新生兒出生缺陷干預(yù)

新生兒出生缺陷干預(yù)第一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第1頁，共62頁。最常見的主要有：先天性心臟病神經(jīng)管畸形(主要包括無腦兒和脊柱裂)唇腭裂先天愚型(即21一三體綜合征)多指(趾)腦積水第二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第2頁，共62頁。無腦兒第三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第3頁，共62頁。病例：2013年2月，24歲的小李在懷孕24周的時(shí)候在老公的陪伴下來到南京同仁醫(yī)院做四維檢查，結(jié)果卻被通知胎兒是個(gè)無腦兒。小李的丈夫告訴醫(yī)生，平時(shí)沒有什么不良習(xí)慣，夫妻倆也很健康，就是小李平時(shí)喜歡去棋牌室打麻將，可能是在那邊吸了太多的二手煙。功能科醫(yī)生建議小李的丈夫，事情發(fā)生了沒辦法，現(xiàn)在最重要的是小李的心情和心態(tài)，下次懷孕的時(shí)候多注意，尤其是孕期的檢查，不能偷懶。第四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第4頁，共62頁。病例：專家解釋，二手煙對于孕婦、胎兒及孩子各個(gè)成長階段的健康所產(chǎn)生的負(fù)面影響是醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的。二手煙暴露是導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征等妊娠合并癥的重要危險(xiǎn)因素。有研究表明，在懷孕早期二手煙可能會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；懷孕中后期，二手煙會(huì)影響胎盤的血液供應(yīng)、營養(yǎng)輸送。第五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第5頁，共62頁。脊髓（脊柱）裂

母親妊娠早期病毒感染、進(jìn)食蔬菜不足而嚴(yán)重缺乏葉酸第六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第6頁，共62頁。第七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第7頁，共62頁。反應(yīng)停藥物致胎兒肢體畸形第八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第8頁，共62頁。手術(shù)分離后三歲第九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第9頁，共62頁。最長壽的連體人：美國蓋里昂兄弟（63歲）第十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第10頁，共62頁。第十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第11頁，共62頁。流行病學(xué)：據(jù)美國MAPCHOFDIMES基金會(huì)2006年發(fā)布的報(bào)告顯示，全球193個(gè)國家的出生缺陷發(fā)病率39.7％0—82.0％。其中發(fā)病率最高的是世界上較貧窮的國家。在我國，2001年至2006年衛(wèi)生部的出生缺陷監(jiān)測結(jié)果顯示，出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，每年有多達(dá)80萬至120萬先天殘疾兒出生。第十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第12頁，共62頁。影響因素:包括射線，感染、化學(xué)物質(zhì)、用藥、母體疾病作用于胚胎期

父母中任何一方有遺傳因素都可能影響到胎兒特別是微量元素?cái)z入不足

遺傳因素環(huán)境因素營養(yǎng)因素第十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第13頁，共62頁。易發(fā)生人群：準(zhǔn)媽媽年齡在35歲以上者；孕早期病毒感染，特別是風(fēng)疹病毒感染者；孕期缺乏微量元素；孕早期接觸X射線或苯、鉛、汞等有害物質(zhì)者；孕期應(yīng)用致畸藥物；父母一方為染色體異常者或曾生育過染色體病患兒者；凡生育過先天畸形兒者；羊水過多。第十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第14頁，共62頁。預(yù)防：孕前準(zhǔn)備充分孕期戒除惡習(xí)，補(bǔ)充營養(yǎng)孕期和產(chǎn)后細(xì)致檢查避免出生缺陷第十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第15頁，共62頁。孕前準(zhǔn)備充分：男女雙方都進(jìn)行身體檢查準(zhǔn)備懷孕前3—6個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)健康的懷孕進(jìn)行優(yōu)生咨詢進(jìn)行一對一的指導(dǎo)。