的特點是晦暗、暴露。病色可反映不同性質的疾病和不同臟腑的疾病。二、望色2021/10/1019

病色

暴露

2021/10/1020病色晦暗2021/10/1021（三）常色與病色

2、病色：可分為善色和惡色兩種。善色：面色光明潤澤者，雖病而臟腑精氣未衰，屬新病、輕病、陽證，易治療。惡色：凡面色枯槁晦暗者，說明臟腑精氣已變，屬久病、重病、陰證，難治療。二、望色2021/10/1022

善色惡色2021/10/1023

（四）五色主病

病色可分為青、赤、黃、白、黑五種，故審察面部的色澤變化，又稱“面部五色診”。五色分別提示不同臟腑和不同性質的疾病。二、望色2021/10/1024主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風。病人面見青色，多由寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內阻，或筋脈拘急，使面部脈絡血行瘀阻所致。面青伴唇甲青紫心痛－心陽虛，心血瘀阻小兒面青眉間鼻柱唇周發(fā)青－驚風1、青色主病

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青色2021/10/1026眉間青筋2021/10/1027主熱證，亦可見于戴陽證。病人面見赤色，多因有熱而面部脈絡擴張，氣血充盈所致，但亦可見于虛陽上越的病人。滿面通紅－實熱兩顴發(fā)紅－虛熱顴紅如妝－戴陽2、赤色主病

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赤色2021/10/1029赤2021/10/1030主脾虛、濕證。病人面色發(fā)黃，多由脾虛機體失養(yǎng)，或者濕邪內蘊、脾失運化所致。萎黃－脾虛氣血不足；黃胖－脾虛濕盛黃疸－陽黃－鮮如桔色－濕熱陰黃－晦暗如煙熏－寒濕面色蒼黃－肝郁脾虛3、黃色主病

2021/10/1031青黃黃胖2021/10/1032萎黃2021/10/1033

黃疸

陽黃

陰黃

2021/10/1034主虛證、寒證、脫血、奪氣。病人面色發(fā)白，多由氣虛血少，或陽虛，氣血不能上充于面部所致。淡白無華伴唇甲舌色淡－血虛蒼白－陽氣暴脫或陰寒內盛4、白色主病

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白色2021/10/1036

白蒼白2021/10/1037主腎虛、寒證、水飲、血瘀。面色發(fā)黑，多因腎陽虛衰，水寒內盛，脈絡拘急，血行不暢所致。黑而暗淡－腎陽虛黑而干焦－腎陰虛面色黧黑，肌膚甲錯－血瘀日久眼眶周圍色黑－腎虛水飲，寒濕帶下5、黑色主病2021/10/1038

黑色2021/10/1039黑2021/10/1040（五）望色十法清·