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第頁共頁傷殘等級鑒定申請書傷殘等級鑒定申請書傷殘等級鑒定申請書〔1〕申請人：姓名_______，性別_______，出生年月_______，民族_______，住址_______，身份證號_______，聯(lián)絡(luò)方式_______。懇求事項：懇求對______構(gòu)成的殘疾等級進展鑒定。(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進展傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)事實與理由：1、__________________________________________________2、__________________________________________________(此處應(yīng)當客觀簡要的說明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)申請人訴____等因一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算的.數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進展鑒定。此致____市____人民法院申請人：__________年__月__日傷殘等級鑒定申請書〔2〕申請人：______性別：____出生年月：__年__月__日民族：______住址：______懇求事項：懇求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進展鑒定。事實與理由：1、__________________________________________________2、__________________________________________________申請人訴____等因成心傷害一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進展鑒定。此致____市____人民法院申請人：__________年__月__日交通事故傷殘等級鑒定申請書(3)申請人：性別：出生年月：年月日民族：住址：懇求事項：懇求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進展鑒定。事實與理由：1、__________________________________________________2、__________________________________________________申請人訴xx等因交通肇事一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人

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