身體檢查內(nèi)容一般檢查：如心、肝、腎等全身生理檢查；特殊婦科優(yōu)生檢查：檢查血液中或生殖器官中潛在的細(xì)菌和病毒第十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第16頁，共62頁。孕期戒除惡習(xí)，補(bǔ)充營養(yǎng)：戒煙戒酒遠(yuǎn)離貓狗等寵物他們的糞便更是這種惡性傳播的主要途徑均衡膳食，合理補(bǔ)充營養(yǎng)元素準(zhǔn)備受孕前3個(gè)月，每天需要補(bǔ)充0.4mg葉酸增加維生素A、維生素D、鈣、鐵、碘、亞麻酸、蛋白質(zhì)等多種微量元素的攝入慎重用藥一般在懷孕后5—10周，易引起胎兒畸形在用藥時(shí)先征詢醫(yī)生的意見，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥第十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第17頁，共62頁。孕期和產(chǎn)后細(xì)致檢查：孕期按時(shí)進(jìn)行出生缺陷篩查B超篩查唐氏篩查出生后，對新生兒進(jìn)行篩查疾病篩查聽力篩查系統(tǒng)保健第十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第18頁，共62頁。一般人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和干預(yù)指南1.建立健康的生活方式飲食均衡，食物多樣，加碘鹽，含鐵的食物，鍛煉。戒煙戒酒，鍛煉，合理體重。第十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第19頁，共62頁。2.避免環(huán)境毒害物質(zhì)暴露和密切接觸寵物(1)某些特殊工種：經(jīng)常接觸鉛、鎘、汞等金屬和化學(xué)制劑、接觸汽油、油漆和化工產(chǎn)品制劑的婦女；(2)高溫作業(yè)、振動(dòng)作業(yè)和噪聲過大的工種；(3)接觸電離輻射的工種：電視機(jī)生產(chǎn)、接觸產(chǎn)生放射線物質(zhì)；(4)與傳染性疾病接觸密切的崗位；第二十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第20頁，共62頁。(5)密切接觸化學(xué)農(nóng)藥的婦女：農(nóng)村婦女應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕起遠(yuǎn)離農(nóng)藥。（6）許多寵物尤其是貓、狗、鳥等身上都有一些微生物，如弓形蟲等，可使人感染疾病。如果孕期感染，就會(huì)使胎兒出現(xiàn)腦積水、無腦兒或視網(wǎng)膜異常等先天畸形。因此，當(dāng)你準(zhǔn)備懷孕時(shí)，一定要避免接觸這些寵物，一旦接觸了寵物，要馬上洗手.第二十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第21頁，共62頁。3.謹(jǐn)慎用藥懷孕后能吃藥嗎？懷孕頭三個(gè)月，是胎兒各器官發(fā)育和形成的最重要時(shí)期，最容易受外界影響，而此時(shí)大多數(shù)人還沒有弄清楚自己是否懷孕，所以準(zhǔn)備生育的人此時(shí)需要特別注意，尤其是在吃藥或照X光時(shí)應(yīng)先排除妊娠的可能。第二十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第22頁，共62頁。懷孕期間隨意濫用藥品，會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，甚至造成胎兒畸形。某些藥品造成胎兒畸形在懷孕頭三個(gè)月內(nèi)最為明顯，因?yàn)樘旱膬?nèi)臟、體表、頭顱、四肢都是在12周內(nèi)形成，如果胚胎在12周內(nèi)受到某些藥物的損害，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，如大腦發(fā)育不全、腦水腫、脊柱裂、肢體畸形等。因此，孕期一定要慎重用藥。第二十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第23頁，共62頁。4.根據(jù)需要或者篩查結(jié)果補(bǔ)充葉酸孕婦體內(nèi)葉酸缺乏，可引起母體貧血，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，出現(xiàn)無腦兒、脊柱裂、腦積水等。所以計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，從孕前三個(gè)月開始，每日服用含0.4毫克葉酸的葉酸增補(bǔ)劑，每天服一次，一直服用到懷孕滿三個(gè)月，也可以服用到生完孩子后喂奶的時(shí)候，注意同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。第二十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第24頁，共62頁。5.選擇最佳受孕年齡和時(shí)機(jī)女性最佳的生育年齡是24-29歲，這個(gè)時(shí)期女性的生殖器官、高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)都已發(fā)育成熟，生殖功能處于最旺盛時(shí)期，卵子的質(zhì)量較高，懷孕后胎兒的生長發(fā)育良好，流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率比較低，生下的孩子大多健康聰明。如果35歲以后生育，孩子發(fā)生出生缺陷的危險(xiǎn)性增加，還容易發(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)，也容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。第二十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第25頁，共62頁。6.早早孕

征象告知停經(jīng)，早孕反應(yīng)，尿頻，乳房脹痛

第二十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第26頁，共62頁。7.孕前疫苗的使用一般來說，女性準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好能接種風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗。風(fēng)疹疫苗最好在懷孕前三個(gè)月接種，也就是接種后過三個(gè)月再懷孕。乙肝疫苗一般應(yīng)注射三針，第一針注射后應(yīng)分別在第二和第六個(gè)月注射第二針和第三針，因此乙肝疫苗最好在準(zhǔn)備懷孕前九個(gè)月開始接種。注射了乙肝疫苗后95%以上的人可以不得乙肝。流感疫苗，計(jì)劃懷孕的婦女最好在流感流行前或流行期間注射流感疫苗。第二十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第27頁，共62頁。三．詳細(xì)說明的問題1、什么情況下不宜受孕？（1）新婚期，尤其旅行結(jié)婚期間及身體疲勞時(shí)；（2）酒后或吸煙、吸毒者不宜懷孕；（3）停服避孕藥后不宜立即懷孕；根據(jù)避孕藥在體內(nèi)停留時(shí)間長短，口服長效避孕藥者應(yīng)該在停藥半年后懷孕；長期口服短效避孕藥者，應(yīng)該在停藥三月后懷孕。第二十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第28頁，共62頁。（4）早產(chǎn)、流產(chǎn)和葡萄胎清宮術(shù)后不宜立即懷孕；一般來說，人工流產(chǎn)術(shù)后半年再懷孕比較好。

因?yàn)樵谑中g(shù)過程中，子宮內(nèi)膜會(huì)有不同程度的損傷，術(shù)后需要一個(gè)恢復(fù)過程，如果過早再次懷孕往往因子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良引起流產(chǎn)，或增加前置胎盤和胎盤粘連的發(fā)生率，引發(fā)分娩時(shí)大出血。第二十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第29頁，共62頁。（5）患有急慢性病，尤其傳染病期間不宜懷孕；（6）情緒壓抑時(shí)不宜懷孕；（7）接受放射物或抗癌藥物的檢查或治療期間不宜懷孕。第三十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第30頁，共62頁。2、哪些人需要在孕前進(jìn)行咨詢？夫妻雙方或家族成員患有某些遺傳病；曾生育過遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒；不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)；生殖器官發(fā)育不正常者；長期接觸不良環(huán)境因素；婚后多年不育；女方35歲以上；女方患有某些慢性??；夫妻雙方血型不合。第三十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第31頁，共62頁。3、孕前優(yōu)生健康檢查包括哪些內(nèi)容？時(shí)間：計(jì)劃懷孕前4-6個(gè)月。檢查內(nèi)容主要是體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。縣計(jì)劃生育服務(wù)站、市計(jì)劃生育服務(wù)中心都可以做孕前優(yōu)生健康檢查。專業(yè)技術(shù)人員會(huì)為您開展孕前指導(dǎo)、健康教育、優(yōu)生優(yōu)育咨詢等相關(guān)服務(wù)。第三十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第32頁，共62頁。4、為什么要做產(chǎn)前檢查、做幾次？進(jìn)行產(chǎn)前檢查的好處有：可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療妊娠并發(fā)癥及妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病等；可以了解孕婦骨盆及產(chǎn)道是否正常；可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，進(jìn)一步確診并采取相應(yīng)措施。首次檢查時(shí)間應(yīng)從確診早孕開始，如未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20-36周期間4周檢查一次；36周以后每周檢查一次，共檢查9次，高危孕婦應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。第三十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第33頁，共62頁。5、營養(yǎng)問題（1）為什么一定要吃加碘鹽？

碘是人體不可缺少的微量元素，孕婦缺碘，最嚴(yán)重的危害是使胎兒先天智力低下，所以孕婦一定要食用加碘食鹽。

此外可多吃海帶、紫菜、海魚、海蜇、蝦皮等含碘豐富的食物。如需額外補(bǔ)碘，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查決定，不要擅自補(bǔ)碘。有浮腫、高血壓的孕婦，要控制鹽的攝入。第三十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第34頁，共62頁。維生素D缺乏可引起孕婦的鈣吸收障礙或鈣缺乏，影響胎兒的成長，導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良，同時(shí)還能導(dǎo)致孩子出生時(shí)患佝僂病或在兒童期發(fā)展為佝僂病。所以孕婦要同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣。孕婦小腿抽筋，主要由低血鈣引起。經(jīng)常在夜間發(fā)作，可引起疼痛，影響休息。發(fā)作時(shí)把抽筋的小腿伸直，將抽筋一側(cè)的腳尖向前上方牽拉，并進(jìn)行抽筋部位的局部按摩。如果發(fā)生小腿抽筋，孕婦除了增加攝入含鈣較多的食物外，還應(yīng)服用補(bǔ)鈣制劑。（2）孕婦為什么需要補(bǔ)充維生素D和鈣？第三十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第35頁，共62頁。孕婦貧血可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎死宮內(nèi)或流產(chǎn)。所以孕期要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、雞蛋、黑木耳和綠葉蔬菜。如果檢查發(fā)現(xiàn)孕婦患有缺鐵性貧血，僅從食物中得到的鐵遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)鐵藥物。妊娠貧血----孕婦容易發(fā)生貧血性心臟病，充血性心力衰竭；產(chǎn)時(shí)容易發(fā)生出血性休克。（3）孕期如何補(bǔ)鐵？第三十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第36頁，共62頁。懷孕早期缺鋅也可引起胎兒發(fā)生出生缺陷，所以要多吃含鋅高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、豬牛羊肉、貝殼類、蝦等海產(chǎn)品，以及栗子、核桃、花生等堅(jiān)果類食品。孕婦是否要補(bǔ)鋅，需要檢查，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。大多數(shù)人通過飲食途徑增加鋅攝入量就可以了。（4）如何保證孕婦體內(nèi)不缺鋅？第三十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第37頁，共62頁。6、什么叫胎教、如何進(jìn)行胎教？胎教就是在懷孕期間，除了重視身體健康和營養(yǎng)外，還要努力創(chuàng)造積極的心理狀況和情緒體驗(yàn)，以便讓胎兒在母體內(nèi)受到良好的感應(yīng)，出生以后更加健康聰明。一般從懷孕四個(gè)月起可以每天給寶寶聽音樂、唱歌、講故事，每次3-5分鐘；懷孕7個(gè)月后可以每天睡前輕輕撫摸寶寶肢體。此外，整個(gè)孕期媽媽要遠(yuǎn)離不良環(huán)境刺激，經(jīng)常觀看美麗的畫面，暢想美好的事情，保持愉快的心情。第三十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第38頁，共62頁。7、電器的輻射問題（1）手機(jī)通話是通過高頻電磁波將電訊信號(hào)發(fā)射出去的，這種高頻電磁波對人體會(huì)產(chǎn)生危害，胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷，可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒器官畸形，在妊娠頭三個(gè)月最好遠(yuǎn)離手機(jī)。第三十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第39頁，共62頁。電腦操作是否導(dǎo)致妊娠不良結(jié)局和胎兒異常，現(xiàn)在還沒有定論。懷孕期間不宜長時(shí)間、連續(xù)不斷地進(jìn)行緊張的電腦操作；連續(xù)使用半個(gè)小時(shí)后應(yīng)適當(dāng)變換姿勢活動(dòng)一下；電腦工作間里有害離子大量集聚，應(yīng)該注意保持空氣流通。（2）電腦輻射對胎兒有影響嗎？第四十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第40頁，共62頁。（3）為什么準(zhǔn)備懷孕和已經(jīng)懷孕的孕婦不要住在剛裝修完的房屋內(nèi)？室內(nèi)裝修最常見并會(huì)引起出生缺陷的有害物質(zhì)是甲醛、苯，一些大理石及某些石材也會(huì)釋放出放射性物質(zhì)。第四十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第41頁，共62頁。（4）電熱毯對胎兒有害嗎？孕婦不應(yīng)使用電熱毯。因?yàn)殡姛崽簳?huì)產(chǎn)生電磁干擾，使流產(chǎn)和胎兒畸形的發(fā)生率明顯升高。另外母體體溫過高也會(huì)影響胎兒大腦細(xì)胞發(fā)育。第四十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第42頁，共62頁。8、孕婦家中不宜養(yǎng)什么植物？有些植物有刺激性，對孕婦有不良影響，孕婦應(yīng)盡量避開。刺激性的花卉：松柏類、夜來香、郁丁香、月季花等會(huì)使人頭暈?zāi)垦＃谎罄C球花所散發(fā)的顆粒會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢癥；紫荊花花粉會(huì)誘發(fā)哮喘；蘭花、百合花的香氣會(huì)導(dǎo)致過度興奮、失眠。有毒的花卉：黃杜鵑、郁金香、一品香、五色梅、含羞草。第四十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第43頁，共62頁。9、化學(xué)物質(zhì)的影響（1）孕婦為什么要少吃腌制、熏制的食品？很多人愛吃腌制和熏制的食品，如酸菜、泡菜、咸菜、臘腸、臘肉等，這些食品在腌制過程中有致癌作用的亞硝酸胺含量大大增加；在熏制食品時(shí)，因明火烹調(diào)，木材等有機(jī)物或礦物燃料不能完全燃燒，產(chǎn)生苯并芘等強(qiáng)致癌物質(zhì)，因此，孕婦最好不吃或少吃這類食品。第四十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第44頁，共62頁。染發(fā)劑中的無機(jī)染發(fā)劑中含有鉛、鉄、銅等重金屬化合物燃料，對身體是有害的；合成染發(fā)劑主要成分是對苯二胺或?qū)Π被椒蛹捌溲苌铮麄兌加兄掳┳饔?。燙發(fā)分熱燙和冷燙。熱燙使用的燙發(fā)劑中含有的氨水和亞硫酸鹽都是有毒物質(zhì)，對人體的危害很大；冷燙使用的冷燙劑對頭發(fā)有損害作用，對皮膚也有刺激作用。為慎重起見，計(jì)劃懷孕和已經(jīng)懷孕的婦女最好不要染發(fā)、燙發(fā)。（2）孕期染發(fā)、燙發(fā)對胎兒有影響嗎？第四十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第45頁，共62頁。妊娠前后，煙酒都會(huì)直接或間接地影響胎兒的生長發(fā)育。煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧，含有多種有毒物質(zhì)，主要是尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等。男性吸煙會(huì)影響精子的質(zhì)量；孕婦被動(dòng)吸煙會(huì)造成胎兒發(fā)育不良；孕婦吸煙對胎兒危害更加嚴(yán)重，煙草的有害物質(zhì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、發(fā)育不良、胎兒死亡或新生兒死亡。（3）煙酒會(huì)對妊娠產(chǎn)生什么影響？第四十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第46頁，共62頁。（4）孕婦噴灑農(nóng)藥會(huì)引起胎兒畸形嗎？農(nóng)藥是用來防治有害生物和除滅雜草的化學(xué)藥品，主要有敵百蟲、敵敵畏、樂果、1059等有機(jī)磷農(nóng)藥，以及六六六、滴滴涕等有機(jī)氯農(nóng)藥。農(nóng)藥可通過食入、呼吸或接觸皮膚進(jìn)入到孕婦身體里，很可能引起新生兒出生缺陷。先天性腭裂、脊柱裂患兒大大增加，所以孕婦一定要遠(yuǎn)離農(nóng)藥。第四十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第47頁，共62頁。10、孕婦為什么容易發(fā)生下肢浮腫、怎么辦？妊娠期下肢浮腫多是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫盆腔，阻礙下肢靜脈回流所致。如果僅有小腿浮腫，一般不需要治療，只要注意休息，避免長時(shí)間站立，經(jīng)常抬高下肢，少吃鹽，水腫會(huì)減輕或消退。如果水腫嚴(yán)重至大腿以上，體重增加較快，伴隨血壓升高，尿蛋白陽性，應(yīng)該警惕妊娠期高血壓疾病，及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷和治療。第四十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第48頁，共62頁。打麻將雖是一種娛樂，但打麻將時(shí)嘈雜的環(huán)境對孕婦和胎兒不利。特別是連續(xù)打麻將，使有規(guī)律的生活節(jié)奏被打亂，長時(shí)間的坐位，可引起便秘，加重痔瘡和下肢浮腫。所以，孕婦最好不要打麻將。第四十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第49頁，共62頁。11.孕期經(jīng)常做B超會(huì)不會(huì)影響胎兒、做幾次比較安全？盡管B超檢查是胎兒發(fā)育監(jiān)測的重要手段，但是B超對胚胎并不是絕對安全的。在胚胎發(fā)育過程中，頻繁B超檢查有可能造成胚胎發(fā)育異常，影響胎兒大腦及耳膜發(fā)育，流產(chǎn)率、畸形率升高。第五十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第50頁，共62頁。11.孕期經(jīng)常做B超會(huì)不會(huì)影響胎兒、做幾次比較安全？在正常懷孕過程中，孕婦至少要做4次B超：懷孕早期判斷是否懷孕，懷孕中期了解胎兒發(fā)育情況，懷孕晚期了解胎兒發(fā)育、羊水情況和胎盤功能，臨產(chǎn)前再做一次了解胎兒和胎盤情況。如有異常情況需要適當(dāng)增加檢查次數(shù)。第五十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第51頁，共62頁。12、感染的問題孕婦感冒了怎么辦、如何用藥?如果感冒較輕，多飲白開水，注意休息，不必用藥；如果出現(xiàn)高熱、咳嗽合并細(xì)菌感染，應(yīng)該到醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下用對胎兒無不良影響的抗生素治療?；颊邞?yīng)該就診內(nèi)科，醫(yī)生根據(jù)病情決定治療方案。第五十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第52頁，共62頁。13、孕婦為什么易發(fā)生痔瘡、怎么預(yù)防？妊娠期間痔瘡發(fā)生率在70%左右。這是因?yàn)閼言衅陂g腹壓增加，子宮壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流不暢，產(chǎn)生淤血；另外，孕期腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘，加重痔瘡發(fā)生。第五十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第53頁，共62頁。孕期預(yù)防痔瘡，要注意多吃蔬菜和水果，尤其是含有纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、香蕉等，不要吃柿子等容易導(dǎo)致便秘的食物和辛辣食物；懷孕期間適當(dāng)活動(dòng)，增加胃腸蠕動(dòng)；養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣。如果便秘嚴(yán)重，可以外敷痔瘡膏，不可吃瀉藥以防引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。第五十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第54頁，共62頁。14、孕婦得了肝病怎么辦？（1）懷孕后若染上急性病毒性肝炎（甲肝），如能積極治療，控制病情發(fā)展，一般對妊娠無重要影響，也不存在母嬰傳播的危險(xiǎn)。第五十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第55頁，共62頁。（2）懷孕早期若患乙肝易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)；懷孕晚期患乙肝50%-70%的嬰兒會(huì)傳染到肝炎，孕婦亦會(huì)引起產(chǎn)后出血，甚至危及生命。（3）乙肝病毒攜帶者的婦女懷孕后，應(yīng)在產(chǎn)后4-8小時(shí)內(nèi)給新生兒注射乙肝疫苗，并在嬰兒1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)再次注射乙肝疫苗以防止傳染給嬰兒。第五十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn)四十九分。第56頁，共62頁。15、關(guān)于